Статьи журнала - Гений ортопедии
Все статьи: 2083
Состояние и перспективы развития травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа
Статья научная
Представлен анализ основных количественных и качественных показателей работы травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа за 2008-2011 гг. в сравнении с общероссийскими показателями. Определены дальнейшие перспективы развития специализированной травматологической помощи жителям области.
Бесплатно
Статья научная
Были обследованы новопоселенцы Севера мужчины и женщины, зрелые и пожилые, здоровые и больные артериальной гипертензией и хроническими обструктивными болезнями легких. Возраст и дисфункции кровообращения и дыхания снижали качество жизни.
Бесплатно
Состояние минерального обмена у больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени
Статья научная
Изучено состояние минерального обмена лучевыми методами исследования при лечении 25 больных в возрасте от 21 до 60 лет с закрытыми переломами костей нижней половины голени. Минеральную плотность оценивали на костном денситометре «Lunar», интенсивность минерального обмена и кровотока на эмиссионном компьютерном томографе фирмы "Siemens". Полученные результаты свидетельствуют о пролонгировании процессов костеобразования и перестройки костной ткани после наступления клинически определяемого сращения перелома, но с понижением интенсивности в динамике.
Бесплатно
Статья научная
Изучены изменения кальций-фосфорного баланса у детей с фосфат-диабетом в процессе исправления деформаций нижних конечностей с использованием аппарата Илизарова. Выявлены особенности обмена кальция и фосфора у пациентов, которым коррекцию деформации проводили без интрамедуллярного армирования и с использованием интрамедуллярных спиц с гидроксилапатитовым покрытием.
Бесплатно
Статья научная
По результатам электромиографических обследований (тест максимальное произвольное напряжение) 162 больных 3-18 лет с одно- и двухсторонним поражением тазобедренных суставов до, в разные сроки после оперативного лечения по технологиям, разработанным в РИД "ВТО" имени академика Г.А. Илизарова, снижается амплитуда биоэлектрической активности большинства мышц нижней конечности на стороне оперативного вмешательства в зависимости от его объёма и уровня, а также возраста пациента
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлены сведения по состоянию мышц спины при длительном и краткосрочном лечении с использованием пояснично-крестцовых ортезов (LSO). Рассматриваются аспекты диагностики возможных изменений в мышцах при этом лечебном воздействии с применением поверхностной электронейромиографии, измерения мышечной силы, выносливости, показателей ультразвуковых исследований мышц спины. Показано, что ни одна проводившаяся в этой области работа не дала данных по каким-либо достоверным атрофическим изменениям мышц при использовании LSO - как длительном, так и краткосрочном. Исходя из анализа имеющегося объема литературы, можно сделать вывод об отсутствии достоверного воздействия пояснично-крестцовых ортезов на основные измеряемые параметры, отражающие слабость и/или атрофию мышц спины. Таким образом, на настоящий момент нет достоверных сведений о негативном воздействии LSO на спинальную мускулатуру.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучение состояния мышц бедра и биомеханики ходьбы до и после лечения с целью прогнозирования реабилитации больных с различной степенью тяжести вывиха надколенника. Материал и методы. Проведено физиологическое обследование (динамометрия мышц бедра и определение опорной реакции стоп) у 29 больных в возрасте от 12 до 46 лет с односторонним и у 12 пациентов (10-42 года) с двусторонним диспластическим вывихом надколенника до и после оперативного лечения. Результаты. Показано, что у больных с односторонним поражением диагностическую значимость имеет функциональная проба «максимально ускоренный темп ходьбы», когда выявляются компенсаторные реакции опоры на стопу. У пациентов с двусторонним диспластическим процессом выраженность и количество типов компенсаторных реакций в локомоторном стереотипе косвенно отражает тяжесть поражения. Выявлена статистически значимая асимметрия силы мышц-разгибателей голени как до лечения, так и при контрольных обследованиях после лечения. До лечения сила мышц больной конечности была снижена в среднем на 61 %, после лечения - на 29 %. Через 2 года после оперативного лечения показатели функционального состояния конечностей выравниваются и приближаются к уровню значений у здоровых людей. Заключение. Изучение функционального состояния мышц и биомеханики ходьбы позволяет более рационально подходить к процессу реабилитации больных с диспластическим вывихом надколенника.
Бесплатно
Статья научная
В эксперименте на взрослых беспородных собаках моделировали оскольчатые переломы костей голени (тип В2-В3), ко- торые фиксировали при помощи чрескостной аппаратной конструкции. Изучали особенности репаративной регенерации костной ткани и состояние суставного хряща мыщелков бедра в созданных условиях, а также при стимуляции остеогенеза экстрактом фетальной костной ткани. Определили, что использование экстракта фетальной костной ткани наряду со сти- мулирующим эффектом остеогенеза, характеризующимся сокращением сроков сращения поврежденных костей, снижает степень развития гистоструктурных нарушений в суставах, что указывает на возможность оптимизации адаптационно- регенераторных резервов поврежденных тканей опорной системы.
Бесплатно
Статья научная
В литературе не уделено должного внимания вопросу вовлеченности невральных структур в патологический процесс у больных витамин D резистентным рахитом с деформациями костей нижних конечностей. Цель. Исследовать состояние температурно-болевой чувствительности у больных витамин D резистентным рахитом с многоплоскостными деформациями костей нижних конечностей. Материалы и методы. Работа основана на результатах обследования 15 больных с многоплоскостными деформациями костей нижних конечностей вследствие витамин D резистивного рахита. Температурно-болевую чувствительность исследовали с помощью электрического эстезиометра в дерматомах L1-S2. Всем больным было выполнено хирургическое лечение, включающее комбинирование чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова и интрамедуллярного остеосинтеза спицами с гидроксилапатитным покрытием. Исследования проводили до операции, в процессе коррекции деформации и в отдаленные сроки после лечения. Результаты. Было определено, что до оперативного лечения нарушения температурно-болевой чувствительности наблюдались в дерматомах с L4 по S2, где пороги тепловой чувствительности были повышены или она отсутствовала, порог боли имел тенденцию к увеличению в дерматоме L5. Исследование температурно-болевой чувствительности в процессе лечения показало, что одномоментная коррекция деформации в целом не приводит к значительным изменениям состояния температурно-болевой чувствительности. Заключение. Таким образом, у больных витамин D резистентным рахитом с деформацией костей нижних конечностей наблюдаются умеренные нарушения температурно-болевой чувствительности в дерматомах с L4 по S2. Используемый способ коррекции многоплоскостных деформаций костей нижних конечностей не приводит к срыву компенсаторных механизмов сенсорной системы температурно-болевой чувствительности на этапах лечения и в отдаленные сроки наблюдения после операции.
Бесплатно
Состояние хряща и кости коленного сустава собак в условиях удлинения голени
Статья научная
У беспородных собак после удлинения голени на 30% методом Илизарова проводили физико-химические исследования хрящевой и костной тканей коленного сустава. Обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани и снижение минерализации субхондральной губчатой костной ткани опытного и контралатерального суставов. Результаты работы свидетельствуют о глубокой перестройке процессов энергообмена и регенерации костной и хрящевой тканей зоны сустава при удлинении кости.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явился анализ динамики неврологического статуса (по данным неврологического осмотра и электроэнцефалографии) 11 больных с сочетанной травмой, включающей переломы костей конечностей и сотрясение головного мозга, в процессе лечения. Переломы фиксировались аппаратами Илизарова, а коррекция функционального состояния головного мозга осуществлялась с применением комплекса общепринятых препаратов патогенетического действия. В ходе проведенного исследования выявлено, что ЭЭГ-изменения сохраняются дольше очаговой полушарной неврологической симптоматики. Данный факт является свидетельством существования длительно сохраняющихся регуляторных изменений функционирования головного мозга и стволовых структур на фоне компенсированного состояния больных. Кроме того, обнаружено, что большинство проанализированных ЭЭГ-характеристик не достигли уровня нормативных значений за период наблюдения (до 4 месяцев после травмы), чему, вероятно, способствовали имеющиеся скелетные травмы.
Бесплатно
Статья научная
Исследовали состояние церебральной гемодинамики и микроциркуляции у 105 детей с эпизодическими и хроническими головными болями напряжения в возрасте от 7 до 10 лет. Показано изменение тонуса сосудов артериального русла до состояния спазма (с преобладанием повышенного тонуса сосудов преимущественно вертебробазилярного бассейна у детей с хронической головной болью) и напряжение регуляторных механизмов в системе микроциркуляции, которое приводит к резкому снижению реактивности микрососудов и затруднению венозного оттока крови, сопровождающееся снижением капиллярного кровотока. Выявленные факторы, возможно, играют определяющую роль в развитии и прогрессировании цефалгического синдрома у младших школьников и требуют коррекции.
Бесплатно
Социальная адаптация и качество жизни больных пожилого и старческого возраста при лечении гонартроза
Статья научная
Изучению подлежал контингент больных из 98 человек с гонартрозом II-III стадии (по Н.С. Косинской) в возрасте от 60 до 76 лет. В клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова пациентам применены операции, направленные на восстановление биомеханической оси конечности с использованием приемов декомпрессии коленного сустава и усиления реваскуляризации суставных концов. В результате лечения положительная динамика течения сопутствующих соматических заболеваний и улучшения качества жизни отмечена как благоприятная в 49 % случаев, относительно благоприятная в 47,9 %, сомнительная у 3,1 % больных.
Бесплатно
Статья научная
Исследование, проведенное одновременно во всех травматолого-ортопедических отделениях государственных больниц Cанкт-Петербурга, применяющих в своей работе методику чрескостного остеосинтеза, позволило получить суммарную картину используемости метода. Значимым моментом является то, что в отличие от стандартной монолокальной выборки, на результаты которой всегда оказывают серьезное влияние предпочтение заведующего и врачей одного отделения одной больницы города, мультицентровое исследование позволило суммировать в единое целое данные о предпочтении метода на основании работы врачей целого мегаполиса
Бесплатно
Социокультурная адаптация иностранных пациентов при лечении методом чрескостного остеосинтеза
Статья научная
Приведены результаты исследований социокультурной адаптации 14 иностранных пациентов, проходивших лечение в РНЦ «ВТО» за период с 2005 по 2008 г. Сроки лечения составили от 6 до 11 месяцев. Установлено, что процесс психоэмоциональной адаптации происходит поэтапно и осложняется длительным информационным дефицитом, обусловленным в том числе и языковым барьером. Это, в свою очередь, приводит к усилению психологической нетерпимости, росту агрессивности, уменьшению социабельности. В целом поведенческие особенности пролеченных больных укладываются в понятие «культурный шок», на начальных этапах выражающийся в беспокойстве, агрессивности и неуверенности в себе с постепенным нарастанием к 4 и 5 этапам адаптации более позитивного настроения и уверенности в будущем.
Бесплатно
Сочетание микрохирургии и управляемого чрескостного остеосинтеза - новое направление в РНЦ «ВТО»
Статья научная
На основе источников литературы изложены современные представления о роли микрохирургии в восстановительной и реконструктивной хирургии конечностей. Представлен обзор разработок авторов, основанных на сочетании микрохирургии с управляемым чрескостным остеосинтезом: применение эффекта дистракционного гистогенеза для возмещения посттравматических дефектов периферических нервов и гистогенетическиобоснованныеприёмымикрохирургическогошванерва;оптимизацияпротокола восстановительной операции и послеоперационного ведения пациентов с глубокими ранениями предплечья; двухэтапная методика остеосинтеза при реплантациях и реваскуляризациях пальцев и фрагментов кисти, отчленённых высокоскоростными механизмами.
Бесплатно
Статья научная
Представлено описание спице-стержневого устройства для остеосинтеза при внутри и околосуставных переломах коленного сустава, которое снижает травматичность, стабильно фиксирует костные отломки, расширяет доступ при наблюдении, при использовании возможна ранняя активизизация больного.
Бесплатно
Спондилолиз и спондилолизный спондилолистез нижних поясничных позвонков у детей и подростков
Статья научная
Введение. Проблема спондилолиза и спондилолистеза у детей обусловлена многими причинами, важнейшей из которых являются трудности в своевременной постановке клинического диагноза. Материалы и методы. Обследовано 98 детей в возрасте от 3 до 18 лет, которым выставлен диагноз спондилолиза и спондилолистеза нижних поясничных позвонков. В ходе исследования использованы оценка жалоб пациентов, анамнез, результаты клинической и лучевой диагностики. Результаты. Установлено, что патология чаще встречается у мальчиков - 65,3 % случаев. Практически с одинаковой частотой она диагностируется у детей 10-15 лет и 15-18 лет - в 39,79 % и 41,85 % клинических наблюдений соответственно. Установлены характер и частота основных клинических, неврологических и лучевых симптомов патологии. Заключение. Тема требует дальнейшего изучения, что позволит снизить остроту проблемы не только в детской популяции, но и у взрослых пациентов.
Бесплатно
Способ КТ-контроля положения стержней при транспедикулярной фиксации переломов позвоночника
Статья научная
Методом компьютерной томографии для контроля правильного введения было исследовано положение 280 транспедикулярных стержней. В результате КТ-исследований было выявлено, что паравертебрально располагались 25 стержней (8,9 %). В позвоночном канале было выявлено 19 стержней (6,8 %). Слева 13, справа - 6 стержней. По степени проникновения стержней в позвоночный канал выделили три группы пациентов: 1 степень: дислокация стержня в позвоночный канал до 0,4 см; 2 степень: дислокация стержня в позвоночный канал до 0,7 см; 3 степень: дислокация стержня в позвоночный канал более 0,7 см. В зависимости от степени введения стержня в позвоночный канал нейрохирургами предпринималась различная тактика ведения больного
Бесплатно
