Изучению подлежал контингент больных из 98 человек с гонартрозом II-III стадии (по Н.С. Косинской) в возрасте от 60 до 76 лет. В клинике РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова пациентам применены операции, направленные на восстановление биомеханической оси конечности с использованием приемов декомпрессии коленного сустава и усиления реваскуляризации суставных концов. В результате лечения положительная динамика течения сопутствующих соматических заболеваний и улучшения качества жизни отмечена как благоприятная в 49 % случаев, относительно благоприятная в 47,9 %, сомнительная у 3,1 % больных.

Бесплатно

Социально-гигиеническая и клинико-диагностическая характеристики пациентов, пролеченных методом внеочаговой фиксации по поводу переломов костей скелета

Воронцова Татьяна Николаевна, Тюляев Николай Васильевич, Соломин Леонид Николаевич

Статья научная

Исследование, проведенное одновременно во всех травматолого-ортопедических отделениях государственных больниц Cанкт-Петербурга, применяющих в своей работе методику чрескостного остеосинтеза, позволило получить суммарную картину используемости метода. Значимым моментом является то, что в отличие от стандартной монолокальной выборки, на результаты которой всегда оказывают серьезное влияние предпочтение заведующего и врачей одного отделения одной больницы города, мультицентровое исследование позволило суммировать в единое целое данные о предпочтении метода на основании работы врачей целого мегаполиса

Бесплатно

Социокультурная адаптация иностранных пациентов при лечении методом чрескостного остеосинтеза

Фогель Н.Н., Аранович Анна Майоровна, Новиков Константин Игорьевич

Статья научная

Приведены результаты исследований социокультурной адаптации 14 иностранных пациентов, проходивших лечение в РНЦ «ВТО» за период с 2005 по 2008 г. Сроки лечения составили от 6 до 11 месяцев. Установлено, что процесс психоэмоциональной адаптации происходит поэтапно и осложняется длительным информационным дефицитом, обусловленным в том числе и языковым барьером. Это, в свою очередь, приводит к усилению психологической нетерпимости, росту агрессивности, уменьшению социабельности. В целом поведенческие особенности пролеченных больных укладываются в понятие «культурный шок», на начальных этапах выражающийся в беспокойстве, агрессивности и неуверенности в себе с постепенным нарастанием к 4 и 5 этапам адаптации более позитивного настроения и уверенности в будущем.

Бесплатно

Сочетание микрохирургии и управляемого чрескостного остеосинтеза - новое направление в РНЦ «ВТО»

Шевцов В.И., Щудло М.М., Щудло Н.А., Шихалва Н.Г.

Статья научная

На основе источников литературы изложены современные представления о роли микрохирургии в восстановительной и реконструктивной хирургии конечностей. Представлен обзор разработок авторов, основанных на сочетании микрохирургии с управляемым чрескостным остеосинтезом: применение эффекта дистракционного гистогенеза для возмещения посттравматических дефектов периферических нервов и гистогенетическиобоснованныеприёмымикрохирургическогошванерва;оптимизацияпротокола восстановительной операции и послеоперационного ведения пациентов с глубокими ранениями предплечья; двухэтапная методика остеосинтеза при реплантациях и реваскуляризациях пальцев и фрагментов кисти, отчленённых высокоскоростными механизмами.

Бесплатно

Спице-стержневое устройство для остеосинтеза при внутри- и околосуставных переломах коленного сустава

Боймурадов Г.А., Дурсунов А.М., Шодиев Б.У.

Статья научная

Представлено описание спице-стержневого устройства для остеосинтеза при внутри и околосуставных переломах коленного сустава, которое снижает травматичность, стабильно фиксирует костные отломки, расширяет доступ при наблюдении, при использовании возможна ранняя активизизация больного.

Бесплатно

Спондилолиз и спондилолизный спондилолистез нижних поясничных позвонков у детей и подростков

Скрябин Евгений Геннадьевич

Статья научная

Введение. Проблема спондилолиза и спондилолистеза у детей обусловлена многими причинами, важнейшей из которых являются трудности в своевременной постановке клинического диагноза. Материалы и методы. Обследовано 98 детей в возрасте от 3 до 18 лет, которым выставлен диагноз спондилолиза и спондилолистеза нижних поясничных позвонков. В ходе исследования использованы оценка жалоб пациентов, анамнез, результаты клинической и лучевой диагностики. Результаты. Установлено, что патология чаще встречается у мальчиков - 65,3 % случаев. Практически с одинаковой частотой она диагностируется у детей 10-15 лет и 15-18 лет - в 39,79 % и 41,85 % клинических наблюдений соответственно. Установлены характер и частота основных клинических, неврологических и лучевых симптомов патологии. Заключение. Тема требует дальнейшего изучения, что позволит снизить остроту проблемы не только в детской популяции, но и у взрослых пациентов.

Бесплатно

Способ КТ-контроля положения стержней при транспедикулярной фиксации переломов позвоночника

Нецветов П.В., Худяев А.Т., Дьячкова Г.В.

Статья научная

Методом компьютерной томографии для контроля правильного введения было исследовано положение 280 транспедикулярных стержней. В результате КТ-исследований было выявлено, что паравертебрально располагались 25 стержней (8,9 %). В позвоночном канале было выявлено 19 стержней (6,8 %). Слева 13, справа - 6 стержней. По степени проникновения стержней в позвоночный канал выделили три группы пациентов: 1 степень: дислокация стержня в позвоночный канал до 0,4 см; 2 степень: дислокация стержня в позвоночный канал до 0,7 см; 3 степень: дислокация стержня в позвоночный канал более 0,7 см. В зависимости от степени введения стержня в позвоночный канал нейрохирургами предпринималась различная тактика ведения больного

Бесплатно

Способ восстановления артерии при костно-сосудистой травме (альтернатива «Англичанину в Нью-Йорке»)

Шевцов В.И., Щудло Н.А., Щудло М.М. щудло, Щурова Е.Н.

Статья научная

С целью апробации способа реконструкции артерии при костно-сосудистой травме у 6 взрослых беспородных собак выполнены резекция участка диафиза бедренной кости и поверхностной бедренной артерии (10-15 % исходной длины), остеосинтез спице-стержневым аппаратом и за счѐт достигнутого укорочения сегмента конечности сопоставление встык торцов артерии 9-12 микрохирургическими швами калибра 7/0-8/0. Сосудистый анастомоз укрывали аутогенной манжетой, сформированной из резецированного фрагмента артерии. Через 7-11 дней после операции для восстановления исходной длины сегмента начинали дистракцию с шагом 0,25 и суточным темпом 0,75 мм. Физиологическими и морфологическими исследованиями на разных сроках после операции показано, что эти приѐмы в совокупности позволяют улучшить сопоставление гистогенетически однородных структур, решают проблемы несоответствия диаметров сшиваемых концов артерии и герметизации анастомоза, профилактируют развитие интралюминального стеноза и аневризм. Регенерация анастомозированной разработанным способом артерии в условиях дозированного растяжения включает формирование неомедии слоистой клеточно-волокнистой структуры. Стенотического ремоделирования в отдалѐнные сроки после операции не происходит.

Бесплатно

Способ замещения вторичных дефектов берцовых костей в области коленного сустава

Куфтырев Л.М., Болотов Д.Д., Немков В.А.

Статья научная

В статье представлено описание оригинальной методики межсегментарного синостозирования бедренной кости с берцовыми костями (Заявка № 98100464/14 РФ), результаты ее применения у 10 пациентов и клинический пример использования.

Бесплатно

Способ замещения дефектов костей

Клюшин Н.М., Лапынин А.И., Дьячков А.Н., Чиркова А.М., Дегтярев В.Е., Лапынина Е.А.

Статья научная

Представлен способ замещения дефектов трубчатых и плоских костей, предусматривающий изоляцию зоны дефекта от окружающих тканей инертным материалом, формирование костного фрагмента от отломка или края дефекта, его дозированное перемещение с помощью компрессионно-дистракционного аппарата до контакта с противоположным краем и заполнение дефекта костным регенератом.

Бесплатно

Способ замещения обширного околосуставного дефекта парной костью

Куфтырев Л.М., Балаев И.И., Болотов Д.Д.

Статья научная

В статье представлен клинический результат применения оригинальной методики лечения пациента с межсегментарным хроническим дефектом проксимального отдела большеберцовой кости. Методика лечения оформлена в качестве изобретения - Патент № 2152185.

Бесплатно

Способ имплантации бесцементного тазового компонента эндопротеза при краевом дефекте вертлужной впадины

Вишняков А.А., Волокитина Е.А., Колотыгин Д.А.

Статья научная

Представлена новая технология имплантации бесцементного эндопротеза тазобедренного сустава с костной аутопластикой посттравматического краевого дефекта вертлужной впадины, защищенная патентом Российской Федерации.

Бесплатно

Способ количественной оценки состояния суставного хряща на разных уровнях структурной организации

Ступина Т.А., Щудло М.М.

Статья научная

Разработан способ количественной оценки комплекса параметров суставного хряща на органном, тканевом и клеточном уровнях по полутонким срезам большой площади. Предлагаемый способ количественной оценки позволяет получить объективную информацию о степени реактивно-деструктивньгх изменений и восстановительных процессов в суставном хряще в условиях удлинения конечности, а также может быть рекомендован для обработки биопсийного материала с целью диагностики суставной патологии и изучения влияния различных факторов на состояние суставного хряща.

Бесплатно

Способ лечения кистозного поражения дистального эпиметафиза бедренной кости

Куфтырев Л.М., Болотов Д.Д.

Статья

Бесплатно

Способ определения жесткости фиксации костных отломков при лечении больных в условиях чрескостного остеосинтеза

Барабаш А.П., Барабаш И.В., Барабаш Ю.А.

Статья

Бесплатно

Способ пластики сухожилия длинного разгибателя первого пальца кисти

Гарапов Ильнур Зиннурович, Минасов Булат Шамильевич, Валеев Марат Мазгарович, Бикташева Элина Маратовна

Статья научная

Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с застарелыми повреждениями сухожилия длинного разгибателя первого пальца кисти. Материалы и методы. Предложен оригинальный способ пластики сухожилия длинного разгибателя первого пальца кисти путем транспозиции сухожилия неповрежденной длинной мышцы, отводящей большой палец. Проведен анализ отдаленных функциональных результатов лечения по предложенному способу у 32 пациентов в сроки от одного года до десяти лет. Результаты. Получены следующие результаты: отличный - 81,3 % (26 пациентов), хороший - 18,7 % (6 пациентов). Удовлетворительных и неудовлетворительных исходов операций не было. Заключение. Предложенный способ пластики позволяет значительно улучшить функциональные результаты операций при восстановлении сухожилий разгибателей первого пальца кисти в различные сроки после травмы.

Бесплатно

Способ прогнозирования исхода оперативного лечения пациентов с контрактурой Дюпюитрена на основе показателей лейкоформулы

Щудло Н.А., Сбродова Л.И., Останина Д.А.

Статья научная

Введение. Данные мировой литературы свидетельствуют об актуальности прогнозирования исходов лечения пациентов с контрактурой Дюпюитрена (КД), в том числе на основе лабораторных методов. Сравнительные исследования результатов оперативного лечения при КД в зависимости от дооперационных показателей периферической крови в доступной литературе отсутствуют. Цель работы — выявить возможные отличия предоперационных лейкоцитограмм пациентов с КД с различными исходами оперативного лечения через год после операции и оценить их прогностическую значимость. Материалы и методы. Проведён анализ историй болезни 52 пациентов с КД, прооперированных в клинике хирургии кисти Центра Илизарова в период 2021–2022 гг. Результаты оценены по шкале P.S. Khan, а также путём вычисления индекса редукции контрактуры (ИРКД). К группе 1 (n = 41) отнесены пациенты с удовлетворительными и неудовлетворительными результатами, остальные пациенты с хорошими и отличными результатами вошли в группу 2 (n = 41). Результаты. По значениям ИРКД группы оказались в непересекающихся диапазонах. Процентное содержание эозинофилов и базофилов (B + E) в группе 1 было больше, чем в группе 2 (p < 0,05). ROC‑анализ модели «ИРКД — (B + E)» выявил площадь под кривой более 0,7 при p < 0,01, специфичность 100 %, чувствительность менее 60 %. У пациентов с (B + E) < 1,2 % частота отличных и хороших результатов через год после операции составляла 95,23 %, при (B + E) ≥ 1,2 % — 70,00 % (p < 0,05). Обсуждение. Роль эозинофилов и базофилов в развитии фасциального фиброматоза неизвестна, однако установлено, что интерлейкины IL-4 и IL-13, секретируемые тучными клетками, базофилами и эозинофилами, вносят непосредственный вклад в активацию миофибробластов и развитие фиброза. Заключение. При (B + E) < 1,2 % прогнозируется благоприятный исход как открытых, так и малоинвазивных оперативных вмешательств; при (B + E) ≥ 1,2 % высока вероятность прогрессирующего послеоперационного фиброзирования, что обосновывает выбор радикальных открытых вмешательств (гиподермофасциэктомии или дермофасциэктомии) и применение антифибротической терапии в послеоперационном периоде.

Бесплатно

Способ прогнозирования нарушения регенерации костной ткани при переломах длинных костей конечностей в послеоперационном периоде

Мироманов Александр Михайлович, Усков Сергей Анатольевич

Статья научная

Проведено исследование содержания в сыворотке крови показателя лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии, уровня ро- стового фактора TGFβ1 и показателей микроциркуляторного русла у 86 больных с переломами длинных костей конеч- ностей в послеоперационном периоде. На основании полученных данных разработан способ прогнозирования нарушения регенерации костной ткани. Установлено, что предлагаемый способ позволяет диагностировать развитие замедленной консолидации переломов длинных костей конечностей на стадии доклинических проявлений.

Бесплатно

Способ удлинения сегментов нижних конечностей при увеличении роста у больных ахондроплазией

Новиков К.И., Климов О.В., Аранович A.M.

Статья научная

Предложен способ удлинения кости конечности, который предупреждает развитие послеоперационных осложнений и обеспечивает сокращения общей продолжительности лечения путем создания оптимальных условий регенерации тканей. Указанная задача решается тем, что в способе удлинения кости конечности, включающем выполнение минимум двойной остеотомии удлиняемой кости, дистракцию фрагментов кости производили циклично, с постоянно меняющимся темпом на каждом из уровней удлинения, при одновременном сохранении среднего темпа дистракции для всего сегмента в пределах 1,25 мм в сутки

Бесплатно

Способ хирургического лечение деформирующего артроза I плюснефалангового сустава

Асратян Д.А., Львов С.Е., Рослова Э.П.

Статья научная

Описан способ оперативного лечения деформирующего артроза I плюснефалангового сустава. Приводятся данные о высокой эффективности операции с улучшением качества жизни пациентов в отдаленные сроки наблюдения.

Бесплатно

1
...
87
88
89
90
91
92
93
...
В конец

Журнал