Статьи журнала - Гений ортопедии

Все статьи: 2183

Современные технологии лечения больных с деформирующим артрозом коленного сустава

Современные технологии лечения больных с деформирующим артрозом коленного сустава

Шевцов Владимир Иванович, Карасева Татьяна Юрьевна, Карасев Евгений Анатольевич, Карасев Анатолий Григорьевич, Коркин Анатолий Яковлевич

Статья научная

С 2000 по 2009 г. в ортопедическом отделении № 6 хирургическое лечение деформирующего артроза коленных суставов с использованием видеоартроскопической техники прошли 30 пациентов (35 наблюдений) в возрасте от 21 до 69 лет. Лечебно-диагностическая артроскопия с последующей вальгизирующей подмыщелковой остеотомией большеберцовой кости произведена 27 пациентам, двум пациентам произведена артроскопия коленного сустава с последующей надмыщелковой вальгизирующей остеотомией бедренной кости, одному пациенту произведена артроскопия с последующей варизирующей подмыщелковой остеотомией. Отдаленные результаты прослежены у 29 (96,7 %) больных, в 100 % случаев отмечены хорошие результаты лечения.

Бесплатно

Современный взгляд на патогенез и тактику лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы)

Современный взгляд на патогенез и тактику лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы)

Чирков Н.Н., Солдатов Ю.П.

Статья обзорная

Представлен анализ отечественных и зарубежных литературных источников, посвященных вопросам патогенеза и тактики лечения больных с привычным вывихом плеча. Несмотря на достаточно хорошее изучение исследователями данного заболевания, результаты лечения не всегда удовлетворяют хирургов.

Бесплатно

Содержание коллагена и нуклеиновых кислот в костной ткани человека в различные возрастные периоды

Содержание коллагена и нуклеиновых кислот в костной ткани человека в различные возрастные периоды

Лунева С.Н., Накоскин А.Н.

Статья научная

Изучено содержание коллагена и нуклеиновых кислот в компактной и губчатой костной ткани практически здоровых лиц, в возрасте 21-84 лет. Установлено, что количество коллагена в компактной костной ткани выше, чем в губчатой, и у мужчин и у женщин. Большая часть нуклеиновых кислот содержится в губчатой кости. Кроме этого, выявлено, что биосинтетическая функция остеобластов преобладает над пролиферативной.

Бесплатно

Содержание некоторых сосудистых факторов роста в сыворотке крови больных с гнойными осложнениями высокоэнергетической травмы

Содержание некоторых сосудистых факторов роста в сыворотке крови больных с гнойными осложнениями высокоэнергетической травмы

Рахматулина Анастасия Алексеевна, Лунева Светлана Николаевна, Накоскина Наталья Викторовна, Клюшин Николай Михайлович, Люлин Сергей Владимирович, Долганова Тамара Игоревна, Менщикова Татьяна Ивановна, Леончук Дарья Сергеевна

Статья научная

Введение. Молекулярные аспекты функционирования организма при гнойных осложнениях костной ткани изучены недостаточно. Цель. Изучение содержания ангиогенных факторов в сыворотке крови пациентов с высокоэнергетической травмой. Материалы и методы. В исследование вошли 36 человек, перенесших высокоэнергетическую травму. Все пострадавшие были разделены на 2 группы. В первую группу вошли пострадавшие, без гнойных осложнений, во вторую группу включили лиц, у которых, в процессе лечения были выявлены гнойные осложнения. Иммуноферментное исследование сосудистых факторов роста проводили на комплексе оборудования фирмы Thermofisher (США). Исследование осуществляли, в соответствии с методикой из руководства к наборам R & D Systems (Ang 1 - ангиопоэтин-1, Ang 2 - ангиопоэтин-2, PDGF-AB, PDGF-BB - тромбоцитарные факторы роста), Invitrogen (EGF - эпидермальный фактор роста, VEGF - васкулоэндотелиальный фактор роста), RayBiotech (MSP - белок, стимулирующий макрофаги), Biomerika Inc. (Calcitonin-кальциотонин) США) и Immunodiagnostic (BSP - костный сиалопротеин) (Германия). Ультразвуковое исследование сосудов мягких тканей и надкостницы в зоне регенерата (дефекта) выполняли на ультразвуковом сканере «HITACHI» HI Vision Avius. Результаты. Значение концентраций факторов роста в сыворотке крови у всех пострадавших не отличалось по половому признаку. Концентрация Ang-2 и VEGF у пострадавших второй группы была на 60 % снижена в сравнении с концентрацией группы людей, не имеющих гнойных осложнений. Сывороточная концентрация EGF у людей, страдающих от осложнений высокоэнергетической травмы, была в 1,6 раза выше концентрации у пациентов, не имеющих инфекционных осложнений травм. Исследование факторов роста, к которым относятся тромбоцитарный фактор роста PDGF-AB, PDGF-BB, не выявило существенных различий между группами. Наши данные о преимущественных изменениях концентрации сосудистых факторов роста были подтверждены результатами допплеровского сканирования. Заключение. Имеющиеся данные позволяют предполагать, что исследуемые факторы роста могли бы стать дополнительными диагностическими и прогностическими маркерами у данной категории обследованных лиц.

Бесплатно

Сократительная способность мышц бедра при биомеханических нарушениях условий их функционирования у пациентов с патологией тазобедренного сустава

Сократительная способность мышц бедра при биомеханических нарушениях условий их функционирования у пациентов с патологией тазобедренного сустава

Олейников Евгений Владимирович, Долганова Тамара Игоревна, Долганов Дмитрий Владимирович, Тпленький Михаил Павлович

Статья

На динамометрическом стенде, разработанном в РЦН «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова, проведена оценка сократительной способности мышц бедра. Выделено три группы пациентов: I - 15 человек (81,5 года) с дисплазией тазобедренного сустава; II - 15 пациентов с диспластическим коксартрозом (13,72,8 года); III группа - 20 больных с анкилозом тазобедренного сустава (17,03,0 года). Проводимое консервативное лечение больных с дисплазией тазобедренного сустава способствует полному восстановлению силы мышц сгибателей бедра. У больных с анкилозом тазобедренного сустава выделены различные режимы работы мышц интактной конечности: I - работа, направленная на перемещение бедра в пространстве на стороне анкилоза тазобедренного сустава посредством изменения положения таза, II - направленная на перемещение непосредственно интактной конечности. Через 1 год после оперативного лучения улучшение биомеханики оперированного бедра у пациентов с диспластическим коксартрозом способствовало полному восстановлению силы мышц абдукторов бедра, у больных с анкилозом тазобедренного сустава восстановление силы мышц, направленных на сгибание и разгибание оперированного бедра - до 85-95 % от значений интактной конечности.

Бесплатно

Сократительная способность мышц бедра у детей и подростков с заболеваниями опорно-двигательной системы

Сократительная способность мышц бедра у детей и подростков с заболеваниями опорно-двигательной системы

Щуров В.А.

Статья научная

Обследованы 85 детей и подростков в возрасте от 6 до 16 лет с отставанием в росте одной из конечностей на величину от 3 до 12 см до и после оперативного удлинения по Илизарову, а также 18 здоровых юношей 17-18 лет. Даны графики возрастной динамики максимального момента силы мышц-разгибателей и мышц-сгибателей голени, соотнесенного с массой тела. Динамометрические показатели мышц-сгибателей и разгибателей голени интактной конечности увеличиваются с возрастом до 1,5-2,7Н*м/кг, в то время как пораженной – до 0,7-1,3 Н*м/кг. После оперативного удлинения конечности относительный момент силы мышц восстанавливается на протяжении 5 лет до 1,2 Н*м/кг в женской и до 1,5 Н*м/кг в мужской группе обследуемых.

Бесплатно

Сократительная способность мышц-тыльных сгибателей стопы при заболеваниях и травмах голени

Сократительная способность мышц-тыльных сгибателей стопы при заболеваниях и травмах голени

Щуров В.А., Сагымбаев М.А., Горбачева Л.Ю.

Статья научная

Дан анализ зависимости изменения сократительной способности передней группы мышц голени от изменения их длины при изменении установки угла в голеностопном суставе, при замедлении и ускорении естественного роста конечности, после ее оперативного удлинения. Показано, что отсутствие прироста силы мышц после удлинения обусловлено не столько повреждением голени при дистракции, сколько исчерпанием исходных резервов развития пораженной конечности.

Бесплатно

Сонографическая оценка ахиллова сухожилия у больных ДЦП в процессе лечения методом Г.А. Илизарова

Сонографическая оценка ахиллова сухожилия у больных ДЦП в процессе лечения методом Г.А. Илизарова

Данилова И.М., Козьмина Т.Е., Мальцева Л.В.

Статья научная

Проанализированы результаты сонографического исследования ахиллова сухожилия после тенотомии 24 больных ДЦП в возрасте от 8 до 26 лет. Показано, что сонография позволяет оценить состояние ахиллова сухожилия, динамику его регенерации, наличие и выраженность воспалительных изменений.

Бесплатно

Сопоставление ультразвуковых и морфологических результатов исследования паравертебральных мышц на вершине деформации у больных с кифосколиозом на фоне нейрофиброматоза I типа

Сопоставление ультразвуковых и морфологических результатов исследования паравертебральных мышц на вершине деформации у больных с кифосколиозом на фоне нейрофиброматоза I типа

Щурова Елена Николаевна, Менщикова Татьяна Ивановна, Филимонова Галина Николаевна

Статья научная

Введение. В литературе, несмотря на обширные научные исследования, посвященные кифосколиозу на фоне нейрофиброматоза I типа, критерии диагностики по-прежнему остаются клиническими. Оценке состояния мышц спины данной категории пациентов не уделено должного внимания. Цель. Сопоставление ультразвуковых и морфологических результатов исследования состояния паравертебральных мышц на вершине деформации у больных с кифосколиозом на фоне нейрофиброматоза I типа. Материал и методы. Работа основана на результатах обследования 10 больных, которым проводилось хирургическое лечение по поводу устранения деформации позвоночника. До оперативного лечения было выполнено ультразвуковое исследование паравертебральных мышц. Во время операции брали биоптат мышц в проекции вершины деформации и проводили гистологический анализ с помощью световой микроскопии. Результаты. Исследование структурного состояния паравертебральных мышц с помощью УЗИ у больных с нейрофибромазом позволило определить характерную гипертрофию в области кифоза, нарушение мышечной исчерченности с обеих сторон, а также высокие значения акустической плотности мышц. Выявленные при морфологических исследованиях фиброз эндо- и перимизия, а также обширные участки фиброза и поля адипоцитов, заместивших мышечные волокна, объясняют наличие большого количества гиперэхогенных гипертрофированных пучков волокон, визуализируемых при ультразвуковом сканировании. Заключение. Результаты ультразвукового исследования паравертебральных мышц (гипертрофия, нарушение мышечной исчерченности, высокая акустическая плотность) соответствуют патоморфологическим изменениям (фиброз эндо- и перимизия, обширные участки фиброза и поля адипоцитов, заместивших мышечные волокна). Полученные данные свидетельствуют о перерождении мышечной ткани по типу замещения с последующей функциональной несостоятельностью. Использование УЗИ позволит на любом этапе лечебно-реабилитационного процесса исследовать состояние параспинальных мышц, оценить толщину поверхностных и глубоких мышц, уровень акустической плотности, отражающей фиброзное изменение и жировое замещение мышечной ткани.

Бесплатно

Состояние внеклеточного матрикса кожи экспериментальных животных при удлинении голени по Илизарову

Состояние внеклеточного матрикса кожи экспериментальных животных при удлинении голени по Илизарову

Горбач Елена Николаевна, Матвеева Елена Леонидовна, Романенко Светлана Алексеевна, Накоскина Наталья Викторовна, Еманов Андрей Александрович

Статья научная

Проведено комплексное исследование содержания и распределения различных классов гликозаминогликанов в тканях кожного покрова голени, удлиняемой методом Илизарова. Выявлено, что в период дистракции в дерме появляются призна- ки фибриллогенеза, пик которого приходится на период фиксации. Отмечены вариации содержания гликозаминогликанов в эпидермисе и дериватах кожи, связанные с изменением пролиферативной и биосинтетической активности клеток этих структур в разные периоды эксперимента.

Бесплатно

Состояние гемодинамики нижних конечностей у больных с позвоночно-спинномозговой травмой

Состояние гемодинамики нижних конечностей у больных с позвоночно-спинномозговой травмой

Щурова Е.Н.

Статья научная

У 53 больных с позвоночно-спинномозговой травмой было проведено комплексное исследование кровообращения нижних конечностей. Определены особенности гемодинамики на всех уровнях: в магистральном, периферическом и капиллярном. В магистральном русле была изменена структура кровотока, снижен индекс пульсации, индекс систолического давления на бедре, увеличена линейная скорость в сосудах стоп. В периферическом русле отмечали снижение резервных возможностей и нарушение регуляции при проведении функциональных проб.

Бесплатно

Состояние гемодинамики у мужчин периода первого зрелого возраста различных соматотипов с последствиями диафизарных переломов костей голени в покое и при физической нагрузке

Состояние гемодинамики у мужчин периода первого зрелого возраста различных соматотипов с последствиями диафизарных переломов костей голени в покое и при физической нагрузке

Прокопьев А.Н.

Статья научная

Представлены результаты изучения центральной гемодинамики у 57 мужчин периода первого зрелого возраста различных соматотипов с последствиями закрытых диафизарных переломов костей голени в покое и после дозированной физической нагрузки

Бесплатно

Состояние гемокоагуляции при посттравматическом остеомиелите

Состояние гемокоагуляции при посттравматическом остеомиелите

Шевцов В.И., Сбродова Л.И., Дьячков А.Н., Камерин В.К.

Статья научная

В работе представлены результаты исследования состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови при посттравматическом остеомиелите, воспроизведенном на беспородных собаках.

Бесплатно

Состояние гемокоагуляции при чрескостном остеосинтезе берцовых костей в эксперименте

Состояние гемокоагуляции при чрескостном остеосинтезе берцовых костей в эксперименте

Шевцов В.И., Сбродова Л.И., Дьячков А.Н.

Статья научная

Изучена свертывающая и фибринолитическая активность крови при наложении аппарата на голень и чрескостном остеосинтезе берцовых костей у 10 взрослых беспородных собак. Установлено: операция наложения аппарата Илизарова из 4 колец и 8 спиц на здоровую голень собаки и его фиксация в течение месяца сопровождается повышением активности свертывающей и снижением фибринолитической систем крови. В первые 3-5 дней после операции гиперкоагуляция выражена. В течение двух недель после остеотомии берцовых костей усиливается коагуляционный потенциал крови за счет тканевых факторов тромбопластинообразования с активацией I фазы свертывания крови и угнетением более чем в 2 раза фибринолиза. Нормализация показателей свертывающей и противосвертывающей систем происходит через 4 недели.

Бесплатно

Состояние гемостаза при заживлении переломов подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации (экспериментальное исследование)

Состояние гемостаза при заживлении переломов подвздошной кости у собак в условиях внешней фиксации (экспериментальное исследование)

Сбродова Л.И., Кирсанов К.П., Мельников Н.М., Изотова С.П., Борисов И.В.

Статья научная

Оперативные вмешательства проводились на 10 собаках в возрасте от года до двух лет, у которых изучали состояние гемостаза и показатели гемограммы при моделировании повреждения позвоночной кости. Показано, что на протяжении всего периода эксперимента прослеживалась корреляция между прокоагулянтами и антикоагулянтами и их ингибиторами, позволявшая избежать тромбогеморрагических осложнений. Состояние гемостаза и периферической крови при заживлении переломов подвздошной кости у собак свидетельствовали о благоприятных механобиологических условиях репаративной регенерации, которые обеспечивались аппаратом внешней фиксации.

Бесплатно

Состояние гемостаза при замещении дефектов костей свода черепа

Состояние гемостаза при замещении дефектов костей свода черепа

Сбродова Л.И., Дьячков А.Н., Гордиевских Н.И.

Статья научная

Работа выполнена на 15 взрослых беспородных собаках обоего пола в возрасте от года до трех лет, которым моделировали, а затем устраняли методом чрескостного дистракционно-компрессионного остеосинтеза патологию плоских костей свода черепа. Установлено, что после наложения аппарата на голову и резекции фрагмента костей черепа происходят изменения свертывающей активности крови. Установлено, что свертываемость крови повышается в связи с потреблением еѐ факторов на регенераторные процессы и восстанавливается только после снятия аппарата.

Бесплатно

Состояние и перспективы развития травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа

Состояние и перспективы развития травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа

Шлыков Игорь Леонидович, Рыбин Андрей Викторович, Горбунова Зинаида Ивановна

Статья научная

Представлен анализ основных количественных и качественных показателей работы травматолого-ортопедической службы Уральского федерального округа за 2008-2011 гг. в сравнении с общероссийскими показателями. Определены дальнейшие перспективы развития специализированной травматологической помощи жителям области.

Бесплатно

Состояние качества жизни и гемодинамики у здоровых и больных с сочетанной патологией представителей новой популяции человека на Севере

Состояние качества жизни и гемодинамики у здоровых и больных с сочетанной патологией представителей новой популяции человека на Севере

Соловьева Светлана Владимировна, Елифанов Андрей Васильевич, Соловьев Владимир Сергеевич

Статья научная

Были обследованы новопоселенцы Севера мужчины и женщины, зрелые и пожилые, здоровые и больные артериальной гипертензией и хроническими обструктивными болезнями легких. Возраст и дисфункции кровообращения и дыхания снижали качество жизни.

Бесплатно

Журнал