В работе представлены результаты рентгенологического изучения динамики костеобразования при удлинении голени у собак аппаратом для чрескостного остеосинтеза в условиях восьмикратной дробности дистракции. Показано, что данный режим удлинения создает благоприятные условия для новообразования полноценной костной ткани и последующей ее перестройки. Результаты исследований позволяют рекомендовать методику и разработанные устройства для клинического использования.

Бесплатно

Рентгенологическая классификация врожденной дисплазии тазобедренного сустава

Макушин В.Д., Тепленький М.П.

Статья научная

Проанализированы результаты рентгенологического обследования 250 пациентов с врожденной дисплазией тазобедренного сустава в возрасте от 2,5 до 16 лет. В 47 суставах рентгенографические показатели суставных компонентов и характер их соотношений соответствовал возрастной норме. В остальных суставах имело место различной степени недоразвитие вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости. Разработана рентгенологическая классификация дисплазии тазобедренного сустава, основанная на характере деформации проксимального отдела бедра и ориентации головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Использование классификации позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору оптимальных реабилитационных мероприятий у детей с различной степенью недоразвития тазобедренного сочленения.

Бесплатно

Рентгенологическая оценка сагиттальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у больных с деформирующим артрозом тазобедренных суставов

Кудяшев Алексей Леонидович, Шаповалов Владимир Михайлович, Аверкиев Вячеслав Аркадьевич, Надулич Константин Алексеевич, Теремшонок Андрей Васильевич, Резванцев Михаил Владимирович, Нагорный Е.Б., Метленко П.А., Кузовинский Павел Андреевич, Шмелева Екатерина Сергеевна

Статья научная

Цель. На основании комплексного анализа сагиттальных рентгенологических параметров поясничного отдела позвоночника и таза выявить особенности формирования компенсаторных изменений поясничного лордоза у больных с деформирующим артрозом тазобедренных суставов. Материал и методы. Проанализированы результаты стандартизованного рентгенологического обследования 90 больных с однои двусторонним коксартрозом III стадии, сочетающимся с хронической люмбалгией. Измерены 3 тазовых и 6 позвоночных сагиттальных параметров, проведена статистическая обработка полученных данных, установлены корреляционные взаимосвязи между изученными показателями. Результаты. Прикладное клинико-рентгенологическое исследование позволило изучить особенности формирования компенсаторного поясничного лордоза в сагиттальной плоскости у больных с коксартрозом, установить корреляционные связи между сагиттальными тазовыми и позвоночными параметрами, а также выявить распределение больных по типу поясничного лордоза. Заключение. Изученные особенности позвоночно-тазовых взаимоотношений у больных с деформирующим артрозом тазобедренных суставов подтверждают наличие значительных компенсаторных изменений позвоночника в сагиттальной плоскости у пациентов рассматриваемой категории, описаны взаимосвязи между основными тазовыми и поясничными позвоночными рентгенологическими параметрами.

Бесплатно

Рентгенологическая характеристика развития костей голени у больных ахондроплазией

Аранович А.М., Диндиберя Е.В., Климов О.В.

Статья научная

В статье рассмотрена возрастная динамика клинико-рентгенологических особенностей развития костей голени у больных ахондроплазией в возрасте от одного года до окончания физиологического роста.

Бесплатно

Рентгенологические особенности регенерации костной ткани при лечении больных с аномалиями развития стопы

Дьячкова Г.В., Неретин А.С., Корабельников М.А., Нижечик С.А.

Статья научная

У 23 больных с врожденными аномалиями развития стоп, лечившихся в РНЦ «ВТО» им.академика Г.А. Илизарова, изучены с количественной оценкой рентгенологические особенности регенерации губчатых костей заднего отдела стопы. Всем больным устранение деформаций производили аппаратом Илизарова после Г-, V- и Т-образных остеотомий пяточной или блока пяточной и таранной костей. Описана динамика рентгеноморфологических характеристик клиновидного дистракционного регенерата с оценкой плотности по шкале Хаунсфилда. Результаты работы показали, что тип дистракционного регенерата и скорость перестройки новообразований костной ткани зависят от исходных рентгеноморфологических характеристик таранной и пяточной костей, темпа и ритма дистракции, выраженности остеопороза в костях стопы, нормализации биомеханических параметров, характеризующих опорную функцию стопы.

Бесплатно

Рентгенологические особенности солитарных кист пяточной кости

Дьячкова Г.В., Корабельников М.А., Михайлов Е.С., Нижечик С.А.

Статья научная

Проанализированы результаты лучевых исследований 6 больных, обследованных по поводу кисты пяточной кости. Всем больным выполнена традиционная рентгенография и компьютерная томография. Выявлена типичность локализации, обусловленная анатомическими, статическими особенностями пяточной кости и свода стопы

Бесплатно

Рентгенологические особенности тазобедренного сустава у детей с последствиями спинномозговых грыж

Иванов Станислав Вячеславович, Кенис Владимир Маркович

Статья научная

Цель. Целью работы было определение рентгенологических особенностей тазобедренного сустава у детей с последствиями спинномозговых грыж и их взаимосвязи с клиническими проявлениями. Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 137 пациентов с последствиями спинномозговых грыж, при этом нестабильность тазобедренного сустава выявлена у 123 из них (89 %). Результаты. Определена линейная зависимость между показателями шеечно-диафизарного угла (ШДУ) и нейросегментарным уровнем поражения (r=-0,7917, p

Бесплатно

Рентгенологические особенности формирования дистракционного регенерата при монолокальном и билокальном варианте удлинении бедра у больных ахондроплазией

Новиков К.И., Климов О.В., Новикова О.С.

Статья научная

Приведены данные, основанные на результатах лечения в ФГУ РНЦ «ВТО» 74 больных с ахондроплазией в возрасте от 6 до 29 лет, которым было произведено удлинение бедер и голеней методом билокального и монолокального дистракционного остеосинтеза. На основании анализа рентгенологических данных выявлены особенности формирования дистракционного регенерата в зависимости от варианта остеосинтеза. Опираясь на полученные результаты нами разработаны тактические и методические приемы остеосинтеза и рекомендации по тактике удлинения длинных трубчатых костей, позволяющие улучшить окончательный клинико-функциональный результат лечения.

Бесплатно

Рентгенологические характеристики акромиального отростка лопатки как прогностический фактор формирования неполнослойных разрывов вращательной манжеты

Логвинов Алексей Николаевич, Ильин Дмитрий Олегович, Каданцев Павел Михайлович, Макарьева Оксана Владимировна, Бурцев Михаил Евгеньевич, Рязанцев Михаил Сергеевич, Фролов Александр Владимирович, Королев Андрей Вадимович

Статья научная

Повреждения плечевого сустава составляют до 55 % среди всех повреждений крупных суставов, среди которых чаще всего встречаются повреждения вращательной манжеты. Диагностика неполнослойных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава является сложной задачей для травматолога. Цель. Оценка рентгенологических характеристик акромиального отростка лопатки у пациентов с неполнослойным разрывом вращательной манжеты. Материалы и методы. Для ретроспективного анализа историй болезни и данных лучевых методов исследования были отобраны 14 пациентов с верифицированным неполнослойным разрывом сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава и 14 пациентов с хронической нестабильностью плечевого сустава. Первую (основную) группу составили 11 мужчин и 3 женщины, вторую (контрольную) группу составили 13 мужчин и 1 женщина. В исследование были включены пациенты с разрывом вращательной манжеты со стороны субакромиальной поверхности. Рентгенограммы плечевого сустава выполнялись в стандартных проекциях (передне-задняя, Y-образная)...

Бесплатно

Рентгенометрическая диагностика дисплазии коленного сустава

Шевцов В.И., Макушин Вадим Дмитриевич, Чегуров Олег Константинович, Саблукова Лариса Леонидовна

Статья научная

По рентгенограммам коленного сустава в стандартной прямой проекции у 2 групп взрослых людей (36 здоровых суставов и 36 суставов у больных с гонартрозом диспластического генеза) с помощью метода геометрического построения проведено изучение анатомического строения межмыщелковой ямки бедренной и межмыщелкового возвышения большеберцовой костей с определением их линейных и угловых размеров и вычислением индексов, позволяющих проводить скрининг-диагностику диспластического синдрома.

Бесплатно

Рентгенометрическая диагностика дисплазии мыщелков бедренной и большеберцовой костей

Шевцов В.И., Макушин В.Д., Чегуров О.К., Саблукова Л.Л.

Статья научная

Проведен рентгеноанализ анатомического строения биэпифизов коленного сустава по рентгенограммам в стандартной переднезадней проекции у 2 групп взрослых: 36 человек со здоровыми суставами и 36 больных с гонартрозом диспластического генеза. Методом геометрического построения изучены анатомические параметры межмыщелковой ямки бедренной и межмыщелкового возвышения большеберцовой костей с выведением их индексов и угловых значений, позволяющих проводить скрининг-диагностику диспластического синдрома.

Бесплатно

Рентгенометрическая характеристика переломов грудного и поясничного отделов позвоночника, по данным компьютерной томографии, на различных этапах лечения методом транспедикулярной фиксации

Нецветов П.В., Худяев А.Т., Дьячкова Г.В., Люлин С.В.

Статья научная

Работа основана на анализе результатов рентгеновской компьютерной томографии грудного и поясничного отдела позвоночника, выполненных 67 больным в возрасте от 14 до 52 лет, лечившихся в отделении нейрохирургии ФГУН «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А Илизарова» по поводу травматической болезни спинного мозга. Компьютерная томография была проведена 67 больным до лечения, 54 пациентам в процессе лечения; после снятия аппарата наружной транспедикулярной фиксации наблюдался 31 пациент и 32 пациента - в отдалённом периоде. В результате проведённых исследований выявлено, что в отдалённом периоде наибольшее снижение высоты наблюдалось в вентральных отделах межпозвонкового диска, расположенного каудальнее повреждённого позвонка. Дефицит от показателя, полученного при измерении высоты межпозвонкового диска в вентральных отделах до лечения, составил 60 %. На втором месте по степени изменения и дефициту высоты был межпозвонковый диск, расположенный краниальнее повреждённого позвонка, в средних отделах (снижение на 48,3 % от высоты до лечения). На несколько меньшую величину изменилась высота межпозвонкового диска, расположенного краниальнее повреждённого позвонка в вентральных отделах (дефицит от данных до лечения - 46,9 %). Наименьшие изменения обнаружены в средних отделах межпозвонкового диска, расположенного каудальнее поврежденного позвонка (на 26,1 %).

Бесплатно

Рентгенометрические показатели феморо-пателлярного сочленения (ФПС) при гетерогенном гонартрозе

Шевцов Владимир Иванович, Макушин Вадим Дмитриевич, Чегуров Олег Константинович, Саблукова Лариса Леонидовна

Статья научная

Описана рентгенометрическая диагностика идиопатического и диспластического гонартроза по рентгенограммам, выполненным в аксиальной проекции под углом сгибания в коленном суставе 30°. Дан анализ с оценкой показателей в зависимости от тяжести остеоартрозного процесса в коленном суставе. Обоснована роль диагностических критериев в определении прогноза стадийности течения заболевания у лиц пожилого возраста и планирования тактики и технологии лечения.

Бесплатно

Рентгеноморфологические особенности консолидации перелома диафиза большеберцовой кости при интрамедуллярном остеосинтезе спицами с покрытием из гидроксиапатита

Попков Арнольд Васильевич, Попков Дмитрий Арнольдович, Дьячков Константин Александрович, Осипова Елена Владимировна, Тведохлебов Сергей Иванович, Больбасов Евгений Николаевич

Статья научная

Цель. Количественная оценка рентгеноморфологических особенностей сращения перелома диафиза длинных костей в эксперименте. Материалы и методы. В эксперименте на собаках моделировали открытый перелом большеберцовой кости и осуществляли интрамедуллярное введение спиц с покрытием из гидроксиапатита и остеосинтез аппаратом Илизарова. Количественный анализ динамики консолидации перелома осуществляли методами компьютерной томографии и на аппаратно-программном комплексе "ДиаМорф" исследовали оцифрованные изображения рентгенограмм, выполненных в двух стандартных проекциях. Результаты. Консолидация перелома клинически и рентгенологически наступала через 3-4 недели. Через 3 недели после остеосинтеза плотность регенерата в интермедиарной зоне составляет 37 % от плотности кортикалиса контрлатеральной конечности, причем доля высокоминерализованных структур в костномозговом пространстве достоверно (р=0,003) увеличилась более, чем в 5 раз, а в зоне кортикальной пластинки - в 3 раза. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии интрамедуллярных спиц с покрытием из гидроксиапатита на течение и интенсивность репаративного костеобразования при заживлении перелома и наступлении консолидации в течение месяца. Полученные данные позволяют рекомендовать данный сравнительно малоинвазивный способ оптимизации условий остеорепарации для применения в комплексе с другими методами консервативного и оперативного лечения перелома кости.

Бесплатно

Рентгеноморфологические особенности костеобразования при полилокальном удлинении отломка болынеберцовой кости в условиях нарушенного внутрикостного магистрального кровотока

Борзунов Д.Ю., Петровская Н.В.

Статья научная

Представлены результаты рентгенологического и гистологического изучения дистракционного остеогенеза у 25 беспородных собак, которым пострезекционный дефект берцовых костей, составляющий 20,9±0,3 % от исходной длины сегмента, замещен двухуровневым удлинением дистального отломка большеберцовой кости в условиях нарушенного магистрального кровотока в удлиняемом отломке. Нарушение кровотока по руслу питательной артерии в перемещаемых фрагментах определило низкую активность эндостального костеобразования, в дистракционном остеогенезе участвовали в основном периостальные структуры кости. Длительное отсутствие адекватного магистрального кровотока определило активную перестройку перемещенных фрагментов, заключающуюся в деминерализации костной ткани несвободных аутотрансплантатов, а также гипопластический тип костеобразования при формировании дистракционных регенератов. Работа выполнена при поддержке Гранта Президента РФ.

Бесплатно

Рентгеноморфологические проявления последствий гематогенного остеомиелита

Дьячкова Г.В., Данильченко Г.В.

Статья научная

У 45 больных с последствиями гематогенного остеомиелита изучены рентгеноморфологические изменения бедренной и болыпеберцовой костей. Наиболее выраженные изменения оси конечности и архитектоники костной ткани выявлены для бедренной кости, которая у 18 больных была изменена на всем протяжении. Дистальный отдел сегмента в той или иной степени был изменен у 38 больных. Значительные рентгеноанатомические нарушения проксимального отдела болыпеберцовой кости найдены у 21 больного. Многообразие выявленных изменений позволило, тем не менее, выделить характерные для различных отделов бедренной кости нарушения архитектоники, проявляющиеся в значительном утолщении кортикальной пластинки по задней поверхности бедренной кости на границе средней и нижней ее третей, появлением груботрабекулярной структуры мыщелков с вертикально расположенными рядами костных трабекул, формированием очагов «звездчатого» склероза в межмыщелковом пространстве или на протяжении зоны роста, образованием участков затемнения в гипоплазированных мыщелках.

Бесплатно

Рентгеноморфологические проявления репаративного процесса при устранении деформаций пястных костей и фаланг пальцев кисти методом чрескостного остеосинтеза

Дьячков Константин Александрович, Дьячкова Галина Викторовна, Онипко Константин Николаевич

Статья научная

Цель. Изучение репаративных процессов при устранении деформаций пястных костей и фаланг пальцев методом чрескостного остеосинтеза. Материал и методы. Для изучения особенностей репаративного остеогенеза при устранении посттравматических деформаций различных сегментов кисти у 56 больных использовали полипозиционную рентгенографию, которую проводили после поступления больного в клинику, в процессе устранения деформации и после окончания лечения (фиксации аппаратом). Результаты. Показано, что рентгенологические признаки репаративного остеогенеза при устранении деформации всегда проявляются периостальной реакцией, межфрагментарными репаративными процессами, выраженность которых зависит от величины диастаза, полноты репозиции, состояния мягких тканей. Заключение. Лечение неправильно сросшихся или неправильно срастающихся переломов пястных костей и фаланг пальцев мини-аппаратом Илизарова позволяет получить хорошие результаты, восстановить ось сегмента и правильные анатомические взаимоотношения между сегментами кисти.

Бесплатно

Реологические свойства дистракционного регенерата большеберцовой кости

Долганова Тамара Игоревна, Щуров Владимир Алексеевич, Долганов Дмитрий Владимирович, Аранович Анна Майоровна, Мурадисинов Сергей Османович

Статья научная

Цель. Оценка деформативных свойств регенерата при ступенчато возрастающей и убывающей осевой нагрузке. Материалы и методы. В ФГБУ «РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова» разработана прижизненная оценка жесткости фиксации костных отломков в аппарате Илизарова, которая основана на определении изменения расстояния между спицами, выходящими из кости, при осевой нагрузке на конечность. У больных с приобретенным (24 человека) и врожденным (21 человек) укорочением голени на этапе фиксации оценивались деформативные свойства регенерата при ступенчато возрастающей и убывающей осевой нагрузке на конечность с шагом по 5 кг за 10 секунд. Для характеристики жесткости системы “аппарат-сегмент” использовали показатель деформативности костного регенерата (Е), рассчитываемый как величина взаимного смещения спиц, проходящих через проксимальные и дистальные костные отломки, при дозированной нагрузке в 15 кг, отнесенной к высоте дистракционного регенерата (размерность величины мкм/мм×15кг). Величина деформативности (Е) костного регенерата определяется темпом дистракции и величиной удлинения кости. Результаты. Уменьшение относительной деформативности и остаточной деформации регенерата на этапе фиксации отражает повышение жесткости регенерата в системе «аппарат-сегмент». У пациентов с врожденной этиологией заболевания первые 2-3 недели фиксации являются «периодом риска» возникновения деформаций костного регенерата. У пациентов с приобретенной этиологией заболевания такой «период риска» отсутствует. Исследование деформативных свойств регенерата с использованием ходьбы как функциональной пробы является количественным критерием адекватности нагрузки и жесткости системы «аппарат-сегмент». Результат пробы расценивается как положительный, если остаточная деформация уменьшается после ходьбы. Можно говорить о повышении предела текучести и рекомендовать больным увеличение осевой нагрузки на конечность. Результат пробы расценивается как отрицательный, если остаточная деформация увеличивается после ходьбы - рекомендуется уменьшать осевую нагрузку на конечность или повышать жесткость системы «аппарат-сегмент». Заключение. Исследование деформативных свойств регенерата является дополнительной методикой оценки дистракционных регенератов.

Бесплатно

Репаративная регенерация костей и соединений таза в условиях управляемого чрескостного остеосинтеза (экспериментально-морфологическое исследование)

Кирсанов К.П., Краснов В.В., Силантьева Т.А., Чиркова А.М.

Статья научная

Освещены теоретические аспекты репаративной регенерации костей и соединений таза в условиях стабильного остеосинтеза аппаратом внешней фиксации. Эксперимент выполнен на 103 животных (собаки). На основании проведенных морфологических исследований определены сроки фиксации аппаратом и восстановления органотипического строения поврежденных анатомических структур таза.

Бесплатно

Репаративная регенерация костной ткани при удлинении конечности методикой комбинированного дистракционного остеосинтеза

Степанов Михаил Александрович, Кононович Наталья Андреевна, Горбач Елена Николаевна

Статья научная

В эксперименте на 19 собаках с использованием клинического, рентгенологического и гистологического методов исследования изучали особенности репаративной регенерации костной ткани при удлинении конечности методикой комбинированного дистракционного остеосинтеза. Животных выводили из эксперимента через 28 суток дистракции, 30 суток фиксации и 30 суток после снятия аппарата. В ходе проведенных исследований установлено, что при удлинении конечности комбинированным методом формировался типичный дистракционный костный регенерат, основным источником остеогенных потенций которого являлась надкостница.

Бесплатно

1
...
80
81
82
83
84
85
86
...
В конец

Журнал