Социально-экономическая устойчивость государства определяется здоровьем трудоспособного населения, формируемым поведением индивида, которое может быть направлено как на сохранение здоровья (самосохрани-тельное), так и на его разрушение (рискогенное). На основе анализа литературы были выделены три группы факторов, определяющие поведение индивида в сфере здоровья: социально-биологические, социально-экономические и социально-психологические. Данные факторы легли в основу разработки математической модели многофакторной обусловленности самосохранительного и рискогенного поведения населения трудоспособного возраста, проживающего в промышленном мегаполисе. Эмпирическую базу составили данные формализованного опроса, проведенного в 2025 г. среди жителей г. Перми (n = 582). Обработка и анализ данных осуществлялись с использованием программы SPSS Statistics. Для построения модели использовалась нейросетевая процедура многослойного перцептрона (Multilayer Perceptron, MLP). В ходе исследования установлено, что поведение пермяков в отношении здоровья характеризуется умеренно-рискогенным профилем. Это проявляется в умеренном уровне приверженности к физической активности и меди-цинским практикам, а также в относительно низкой выраженности аддиктивных привычек. Выявленные в иссле-довании факторы находятся в сложной взаимосвязи. При этом наблюдается отсутствие однозначной связи между установками в отношении здоровья и фактическим осуществлением последовательного здоровьесберегающего по-ведения. Социальная поддержка функционирует как фактор, способствующий сохранению здоровья, но только при условии умеренной интенсивности; ее чрезмерная выраженность может нивелировать личную ответственность индивида. Кроме того, влияние социальных связей имеет двусторонний характер: они могут как поддерживать, так и способствовать формированию нездоровых моделей поведения через нормативное давление. Высокий уровень субъективного восприятия безопасности способствует повышению склонности к самосохранительному поведению, в то время как снижение этого восприятия инициирует противоположный процесс. Исследование подчеркивает сложные механизмы взаимодействия факторов самосохранительного и рискогенного поведения, указывая на то, что практики не всегда проявляются в системной и устойчивой форме. Обоснована необходимость исследовательского поиска дополнительных компонентов, формирующих структуру самосохранительного поведения, помимо поведенческих практик. Профилактические подходы к снижению рискогенного поведения среди трудоспособного населения должны учитывать специфические факторы, обусловливающие это поведение в различных социальных группах, и адаптироваться к их конкретным потребностям.

Бесплатно

Федеральный закон Российской Федерации "О химической безопасности" как инструмент минимизации рисков здоровью населения при обращении с химически опасными отходами

Пушкарева М.В., Шевырева М.П., Гончарук Н.Н., Май И.В., Андришунас А.М.

Статья научная

Представлена информация о химически опасных отходах, причинах их образования и накопления в окружающей среде, о проблемах накопления в объектах окружающей среды стойких органических загрязнений (СОЗ). Приведена информация о характерных свойствах СОЗ, их возможном влиянии на организм человека и окружающую среду, а также о приоритетных направлениях деятельности Российской Федерации в отношении СОЗ в связи с ратификацией Стокгольмской конвенции. В рамках консолидации норм международного права в области обеспечения химической безопасности осуществляется взаимодействие рабочих органов Базельской, Роттердамской и Стокгольмской конвенций по вопросу установления уровней концентрации химических веществ, являющихся стойкими органическими соединениями, для определения их низкого содержания в отходах. На рассмотрение сторон по инициативе Европейского союза и Канады предложены уровни концентраций в отходах для 21 вещества. Приведены результаты анализа научной обоснованности предложенных концентраций...

Бесплатно

Феномен «метаболически здорового ожирения» как состояние латентного риска здоровью

С.И. Ксенева, О.Ю. Трифонова, Е.А. Пыхтунова, А.А. Золотарев, В.В. Удут

Статья научная

Пристальное внимание клиницистов к феномену «метаболически здорового ожирения» определяется двумя взаимодополняющими позициями: 1) изучаемый фенотип ожирения в условиях действия дополнительных факторов риска может явиться промежуточным звеном перехода к «метаболическому нездоровью»; и если это так, то 2) подобный фенотип представляет собой объект поиска триггеров превенции развития заболевания. Группы анализируемых донозологических состояний были в силу отсутствия биохимически оправданных изменений разделены по индексу массы тела – интегральному признаку состоятельности метаболизма. Это сделано с учетом аксиоматичности многоуровневой организации метаболических процессов, где физиологический оптимум поддерживается таргетно на клеточном уровне, а компенсация нарастающих девиаций требует «подключения» управляющей системы – нейрогуморальной, включая контур вегетативной регуляции, что находит отражение в изменении структур обеспе-чения метаболического гомеостаза. Осуществлена оценка резерва и устойчивости регуляторных метаболических систем в анализе потенциального кардиометаболического риска у лиц с фенотипом «метаболически здорового ожирения». Проведено одномоментное поперечное обследование сплошной выборки здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 43 лет с индексом массы тела от 18,5 до 30,0 кг/м2 и верифицированным диагнозом «здоров». Общепринятыми лабораторными методами исследования проводился биохимический анализ крови через час после стандартизованного приема пищи, дополнительно в плазме крови определяли содержание инсулина и кортизола. При оценке реакции метаболического статуса состояния уровня здоровья в качестве универсального раздражителя использована стандартизированная пищевая нагрузка, позволившая выявить максимумы задействованности регуляторов мета-болизма или «напряженность» системы. Проведенный анализ характеристики силы статистической связи между анализируемыми величинами наглядно продемонстрировал, что у здоровых добровольцев с увеличением массы тела и присоединением гиперинсулинемии происходит поступательное вовлечение более «высокого» уровня регуляции обменных процессов: от первого уровня, клеточного, запускающего строго обозначенную конкретную реакцию для достижения определенного физиологического эффекта и определяющего точечный контроль, через органный, характеризующий нарастающее напряжение локальных взаимодействий, к организменному – с формированием физиологических реакций, ориентированных на долговременные эффекты. Нейрогормональное переподчинение регуляции метаболизма при гиперинсулинемии знаменует собой функциональный рубеж в эволюции «метаболически здорового ожирения». Этот процесс является центральным звеном в индивидуальной траектории риска, маркируя переход от состояния компенсированного псевдоздоровья к фазе активного формирования донозологических нарушений. Его выявление и оценка должны составлять основу персонализированной стратификации риска и своевременного профилактического вмешательства.

Бесплатно

Физиологическая роль цинка и его вклад в метаболизм инсулина и патогенез сахарного диабета 2-го типа

М.С. Балашова, И.А. Никитин, Н.А. Жученко, Д.А. Велина, A.C. Скрипкина, А.М. Зильберман, П.С. Скоробогатова, Л.Д. Морозова, Ш.М. Муталлибзода

Статья научная

Цинк как эссенциальный микроэлемент выполняет полифункциональную роль в организме человека, обеспечивая рост и развитие клеток, регуляцию обмена веществ, когнитивные функции, работу репродуктивной и иммунной систем. Активно изучается значение дефицита цинка в развитии сахарного диабета 2-го типа (СД2), так как цинк принимает непосредственное участие в кристаллизации, хранении и высвобождении инсулина. Анализируются и обобщаются современные представления о физиологической роли цинка, средовых и генетических факторов, влияющих на его абсорбцию и транспортировку, и вкладе дефицита цинка в развитие различных заболеваний, включая нарушение метаболизма глюкозы. Показано, что около 15 % известных генов кодируют белки, способные связываться с цинком (в том числе супероксиддисмутаза-1, ангиотензинпревращающий фермент, матриксная металлопротеиназа-3 и др.). Распространенность дефицита цинка варьируется в разных популяциях, но даже в развитых странах недостаточное потребление цинка наблюдается не менее чем у 10 % населения. Ведущими причинами дефицита цинка выступают недостаточное его содержание в рационе, а также высокий уровень потребления соединений фитиновой кислоты, что особенно значимо при вегетарианской диете. В обзоре обсуждаются исследования, которые продемонстрировали ассоциацию риска развития СД2 с уровнем потребления и биодоступностью цинка, его концентрацией в крови и поджелудочной железе, а также с вариантами в генах цинковых транспортеров (например, вариантом rs13266634 гена SLC30A8). В ряде исследований показано, что прием препаратов цинка пациентами с СД2 позволял значимо снизить уровни маркеров нарушения углеводного обмена (глюкозы, инсулина, индекса инсулинорезистентности, гликированного гемоглобина и др.).

Бесплатно

Физиологические критерии в совершенствовании классификации напряженности труда для задач оценки профессионального риска

Бухтияров И.В., Юшкова О.И., Ходжиев М., Капустина А.В., Форверц А.Ю.

Статья научная

Представлены результаты обоснования и выбора информативных физиологических показателей для оценки и контроля уровней функционального состояния и класса условий труда с учетом физических и нервно-эмоциональных нагрузок у операторов станков с числовым программным управлением. На основе комплексных физиолого-эргономических исследований и анализа ретроспективных данных показано, что у работников различных профессиональных групп, занятых физическим трудом, в динамике рабочей смены установлено наличие состояния напряжения, которое при большом стаже работы может приводить к перенапряжению нервно-мышечной системы и возникновению профессиональных заболеваний. Обоснованы и разработаны информативные физиологические критерии, позволяющие оценивать и контролировать уровни функционального состояния и работоспособности, класс условий труда с учетом вида трудовой деятельности. Использован комплекс профессиографических, физиолого-эргономических и клинико-статистических методов исследования для изучения особенностей формирования функционального состояния организма работников при воздействии производственных факторов с учетом вида труда и нагрузок, что позволило обосновать оценку напряженности труда. Результаты исследований показали, что при региональных и общих мышечных нагрузках у работников, занятых физическим трудом, наблюдалась высокая взаимосвязь выносливости мышц кисти к статическому усилию (% снижения к концу смены) с классом условий труда. Данный показатель рекомендован для контроля уровня функционального состояния и работоспособности с учетом вида трудовой деятельности и гендерных различий. Требуется накопление научных данных для подтверждения аналогичной зависимости показателя общей физической работоспособности от класса условий труда. Результаты физиологических исследований используются для разработки профилактических мероприятий у работников.

Бесплатно

Формирование здоровьеориентированного городского пространства как способ управления рисками здоровью населения

Прокофьева А.В., Лебедева-несевря Н.А.

Статья обзорная

Интенсивная урбанизация, возникновение «городов-миллионников» и становление городских агломераций в современном мире актуализировали задачу поиска новых способов сохранения и укрепления здоровья городских жителей, подверженных ежедневному воздействию разнородных факторов риска, в первую очередь внешнесредовых и поведенческих. Одним из таких способов является развитие города как здоровьеориентированного физического, социального и смыслового пространства, то есть среды, которая своими ресурсами (природными, материальными, социокультурными и др.) создает возможности для индивидов и социальных групп сохранять и укреплять свое здоровье. Параметры физического компонента здоровьеориентированного пространства и их возможные индикаторы выделяются в рамках зарубежных концепций и международных проектов («Здоровый город» (healthy city, «Активный город» (active city), «Города, дружественные пожилым людям» (age-friendly city)), а также в отечественных практиках управления (проект «Формирование комфортной городской среды», концепция качества городского пространства)...

Бесплатно

Характеристика биологического фактора производственной среды медицинских организаций, обусловливающего риск развития госпитальных инфекций

Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Фатхутдинова Л.М., Бакиров Б.А., Земскова С.С., Кириллова М.А.

Статья научная

Исследование определено высокой актуальностью исследования биологического фактора, оказывающего влияние на состояние здоровья медицинских работников и обусловливающего риск развития госпитальных инфекций, в том числе у пациентов. Общеизвестными методами были проведены микробиологические исследования, направленные на выделение, идентификацию микроорганизмов, циркулирующих в госпитальной среде. Микроорганизмы, выделенные из воздуха помещений рабочей зоны медицинских работников, идентифицировались с использованием хромогенных питательных сред и микробиологических анализаторов. Для полной характеристики микроорганизмов была произведена постановка тестов, определяющих чувствительность выделенных штаммов к основным антибактериальным препаратам. В результате исследований выявлено, что приоритетными микроорганизмами, выделенными из воздуха медицинских организаций, были представители семейств Staphylococcaceae и Micrococcaceae, обусловливающие высокий риск развития гнойно-септических инфекций...

Бесплатно

Характеристика генотипов детей и взрослых, проживающих в условиях воздействия химических факторов риска

Долгих О.В., Кривцов А.В., Бубнова О.А., Старкова К.Г., Лучникова В.А., Пирогова Е.А.

Статья научная

Проведена сравнительная оценка результатов иммунодиагностики и анализа полиморфизма генов детей, экспонированных аэротехногенными загрязнителями, с генотипами их родителей. Установлен генетический полиморфизм генов детоксикации CYP1A1, CPOX, SULT1A1, а также вариантная аллельность генов, характеризующих состояние эндотелия сосудов (VEGF и eNOS), как у детей, так и их родителей. Представленные данные свидетельствуют о генетической фиксации минорных генотипов родителей у детей в условиях воздействия химических факторов риска.

Бесплатно

Характеристика риска для здоровья населения города Саранска Республики Мордовия, связанного с качеством питьевой воды централизованного водоснабжения

Заводова Е.И., Леонова А.А., Оськина О.Ф.

Статья научная

По результатам лабораторных исследований в рамках социально-гигиенического мониторинга на территории г. Саранска установлено, что городское население проживает в условиях негативного воздействия водного перорального фактора (питьевой воды системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения). Во всех районах г. Саранска уровень канцерогенного риска превышает уровень de minimis - 1·10 -6, однако находится в пределах предельно допустимого риска (-4). Основной вклад в формирование индивидуального канцерогенного риска вносят хром (YI) и кадмий. Повышенный уровень неканцерогенного риска при пероральном употреблении питьевой воды системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Саранска испытывает в той или иной степени все детское население и часть взрослого населения города (индекс опасности выше 1,0). С учетом комбинированного воздействия комплекса химических примесей в питьевой воде прогнозируется увеличение у детей общетоксических эффектов со стороны костной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Бесплатно

Химическое загрязнение воздушной среды жилых помещений как фактор риска здоровью населения

Малышева Алла Георгиевна, Калинина Наталия Валентиновна, Юдин Сергей Михайлович

Статья научная

Применение современных методов физико-химических исследований позволило идентифицировать, количественно определить и создать банк данных химического загрязнения воздушной среды современных жилых помещений в условиях крупного мегаполиса, включающий перечень, состоящий из более чем 600 веществ, относящихся к 18 группам летучих углеводородов, с указанием их гигиенических нормативов, класса опасности, диапазонов обнаруженных концентраций, и установить основные источники загрязнения воздуха помещений этими веществами. В гигиеническом отношении важным является факт, свидетельствующий об отсутствии гигиенических нормативов для более 60 % веществ, регистрируемых в воздухе жилых помещений. Приоритетными веществами для мониторинга качества и риск-ориентированного контроля опасности химического загрязнения воздушной среды как вновь построенных на стадии приемки в эксплуатацию, так и эксплуатируемых жилых зданий являются формальдегид, фенол и стирол. С учетом частоты обнаружения, уровней концентраций, степени превышения ПДК, групповой принадлежности, класса опасности, способности к трансформации наиболее гигиенически значимыми летучими органическими веществами для контроля качества и оценки риска влияния на здоровье являются формальдегид, бензол, фенол, стирол, ацетофенон, этилбензол, гексаналь, нонаналь, бутилацетат, этилацетат, изопропанол, триметилбензол. При контроле веществ природного происхождения, поступающих в воздух помещения от некоторых внутренних источников загрязнения, следует учитывать, что при трансформации можно получить новый состав загрязнений, среди которых возможно присутствие веществ, более токсичных и опасных, чем исходные. Для минимизации рисков воздействия химического загрязнения и с целью оценки химической безопасности воздушной среды жилых помещений рекомендовано более широкое использование современных физико-химических методов качественного и количественного анализа. При этом обеспечивается идентификация широкого спектра загрязняющих веществ, включая потенциально опасные. В силу выявленного факта присутствия веществ, для которых не разработаны критерии безопасности, особую актуальность приобретают научные исследования в области гигиенического нормирования и разработка методических документов, направленных на адекватную гигиеническую оценку качества и химической безопасности внутренней среды жилых помещений.

Бесплатно

Химическое загрязнение почв города Таганрога как фактор риска для здоровья населения

Айдинов Г.Т., Марченко Б.И., Дерябкина Л.А., Синельникова Ю.А.

Статья научная

Целью настоящего исследования являлась гигиеническая оценка химического загрязнения почв селитебных территорий и зон рекреации в городе Таганроге Ростовской области. В силу того, что поверхностный слой городских почв представляет собой открытую динамическую систему, тесно связанную с атмосферой и гидросферой, содержание поллютантов в почвах рассматривали как индикаторы антропогенной трансформации территорий и техногенной нагрузки на население. Использованы методы атомно-абсорбционной спектрофотометрии при определении тяжелых металлов и высокоэффективной жидкостной хроматографии для выявления содержания 3,4-бенз(а)пирена. Представлены результаты исследований 660 проб почв из 19 мониторинговых точек на содержание семи поллютантов (свинец, цинк, медь, никель, кадмий, хром и ртуть) за период 2008-2015 гг. и 144 проб на содержание 3,4-бенз(а)пирена за период 2013-2015 гг. Установлено, что приоритетными загрязняющими веществами из числа определяемых металлов являются цинк и свинец с содержанием в городских почвах до 5,91 и 1,95 ПДК. Комплексный показатель загрязнения городских почв варьировался в пределах от 1,61 до 2,02 при среднемноголетнем значении 1,83. Показано, что 3,4-бенз(а)пирен является существенным фактором риска для здоровья населения - превышение ПДК выявлено в 65,28 % исследованных проб почвы при средней и максимальной концентрациях (2,45 и 38,05 ПДК соответственно). Рекомендовано включение данного вещества в программу системных наблюдений за качеством среды обитания. Выявлены региональные особенности химического загрязнения почв селитебных территорий города, территорий дошкольных образовательных учреждений и зон рекреации.

Бесплатно

Хроническая болезнь почек: распространенность и факторы риска (обзор литературы)

Арингазина А.М., Нарманова О.Ж., Нускабаева Г.О., Тагаева Ж.А., Мендыбаев Е.С.

Статья обзорная

Хроническая болезнь почек (ХБП) - синдромокомплекс, являющийся исходом различных заболеваний почечного генеза или осложнений заболеваний других органов - зачастую определяет прогноз основного заболевания. Совершенствование ранней диагностики ХБП и выявление факторов риска, способствующих неблагоприятному течению и прогрессированию данной патологии, представляется актуальной задачей. Решение данной задачи дает возможность сократить сроки и улучшить организацию специализированной помощи больным. Особенно остро стоит проблема вявления факторов риска здоровью в странах с низким и средним уровнем дохода. Национальные и международные усилия по профилактике, выявлению и лечению хронических болезней почек необходимы для снижения заболеваемости и смертности во всем мире. Приведен обзор литературных данных, накопленных в базах данных PubMed, Elsevier, Google Scholar, по вопросам эпидемиологии хронической болезни почек. Было найдено более 150 материалов, из них проанализировано более 40 статей, в которых рассмотрены различные аспекты проблемы...

Бесплатно

Цитогенетический мониторинг риска воздействия окружающей среды на здоровье жителей Республики Башкортостан

Волкова А.Т., Целоусова О.С., Потапова И.А.

Статья научная

Проведен цитогенетический мониторинг воздействия окружающей среды на здоровье человека посредством изучения цитогенетических показателей буккальных эпителиоцитов у жителей северной и южной частей г. Уфы и сельского населения Республики Башкортостан. Жители южной и северной частей г. Уфы составляют группы умеренного и высокого риска возникновения цитогенетических нарушений ( I ac 3,39 и 4,10, соответственно). Сельские жители вошли в группу низкого риска развития цитогенетических нарушений ( I ac 1,68). У городских жителей индекс накопления цитогенетических нарушений примерно в 2,0-2,44 раза превышает показатели сельских жителей, что, вероятно, обусловлено воздействием генотоксических факторов городской среды.

Бесплатно

Частота одновременного инфицирования урогенитальной хламидийной инфекцией и другими возбудителями ИППП и оценка факторов, их обусловливающих

Абрамов А.А., Бражников А.Ю., Плахова К.И., Брико Н.И.

Статья научная

Резюме: Chlamydia trachomatis является одним из наиболее распространенных возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), во всем мире. Инфицирование одновременно несколькими возбудителями ИППП увеличивает риск развития осложнений и распространение инфекции, что требует изучения факторов риска инфицирования для эффективной профилактики и контроля. Проведен анализ данных анамнеза 1201 пациента, обратившихся за лечением в специализированный центр дерматовенерологического профиля в период с 2005 по 2022 г. Для изучения независимого влияния каждого из рассматриваемых факторов была использована логистическая регрессия. Инфицирование несколькими возбудителями выявлено у 7,8 % пациентов, чаще у женщин (68,1 %) и лиц в возрасте 18-29 лет (71,3 %). Основными возбудителями сопутствующих инфекций у пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией были аногенитальные (венерические) бородавки (80,9 %), урогенитальная герпетическая инфекция (20,2 %) и гонококковая инфекция (14,8 %). Логистический анализ показал, что шанс инфицироваться выше у женщин (OR = 4,84), несовершеннолетних (OR = 3,26), лиц в возрасте 18-29 лет (OR = 1,97), лиц с регулярной половой жизнью (OR = 1,56) и не состоящих в браке (OR = 2,72). В данном исследовании выявлены факторы, ассоциированные с инфицированием несколькими возбудителями ИППП пациентов с хламидийной инфекцией, такие как женский пол, возраст от 18 до 29 лет, отсутствие брака и регулярная половая жизнь. Результаты подчеркивают необходимость раннего скрининга хламидийной инфекции и других ИППП и профилактических мероприятий для групп высокого риска.

Бесплатно

Численное моделирование распределения кислотности в антродуоденуме для идентификации аномальных зон при употреблении напитков с различным уровнем pH

Камалтдинов М.Р., Зайцева Н.В., Шур П.З.

Статья научная

Описывается математическая модель многофазного течения в антродуоденуме и ее применение для прогнозирования характеристик пищеварительного процесса, в том числе для определения уровня pH. Предлагаемая подмодель антродуоденальной области желудочно-кишечного тракта разрабатывается в рамках математической многоуровневой модели эволюции поврежденности критических органов и систем организма человека при воздействии факторов риска. В подмодель введена поврежденность для нескольких участков тракта (тела желудка, антрума, дуоденума), поджелудочной железы и печени по трем функциям (моторной, секреторной и всасывательной). Математическая постановка задачи включает в себя запись уравнений сохранения массы и импульса для смеси жидких несжимаемых фаз, соотношений для вектора интенсивности потока массы за счет диффузионных процессов, соотношений для массовых источников за счет реакций, секреции и всасывания компонент, растворения пищи, начальных и граничных условий. Получены результаты численного эксперимента в случае употребления напитка c разным уровнем pH (2,3; 3,5; 7), которые показывают аномальное значительное повышение кислотности в области пилорического отверстия и луковицы двенадцатиперстной кишки при приеме напитка с уровнем pH равным 2,3. Представленные в работе результаты вносят вклад в развитие направления математического моделирования для описания многофазных течений в биоканалах переменной формы. Показано соответствие полученных уровней кислотности в различных участках антродуоденума иным опубликованным экспериментальным данным. В перспективе модель может быть применена для прогнозирования рисков развития поражений двенадцатиперстной кишки с выявлением областей их локализации при воздействии негативных факторов.

Бесплатно

Численное моделирование эволюции бактериальной популяции в легких человека

Пиль Н.Е., Чигвинцев В.М.

Статья научная

Представлена математическая модель эволюции бактериальной популяции в легких человека с учетом динамики иммунных процессов для задачи оценки функционального повреждения легких. Численное моделирование процессов, происходящих в организме человека, рассматривается как один из инструментов для анализа и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье. Представленный подход выполнен в рамках концепции многоуровневой модели организма человека, учитывающей взаимодействия между системами, а также функциональное состояние включенных в рассмотрение органов в условиях воздействия на них неблагоприятных факторов различного генеза. Ввиду сложности прямого моделирования структуры и процессов, происходящих в легких, из-за больших вычислительных ресурсов для описания последних используется модель пористой среды. В модель введена поврежденность легких, определяемая эволюционным уравнением. Уравнение описывает зависимость поврежденности от распределения инфильтрата и действия на клетки альвеол токсических веществ, выделяемых бактериями. Представлены некоторые результаты, характеризующие пространственное распределение концентраций компонентов иммунной системы и бактериальной популяции в ходе иммунного ответа. Проведенное исследование дает качественное представление о причинах количественного изменения бактериальной популяции при иммунной реакции организма в условиях воздействия различных факторов. Данный подход может быть использован для уточнения параметров существующих популяционных моделей распространения и течения бактериальных инфекций и построения долгосрочного прогноза эпидемиологической ситуации. Получаемые результаты могут быть полезны для проведения анализа риска инфекционных заболеваний, в том числе при воздействии на организм человека неблагоприятных факторов среды обитания.

Бесплатно

Шум на рабочем месте: ПДУ, оценка риска и прогнозирование потери слуха

Денисов Э.И.

Статья научная

Шум - главный фактор профессионального риска и причина ведущего профзаболевания - потери слуха. В связи с принятием новых норм шума и требованием оценки риска возникла необходимость разобраться в проблеме. Осуществлен анализ особенностей оценки профессионального риска при работе в шумных условиях с учетом международных документов и национальных практик. Анализ правовых основ оценки профриска показывает, что главное - определение вероятности причинения вреда здоровью работника. Риском управляет тот, кто его создал - работодатель; дело гигиенистов по Конвенции МОТ № 161 - информировать и давать рекомендации работникам и работодателям по мерам профилактики, при этом научной основой является методология оценки профессионального риска в медицине труда. Анализ принципов оценки риска показал необходимость руководствоваться концепцией его переносимости, а не приемлемости. Необходимые и достаточные условия доказательной оценки риска - превышение ПДК/ПДУ вредного фактора на рабочем месте и прогнозирование вероятности заболевания, связанного с ним...

Бесплатно

Эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам в трансфузиологии: систематический обзор литературы

Н.И. Шулакова, А.В. Тутельян, В.Г. Акимкин

Статья научная

В современных реалиях вопросы инфекционной безопасности крови и ее компонентов приобретают все большую актуальность. В связи со значимостью этой проблемы эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам остаются центральными для модернизации политики и практик в области трансфузиологии. Значительное число публикаций отечественных и зарубежных авторов посвящено рискам, обусловленным передачей возбудителей гемотрансмиссивных инфекций (ГТИ) при переливании крови и ее компонентов. Общеизвестно, что в системе обеспечения инфекционной безопасности донорской крови риски могут иметь место как в отношении ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, так и «вновь возникающих» инфекций. Данные литературных источников показывают, что с начала XXI в. не менее 13 новых патогенов требовали внимания со стороны службы крови, что подчеркивает необходимость проактивного подхода к безопасности трансфузий, направленного на снижение рисков, связанных с переливанием крови и ее компонентов. Инфицированность населения вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) как потенциального донорского контингента в плане риска «попадания» таких лиц в популяцию доноров различается. Риск передачи ГТИ зависит от эндемичности регионов и варьируется в отдельных регионах, популяциях, донорских группах, что требует тщательного скрининга и мониторинга патогенов. Эволюция микроорганизмов и недостаточная изученность спектра возможных возбудителей, а также ограниченность схемы обязательного обследования доноров и чувствительности диагностических методов могут трансформировать риск передачи ГТИ. Качество отбора доноров является одним из приоритетных направлений профилактики в части обеспечения вирусной безопасности гемотрансфузионных сред, минимизации риска инфицирования реципиентов этими инфекциями. Скрининг на ГТИ для исключения донаций крови с риском передачи реципиентам инфекций продолжает оставаться значимой составной частью обеспечения безопасной трансфузии. Приоритетные направления системы безопасности трансфузий должны включать комплекс мероприятий, направленных на снижение рисков инфицирования гемоконтактными патогенами на всех этапах работы с кровью: от забора до ее клинического использования.

Бесплатно

Экономическая оценка потерь, связанных с риском для жизни и здоровья нетрудоспособного населения

Голева О.И., Шур П.З.

Статья научная

Существует несколько основных подходов к тому, как оценить экономические потери от смертности и заболеваемости населения, либо связанные с риском заболеваний и смерти. Как правило, эти подходы утилитарны: население рассматривается как трудовой ресурс. Таким образом, нетрудоспособное население нередко «выпадает» из подобных расчетов и не рассматривается. Предложено, взяв за основу принятую в РФ методологию, скорректировать ее с учетом сформулированных дополнительных отложенных эффектов в экономике, а именно учесть тот факт, что население - это не только трудовые ресурсы сегодня. В перспективе человек способен воспроизводить трудовые ресурсы. Иными словами, не только будущий труд на благо государства, но и «будущие (потенциальные) дети» должны быть учтены при экономической оценке потерь от смертности детского населения. Кроме того, человек не только «производит», но и «потребляет». То есть кроме того, что человек производит общественный продукт, тем самым осуществляя вклад в его общий объем, он является потребителем в экономике (что особо актуально для понимания экономической роли неработающего населения). Рост потребления повышает спрос и ведет к росту объема ВВП. При этом расходы увеличивают объем производства на величину большую, чем объем расходов. Срабатывает мультипликационный эффект - способность расходов вызывать прирост доходов больший, чем вызвавшие этот прирост расходы.

Бесплатно

Экономический ущерб онкологических заболеваний, ассоциированных с модифицируемыми факторами риска

Концевая А.В., Баланова Ю.А., Мырзаматова А.О., Худяков М.Б., Муканеева Д.К., Драпкина О.М.

Статья научная

По данным ВОЗ, около трети случаев смерти от рака обусловлены модифицируемыми факторами риска. Но, по некоторым исследованиям, четыре модифицируемых фактора риска являются причиной 70 % случаев предотвратимых злокачественных новообразований. Злокачественные новообразования занимают второе место в структуре смертности в Российской Федерации. Значительная доля анализируемых новообразований потенциально предотвратима при коррекции факторов риска, поэтому инвестиции в профилактику должны быть в фокусе мер по укреплению общественного здоровья. Осуществлено исследование по оценке экономического ущерба от основных онкологических заболеваний, ассоциированных с поведенческими факторами риска, в российской популяции в 2016 г. (включая затраты системы здравоохранения и потери в экономике). В анализ включили прямые затраты системы здравоохранения на лечение онкологических заболеваний, прямые затраты на выплаты пособий по инвалидности и временной нетрудоспособности и непрямые потери в экономике, ассоциированные с преждевременной смертностью в экономически активном возрасте и инвалидностью...

Бесплатно

Журнал