Амосова В. А., Загаштокова А. К., Карпова М. С., Понедельникова Н. В., Касымова А. А., Трофимова О. П., Фролова М. А., Макаров Е. С., Петровский А. В.

Статья научная

Рак молочной железы с вовлечением кожи - одна из наименее изученных и, в то же время, сложно поддающихся лечению форм. Несмотря на достижения современной диагностики, многие вопросы, касающиеся определения степени выраженности отека кожи и количественной оценки динамики на фоне неоадъювантной лекарственной терапии, зачастую вызывают ряд сложностей. В свою очередь, это может привести как к неправильному стадированию и «перелечиванию» пациентов, так и к субъективности в оценке ответа на проводимое лечение. Ранее были предложены различные подходы для расчета степени выраженности отека, однако широкого распространения они не получили. В данной статье представлен разработанный нами метод, позволяющий определить площадь отека кожи, который в дальнейшем позволит индивидуализировать подходы к лечению.

Бесплатно

Метформин в лечении рака молочной железы

Осипов Михаил А., Семиглазова Татьяна Ю., Криворотько Петр В., Клименко Вероника В., Косторов Владимир А., Семиглазов Владислав В., Цырлина Евгения В., Попович Ирина Г., Анисимов Владимир Н., Семиглазов Владимир Ф., Берштейн Лев М.

Статья научная

В обзоре освещены клинические исследования, посвященные эффективности метформина при раке молочной железы (РМЖ). Согласно результатам ряда работ когортного и «случай-контроль» типа, применение метформина на фоне комплексного лечения больных РМЖ приводит к увеличению безрецидивной и общей выживаемости. В скором времени ожидаются первые публикации рандомизированных клинических исследований метформина на фоне неоадъювантного и адъювантного лечения больных РМЖ.

Бесплатно

Механизм функционирования Ni(Fe)-ARD диоксигеназ в цикле синтеза и воспроизводства метионина, способствующего поддержанию нормального гомеостаза

Матиенко Л.И., Бинюков В.И., Миль Е.М., Мосолова Л.А.

Тезисы

Бесплатно

Механизмы отбора опухолевых клеток под воздействием цитотоксической активности макрофагов

Подлесная П.А., Ковалева О.В., Самойлова Д.В., Грачев А.Н.

Статья

Бесплатно

Механизмы развития и пути преодоления эндокринной резистентности при раке молочной железы

Хисамов Артур Альбертович, Мануйлова Ольга Олеговна, Бяхов Михаил Юрьевич

Статья научная

Около 70% случаев рака молочной железы (РМЖ) представляют собой гормон-чувствительные опухоли, и основным методом лечения таких опухолей является антиэстрогеновая терапия. На данный момент времени,существенной проблемой остается развитие эндокринной резистентности при применении гормонального лечения. В статье приведен обзор литературы о сигнальных путях, регулирующих опухолевый рост, механизмах развития эндокринной резистентности и о возможных путях ее преодоления.

Бесплатно

Механизмы резистентности к иммунотерапии при MSI фенотипе

Федянин М.Ю.

Статья научная

Цель: Обобщить современные представления о механизмах первичной и приобретённой резистентности к ингибиторам контрольных точек (ИКТ) при колоректальном раке (КРР) с dMMR / MSI. Материалы и методы: Нарративный обзор рецензируемой литературы и результатов клинических исследований ИКТ, включающий молекулярно-генетические, иммунологические, морфологические и микробиотические маркеры резистентности. Результаты: Резистентность при КРР с dMMR / MSI имеет многофакторную природу, к которой можно отнести дефекты антигенной презентации (β2‑микроглобулин, компоненты APM, HLA), нарушения сигнального пути IFN-γ / JAKSTAT, гиперактивность WNT / β-катенина, TGF-β-опосредованный сигналинг и ремоделирование стромы, а также особенности транскриптомных подтипов. Вклад микроокружения включает накопление Treg, MDSC, нейтрофилов и М2‑макрофагов, активацию фибробластов, ангиогенез и особенности метаболизма опухолевых клеток, а также экспансию дополнительных иммунных контрольных точек (LAG-3, TIM-3, TIGIT, IDO1), снижающих эффективность PD-1‑блокады. На уровне биомаркеров значимы: вариабельность TMB и степень выраженности MSI, результаты Immunoscore, морфологические признаки (например, наличие муцинозного компонента в опухоли), а также генетических причин развития MSI. Микробиота (в том числе F. nucleatum) ассоциирована с особенностями микрокружения опухоли и чувствительностью к ИКТ. Перспективные пути преодоления резистентности включают ко-блокаду PD-1 с CTLA-4 или LAG-3, сочетание с анти-VEGF-терапией и ингибиторами TGF-β, воздействие на миелоидные клетки, модуляцию микробиоты и новые таргетные подходы (например, ингибирование WRN). Заключение: Несмотря на высокую иммуногенность MSI-ассоциированного КРР, резистентность остаётся существенной клинической проблемой и требует стратификации по совокупности геномных, транскриптомных и иммунных признаков. Наиболее перспективной видится персонализированная комбинационная иммунотерапия на основе интегральной оценки антигенпрезентирующей функции, интерферонового сигналинга, микроокружения, морфологии, микробиоты и клинических признаков.

Бесплатно

Микробиом немелкоклеточного рака легкого и его прогностическая значимость

Ковалева О.В., Подлесная П.А., Рашидова М.А., Самойлова Д.В., Мочальникова В.В., Грачев А.Н.

Статья

Бесплатно

Микробиота полости рта и ее значение в генезе рака орофарингеальной зоны

Григорьевская З.В., Терещенко И.В., Казимов А.Э., Багирова Н.С., Петухова И.Н., Мудунов А.М., Винникова В.Д., Вершинская В.А., Дмитриева Н.В.

Статья научная

Статья посвящена определению микробиоты полости рта и ее различиям у больных с плоскоклеточным раком слизистой полости рта и здоровых людей. Также дан обзор литературы по данной проблеме. Согласно полученным собственным данным выявлено, что у пациентов с опухолями орофарингеальной зоны суммарное количество анаэробных бактерий, выделенных с поверхности опухоли и слизистых полости рта было достоверно выше, чем аэробных бактерий и грибов (58% против 42 %, p≤ 0,0001). Наиболее частым микроорганизмом в группе пациентов с опухолями орофарингеальной области был Prevotella spp. который высевался достоверно чаще, чем у здоровых лиц (35,9% против 4,0% соответственно, p

Бесплатно

Микрокапсулированная форма паклитаксела: биомиметические аспекты

Бонарцев А.П.

Статья

Бесплатно

Микросателлитная нестабильность как уникальная характеристика опухолей и предиктор эффективности иммунотерапии

Трякин А. А., Федянин М. Ю., Цуканов А. С., Шелыгин Ю. А., Покатаев И. А., Игнатова Е. О., Хакимова Г. Г., Фролова М. А., Тюляндин С. А.

Статья научная

Дефицит системы репарации неспаренных оснований представляет собой уникальное молекулярное нарушение, встречающееся в большинстве видах опухолей и проводящее к формированию в них микросателлитной нестабильности (MSI). Возникновение гипермутированного фенотипа и связанная с ним высокая иммуногенность обуславливает в целом более благоприятный прогноз данных опухолей, а также высокую чувствительность к иммунотерапии ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. В данной обзорной статье представлены современные представления по диагностике, прогностической и предиктивной значимости MSI при различных опухолях, а также об эффективности их иммунотерапии.

Бесплатно

Микроскопическая визуализация и электрофизиологический мониторинг в профилактике травм гортанных нервов при операциях на щитовидной железе

Сивкович О.О., Трофимов Е.И.

Статья

Бесплатно

Микрохирургическая реконструкция полости рта у пациентов со злокачественными новообразованиями орофарингеальной области

Поляков А.П.

Статья

Бесплатно

Минимальная остаточная болезнь при увеальной меланоме: исследование прогностической значимости

Зарецкий А.Р.

Статья

Бесплатно

Многокомпонентное лечение местно-распространенного рака шейки матки в зависимости от варианта гистологической структуры опухоли под контролем ПЭТ- КТ

Саевец В.В., Важенин А.В., Жаров А.В., Чернова Л.Ф., Шимоткина И.Г., Губайдуллина Т.Н., Кравченко Г.Р., Курченкова О.В.

Статья

Бесплатно

Многоликая биология рака молочной железы: поиски адекватного лечения

Семиглазов Владимир Федорович

Статья научная

В статье представлены результаты последних исследований механизмов резистентности к эндокринотерапии ER+ люминальных опухолей и анти-НЕВ2 терапии HER2 -позитивных опухолей, а также информация о существовании шести молекулярно-генетических подтипов среди трижды негативного рака молочной железы (РМЖ). Делается вывод о том, что более точная молекулярно-генетическая характеристика клинических (ИГХ) подтипов РМЖ улучшит планирование адекватного лечения.

Бесплатно

Множественная постлучевая ангиосаркома молочной железы: редкий клинический случай

Сарибекян Э. К., Босиева А. Р., Медведев С. В., Ортабаева Д. Р., Славнова Е. Н., Суркова В. С., Петрунина К. М.

Статья научная

В данной статье описано редкое клиническое наблюдение множественной радиоиндуцированной ангиосаркомы молочной железы (РИАС). Ангиосаркома - редкая, агрессивная опухоль, происходящая из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, которая способна поражать внутренние органы, но наиболее частой локализацией является кожа [1]. Частота развития ангиосарком молочной железы составляет менее 1% от всех злокачественных новообразований данной локализации. Различают первичную и радиоиндуцированную (вторичную) ангиосаркому (РИАС). Основанием для написания данного клинического случая является редкость данной патологии, сравнительно небольшой опыт по диагностике и лечению радиоиндуцированной ангиосаркомы как в нашей стране, так и за рубежом.

Бесплатно