Федянин М.Ю., Алиева Ш.А., Владимирова Л.Ю., Иванов А.Н., Катков А.А., Кузьмина Е.С., Кулик В.В., Матюшина Е.И., Никитина Л.Ю., Орлова Р.В., Повышев А.Ю., Пшеволоцкий Э.М., Рамазанова М.С., Смирнова Е.В., Ткачук А.Д., Уланова Н.В., Шалофаст О.В., Эрдниев С.П., Тюляндин С.А.

Статья научная

Цель. Оценить эффективность различных режимов поддерживающей терапии после окончания первой линии лечения больных метастатическим раком толстой кишки. Материалы и методы. Проведен анализ индивидуальных карт 432 пациентов 17 клиник 14 регионов РФ, которые начали терапию по поводу метастатического рака в 2013 г. Основным критерием отбора в исследование являлось отсутствие прогрессирования в течение первых 16 нед. терапии первой линии. Проведено сравнение четырех групп пациентов в зависимости от характера поддерживающей терапии: получавших фторпиримидины, комбинацию фторпиримидинов с бевацизумабом, бевацизумаб в монорежиме и анти-EGFR антитела. Основными критериями оценки эффективности лечения считались выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость. Статистический анализ проводился в пакете программ SPSS 20.0. Результаты. Поддерживающая терапия после завершения первой линии лечения была назначена 126 пациентам, большинству проводилась терапия фторпиримидинами (53,1 %)...

Бесплатно

Эффективность предоперационной лучевой терапии у пациентов с перстневидноклеточным раком прямой кишки: ретроспективное исследование случай-контроль

Гордеев Сергей С., Загидуллина Альбина А., Нагуслаева Александра А., Мамедли Заман З., Стилиди Иван С.

Статья научная

Введение: Перстневидноклеточный рак прямой кишки (ПРПК) - редкая опухоль данной локализации, в связи с чем информации о ведении пациентов с подобным диагнозом крайне мало. Один из вопросов, который может возникнуть у специалистов - стоит ли проводить лучевую терапию (ЛТ) на первом этапе, т. к. данные литературы о чувствительности перстневидноклеточного рака к ЛТ противоречивы. Материалы и методы: Мы провели ретроспективный анализ историй болезни пациентов с ПРПК, проходивших лечение в НИИ ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр онкологии им Н. Н. Блохина» Минздрава России в период с 1998 по 2020 гг. Критериями включения были: гистологические верифицированный первичный ПРПК, стадия заболевания I-III, проведение на 1 этапе ЛТ или химиолучевой терапии (ХЛТ). Методом «случай-контроль» подобрана контрольная группа пациентов с аденокарциномой прямой кишки, каждый случай контрольной группы сопоставлен с исследуемой по следующим критериям: год лечения, клиническая стадия сТ, cN, ЛТ или ХЛТ. Основным оцениваемым параметром была частота достижения лечебного патоморфоза 3-4 степени (по шкале Dworak), дополнительными - 5-летняя общая выживаемость (ОВ) и безрецидивная выживаемость (БРВ). Результаты: В исследуемую и контрольную группу было включено по 16 пациентов. В каждой группе 14 (87,5%) пациентов получали ХЛТ и 2 (12,5%) - ЛТ, клиническая стадия сТ3 была у 7 (43,8 %), сТ4 - у 9 (56,3 %) пациентов, сN0 - у 3 (18,8%), сЖ-2 - у 13 (81,2 %) пациентов. У 8 (50%) пациентов в группе ПРПК и у 4 (25 %) пациентов контрольной группы отмечен лечебный патоморфоз 3-4 степени (р = 0,273), при этом у 1 (6,3%) пациента в каждой группе - полный морфологический ответ на лечение (р > 0.99). 5-летняя ОВ составила 34,9% в группе ПРПК и 51,4 % в контрольной группе (р = 0,833), 5-летняя БРВ - 30,8% и 35,6 % соответственно (р = 0,094). Выводы: ПРПК имеет чувствительность к ЛТ/ ХЛТ не ниже, чем аденокарцинома прямой кишки, для которой предоперационная ЛТ /ХЛТ является стандартом лечения, проведение комбинированного лечения позволяет достигнуть сопоставимых отдалённых результатов.

Бесплатно

Эффективность применения фулвестранта в неоадъювантной эндокринной терапии у больных старше 75 лет с местно-распространенным раком молочной железы

Макаров В.А., Банников М.В., Возный Э.К., Гриднев Д.И., Исламова Д.Ф., Попов А.Ю.

Статья

Бесплатно

Эффективность применения фулвестранта в неоадъювантной эндокринной терапии у больных старше 75 лет с местнораспространенным раком молочной железы

Макаров В.А., Банников М.В., Возный Э.К., Гриднев Д.И., Исламова Д.Ф., Попов А.Ю.

Статья

Бесплатно

Эффективность противоопухолевого действия комбинаций сунитиниба и бортезомиба на клеточных линиях рака молочной железы человека

Хоченкова Ю.А., Соломко Э.Ш., Рябая О.О., Хоченков Дм А.

Статья

Бесплатно

Эффективность сопроводительной терапии адеметионином (гептралом) при проведении противоопухолевой лекарственной терапии у больных с онкологическими заболеваниями различной локализации

Казюлин А.Н., Вельшер Л.З., Бяхов М.Ю., Королева И.А.

Статья научная

В статье описываются литературные данные о частоте, механизмах, факторах риска гепатотоксичности при проведении противоопухолевой лекарственной терапии у больных различными онкологическими заболеваниями. Представлено обоснование и клинический опыт, позволяющий сделать вывод о высокой эффективности использования адеметионина (Гептрала) для преодоления данного осложнения полихимиотерапии. Представлены результаты собственного трехэтапного исследования, позволяющие сделать вывод о высокой частоте гепатотоксичности при проведении полихимиотерапии; проведен анализ значимости ряда факторов риска. Доказано, что сопроводительная терапия адеметионином (Гептралом) у больных метастатическими формами рака с факторами риска ГТ способствует удержанию уровня синдромов холестаза и цитолиза, позволяющего у большинства больных продолжить проводимую схему полихимиотерапии.

Бесплатно

Эффективность таргетной терапии при лечении распространенных форм рака яичников

Сабельникова Ж.Е., Саевец В.В., Важенин А.В., Чернова Л.Ф., Шимоткина И.Г., Курченкова О.В., Мухин А.А., Таратонов А.В.

Статья

Бесплатно

Эффективность фирмагона при распространенном раке предстательной железы послепрогрессирования на стандартной схеме МАБ: разбор клинического случая

Казанцева Маргарита Викторовна, Стрыгина Елена Александровна

Статья научная

Бесплатно

Эффективность фирмагона при распространенном раке предстательной железыпосле прогрессирования на стандартной схеме маб (разбор клинического случая)

Казанцева М.В., Стрыгина Е.А.

Статья научная

Рак предстательной железы является самой распространенной формой рака у мужчин в странах Запада и в некоторых странах стоит на втором месте в списке ведущих причин смерти от рака у мужчин (3). В Европе ежегодно регистрируются около 300 000 новых случаев рака предстательной железы (3). В мировом масштабе этот показатель достигает 670 000 новых случаев (3). Рак предстательной железы в России занимает 4 место после рака легкого, желудка и немеланомных образований кожи. По величине прироста показателя заболеваемости в России за период 1999-2009 гг. РПЖ занял 1-е место (в 2,8 раз). На долю опухолей предстательной железы приходится 6,9% от всех злокачественных новообразований у мужчин. Смертность от РПЖ составляет 10,4 на 100 тыс. мужского населения.

Бесплатно

Эффективность химиотерапии по схеме EDP±митотан в лечении метастатического адренокортикального рака. Предиктивные и прогностические факторы эффективности

Жуликов Я.А., Коваленко Е.И., Бохян В.Ю., Хорошилов М.В., Габрава М.М., Артамонова Е.В.

Статья научная

Актуальность. Адренокортикальный рак (АКР) является орфанным заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Наиболее эффективная терапевтическая опция в лечении метастатического АКР - это назначение комбинации химиотерапии по схеме EDP и митотана. Однако публикаций по сравнению эффективности терапии по схеме EDP в комбинации с митотаном и без него нет. Цель. Сравнение эффективности химиотерапии по схеме EDP с митотаном и без него в терапии метастатического АКР, а также изучение предиктивных и прогностических факторов эффективности терапии. Материалы и методы. Ретроспективный анализ историй болезни пациентов с гистологически подтвержденным метастатическим АКР, получивших хотя бы один курс химиотерапии по схеме EDP±митотан. В исследование включено 73 пациента, из которых 49 получили комбинацию EDP и митотана и 24 - химиотерапию по схеме EDP. Результаты. Частота объективных ответов составила 18,4 % в группе EDP+митотан против 4,1 % в группе EDP. Контроль заболевания наблюдался в 25 (51%) и 13 (54,2%) случаев, соответственно. Достоверных различий в выживаемости без прогрессирования (ВБП) между группами EDP и EDP+митотан не получено, медиана ВБП составила 6,5 и 6,0 месяца, соответственно. Медиана общей выживаемости (ОВ) в общей популяции составила 20,9 месяцев, достоверных различий между группами не получено. Однако у больных, достигших терапевтической концентрации митотана, отмечалось увеличение медианы ВБП. При этом достижение терапевтической концентрации митотана было единственным фактором, достоверно ассоциированным с улучшением ВБП (отношение рисков [HR] 0,44, р = 0,006). Достоверными фактором неблагоприятного прогноза, ассоциированными с ухудшением ОВ, стали уровень Ki-67 в первичной опухоли > 20% (HR 10,5, р = 0,006) и наличие более 1 зоны метастазирования (HR 3,82, р = 0,02). Заключение. В данном исследовании показано, что добавление митотана к химиотерапии по схеме EDP не улучшает медиану ВБП и ОВ во всей популяции больных, но достижение терапевтической концентрации митотана достоверно связано с улучшением ВБП.

Бесплатно

Эффективность цитологического исследования объемных образований легкого в интраоперационных условиях

Круглова И.А., Паранина Т.В., Зиновьев С.В., Уткин О.В.

Статья

Бесплатно

Эффективный алгоритм диагностики - ключ к оценке распространенности опухоли печени и эффекта лечения

Медведева Бэла Михайловна, Романова Ксения Александровна

Статья научная

Представлен анализ современных подходов к диагностике гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Подробно описаны возможности различных методов исследования (УЗИ, РКТ и МРТ) в выявлении ГЦК малых размеров (≤ 2см). Подчеркивается исключительно важная роль динамического внутривенного контрастирования, в частности, применения гепатоспецифических МР-контрастных препаратов. Подробно описаны характерные черты отображения типичных гиперваскулярных вариантов ГЦК, что позволяет уверенно диагностировать эту опухоль в большинстве случаев без морфологической верификации. Комбинация семиотических МР-признаков (гипоинтенсивность в Т 1, гиперинтенсивность при ДВ-МРТ, диффузное гетерогенное контрастирование всего объема опухоли в артериальную фазу и гипоинтенсивность отображения опухоли в гепатоспецифическую фазу) позволяет увеличить чувствительность, специфичность и точность метода МРТ до 100%, 91,7% и 97,1% соответственно.

Бесплатно

← Предыдущая

Журнал