Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 4004
Статья
Бесплатно
Статья обзорная
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ отдаленных результатов кожно-пластических операций у больных вторичным лимфостазом верхних конечностей. При неэффективности консервативных мероприятий у больных с данной патологией методом выбора является оперативное лечение, объем которого зависит от степени отека (от лимфовенозного шунтирования до тотальной дермосубдермофасцэктомии всей конечности с одномоментным восстановлением кожных покровов расщепленным кожным лоскутом.
Бесплатно
Статья научная
Проведен сравнительный анализ эффективности сочетанной фотонно-нейтронной терапии злокачественных опухолей головы и шеи у 589 больных. Общая однолетняя выживаемость больных, получивших курс сочетанной фотонно-нейтронной терапии (СФНТ), составила 95 %, трёхлетняя - 86 %, пятилетняя - 78 %. Безрецидивная однолетняя выживаемость составила 88 %, трёхлетняя - 58 %, пятилетняя - 48 %. Частота лучевых реакций в сравниваемых группах была практически одинаковой. Модернизация центра нейтронной терапии в 2003-2005 гг. позволила значительно улучшить непосредственные результаты. Однолетняя безрецидивная выживаемость в группе больных, получивших СФНТ после модернизации комплекса, составила 96 % против 88 % в группе больных, получивших лечение в центре нейтронной терапии до 2003 г.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с морфологически подтвержденными злокачественными опухолями прямой кишки. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ пациентов ГБУЗ ООД г. Иркутска, которым с 1999 по 2012 г. были выполнены следующие операции: брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал и сфинктеросохраняющая низкая внутрибрюшная резекция прямой кишки с наложением аппаратного колоанального анастомоза. Результаты. Исследовались две группы пациентов: основная группа (сфинктеросохраняющая низкая внутрибрюшная резекция прямой кишки) и контрольная группа (брюшно-анальная резекция прямой кишки). Сравнивались не только онкологические показатели (пятилетняя выживаемость), но и качество жизни пациентов (шкала Wexner). Через год после оперативного лечения отмечено, что в обеих группах наблюдается улучшение удержательной функции. Однако 17 (25 %) пациентов контрольной группы отмечают неудовлетворительную функцию замыкательного аппарата (11-20 баллов по шкале Wexner), резко ограничивающую их социальную активность и требующую использования анальных тампонов. Также в группе контроля после первого года отмечаются явления инконтененции различной степени проявления у 63 (95 %) больных. При анализе пациентов основной группы выявлено значительное улучшение качества жизни, связанное с удовлетворительной работой сфинктерного аппарата прямой кишки. У 40 (45 %) из 88 больных, переживших 1 год, после заполнения ими опросников не выявлено значимых нарушений замыкательной функции, что повлияло на их социальную адаптацию. У остальных пациентов имелись явления недержания твердого кала или неспособность удерживать каловые массы в течение длительного времени (менее 10 баллов по шкале Wexner). Заключение. Использование низкой передней резекции прямой кишки с наложением аппаратного колоанального анастомоза при хирургическом лечении рака достоверно улучшает качество жизни пациента без ущерба для радикальности и безопасности лечения.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Отдаленные результаты хирургического лечения гигантской GIST пищевода
Статья научная
Представлены отдаленные результаты успешного хирургического лечения гигантской гастроинтестинальной стромальной опухоли пищевода с неблагоприятными прогностическими признаками.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Отдельные клинико-биологические особенности злокачественных опухолей головного мозга у детей
Статья научная
При изучении прогностического значения маркеров апоптоза, пролиферации и химиорезистентности при опухолях ЦНС у детей оценивали динамическое изменение этих показателей после химиотерапии. Установлена значимость экспрессии Р-гликопротеина и показателя пролиферации (Ki-67) в прогнозе опухолей ЦНС. Обнаружены гендерные отличия при развитии химиорезистентности опухолей. Обозначена возрастная группа с высокими показателями маркера пролиферации при отсутствии отличий по половому признаку.
Бесплатно
Статья научная
Курение не только приводит к развитию рака, но и ухудшает прогноз онкологических больных. Цель исследования: а) изучить влияние отказа от курения на прогноз больных с диагнозом рака легкого и почки и б) сравнить эти результаты с эффективностью ингибиторов контрольных точек иммунитета (ИКТИ), одобренных Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and drug administration, Fda). Материал и методы. Когорта из 1 240 больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) i–iiiа стадии и 1 025 больных почечно-клеточным раком (ПКР). Опубликованы результаты рандомизированных клинических исследований (РКИ) по изучению эффективности ИКТИ. Результаты. У больных НМРЛ, которые отказались от курения, медиана выживаемости без прогрессирования (ВБП) на 21,6 мес больше, чем у продолжающих курить. Выгода в медиане ВБП, полученная в результате приема ниволумаба в адъювантном режиме (10,8 мес) и пембролизумаба как неоадъюванта (16,6 мес), уступает выгоде, полученной от отказа от курения. Снижение риска прогрессирования на 30 % (ОР=0,70) у больных, бросивших курить, сравнимо со снижением риска прогрессирования на 37 %, связанного с приемом ниволумаба + химиотерапия, и на 24 % – с приемом пембролизумаба в неоадъювантном режиме. Выгода в медиане ВБП у больных ПКР при отказе от курения в 36 мес, по сравнению с продолжением курения, значительно превосходит все результаты РКИ. Снижение риска общей выживаемости (ОВ) на 49 % (ОР=0,51) и ВБП на 55 % (ОР=0,45) смерти от рака почки на 46 % (ОР=0,54) у больных, бросивших курить, также превосходит соответствующие результаты РКИ: применение пембролизумаба как неоадъдюванта (ОР=0,68), ниволумаба + ипилумаба (ОР=0,63) и ленвантиниба + пембролизумаба (ОР ОВ=0,79, ОР ВБП=0,49). Эффективность отказа от курения универсальна и, в отличие от ИКТИ, не ограничена никакими клиническими группами. В пользу отказа от курения говорит и отсутствие побочных эффектов. Отказ от курения онкологических больных не уступает эффективности противоопухолевой терапии. Включение отказа от курения в схемы лечения повысит эффективность противоопухолевой терапии. Необходимы дальнейшие исследования.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования – представить клинический случай отсроченной биопсии сторожевых лимфатических узлов (БСЛУ) с применением двойной трассировки – радиоколлоида, меченного 99mTc, и флуоресцентной навигации с индоцианином зеленым (ICG) у пациентки после ранее выполненной подкожной мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса (САК) и одномоментной имплантат-ассоциированной реконструкции молочной железы, а также проанализировать техническую выполнимость и раннюю периоперационную безопасность процедуры. Материал и методы. Представлен клинический случай отсроченной БСЛУ после ранее выполненной подкожной мастэктомии с сохранением САК и одномоментной имплантат-ассоциированной реконструкции молочной железы. Работа носит описательный характер и не предназначена для оценки диагностической точности, чувствительности, специфичности или частоты ложноотрицательных результатов методики. Пациентке 40 лет, ранее перенесшей подкожную мастэктомию справа с сохранением САК и одномоментной реконструкцией молочной железы имплантатом, была выполнена отсроченная биопсия сторожевых лимфатических узлов для стадирования регионарного лимфатического коллектора. Предоперационное картирование проводили путем периареолярного подкожного введения 99mTc-Nanocoll активностью 50 МБк с последующей лимфосцинтиграфией и ОФЭКТ-КТ. В день операции ICG вводили внутрикожно в четырех периареолярных точках. Интраоперационную идентификацию сторожевых лимфатических узлов выполняли с использованием системы флуоресцентной визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне MARS, версия 2.0.0.7, 2024, и ручного гамма-зонда. Первичной процедурной конечной точкой являлся технический успех, определяемый как интраоперационная идентификация и удаление, как минимум, одного сторожевого лимфатического узла. Результаты. По данным лимфосцинтиграфии и ОФЭКТ-КТ выявлено накопление радиофармпрепарата в двух правых подмышечных лимфатических узлах. Интраоперационно оба сторожевых лимфатических узла были успешно идентифицированы и удалены с применением комбинированной гамма-навигации и флуоресцентной визуализации. В обоих удаленных лимфатических узлах отмечалось совпадение радиоактивного и флуоресцентного сигналов. Метастатического поражения сторожевых лимфатических узлов при гистологическом исследовании не выявлено. Интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений не зарегистрировано. Имплантат, кожные лоскуты после мастэктомии и САК оставались жизнеспособными; признаков ишемии, инфекции, экспозиции имплантата или несостоятельности реконструкции не отмечено. Заключение. В представленном клиническом случае отсроченная БСЛУ с применением двойной трассировки была технически успешно выполнена и не сопровождалась ранними периоперационными осложнениями. Полученные данные свидетельствуют о технической выполнимости процедуры в данной клинической ситуации, однако не позволяют оценить диагностическую точность, воспроизводимость или онкологическую безопасность метода.
Бесплатно
Офтальмосканирование в диагностике вторичных опухолей орбиты
Статья научная
В работе проведено изучение возможностей офтальмосонографии в диагностике вторичных опухолей орбиты. Обследовано 32 пациента с вторичным опухолевым поражением орбиты. Проанализировав ультразвуковые семиотические признаки вторичных новообразований орбиты, были отмечены следующие особенности: преобладала неправильная форма новообразования, низкая эхогенность опухолевой ткани, эхоструктура была неоднородной за счет наличия гиперэхогенных включений (участков патологического костеобразования) и гипоэхогенных участков, обусловленных наличием кистозного компонента и полостей распада. При локализации первичного очага в верхнечелюстных пазухах и в клетках решётчатого лабиринта офтальмосканирование является одним из наиболее информативных методов диагностики, так как объёмные образования при прорастании медиальной и латеральной стенок орбиты хорошо визуализируются, тогда, как при первичной локализации опухоли в лобных пазухах сонография не позволяет достоверно оценить степень прорастания. Высокая информативность с учетом безопасности, доступности позволяет рекомендовать офтальмосканирование в качестве одного из основных методов диагностики опухолей орбиты.
Бесплатно
