Представлен анализ отдаленных результатов кожно-пластических операций у больных вторичным лимфостазом верхних конечностей. При неэффективности консервативных мероприятий у больных с данной патологией методом выбора является оперативное лечение, объем которого зависит от степени отека (от лимфовенозного шунтирования до тотальной дермосубдермофасцэктомии всей конечности с одномоментным восстановлением кожных покровов расщепленным кожным лоскутом.

Бесплатно

Отдаленные результаты сочетанной фотонно-нейтронной терапии злокачественных опухолей головы и шеи в Уральском центре нейтронной терапии

Важенин А.В., Рыкованов Г.Н., Мокичев Г.В., Кандакова Е.Ю., Мунасипов З.З., Степанова А.И., Астафьев Д.Н.

Статья научная

Проведен сравнительный анализ эффективности сочетанной фотонно-нейтронной терапии злокачественных опухолей головы и шеи у 589 больных. Общая однолетняя выживаемость больных, получивших курс сочетанной фотонно-нейтронной терапии (СФНТ), составила 95 %, трёхлетняя - 86 %, пятилетняя - 78 %. Безрецидивная однолетняя выживаемость составила 88 %, трёхлетняя - 58 %, пятилетняя - 48 %. Частота лучевых реакций в сравниваемых группах была практически одинаковой. Модернизация центра нейтронной терапии в 2003-2005 гг. позволила значительно улучшить непосредственные результаты. Однолетняя безрецидивная выживаемость в группе больных, получивших СФНТ после модернизации комплекса, составила 96 % против 88 % в группе больных, получивших лечение в центре нейтронной терапии до 2003 г.

Бесплатно

Отдаленные результаты сфинктеросохраняющих операций при средне- и нижнеампулярном раке прямой кишки: качество жизни и выживаемость пациентов

Медведников Андрей Александрович, Шелехов Алексей Владимирович, Дворниченко Виктория Владимировна, Расулов Родион Исмагилович, Пленкин Сергей Михайлович, Попова Надежда Владимировна, Эахаров Антон Геннадьевич, Николаева Надежда Алексеевна, Радостев Сергей Иванович, Литвинцев Александр Александрович

Статья научная

Цель исследования - провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с морфологически подтвержденными злокачественными опухолями прямой кишки. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ пациентов ГБУЗ ООД г. Иркутска, которым с 1999 по 2012 г. были выполнены следующие операции: брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал и сфинктеросохраняющая низкая внутрибрюшная резекция прямой кишки с наложением аппаратного колоанального анастомоза. Результаты. Исследовались две группы пациентов: основная группа (сфинктеросохраняющая низкая внутрибрюшная резекция прямой кишки) и контрольная группа (брюшно-анальная резекция прямой кишки). Сравнивались не только онкологические показатели (пятилетняя выживаемость), но и качество жизни пациентов (шкала Wexner). Через год после оперативного лечения отмечено, что в обеих группах наблюдается улучшение удержательной функции. Однако 17 (25 %) пациентов контрольной группы отмечают неудовлетворительную функцию замыкательного аппарата (11-20 баллов по шкале Wexner), резко ограничивающую их социальную активность и требующую использования анальных тампонов. Также в группе контроля после первого года отмечаются явления инконтененции различной степени проявления у 63 (95 %) больных. При анализе пациентов основной группы выявлено значительное улучшение качества жизни, связанное с удовлетворительной работой сфинктерного аппарата прямой кишки. У 40 (45 %) из 88 больных, переживших 1 год, после заполнения ими опросников не выявлено значимых нарушений замыкательной функции, что повлияло на их социальную адаптацию. У остальных пациентов имелись явления недержания твердого кала или неспособность удерживать каловые массы в течение длительного времени (менее 10 баллов по шкале Wexner). Заключение. Использование низкой передней резекции прямой кишки с наложением аппаратного колоанального анастомоза при хирургическом лечении рака достоверно улучшает качество жизни пациента без ущерба для радикальности и безопасности лечения.

Бесплатно

Отдаленные результаты хирургического и комбинированнного лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы

Решетов И.В., Чиссов В.И., Голубцов А.К., Севрюков Ф.Е.

Статья

Бесплатно

Отдаленные результаты хирургического лечения гигантской GIST пищевода

Афанасьев Сергей Геннадьевич, Августинович Александра Владимировна, Васильев Николай Вольтович, Савенкова Ольга Владимировна, Перельмутер Владимир Михайлович, Тузиков Сергей Александрович, Самцов Евгений Николаевич, Одышев Василий Михайлович, Авдеев Сергей Вениаминович

Статья научная

Представлены отдаленные результаты успешного хирургического лечения гигантской гастроинтестинальной стромальной опухоли пищевода с неблагоприятными прогностическими признаками.

Бесплатно

Отдаленные результаты эффективности противоопухолевого и восстановительного лечения онкогинекологических больных репродуктивного возраста

Молчанов Сергей Валерьевич

Статья

Бесплатно

Отдаленные эффекты паклитаксела на мужскую репродуктивную систему

Румпель О.А.

Статья

Бесплатно

Отделению опухолей головы и шеи Красноярского клинического онкодиспансера - 30 лет

Хлебникова Ф.Б., Дыхно Ю.А., Мядзель А.А., Гаврилюк Д.В.

Другой

Бесплатно

Отдельные клинико-биологические особенности злокачественных опухолей головного мозга у детей

Моргун А.В., Черепанов С.М., Малютин О.А., Борисова М.В., Таранушенко Т.Е., Салмина А.Б.

Статья научная

При изучении прогностического значения маркеров апоптоза, пролиферации и химиорезистентности при опухолях ЦНС у детей оценивали динамическое изменение этих показателей после химиотерапии. Установлена значимость экспрессии Р-гликопротеина и показателя пролиферации (Ki-67) в прогнозе опухолей ЦНС. Обнаружены гендерные отличия при развитии химиорезистентности опухолей. Обозначена возрастная группа с высокими показателями маркера пролиферации при отсутствии отличий по половому признаку.

Бесплатно

Отсроченная превентивная лимфаденэктомия в комплексном лечении меланомы кожи

Ахметов И.Р.

Статья

Бесплатно

Офтальмосканирование в диагностике вторичных опухолей орбиты

Трухачва Н.Г., Фролова И.Г., Новиков В.А., Величко С.А., Штин В.И.

Статья научная

В работе проведено изучение возможностей офтальмосонографии в диагностике вторичных опухолей орбиты. Обследовано 32 пациента с вторичным опухолевым поражением орбиты. Проанализировав ультразвуковые семиотические признаки вторичных новообразований орбиты, были отмечены следующие особенности: преобладала неправильная форма новообразования, низкая эхогенность опухолевой ткани, эхоструктура была неоднородной за счет наличия гиперэхогенных включений (участков патологического костеобразования) и гипоэхогенных участков, обусловленных наличием кистозного компонента и полостей распада. При локализации первичного очага в верхнечелюстных пазухах и в клетках решётчатого лабиринта офтальмосканирование является одним из наиболее информативных методов диагностики, так как объёмные образования при прорастании медиальной и латеральной стенок орбиты хорошо визуализируются, тогда, как при первичной локализации опухоли в лобных пазухах сонография не позволяет достоверно оценить степень прорастания. Высокая информативность с учетом безопасности, доступности позволяет рекомендовать офтальмосканирование в качестве одного из основных методов диагностики опухолей орбиты.

Бесплатно

Офтальмосканирование в диагностике первичных опухолей орбиты

Трухачва Н.Г., Штин В.И.

Статья

Бесплатно

Оценка безопасности и воспроизводимости неоадъювантного (2 цикла химиотерапии по схеме FLOT + химиолучевая терапия) и хирургического этапов лечения пациентов с местнораспространенным раком желудка

Миронова Д.Ю., Скоропад В.Ю., Колобаев И.В., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Статья научная

Цель исследования - изучение воспроизводимости и безопасности комплексного лечения пациентов с местнораспространенным раком желудка, включавшего неоадъювантную терапию в составе 2 циклов полихимиотерапии по схеме FLOT с последующей химиолучевой терапией и радикальной операцией. Материал и методы. С 2018 по 2021 г. в МРНЦ им. А.Ф. Цыба проходило исследование II фазы, которое включало 47 пациентов с морфологически верифицированным местнораспространенным раком желудка, стадированных по классификации сTNM как сT3/Т4а-b - 26/21; сN0/N1-3 - 20/27. Верхняя треть желудка была поражена у 19 больных (у 9 с распространением на пищевод), средняя треть - у 13, нижняя треть - у 14, тотальное поражение - у 1 пациента. Аденокарцинома G3 диагностирована у 23, G2 - у 13, G1 - у 7, перстневидно-клеточный рак - у 4 больных. Программа лечения заключалась в проведении 2 циклов индукционной химиотерапии по схеме FLOT (оксалиплатин 85 мг/м2 + кальция фолинат 200 мг/м2 + доцетаксел 50 мг/м2 в 1-й день + фторурацил 2600 мг/м2 24-часовая инфузия с 1-го дня; 1 раз в 2 нед). В последующем проводили курс 3D-конформной дистанционной лучевой терапии (РОД 2 Гр, до СОД 46 Гр) на фоне химиотерапии капецитабином и оксалиплатином. Далее выполнялось контрольное обследование пациента с целью исключения прогрессирования опухоли и планировался хирургический этап лечения. Оценка послеоперационных осложнений проводилась согласно классификации Clavien-Dindo.

Бесплатно

Оценка влияния профессиональной вредности на состояние иммунной системы и уровень онкомаркеров у работников электродного завода г. Челябинска

Зурочка А.В., Бастрон А.С., Кремлева Е.С., Погодин Д.В., Зурочка В.А.

Статья научная

В проведенном исследовании изучено состояния иммунной системы и уровней онкомаркеров у работников, имеющих профессиональные вредности на производстве. В условиях промышленного электродного производства у лиц, имеющих и не имеющих профессиональные вредности, выявляются практически однонаправленные изменения иммунного статуса и одинаковая частота выявления повышенных уровней онкомаркеров. При этом лица, у которых определяются высокие уровни онкомаркеров, имеют более выраженные изменения в иммунном статусе, а наличие производственных вредностей сопровождается повышением уровня большего числа онкомаркеров.

Бесплатно

Оценка влияния различных параметров радиотерапии на результаты лечения инфильтративных глиом головного мозга низкой степени злокачественности WHO Grade II

Солодкий Владимир Алексеевич, Паньшин Георгий Александрович, Харченко Наталья Владимировна, Цаллагова Земфира Сергеевна, Милюков Сергей Михайлович, Измайлов Тимур Раисович

Статья научная

Цель исследования - разработка новых эффективных режимов фракционирования и программ радиотерапии, направленных на повышение эффективности результатов комбинированного лечения больных с супратенториальными инфильтративными глиомами низкой степени злокачественности WHO Grade II. Материал и методы. В исследование включены 53 пациента с морфологически верифицированной астроцитомой (66 %), олигодендроглиомой (21 %) и олигоастроцитомой (13 %) WHO Grade II головного мозга. результаты. Статистически значимо влияли на показатели общей выживаемости (ОВ) такие параметры радиотерапии, как режим фракционирования (р=0,000) и методикирадиотерапии (р=0,023). Уровень суммарной очаговой дозы (СОД) оказал влияние на показатели ОВ,близкие к статистически значимому (р=0,068). Группы прогноза, предложенные ассоциацией онкологовРоссии (АОР) (р=0,947), и степень хирургической резекции (р=0,423) значимо не влияли на показателиОВ. Заключение. Проведение радиотерапии в режиме гипофракционирования ухудшает результатылечения по сравнению со стандартным режимом фракционирования. Значение α/β=6,8 Гр может бытьиспользовано для расчета уровня СОД при помощи LQ-модели в клинической практике

Бесплатно

Оценка влияния различных режимов смешанной лучевой терапии на послеоперационный период, частоту и характер лучевых реакций

Жамгарян Г.С.

Статья

Бесплатно

Оценка внеклеточного и внутриклеточного протеолиза при предопухолевых и опухолевых заболеваниях гортани

Кондакова Ирина Викторовна, Какурина Гелена Валерьевна, Спирина Людмила Викторовна, Черемисина Ольга Владимировна, Панкова Ольга Владимировна, Меньшиков К.Ю.

Статья научная

Проведено исследование экспрессии генов матриксных металлопротеиназ, активности протеасом и кальпаинов при предопухолевых и опухолевых заболеваниях гортани. Показано достоверное увеличение экспрессии генов ММП-1 и ММП-14 при сравнении диспластически измененного эпителия с опухолевой тканью рака гортани. Кроме того, обнаружено, что активность протеасом и активность кальпаинов в ткани опухоли гортани были достоверно выше по сравнению с таковыми в ткани при дисплазии слизистой оболочки гортани. Полученные результаты свидетельствуют о том, что внеклеточные и внутриклеточные протеазы играют важную роль в развитии рака гортани. Выявленные особенности патогенеза диспластических процессов и рака гортани в дальнейшем позволят выделить дополнительные объективные критерии, которые позволят прогнозировать риск развития злокачественного новообразования.

Бесплатно

Оценка возможности применения эмпирических моделей прогнозирования второй метахронной опухоли после химиотерапии первой в диспансеризации онкологических больных

Шунько Е.Л., Важенин А.В., Шаназаров Н.А.

Статья научная

Цель исследования - оценить возможность применения эмпирических моделей прогнозирования второй метахронной опухоли после химиотерапии первой для повышения эффективности диспансеризации онкологических больных. Материал и методы. Объекты исследования - электронные базы данных по химиотерапевтическому лечению онкологических больных, выгрузки из базы данных по лечению больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями (ПМ ЗНО) за период 1990-2015 гг., истории болезни и медицинские карты 796 больных с метахронными (ПМ ЗНО): основная группа - 496 пациентов после химиотерапии, контрольная группа - 300 больных после хирургического лечения первой опухоли, размер выборки предварительно не рассчитывался. Результаты. Эмпирические модели прогнозирования второй метахронной опухоли после химиотерапии первой показали наиболее высокую вероятность появления второй метахронной опухоли в трех интервалах времени: 1256,00-1884,00 дней (3,44-5,16 года; HR=2,25; шанс возникновения второй метахронной опухоли составляет 69,2 %), 3768,00-4396,00 дней (10,32-12,04 года; HR=3,86; шанс 79,4 %), 6280,00-6908,00 дней (17,21-18,93 года; HR=2,00; шанс 66,7 %). Заключение. По результатам анализа эмпирических моделей риска для второй метахронной опухоли после химиотерапии первой разработаны поправки в сроки диспансерного наблюдения больных с первично-множественными метахронными злокачественными новообразованиями после химиотерапии первой опухоли. Знание о наиболее вероятных сроках возникновения второй метахронной опухоли после химиотерапии первой позволяет более точно составлять и при необходимости корректировать план диспансерного наблюдения после химиотерапевтического лечения первой опухоли.

Бесплатно

1
...
107
108
109
110
111
112
113
...
В конец

Журнал