Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3854
Расширение хирургического объёма в лечении рака лёгкого
Статья научная
Проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения 150 больных раком легкого I-IIIA стадии с применением систематической медиастинальной лимфодиссекции. При расширенных операциях уровень послеоперационных осложнений составил 21,3 %, послеоперационная летальность - 6,7 %. Показатели 3- и 5-летней общей кумулятивной выживаемости равняются 70 % и 59 % соответственно.
Бесплатно
Расширенная классификация метастатического поражения печени
Статья научная
Представлена разработанная авторами классификация метастатического поражения печени. Анализируются характеристики метастазов в печень у 316 пациентов, страдавших раком органов желудочно-кишечного тракта. Изучены результаты одногодичной выживаемости у 42 пациентов, которым проведены циторедуктивная операция на первичной опухоли, радиочастотная термоабляция метастазов в печень и химиотерапия. Все пациенты этой группы прожили больше года.
Бесплатно
Статья научная
Частота нозокомиальных инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, включая золотистые стафилококки ( Staphylococcus aureus ) и энтерококки ( Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis ), неуклонно возрастает практически во всех клиниках мира. Особое беспокойство вызывают эти инфекции в клиниках онкологического профиля. Угнетение иммунной системы, хирургические вмешательства, химио- и лучевая терапия, множественные инвазивные манипуляции и проч. оказывают негативное воздействие на процессы, обеспечивающие устойчивость макроорганизма к инфекционным агентам. В данной статье представлен анализ резистентности грамположительных микроорганизмов, вызывающих инфекционные осложнения у онкологических больных, к антибактериальным препаратам для определения стратегии их дальнейшего использования в клинике.
Бесплатно
Реабилитация больных раком молочной железы (лечение постмастэктомических осложнений )
Статья
Бесплатно
Реабилитация больных, перенесших резекцию верхней челюсти по поводу злокачественных новообразований
Статья
Бесплатно
Реабилитация голосовой функции после ларингэктомии с помощью отечественных голосовых протезов
Статья
Бесплатно
Статья научная
Среди современных методов хирургического лечения при опухолевом поражении костей верхней конечности наиболее популярным является эндопротезирование. Однако следует отметить, что функциональные результаты онкологического эндопротезирования костей верхней конечности далеко не всегда удовлетворяют больных и часто приводят к нарушению трудоспособности пациентов, а зачастую и к инвалидизации. Необходимость улучшения функциональных результатов определяет актуальность, научно-практическую и социально-экономическую значимость проблемы. Цель исследования - оценить влияние комплекса реабилитационных мероприятий на качество жизни пациентов после проведения хирургического лечения опухолей костей верхней конечности с эндопротезированием. материал и методы. Представлен анализ данных лечения и реабилитации 146 пациентов, из них 88 (60 %) мужчин и 58 (40 %) женщин. Средний возраст - 47 лет (интервал 19-75 лет). Опухолевое поражение у 98 (67 %) больных локализовалось в проксимальном отделе плечевой кости, у 18 (12 %) - в диафизе, у 16 (11 %) - в костях, составляющих локтевой сустав, у 14 (9,6 %) - в дистальном отделе лучевой кости.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Известной отличительной чертой иммунотерапии является развитие уникальных иммуноопосредованных нежелательных явлений (иоНЯ). В основном подобные осложнения возникают в течение первых 3-6 мес иммунотерапии, однако опыт применения ингибиторов контрольных точек (ИКТ) показывает, что иоНЯ могут возникать и после завершения терапии ИКТ, в т. ч. на фоне других режимов противоопухолевого лечения. Описание клинического случая. Представлен клинический случай пациентки с метастатической меланомой кожи, у которой на фоне 2-й линии лекарственной терапии отмечалась рецидивирующая иммуноопосредованная диарея II степени. После завершения курса иммуносупрессивной терапии системными глюкокортикостероидами (ГКС) иоНЯ возобновились и были купированы сочетанием месалазина и будесонида (местного ГКС) с последующим снижением его дозы. На фоне поддерживающей противовоспалительной терапии и последующей таргетной терапии комбинацией BRAF- и MEK-ингибиторов, назначенной в связи с прогрессированием заболевания, отмечена реактивация иммуноопосредованного колита. Увеличение дозы местного ГКС до полной вновь позволило успешно купировать осложнение. Противоопухолевая терапия была продолжена в прежнем режиме без повторных эпизодов иоНЯ. Заключение. Возобновление иоНЯ при смене режима противоопухолевого лечения диктует необходимость тщательного мониторинга токсичности и подчеркивает важность своевременного подбора оптимального алгоритма лечения для повышения качества и увеличения продолжительности жизни онкологических больных.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Реакция эритроидного ростка кроветворения на опухолевый рост у больных раком легкого
Статья научная
введение. Эритроциты, помимо транспорта кислорода в ткани, участвуют в поддержании гомеостаза, поэтому их качественная и количественная перестройка может отражать ряд изменений, происходящих в организме. Целью исследования явилось изучение состояния эритрона в целом и реакции красного ростка кроветворения у больных раком легкого с оценкой возможности использования таких реакций в качестве предиктивных признаков агрессивности опухолевого процесса. результаты. Получен клинический материал, свидетельствующий о наличии реакции эритроидного ростка кроветворения и ферментативного звена антиоксидантной системы на опухолевый процесс у больных раком легкого. Регистрируемые сдвиги в состоянии эритрона: концентрация гипоксией индуцированного фактора 1α, количественные и морфологические характеристики эритроцитов и ретикулоцитов, концентрация гемоглобина и активность супероксиддисмутазы периферической крови коррелируют с агрессивностью опухоли и тяжестью клинического состояния больных. Заключение. Комплексная оценка состояния красного ростка кроветворения может быть использована в выборе предиктивных критериев при составлении прогноза эффективности лечения и продолжительности жизни больных.
Бесплатно
Регенерация тканей и онкогенез - сходство и различия
Статья обзорная
Регенеративная медицина - это область медицины, которая ставит своей задачей выращивание утраченных или несформировавшихся органов и тканей человека. На данном этапе она научилась это делать с некоторыми полыми и морфологически простыми органами. Однако у нее есть великая перспектива, которая заключается в создании нового типа терапии, направленной на регенерацию и репарацию тканей и органов в теле человека. Успехи и перспективы развития этой науки держатся на колоссальном потенциале обновления клеток в нашем организме: оно может достигать около килограмма в день, десятки тонн за нашу жизнь. Совокупность данных последних лет свидетельствует о том, что опухоль представляет собой ткань, во многом повторяющую модель роста и регенерации нормальной ткани. Так же, как и в нормальной ткани, для опухолей описаны стволовые клетки, способные инициировать опухоль и поддерживать её рост. Некоторые биологи рассматривают раковые опухоли как плату за многоклеточность, за обновление тканей [1]. Разумеется, этим потенциалом нужно учиться управлять. Это очень непростая задача, так как не раскрыты многие фундаментальные механизмы образования и гибели клеток. Развитие регенеративной медицины как принципиально нового вида медицины позволит не только управлять процессами обновления клеток, но и препятствовать их онкологическому перерождению, а идентификация белков, микроРНК и других факторов, регулирующих образование и гибель клеток, определит потенциальные мишени как для стимуляции эндогенной регенерации, так и для сдерживания онкологических процессов в организме.
Бесплатно
Региональный опыт химиотерапевтического лечения первого рецидива рака яичников
Статья научная
Введение. Основная задача лечения больных с рецидивом рака яичников - продление жизни и улучшение ее качества. Подходы к лечению рецидивирующего рака яичников за последнее десятилетие изменились, выбор противоопухолевой лекарственной терапии обусловлен длительностью бесплатинового интервала и применением таргетной терапии бевацизумабом или олапарибом. Схемы лечения рецидивов не унифицированы, и результаты лечения противоречивы. Цель исследования - проанализировать результаты применения различных схем химиотерапии у больных с первым рецидивом рака яичников в зависимости от длительности бесплатинового интервала. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ первого рецидива рака яичников у 446 больных, получавших лечение на базе ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» в период 2004-21 гг. Больные разделены на четыре группы в зависимости от схем химиотерапии: 1-я - препараты платины и таксаны; 2-я - препараты платины и таксаны с бевацизумабом; 3-я - препараты платины и нетаксановые агенты с бевацизумабом; 4-я - монотерапия неплатиновыми агентами с бевацизумабом.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Регуляторные Т-лимфоциты у больных с новообразованиями желудочно-кишечного тракта
Статья научная
Проведена оценка субпопуляций регуляторных Т-клеток (Трег) в периферической крови и лимфатических узлах больных раком желудка (РЖ, n=13) и колоректальным раком (КРР, n=10) на различных стадиях заболевания. Установлено, что при РЖ увеличение CD4+CD25+ и CD4+CD25high клеток наблюдалось только в периферической крови. Напротив, пациенты с КРР характеризовались увеличением CD4+CD25+/CD4+CD25high клеток в лимфатических узлах и снижением их в кровотоке. Выявленные изменения были наиболее выражены при поздних стадиях заболевания. Как у больных РЖ, так и у пациентов с КРР наблюдалось увеличение CD4+FOXP3+ клеток в периферической крови и еще в большей степени - в региональных лимфоузлах. Количество CD4+FOXP3+ клеток обратно коррелировало с функциональной (пролиферативной) активностью Т-клеток. Таким образом, при раке желудка и колоректальном раке наблюдаются разнонаправленные изменения субпо- пуляций Трег на системном и локорегиональном уровне, при этом угнетение функциональной активности Т-лимфоцитов ассоциировано только с CD4+FOXP3+ субпопуляцией клеток
Бесплатно
Регуляция ангиогенеза при злокачественных новообразованиях почки и мочевого пузыря
Статья обзорная
В обзоре представлена современная концепция опухолевого ангиогенеза. Процесс формирования новых сосудов важен при развитии опухолей мочевыделительной системы, которые разнообразны по происхождению, для них характерны разные факторы риска, однако ангиогенез является универсальным механизмом развития как рака почки, так и рака мочевого пузыря. Маркеры образования сосудов имеют прогностическое и предсказательное значение.
Бесплатно
Регуляция пролиферации и апоптоза опухолевых клеток свободными радикалами
Статья научная
Исследовано влияние соединений, генерирующих кислородные радикалы, а именно супероксидного анион-радикала и органических пероксидных радикалов, на пролиферацию и апоптоз опухолевых клеток in vitro. Показана концентрационная зависимость действия свободных радикалов, которая выражалась в ингибировании синтеза ДНК и индукции апоптоза клеток карциномы Эрлиха при действии соединений в высоких дозах (10"5 М - 10"3М) и в стимуляции пролиферативных процессов при снижении концентрации менее 10'6 М. Одним из возможных механизмов снижения концентрации действующих агентов до их поступления в клетки является экстраклеточная продукция глутатионпероксидазы и низкомолекулярных соединений небелковой природы, обладающих антирадикальной активностью. Важную роль во внутриклеточном поддержании уровня свободнорадикального окисления играют антиоксидантные ферменты, активность которых снижается в фазе активной пролиферации опухолевых клеток и возрастает при переходе к фазе медленного стационарного роста.
Бесплатно
Редкая морфологическая находка после панкреатодуоденальной резекции
Статья научная
Представлен случай успешного хирургического лечения редкого сочетания трех злокачественных опухолей большого соска двенадцатиперстной кишки у пациентки 59 лет. Клиническая картина при поступлении включала боли в животе, тошноту и рвоту, потерю веса, повышение температуры тела, признаки механической желтухи. После обследования заподозрен рак большого дуоденального сосочка, в связи с чем выполнена пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция. Послеоперационный период протекал без осложнений, больная выписана из стационара на 17-e сут. По данным гистологического и иммуногистохимического исследования операционного материала в опухоли выявлено одновременное присутствие клеток умереннодифференцированной аденокарциномы (30 %) с участками мелкоклеточной нейроэндокринной карциномы grade 3 (50 %) и плоскоклеточным ороговевающим раком grade 2 (не более 20 % от объема опухоли) с ростом от слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в головку поджелудочной железы без инвазии её капсулы, края резекции - интактны. Обнаружена экспрессия синаптофизина, хромогранина А и цитокератина 5/6. Размеры опухоли (диаметр - 2 см) и отсутствие признаков локорегионарного распространения позволили стадировать процесс как T2N0M0 стадия II, в связи с чем адъювантное лечение не проводилось. Через 6 мес при КТ-контроле выявлены 2 очага в печени. При биопсии одного из них гистологически и иммуногистохимически верифицирован метастаз нейроэндокринного рака. Проводится химиотерапия первой линии по схеме этопозид + цисплатин.
Бесплатно
