Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3757
Статья
Бесплатно
Рецидив рака желудка: современное состояние проблемы
Статья научная
Проанализированы результаты лечения 75 больных с рецидивами рака желудка, находившихся в отделении абдоми- нальной онкологии МЗ РУз РОНЦ в период с 2000 по 2008 г. В анамнезе - всем больным была произведена дистальная субтотальная резекция желудка по поводу рака антрального отдела. После резекции желудка по типу Бильрот-I рецидив рака в культе желудка развивался через 5 мес, медиана - 10 мес, после резекции желудка по типу Бильрот-II - через 11 мес, медиана - 18,5 мес. Из 43 повторно оперированных больных у 28 (65,1 %) выполнена радикальная экстирпация культи желудка. Резектабельность при рецидивах после резекции по Бильрот-I составила 13 %, после операции в модификации Бильрот-II - 56,8 %. При радикальных операциях по поводу рецидивного рака одногодичная выживаемость составила 61 %, двухлетняя - 38,5 %, трехлетняя - 19,2 %.
Бесплатно
Статья научная
Приведена историческая справка о впервые описанных случаях выявления солитарной фиброзной опухоли плевры, отражены принципы клинической, инструментальной и морфологической диагностики. Представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения рецидива солитарной фиброзной опухоли плевры после ранее выполненной резекции легкого по поводу предполагаемого метастаза рака молочной железы.
Бесплатно
Речевая реабилитация и качество жизни после хирургического лечения больных раком гортани
Статья
Бесплатно
Статья научная
Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) часто диагностируются у пациентов со злокачественными опухолями поджелудочной железы на этапе диагностики и лечения, увеличивая частоту осложнений на хирургическом и химиотерапевтическом этапах лечения основного заболевания, а также смертность. Цель исследования - изучить взаимосвязь клинических характеристик и нарушений показателей гемостаза у больных со злокачественными опухолями поджелудочной железы и их роль в прогнозировании ВТЭО. Материал и методы. В исследование включены 246 пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) поджелудочной железы. У 91,9 % больных диагностирована протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. Наиболее часто опухоль локализовалась в головке поджелудочной железы (68,3 %). Исходно у 45,9 % пациентов установлена iV стадия заболевания (t1-4N0-2m1). Желтуха как клиническая манифестация опухоли поджелудочной железы наблюдалась у 31,7 % больных. Небольшая часть (17,5 %) пациентов получали химиотерапевтическое лечение. Хирургическое лечение проведено у 28 % больных. За период наблюдения, равный 12 мес, частота ВТЭО составила 15,4 %. Ретроспективно сравнили клинические характеристики и показатели гемостаза на этапе диагностики ЗНО поджелудочной железы у больных с ВТЭО и без ВТЭО, выявленных за период наблюдения. Результаты. Риск развития ВТЭО у больных ЗНО поджелудочной железы выше при большем размере опухоли и наличии отдаленных метастазов. Исходный высокий уровень d-димеров у больного ЗНО поджелудочной железы увеличивает вероятность развития ВТЭО в первые 12 мес от установки диагноза. Повышенный исходный уровень d-димеров повышал риск возникновения ВТЭО в 1,86 раза. Многофакторный анализ показал, что наиболее значимым фактором риска ВТЭО является размер опухоли. Выводы. У больных ЗНО поджелудочной железы прогностическую значимость в отношении ВТЭО имеют размер опухоли, iV стадия заболевания, повышение уровня d-димера. Исследование показателей гемостаза на этапе диагностики ЗНО поджелудочной железы (d-димер) может помочь выявить пациентов с высоким риском ВТЭО, которым целесообразна антикоагулянтная профилактика.
Бесплатно
Риск онкологической заболеваемости у работников южно-казахстанского асбестоцементного завода
Статья
Бесплатно
Статья научная
В сравнительном аспекте проанализирована частота развития и локализация метахронных опухолей в зависимости от метода лечения рака желудка: хирургического и комбинированного. Комбинированное лечение включало применение интенсивных курсов предоперационной лучевой терапии в СОД 20–27 Гр, а также их сочетания с интраоперационной лучевой терапией в дозе 20 Гр. В целом, вторые опухоли были выявлены в 4 % случаев. Значимых различий между группами больных, получавших хирургическое (4,4 %) или комбинированное лечение (3,7 %), не выявлено. Применение интраоперационной лучевой терапии также существенно не изменило данные показатели. Таким образом, применение неоадъювантной и интраоперационной лучевой терапии не привело к увеличению частоты развития и изменению структуры метахронных новообразований
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы ближайшие и отдаленные результаты лечения 48 больных раком предстательной железы II стадии, получивших лечение методом роботизированной радиохирургии. Ближайшие результаты лечения оценивались по динамике следующих показателей: уровеню общего ПСА, объему предстательной железы, количеству остаточной мочи, степени нарушений мочеиспускания по международной шкале IPSS. Отмечены выраженная регрессия первичного очага и отсутствие выраженных лучевых реакций, что позитивно отражается на качестве жизни пациентов. Трехлетняя безрецидивная выживаемость составляет 88,8 %, общая и онкоспецифическая выживаемость - 100 %.
Бесплатно
Роль n-ацетилцистеина в регуляции апоптоза опухолевых клеток линии Р19 при гипоксии
Статья научная
Введение. Гипоксия при опухолевом росте способствует формированию дисфункции митохондрий и выступает дополнительным фактором, усугубляющим окислительный стресс в иммортализированной клетке. Цель исследования - изучение молекулярных механизмов воздействия N-ацетилцистеина на редокс-регуляцию апоптоза опухолевых клеток при гипоксии. Материал и методы. Материалом для исследования служили культивированные в условиях гипоксии опухолевые клетки линии Р19 (тератокарцинома мыши). Редокс-статус модулировали N-ацетилцистеином (конечная концентрация 5 мМ). Методом проточной цитофлуориметрии определяли содержание активных форм кислорода, концентрацию ионов кальция, трансмембранный потенциал митохондрий, количество CD95-, CD120- и аннексин V-положительных клеток. Концентрацию компонентов системы глутатиона, SH-групп протеинов и карбонильных производных белков измеряли методом спектрофотометрии. Результаты. Применение N-ацетилцистеина в условиях гипоксии сопровождалось значимым увеличением концентрации общего глутатиона и SH-групп белков, снижением содержания ионов Са2+, белковосвязанного глутатиона и карбонильных производных протеинов, а также продукции активных форм кислорода и более адекватным функционированием митохондрий клеток линии Р19. N-ацетилцистеин способствовал формированию дополнительной устойчивости опухолевых клеток линии Р19 к апоптозу в условиях гипоксии. Заключение. В условиях гипоксии изменение состояния системы глутатиона влияет на изменение метаболизма опухолевой клетки в целом и способствует формированию дополнительных механизмов ускользания от клеточной гибели.
Бесплатно
Статья обзорная
Причины осложнений с нарушением оттока мочи у онкологических пациентов являются важным аспектом в определении стратегии и тактики лечения. При выявлении данной патологии особую роль играют уровень и причины стеноза мочеточников. Несмотря на высокую информативность экскреторной урографии и компьютерной томографии в определении уровня стеноза мочеточников, их значимость и возможности в выявлении причин нарушения уродинамики именно в онкологии сравнительно невелики и фактически ограничены определением наличия или отсутствия конкрементов. В качестве альтернативы рассматривается магнитно-резонансная томография, которая благодаря высокой тканевой специфичности способна выявить не только уровень стеноза, но и его причину. Особенно важным представляется безопасность метода даже при необходимости использования контрастного усиления и отсутствие ионизирующего излучения. Комплексный и точный алгоритм обследования данной категории пациентов при использовании МРТ значительно уменьшает необходимый для точной диагностики объем процедур, включая инвазивные, и сокращает время диагностического этапа, позволяя быстрее перейти непосредственно к устранению причин дилатации мочеточников и сохранению функции почек.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ результатов исследования 165 пациентов с метастатическим поражением позвоночника, которым выполнялась традиционная спондилография, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография, 76 пациентам проведена остеосцинтиграфия. При спондилографии метастатическое поражение позвоночника не диагностировано в 52 %, выявленные очаги фиксации РФП при остеосцинтиграфии подтвердились в 68 %. В 78 % при МСКТ и МРТ исследованиях обнаружены дополнительные очаги, не выявленные на рентгенограммах. Подтверждена приоритетность использования МСКТ и МРТ в диагностике метастатических опухолей позвоночника, позволяющая выбрать адекватную тактику лечения и осуществить оценку его эффективности.
Бесплатно
Роль УЗИ в комплексной лучевой диагностике первичного и вторичного поражения орбиты у детей
Статья
Бесплатно
Роль адъювантной химиотерапии в лечении местнораспространенного рака желудка
Статья обзорная
Цель исследования - обобщение и обзор современных литературных научных данных, подтверждающих эффективность, безопасность и перспективы применения адъювантной химиотерапии местнораспространенного рака желудка. Материал и методы. В работе проведен анализ результатов международных исследований по применению предоперационной и послеоперационной лекарственной терапии местнораспространенного рака желудка. Поиск соответствующих источников производился в системах Medline, Cochrane Library за 2001-19 гг. Из проанализированных исследований 28 наиболее актуальных были использованы для написания систематического обзора. Результаты. Во многом увеличение показателей выживаемости достигнуто благодаря мультимодальному подходу, при котором хирургическое лечение используется совместно с химиотерапией или химиолучевой терапией. Эффективность такого подхода была доказана в ряде крупных клинических исследований. Однако, несмотря на большое количество вариантов лечения местнораспространенного рака желудка, до сих пор нет единого стандарта ведения пациентов с данным заболеванием. Одним из вариантов лечения, успешно практикующимся в ряде ведущих стран, является применение адъювантной химио- и химиолучевой терапии. Заключение. Анализ литературных данных последних 18 лет показал высокую актуальность исследований по адъювантной химиотерапии рака желудка и необходимость продолжения дальнейшего изучения этой проблемы.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Роль вируса папилломы человека в диагностике, мониторинге и прогнозе рака шейки матки
Статья научная
В настоящее время применение только цитологического скрининга не позволяет решить проблему раннего выявления рака шейки матки (РШМ). Данные многоцентровых проспективных исследований и их метаанализов свидетельствуют о том, что тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) более чувствителен, чем цитологический скрининг. Применение двух методов скрининга (цитологического и ВПЧ-теста) позволяет увеличить интервал между раундами скрининга до 6 лет без снижения его эффектив- ности. На эффективность ВПЧ-теста влияет распределение генотипов ВПЧ в различных регионах. В России наиболее частыми типами ВПЧ, обнаруживаемыми при РШМ, являются 16 и 18. По данным НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, у больных РШМ преобладают 16, 33 и 18 типы ВПЧ. При этом у 67 % больных РШМ обнаруживается не один, а несколько типов ВПЧ. Соотношение множественной и моноинфекции ВПЧ ассоциируется со степенью неопластической трансформации и прогрессии заболевания. Ключевым моментом развития неопластической трансформации является персистенция и интеграция ДНК ВПЧ, а прогрессия РШМ сопровождается обнаружением в лимфатических узлах ДНК ВПЧ. Применение современных методов идентификации ДНК ВПЧ способствует усовершенствованию ранней диагностики, мониторинга и прогноза РШМ.
Бесплатно
