Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3872
Статья научная
Проанализированы результаты комбинированного лечения у 29 (22 мужчин и 7 женщин) больных мышечноинвазивным РМП. Средний возраст пациентов составил 68,3 года. Во всех случаях получено морфологическое подтверждение диагноза, РМП Т2N0M0 диагностирован у 22 (75,9 %), Т3аN0M0 - у 3 (10,3 %), Т3бN0M0 - у 2 (6,9 %), ТхN0M0 - у 2 (6,9 %) больных. На первом этапе лечения выполняли трансуретральную резекцию (ТУР) опухоли мочевого пузыря. Через 3-4 нед проводили второй этап лечения - дис- танционную лучевую терапию (ДЛТ) до СОД 60 Гр. После лечения локальный контроль диагностирован у 22 (75,9 %) больных. Факторами, способствующими достижению локального контроля, были: стадия Т2 опухоли мочевого пузыря (р
Бесплатно
Результаты комбинированного лечения больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печень
Статья научная
Цель исследования – анализ показателей 2-летней выживаемости больных колоректальным раком (КРР) с синхронными метастазами в печень после комбинированного лечения с периоперационной химиотерапией. Материал и методы. Проведено пилотное проспективное исследование, в котором 30 больных КРР с исходно резектабельными метастазами в печень получили комбинированное лечение, включающее 3 курса неоадъювантной химиотерапии FOLFOXIRI в сочетании с цетуксимабом или бевацизумабом (в зависимости от мутационного статуса генов семейства RAS), радикальное хирургическое лечение и 3 курса адъювантной химиотерапии FOLFOXIRI. Анализ 2-летних результатов комбинированного лечения больных КРР с синхронным метастатическим поражением печени представлен с учетом основных клинико-морфологических характеристик опухолевого процесса. Результаты. В течение 2-летнего периода наблюдения прогрессирование выявлено у 7 (23,3 %) больных, включая метастатическое поражение печени – 4 (13,3 %) и множественные метастазы в легкие – 3 (10 %). Рецидивов в зоне резекции кишки и печени не было. От прогрессирования заболевания умер 1 (3,3 %) больной. Двухлетняя безрецидивная и общая выживаемость составила 76,7 и 96,7 % соответственно. У больных с распространенностью первичной опухоли урТ4 выживаемость была значимо ниже относительно больных с урТ3 – 44,4 и 88,2 % соответственно (р=0,015). При отсутствии метастазов в лимфатических узлах ypN0 выживаемость составила 100 %, а при ypN2 достоверно снижалась до 50 % (р=0,016). Выживаемость больных при наличии 1–3 метастазов в печени достигла 94,1 %, при 7–11 метастазах была значимо ниже – 50 % (р=0,02). Заключение. Периоперационная химиотерапия у больных КРР с исходно резектабельными синхронными метастазами в печень обеспечивает обнадеживающие показатели 2-летней выживаемости, которая находится в прямой зависимости от распространенности опухолевого процесса.
Бесплатно
Результаты комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки
Статья научная
Проведена оценка эффективности комбинированного лечения 178 больных с морфологически верифицированным плоско- клеточным раком гортани и гортаноглотки II-IV стадии опухолевого процесса за период с 2006 по 2011 г. Применение методов комбинированного лечения больных раком гортани и гортаноглотки с использованием современных противоопухолевых препаратов и режимов лучевой терапии в 34,4 ± 4,8 % случаев позволяет добиться полной регрессии опухоли и избежать операции, а в 31,7 ± 5,8 % выполнить органосохранные и функционально-щадящие операции, что способствует улучшению качества жизни пациентов.
Бесплатно
Результаты комбинированного лечения опухолей полости носа и околоносовых пазух с ИОЛТ и ДГТ
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка непосредственной эффективности предоперационной лучевой терапии (ЛТ) рака прямой кишки II–III стадии с радиосенсибилизацией капецитабином в суточной дозе 1650 мг/м 2 в дни облучения. Комбинированное лечение получили 32 больных, из них 22 пациентам проведена дистанционная ЛТ расщепленным курсом в дозе 60 Гр, 10 – сочетанное (дистанционное + внутриполостное) облучение, СОД 56 Гр по изоэффекту. Пациенты РПК II–III стадии (n=33), которым была выполнена радикальная операция в монорежиме, составили контрольную группу. При пролонгированной химиолучевой терапии частота полных регрессий первичной опухоли составила 21,8 %. Радикальные сфинтерсохраняющие вмешательства выполнены 84,0 % оперированных больных, в контрольной группе – 75,8 %. Разработанный метод отличается удовлетворительной переносимостью и не ухудшает течение хирургического этапа комбинированного лечения. Сравнительный анализ отдаленных результатов показал значимое снижение числа местных рецидивов, а также повышение показателей двухлетней безрецидивной и общей выживаемости в группе больных раком прямой кишки III стадии, получивших комбинированное лечение с пролонгированным расщепленным курсом лучевой терапии, по сравнению с контрольной группой
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Результаты комплексного и комбинированного лечения распространенного рака гортаноглотки
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Результаты комплексного лечения злокачественных глиом головного мозга с учетом факторов прогноза
Статья
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - разработать эффективную схему лечения пациентов с синхронными метастазами в печени при колоректальном раке. Материал и методы. В исследование включено 126 пациентов, страдающих раком толстой кишки с синхронными метастазами в печени. В основную группу вошли 64 пациента, которым проводились резекция толстой кишки и резекция печени с радиочастотной абляцией метастазов в остающейся части печени и химиоэмболизацией воротной вены, потом им назначали 4 курса системной химиотерапии, после которой выполняли химиоэмболизацию печеночной артерии. В контрольную группу вошли 62 пациента, которым выполняли резекцию толстой кишки без вмешательства на печень, а через 3-4 нед начинали системную химиотерапию. результаты. Послеоперационные осложнения возникли у 18 (28,1 %) пациентов основной и 10 (16,1 %) пациентов контрольной группы. В ходе исследования умерло 6 пациентов, из них 4 - в основной группе, 2 - в контрольной. Из 18 послеоперационных осложнений в основной группе 9 были связаны с резекцией печени. Медиана выживаемости без признаков прогрессирования в основной группе составила 9,01 мес, в контрольной группе - 5,01 мес (p=0,001). Медиана общей выживаемости в основной группе составила 13,8 мес, в контрольной группе - 9,8 мес (p=0,004). Заключение. Использованная в основной группе больных схема комплексного лечения позволяет улучшить показатели выживаемости.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ эффективности применения магнитных полей при химиолучевой терапии злокачественных глиом головного мозга у 30 больных. Комплексная химиолучевой терапия проводилась после радикального удаления злокачественных глиом головного мозга. Применялось воздействие магнитных полей сверхнизких частот (0,03; 3; 9 Гц) индукцией от 5 до 0,8 мТл, изменяемой по экспоненте, на область гипоталамуса и постоянного магнитного поля индукцией 20 мТл на область операции. Непосредственный клинический эффект (сохранение ремиссии) отмечен у 93,3 % пациентов основной группы, в контрольной группе без магнитотерапии - у 40 % больных, при этом регрессирование заболевания отмечено у 6,7 % и 46,7 % соответственно (р
Бесплатно
Статья научная
Рак легкого является наиболее распространенным злокачественным новообразованием. В связи с тем, что более 70 % больных на момент постановки диагноза имеют местнораспространенный или генерализованный процесс, основной массе пациентов проводится лекарственное лечение. Оценены эффективность и токсичность препарата пеметрексед (алимта) у 24 больных местнораспространенным и метастатическим неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого с известным статусом мутации EGFR. Пеметрексед вводился в дозе 500 мг/м2 в монорежиме (8 пациентов) или в сочетании с препаратами платины (16 пациентов). У 3 (12,5 %) пациентов зафиксирована полная регрессия, у 7 (29,2 %) - частичная регрессия, у 10 (41,7 %) - стабилизация, у 4 (16,7 %) - прогрессирование. Медиана продолжительности жизни составила 14,8 мес. Были отмечены негематологические осложнения, как правило, со стороны пищеварительной системы. Среди гематологических осложнений наблюдалась лейкопения I степени - 27 (21,3 %), тромбоцитопения II и III степеней - по 1 (0,8 %) случаю. Осложнения не требовали назначения лекарственных препаратов или корректировались медикаментозно. По нашему опыту пеметрексед продемонстрировал высокую эффективность у больных с неплоскоклеточным НМРЛ в сочетании с низкой частотой возникновения побочных эффектов и контролируемой токсичностью.
Бесплатно
Результаты лечения больных осложненным раком ободочной кишки
Статья научная
Проведен анализ эффективности различных способов хирургического лечения стенозирующего рака ободочной кишки. В основной группе (n=53) на первом этапе выполняли восстановление толстокишечного пассажа путем наложения лапароскопической колостомы, далее после лаважа толстой кишки проводили радикальное оперативное вмешательство. В контрольной группе пациентов (n=84) после стандартной предоперационной подготовки выполняли одномоментные операции. Наложение лапароскопической колостомы на предоперационном этапе достоверно снижает риск выполнения обструктивных операций и уровень послеоперационных осложнений. В основной группе обструктивных резекций ободочной кишки не было. В контрольной группе обструктивные оперативные вмешательства выполнены у 71,4 % пациентов, лишь в 28,6 % случаев после радикальной резекции толстой кишки удалось сформировать первичный межтолстокишечный анастомоз. Послеоперационные осложнения возникли у 9,5 % больных в основной и у 19,2 % в контрольной группе (p
Бесплатно
Результаты лечения больных с хондросаркомой костей таза
Статья научная
Цель исследования - оценить эффективность хирургического и комбинированного лечения больных хондросаркомой костей таза. Материал и методы. В исследование включено 52 больных с хондросаркомой костей таза. У 42 (81 %) пациентов была высокодифференцированная, у 10 (19 %) - низкодифференцированная хондросаркома. Калечащие операции в объеме межподвздошно-брюшного вычленения выполнены у 16 (30 %) пациентов, органосохраняющее лечение - у 36 (70 %) больных, из них у 22 (61 %) - реконструктивные операции. Период наблюдения составил 45 мес (8-118 мес). результаты. Край резекции оценен как положительный у 8 (15 %) пациентов. Послеоперационные осложнения отмечены у 13 (25 %) больных. У 14 (27 %) пациентов, которым выполнялись резекции без реконструкции, среднее значение по шкале MSTS составило 92 % (62-100%). В группе из 22 (61 %) больных, которым выполнены реконструктивные операции с использованием металлоимплантов, функциональный результат, в среднем, равнялся 67 % (40-95 %). У 16 (30 %) после межподвздошнобрюшного вычленения - 45 % (25-68 %). Прогрессирование заболевания наблюдалось у 16 (31 %) больных. Общая 5-летняя выживаемость составила 75 %, безрецидивная 5-летняя выживаемость - 60 %. Заключение. Полученные онкологические и функциональные результаты коррелируют с данными литературы и свидетельствуют о перспективности дальнейшего развития органосохраняющее хирургического лечения больных с опухолевой патологией костей таза.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
