Одна треть больных немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) исходно имеет местнораспространенный процесс. Увеличение количества индукционных курсов химиотерапии (иХТ) и задержка старта лучевой терапии (ЛТ) могут привести к ухудшению выживаемости у этих пациентов. Цель. Оценить клиническую значимость времени начала ЛТ на общую выживаемость (ОВ) у больных НМРЛ III стадии, получавших иХТ. Материал и методы. В настоящем ретроспективном исследовании изучение ОВ проведено в подгруппах больных, ЛТ которым была проведена ранее или позднее, чем через 150 дней - Интервал между Началом ХТ и Окончанием ЛТ (ИНХОЛТ 150). Оценку ОВ осуществляли методом Каплана - Майера с определением различий между группами лог-ранговым методом, кумулятивную ОВ сравнивали с помощью метода c2. Коррекцию ОВ с учетом влияния различных исходных факторов осуществляли с помощью регрессии Кокса. Результаты. В анализ отобрано 49 больных НМРЛ III стадии, получивших ЛТ после иХТ. Двадцать пять пациентов ЛТ получили в срок до 150 дней со времени начала ХТ, 24 - более чем через 150 дней. В группе ИНХОЛТ >150 более высокой была доля пациентов с Т4 (р=0,029) и с B стадией (p=0,003); по остальным факторам прогноза распределение было равномерным. Медиана (Ме) ОВ в группе ИНХОЛТ >150 составила 19,9 мес (95 % доверительный интервал (ДИ) 16,8-23,2), в группе ИНХОЛТ ≤150 - 21,0 мес (95 % ДИ 14,9-27,2), c2=0,017, p=0,895. Ме ОВ составила 22,5 мес (ДИ 95 % 10,2-34,9), 18,9 мес (ДИ 95 % 16,9-20,9), 18,4 мес (ДИ 95 % 15,4-21,4) у получавших 2, 3-4, 5 и более курсов индукционной ХТ соответственно, c2=4,42, p=0,110. Отношение рисков (ОР) смерти у больных с большим интервалом до окончания ЛТ составило 1,041 (95 % ДИ 0,571-1,897), после коррекции по другим факторам - 1,485 (95 % ДИ 0,691-3,189). Заключение. В ретроспективном анализе задержка старта ЛТ после иХТ приводит к незначимому ухудшению выживаемости. Проведение более двух курсов ХТ нецелесообразно. Результаты требуют подтверждения в рандомизированном исследовании.

Бесплатно

Роль генетического скрининга в профилактике рака яичника

Порханова Н.В., Ткаченко Н.Н., Соколенко А.П., Шерина Н.Ю., Имянитов Е.Н.

Статья

Бесплатно

Роль гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в профилактике и лечении фебрильной нейтропении

Варлан Г.В., Петухова И.Н.

Статья обзорная

В литературном обзоре представлены современные данные об эффективности применения колониестимулирующих факторов с целью профилактики и лечения глубокой и фебрильной нейтропении. Обосновывается позиция более широкого использования колониестимулирующих факторов, начиная с режимов химиотерапии, при которых частота глубокой нейтропении составляет более 20 %.

Бесплатно

Роль доксорубицина в патогенезе ремоделирования левого желудочка и сердечной недостаточности у больных раком молочной железы

Супрончук Н.В., Дмитриев В.Л., Важенин А.В., Гладков О.А.

Статья научная

Проведено изучение механизмов ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), его детерминанты и гемодинамических эффектов, в зависимости от дозы доксорубицина у больных раком молочной железы. Обследовано 42 пациента, получающих химиотерапию с доксорубицином по поводу рака молочной железы. Пациентам на разных дозах доксорубицина проводилось 2мЭхоКГ исследование линейных и объемных показателей ЛЖ, систолической функции, ремоделирования. Выделено 3 группы больных в зависимости от дозы доксорубицина - 108,66 ± 4,66 мг/м2, 193,45 ± 4,37 мг/м2; 304,02 ± 4,75 мг/м2. Кардиотоксический эффект доксорубицина начинал проявляться на дозе 108,66 ± 4,66 мг/м2 запуском механизмов ремоделирования ЛЖ, развитием дозозависимых изменений миокарда ЛЖ. Ремоделирование ЛЖ характеризовалось формированием эксцентрической гипертрофии в первых двух группах и концентрической гипертрофии в третьей группе.

Бесплатно

Роль дополнительных методов исследования в диагностике опухолей костей

Кочегарова Т.Э., Гордиенко В.П., Любезнова Т.И., Новожилова Н.Н., Ефимцева Н.В., Саламасова Я.В., Крахмалева О.А., Плясов Е.В.

Статья

Бесплатно

Роль е-кадгерина и b-катенина при плоскоклеточном раке органов головы и шеи

Петрова А.А., Самойлова С.И., Магомедкеримова Л.В., Партс С.А., Решетов И.В.

Статья обзорная

Цель исследования - представить и обобщить имеющиеся в современной литературе данные о прогностическом значении маркеров E-кадгерина и β-катенина для плоскоклеточного рака органов головы и шеи, обосновать потенциальную пользу внедрения исследований данной области в клиническую практику в рамках персонализированного подхода к лечению плоскоклеточного рака органов головы и шеи. Материал и методы. выполнен поиск и обзор литературы в базах данных Pubmed, Scopus, Google Scholar и РИНЦ на предмет связи уровня данных маркеров с прогнозом и клинической картиной заболевания, а также агрессивностью поведения опухоли и ответом на лечение.

Бесплатно

Роль загрязнения воздуха взвешенными частицами в патогенезе онкологических заболеваний

Колпакова Алла Федоровна, Шарипов Руслан Нильевич, Волкова Оксана Анатольевна, Колпаков Федор Анатольевич

Статья обзорная

В обзоре освещены современные представления о роли загрязнения атмосферного воздуха взвешенными частицами (particulate matter, PM) в патогенезе онкологических заболеваний. Для этой цели были использованы материалы статей, индексированных в базах PubMed и РИНЦ. Рассмотрены результаты долговременного влияния PM в зависимости от их размера, происхождения, химического состава, концентрации в воздухе на возникновение и прогрессирование онкологических заболеваний. РМ с аэродинамическим диаметром

Бесплатно

Роль и возможности ультразвукового метода исследования в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы

Савенок В.У., Савенок Э.В., Огнерубов Н.А., Минакова Е.С.

Статья

Бесплатно

Роль и место дегареликса в комбинированном лечении больных раком предстательной железы в комплексе с сочетанной лучевой терапией

Павлов А.Ю., Гафанов Р.А., Фастовец С.В., Цыбульский А.Д., Исаев Т.К.

Статья научная

Применение Дегареликса в качестве антиандрогенной терапии пациентам, которым была проведена сочетанная лучевая терапия, показало высокую эффективность и низкую токсичность. Для больных локализованным раком простаты, имеющих факторы промежуточного и неблагоприятного прогноза, а также для пациентов с местнораспространенным заболеванием мы рекомендуем проведение гормонотерапии антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) Фирмагоном (Дегареликс) не только во время сочетанной лучевой терапии, но и в качестве неоадъювантного и адъювантного лечения.

Бесплатно

Роль изменений активности ММП при опухолевом росте и метастазировании аденокарциномы легких Льюис у мышей

Кисарова Я.А., Короленко Т.А.

Статья

Бесплатно

Роль изменения гормонального статуса и амиэргической системы гипофиза крыс в формировании метаболического «опухолевого поля» в ранние сроки перевивки опухоли в легкое

Кошелева О.Н., Франциянц Е.М., Комарова Е.Ф., Погорелова Ю.А.

Статья

Бесплатно

Роль изменения показателей гормонального гомеостаза легкого и гипофиза самцов крыс в динамике развития перевитой злокачественной опухоли

Кошелева О.Н., Франциянц Е.М., Комарова Е.Ф., Погорелова Ю.А., Ткаля Л.Д., Черярина Н.Д., Бабенков О.Ю.

Статья

Бесплатно

Роль инвазивных свойств опухоли в развитии лимфогенного метастазирования при кишечном и диффузном типах рака желудка

Завьялова Марина Викторовна, Перельмутер Владимир Михайлович, Степанов И.В., Афанасьев Сергей Геннадьевич, Августинович Александра Владимировна

Статья научная

Изучалась связь между параметрами, характеризующими инвазивные свойства опухолевых клеток, и лимфогенным метастазированием. Исследование проведено на операционном материале от 51 больного с раком желудка кишечного типа и от 39 пациентов с диффузным типом новообразования, не получавших неоадъювантной терапии. Стадии варьировали в пределах Т1-3N0-2M0. Средний возраст больных 58,2±10,5 года. Мужчин 53 %, женщин 47 %. Способность к инвазии оценива- лась с помощью двух критериев: глубины прорастания стенки желудка и ретракции стромы (наличие щелевидной полости) вокруг железистоподобных, трабекулярных, солидных структур и дискретных групп опухолевых клеток. Обнаружено, что при кишечном типе рака желудка глубина инвазии дискретными группами в наибольшей степени опухолевых клеток связана с частотой лимфогенного метастазирования, а отчетливая ретракция вокруг этих же элементов - с количеством пораженных лимфатических узлов. При диффузном типе рака желудка подобная связь не обнаружена

Бесплатно

Роль интратуморальных дендритных клеток в прогрессировании плоскоклеточных карцином

Бондарь Людмила Николаевна, Таширева Любовь Александровна, Савенкова Ольга Владимировна, Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Перельмутер Владимир Михайлович

Статья обзорная

Цель исследования - обобщить данные о роли опухоль-ассоциированных дендритных клеток (ДК) в формировании микроокружения плоскоклеточных карцином, их участии в развитии иммуновоспалительных реакций в строме опухоли и связи с различными формами прогрессирования опухолевой болезни. Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в международных системах Pubmed, Google Scholar, Elibrary с января 2000 г по декабрь 2017 г. В обзор включены 79 публикаций по исследуемой теме. Результаты. В обзоре дана основная характеристика разных типов ДК, включая клетки Лангерганса (КЛ). Описаны различные современные методы идентификации данных клеток. Проанализирована информация о ДК в плоскоклеточных карциномах различных локализаций, о влиянии опухоли на функции ДК, о связи количества ДК и их функциональных характеристик с инвазивными и метастатическими потенциями опухоли, безрецидивной, безметастатической и общей выживаемостью. Проанализирована информация о связи ДК в плоскоклеточных карциномах различных локализаций с эффективностью химиотерапии, лучевой терапии и химиолучевой терапии. Проанализирована связь между количественными и качественными характеристиками ДК и особенностями развития иммуновоспалительных реакций в микроокружении опухоли. Заключение. Методики выявления ДК разнообразны, однако чувствительность каждой из них, как и сопоставление разных методов оценки количества и функциональных характеристик ДК, плохо изучены. Практически отсутствуют данные о связи длины отростков ДК с параметрами инвазивности и метастатической потенции опухоли, безрецидивной, безметастатической и общей выживаемости. Представлены результаты, свидетельствующие об имеющейся связи количества ДК с проявлениями опухолевого прогрессирования, однако эти данные противоречивы. Данных относительно связи функционального состояния и количества ДК с гематогенным метастазированием плоскоклеточных карцином в исследованной литературе практически нет. Недостаточно изучена и связь опухоль-ассоциированных ДК с типами иммуновоспалительных реакций в строме опухолей.

Бесплатно

Роль интронного полиморфизма гена-онкосупрессора р53 в риске развития рака легкого

Гервас П.А., Васильева М.В., Добродеев А.Ю., Миллер С.В.

Статья

Бесплатно

Роль инфекционной составляющей и воспалительного инфильтрата в патогенезе рака желудка

Авдеенко Т.В., Вусик Марина Владимировна, Плешко Р.И., Евтушенко Вера Александровна, Матвеенко Ольга Альбертовна

Статья обзорная

Представлены данные о взаимосвязи латентной ВЭБ-инфекции с особенностями клинического течения заболевания и составом клеточного инфильтрата в эпителии слизистой оболочки желудка у больных с предопухолевыми заболеваниями и раком желудка. Показана необходимость детекции вирусного генома и вирусной РНК вируса Эпштейна-Барр, связь гуморального специфического иммунитета с течением диспластического процесса в слизистой оболочке желудка. Обсуж- даются механизмы участия H. pylori в гастроканцерогенезе, которые, возможно, обусловлены его влиянием на состав вос- палительного клеточного инфильтрата и уровень продукции отдельных цитокинов HP-индуцированными эпителиоцитами, макрофагами и другими клетками.

Бесплатно

Роль исследования уровня тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы в диагностике метастазов в лимфатических узлах шеи при высокодифференцированном раке щитовидной железы

Гогиева Э.Х., Романов И.С., Станякина Е.Е., Бердников С.Н., Пименова Е.Л., Умарова А.И.

Статья научная

Цель исследования - оценить информативность метода определения уровня тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы в диагностике регионарных метастазов высокодифференцированного рака щитовидной железы. материал и методы. В исследование включено 64 больных высокодиф-ференцированным раком щитовидной железы с интактной щитовидной железой и 71 регионарным лимфатическим узлом, визуализируемым по данным ультразвукового исследования. Пациентам одномоментно выполнены тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатических узлов с последующим цитологическим исследованием и исследование уровня тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы. По результатам верификации метастатического поражения 38 пациентам выполнено хирургическое вмешательство на первичном очаге и путях лимфатического оттока. Послеоперационное гистологическое исследование образцов проведено в 43 случаях из 71. Результаты. С помощью метода определения уровня тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы были выявлены или исключены метастазы высокодифференцированного рака щитовидной железы. Чувствительность, специфичность, точность методов тонкоигольной аспирационной биопсии и исследования уровня тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы составили 88,5; 56,3; 76,2 и 100 % соответственно. Количество ложноположительных результатов в отношении высокодифференцированного рака щитовидной железы по данным тонкоигольной аспирационной биопсии составило 16 %. Определено пороговое значение тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы - 7,4 нг/мл, позволяющее повысить чувствительность и специфичность метода до 100 %. Отмечено, что наличие циркулирующих антител к тиреоглобулину в сыворотке крови не влияет на информативность метода определения уровня тиреоглобулина в смыве из пункционной иглы (р=0,421). Не выявлено статистически значимых различий в значениях тиреоглобулина в смыве пункционной иглы между пациентами групп с АТ-ТГ выше и ниже референсных значений - 3,9 [0,47; 39,9] нг/мл против 12,3 [0,57; 294,8].

Бесплатно

Роль комбинированных циторедуктивных операций в комплексном лечении распространенного рака яичников

Чифранова М.В., Демьянов В.С., Белов В.Н., Бухтияров А.П., Коломиец Лариса Александровна

Статья

Бесплатно

Роль компонентов желудочной слизи и клеточного состава воспалительного инфильтрата слизистой оболочки в оценке риска развития рака желудка

Каракешишева М.Б., Бочкарева Н.В., Евтушенко В.А., Плешко Р.И., Суходоло И.В., Кривова Н.А.

Статья научная

Показатели, отражающие состав желудочной слизи и характер клеточного инфильтрата слизистой оболочки желудка, использовались для оценки риска развития рака желудка у больных с дисплазией эпителия II-III степени (85 человек). При построении математической модели для оценки риска развития рака желудка использовался дискриминантный анализ. Чувствительность и специфичность модели составила 89 % и 85 %. Созданная математическая модель позволяет объективно оценить риск развития рака желудка у больных с дисплазией эпителия слизистой оболочки желудка II-III степени, сформировать группу повышенного онкологического риска, что позволяет выявлять рак желудка I стадии в значительном числе случаев.

Бесплатно

1
...
139
140
141
142
143
144
145
...
В конец

Журнал