Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал
Выявление сторожевых лимфатических узлов при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки
Статья обзорная
Ри начальных стадиях рака шейки матки радикальность расширенных операций значительно превосходит необходимую, в связи с чем проводятся исследования, направленные на оценку эффективности органосохраняющих подходов к хирургическому лечению рака шейки матки. С этой проблемой тесно связана проблема оценки диагностической эффективности детекции «сторожевых» лимфатических узлов (СЛУ) и особенностей лимфатического оттока от шейки матки. Концепция СЛУ особенно актуальна для определения показаний к проведению органосохраняющего либо адъювантного лечения. В обзоре освещены проблемы клинического значения биопсии СЛУ и определения микрометастазов, которые невозможно выявить при помощи традиционных методик. Представлена диагностическая эффективность различных методов введения препаратов для последующей визуализации. В сравнительном аспекте рассматриваются результаты применения радиофармпрепаратов и витальных красителей для детекции СЛУ, а также их сочетанное применение. Представлены отечественные инновационные методики определения сторожевых лимфоузлов
Бесплатно
Гастроинтестинальные стромальные опухоли: что нового в терапии?
Статья научная
Обзор литературы посвящен анализу методов лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей с момента выделения этой патологии в отдельную нозологическую единицу до настоящего времени. Представлены современные тенденции таргетной терапии ГИСО.
Бесплатно
Статья обзорная
Обзор посвящен клинико-патогенетическим механизмам нарушения трофологического статуса у пациентов с гастроэзофагеальным раком (ГЭР). Представлены современные принципы нутритивной поддержки в периоперационном периоде больных ГЭР.
Бесплатно
Статья обзорная
Эффективность использования ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (Vascular Endothelial Gowth Factor, VEGF) в терапии глиобластомы за счет достоверного увеличения показателя выживаемости без прогрессирования наглядно продемонстрирована в ряде исследований. Применение анти-VEGF агентов ассоциировано с развитием ряда нежелательных лекарственных реакций (НЛР), среди которых наибольшую распространенность имеют гематологические. Цель исследования -выполнить систематический обзор, основанный на результатах рандомизированных контролируемых клинических исследований, которые изучают виды и частоту встречаемости гематологических НЛР при использовании анти-VEGF и химиотерапевтических агентов в терапии глиобластомы. Материал и методы. Выполнен поиск рандомизированных контролируемых клинических исследований в базах данных Pubmed, EMBASE, Cohrane Library и eLibrary, опубликованных в период с января 2008 г. по август 2019 г., касающихся безопасности применения анти-VEGF лекарственных средств в качестве основного/вспомогательного способа лечения пациентов с глиобластомой. Сформированы основные критерии соответствия включения исследований в настоящий систематический обзор. Результаты. В объединенный анализ данных включены 13 рандомизированных контролируемых клинических исследований. Средняя частота гематологических НЛР при использовании анти-VEGF агентов в качестве монотерапии глиобластомы составила 27,7 %, основными видами НЛР являлись нейтропения и тромбоцитопения. Средняя частота гематологических НЛР при применении цитотостатиков равнялась 48,1 %, при этом чаще всего наблюдались лимфопения и тромбоцитопения. Средняя частота гематологических НЛР при комбинированном использовании анти-VEGF и химиотерапевтических препаратов составила 46,2 %, в основном возникали тромбоцитопения, нейтропения и анемия. При сочетанном применении анти-VEGF, химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии гематологических НЛР в среднем возникали в 12,3 % случаев, чаще всего наблюдалась тромбоцитопения тяжелой степени. Заключение. Применение анти-VEGF препаратов в виде монотерапии глиобластомы ассоциировано с меньшей частотой гематологических НЛР При этом наиболее безопасным анти-VEGF агентом является бевацизумаб. Наибольшая частота гематологических НЛР характерна для комбинации анти-VEGF и цитостатических препаратов, таких как цедираниб с ломустином и бевацизумаб с карбоплатином.
Бесплатно
Статья обзорная
Авторами представлен литературный обзор с использованием баз данных: MedLine, PubMed, НЭБ elibrary.ru, Wiley Online Library, Web of Science, Oxford University Press, SAGE Premier за 1995-2016 гг. с изложением результатов современных исследований о роли полиморфизма генов цитокинов в реализации хронического болевого синдрома онкологического генеза в России и за рубежом. Показана роль индивидуальных различий на основе генетического полиморфизма цитокинов и их рецепторов для проведения персонифицированного обезболивающего и сопроводительного лечения в онкологии.
Бесплатно
Генная инженерия в онкологии, основанная на технологии CRISPR-CAS9
Статья обзорная
Цель исследования - анализ современных научных данных, посвященных молекулярным механизмам системы CRISPR-Сas9 в редактировании генов, преимуществам и недостаткам в исследованиях рака и разработке новых методов лечения. Материал и методы. Комплексный электронный поиск соответствующих публикаций проведен в научных базах данных PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Wiley и Google Scholar за период с 2014 по 2024 г. Поиск был адаптирован к конкретным требованиям каждой базы данных на основе следующих ключевых слов: CRISPR-Cas9, sgРНК, редактирование генома, иммунотерапия рака, CAR-T. В результате поиска было найдено 487 публикаций по интересующей теме, из которых 54 были использованы для написания литературного обзора. Кроме того, в статье дискретно подчеркиваются важность и проблемы CRISPR-Cas9 при производстве генно-инженерных Т-клеток для их потенциального использования при лечении определенных типов рака.
Бесплатно
Гигантоклеточные опухоли: обзор литературы
Статья обзорная
Рассматриваются современные клинико-морфологические представления о доброкачественном и злокачественном типах гигантоклеточных опухолей, особенностях экстраоссальных вариантов этой патологии.
Бесплатно
Гипертермия в лечении немелкоклеточного рака легкого
Статья обзорная
В обзоре обсуждается роль гипертермии как универсального модификатора при проведении лучевой и химиотерапии у больных немелкоклеточным раком легкого. Рассмотрены вопросы, касающиеся эффективности и переносимости лучевой и/или химиотерапии в сочетании с гипертермией. Представляется весьма перспективным применение химиолучевой терапии и гипертермии в плане предоперационного лечения больных местнораспространенным раком легкого.
Бесплатно
Гликоделин - потенциальный биомаркер злокачественных опухолей
Статья научная
Цель исследования - анализ и обобщение имеющихся данных о роли гликоделина в канцерогенезе и его экспрессии при различных видах рака. Материал и методы. Поиск соответствующих источников проводился в системах Medline, PubMed Central, NCBi по ключевым словам glycodelin и cancer. Ввиду ограниченного количества публикаций по исследуемой теме анализировали все данные, опубликованные с января 1983 г. по октябрь 2019 г. Из найденных на эту тему 104 публикаций 21 была включена в обзор. Результаты. В работе представлены результаты современных исследований, посвященных изучению свойств основного липокалина репродуктивной системы человека - гликоделина. Известно, что некоторые липокалины играют ключевую роль в развитии рака, а также влияют на сигнальные пути регуляции клеточной подвижности, дифференцировки и процессов неоваскуляризации. Предположительно, их можно использовать в качестве онкомаркеров. Гликоделин А определяется в сыворотке и благодаря своим особым иммунорегуляторным свойствам может служить полезным прогностическим маркером и перспективной мишенью для будущих терапевтических вмешательств. Известно, что при раке молочной железы наличие гликоделина А характеризует высокую степень дифференцировки клеток опухоли и является биомаркером более благоприятного прогноза. В то же время он играет существенную роль в неоангиогенезе. Гликоделин является биомаркером агрессивной злокачественной мезотелиомы плевры, а также вспомогательным прогностическим биомаркером метастатического немелкоклеточного рака легких на поздних стадиях. Гиперэкспрессия гликоделина ассоциирована с метастазированием в мозг при аденокарциноме легких, и ее определение может быть использовано как дополнительный прогностический показатель. Заключение. В обзоре отражены фундаментальные научные данные и результаты клинических исследований, а также определены дальнейшие перспективы, позволяющие разработать новые методы диагностики и терапии опухолей. Следует отметить, что гликоделин играет важную роль в развитии, прогрессировании опухоли, ангиогенезе и формировании отдаленных метастазов и, следовательно, может служить полезным диагностическим и прогностическим маркером. Необходимы дальнейшие углубленные исследования функциональных свойств гликоделина для разработки перспективных стратегических направлений в онкотерапии.
Бесплатно
Гуманизированные животные как модели экспериментальной онкологии (обзор литературы)
Статья научная
Гуманизация иммунодефицитных животных позволяет исследовать рост ксенотрансплантатов злокачественных опухолей человека и их реакцию на лечебные воздействия с учетом процессов в иммунной системе и зоне опухоли, оказывающих значительное влияние на онкогенез и эффективность противоопухолевой терапии. Такие экспериментальные модели в настоящее время рассматриваются в качестве наиболее совершенного инструмента при разработке персонализированного противоопухолевого лечения. В обзоре охарактеризованы линии иммунодефицитных животных, используемых для трансплантации зрелых и стволовых клеток иммунной системы человека, описаны основные источники получения иммунных клеток человека при реализации Hu-PBL и Hu-CD34+ моделей, обозначены основные процедуры, необходимые для воспроизведения каждой модели, их модификации у взрослых и новорожденных животных, а также параметры иммуносупрессивного лучевого воздействия, предваряющего трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток человека. Описаны основные результаты гуманизации иммунодефицитных животных и примеры использования этих моделей для целей фундаментальной и клинической онкологии. Обсуждаются основные проблемы данного направления. Обзор составлен на основе анализа литературы, представленной в базах данных Scopus, Web of Science, MedLine, РИНЦ и др. за последние 7 лет (более 80 % источников, при этом более 50 % работ были опубликованы за последние 3 года).
Бесплатно
Дедифференцированная хондросаркома как диморфная опухоль
Статья обзорная
В литературном обзоре представлены современные клинико-морфологические представления о дедифференцированной хондросаркоме.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования – оценить оптимальные сроки установки дентальных имплантатов у онкологических пациентов после резекции и реконструкции челюстей, а также определить факторы, влияющие на их приживление. Материал и методы. Систематический поиск литературы проведен в базах данных MEDLI NE (PubMed), Scopus и Web of Science с включением оригинальных статей, вышедших с 2000 г. и посвященных дентальной имплантации у пациентов с опухолями головы и шеи, в рамках которого выполнялась реконструкция челюстей с использованием свободных реваскуляризированных костных лоскутов. Первичной конечной точкой настоящего систематического обзора являлся показатель приживления дентальных имплантатов (успешной остеоинтеграции) у онкологических пациентов. Вторичной конечной точкой оценивалась эффективность ортопедической реабилитации, в том числе возможность и успех функционального протезирования. Первичный поиск в базах данных выявил 554 научных исследования, из которых в окончательный анализ включено 23 публикации. Результаты. Приживаемость дентальных имплантатов у онкологических пациентов, перенесших реконструкцию челюсти с использованием костных аутотрансплантатов, варьировала в широком диапазоне – от 44 до 100 %. При этом практически все исследования демонстрируют снижение приживаемости дентальных имплантатов у пациентов, перенесших лучевую терапию, по сравнению с теми, кто не подвергался облучению. Заключение. Анализ литературы показал, что дентальная имплантация у онкологических пациентов, перенесших резекцию и реконструкцию челюстей, является клинически оправданным и потенциально успешным методом реабилитации. Приживляемость имплантатов может варьировать в широких пределах, наибольшее влияние оказывает предшествующая лучевая терапия.
Бесплатно
Статья научная
Описана история развития одного из перспективных методов неинвазивной диагностики меланомы кожи, которым является дерматоскопия. Впервые метод эпилюминесцентной поверхностной микроскопии кожи был применен в 1663 г. Johan Christophorus Kolhaus. Современная история развития дерматоскопии начинает свой отсчет с описания первого дифференциально-диагностического алгоритма (Pattern analysis), а также с изобретения и применения в клинической практике ручного дерматоскопа. Представлены собственные результаты комплексного обследования 90 больных со 175 новообразованиями кожи (включая 20 меланом) с использованием цифровой фотографии, эпилюминесцентной и флуоресцентной дерматоскопии, а также на установке FotoFinder dermoscope II (Германия).
Бесплатно
Диагностика и лечение рака яичников в свете современных молекулярно-генетических достижений
Статья научная
Цель исследования - систематизация и обобщение литературных данных по изучению клинико-генетических аспектов, молекулярного патогенеза, а также новых тенденций диагностики и лечения злокачественных новообразований яичников. материал и методы. Поиск литературных источников производился по базам данных Web of Science, Scopus, Medline, PubMed, eLibrary.
Бесплатно
Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция при новообразованиях головного мозга
Статья обзорная
Представлены современные данные о диагностике новообразований головного мозга, в частности глиом, с помощью транскраниальной магнитной стимуляции, которая обладает высокой диагностической эффективностью и является простой в исполнении и интерпретации методикой.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель исследования - анализ имеющихся на сегодняшний день литературных данных об эффективности применения диагностических радиофармацевтических препаратов на основе меченных радиоактивными изотопами производных глюкозы в визуализации злокачественных новообразований различных локализаций. материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health и РИНЦ, включались публикации с 2000 по 2016 г. Из 900 источников в обзор были включены 58 наиболее полных и фундаментальных трудов в области ядерной медицины. Результаты. В настоящее время в онкологии достаточно широко используется диагностический радиофармацевтический препарат на основе меченной фтором-18 производной глюкозы - 18F-дезоксиглюкоза (18F-ФДГ). Применение указанного радиофармпрепарата доказало свою эффективность в визуализации злокачественных новообразований различных локализаций, оценке распространенности опухолевого процесса и оценке эффективности проводимого лечения. При этом в мире идет поиск новых, более специфичных и эффективных радиофармпрепаратов для визуализации опухолевой ткани. Достаточно много трудов посвящено разработке радиофармацевтических препаратов на основе меченных технецием-99m производных глюкозы для визуализации опухолевой ткани. Значительных результатов в этой области достигли отечественные исследователи, разрабатывающие оригинальные препараты для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Заключение. Несмотря на широкое распространение в мире технологий позитронно-эмиссионной томографии, доказавшей свою эффективность, у специалистов попрежнему остается большой интерес к радиофармацевтическим препаратам на основе технеция-99m. Анализ литературы свидетельствует о том, что появление диагностического радиофармацевтического препарата на основе меченной технецием-99m производной глюкозы поможет повысить доступность методов ядерной медицины и их эффективность.
Бесплатно
Диссеминированная меланома кожи (обзор литературы)
Статья обзорная
Обзор литературы посвящен иммунотерапии, биохимиотерапии, а также противоопухолевым вакцинам в терапии диссеминированной меланомы кожи. Проанализированы результаты нерандомизированных и рандомизированных иссле- дований, в которых показана сравнительная эффективность различных лекарственных средств для лечения III-IV стадии заболевания. Обсуждается значимость ряда препаратов, применяемых в настоящее время для паллиативного лечения больных как в монорежиме, так и в схемах комбинированной терапии.
Бесплатно
Диссеминированный рак яичников: возможности хирургического лечения (обзор литературы)
Статья обзорная
Обсуждаются современные данные литературы по вопросам хирургического лечения рака яичников, в том числе о необходимости выполнения оптимальных циторедуктивных операций (первичных или промежуточных), целесообразности выполнения лимфаденэктомии при диссеминированном раке яичников, возможности комбинированных операций, а также рассматриваются перспективы использования лапароскопии при данной патологии.
Бесплатно
Диссеминированный рак яичников: современный подход к лекарственной терапии (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре представлены данные литературы по вопросам лекарственной терапии рака яичников, в том числе неоадъювантной, интраперитонеальной, гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. Обсуждаются перспективы использования таргетной терапии при данной патологии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - проанализировать и обобщить имеющиеся литературные данные о возможностях лучевой терапии при местнораспространенном раке шейки матки (мРШМ) и представить альтернативные лечебные опции при невозможности классического лечения. Материал и методы. Проведен поиск источников по теме использования стереотаксической лучевой терапии при раке шейки матки в системах PubMed и Cochrane Library. Использованы рекомендательные базы клинических материалов МЗ РФ, ASCO (American Society of Clinical Oncology), National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Включены литературные источники и публикации с 1994 по 2023 г Результаты. В обзоре изложены основные принципы классического лечения мРШМ - курса дистанционной лучевой терапии с последующим брахитерапевтическим бустом. Показаны альтернативные лечебные опции для пациенток, не подлежащих брахитерапии. Описаны методики применения стереотаксического лечения как альтернативы брахитерапии. Продемонстрированы результаты исследователей, применивших новый метод лечения - стереотаксическое облучение шейки матки на втором этапе курса лучевой терапии у пациенток с мРШМ. Заключение. Использование современных устройств для лучевой терапии, таких как линейный ускоритель электронов, и современные станции планирования медицинских физиков могут дать возможность применения новой опции при лечении пациенток с местнораспространенным раком шейки матки - стереотаксического буста. Данный вопрос пока является спорным и требует дальнейшего изучения.
Бесплатно
