Обзоры. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал
Гуманизированные животные как модели экспериментальной онкологии (обзор литературы)
Статья научная
Гуманизация иммунодефицитных животных позволяет исследовать рост ксенотрансплантатов злокачественных опухолей человека и их реакцию на лечебные воздействия с учетом процессов в иммунной системе и зоне опухоли, оказывающих значительное влияние на онкогенез и эффективность противоопухолевой терапии. Такие экспериментальные модели в настоящее время рассматриваются в качестве наиболее совершенного инструмента при разработке персонализированного противоопухолевого лечения. В обзоре охарактеризованы линии иммунодефицитных животных, используемых для трансплантации зрелых и стволовых клеток иммунной системы человека, описаны основные источники получения иммунных клеток человека при реализации Hu-PBL и Hu-CD34+ моделей, обозначены основные процедуры, необходимые для воспроизведения каждой модели, их модификации у взрослых и новорожденных животных, а также параметры иммуносупрессивного лучевого воздействия, предваряющего трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток человека. Описаны основные результаты гуманизации иммунодефицитных животных и примеры использования этих моделей для целей фундаментальной и клинической онкологии. Обсуждаются основные проблемы данного направления. Обзор составлен на основе анализа литературы, представленной в базах данных Scopus, Web of Science, MedLine, РИНЦ и др. за последние 7 лет (более 80 % источников, при этом более 50 % работ были опубликованы за последние 3 года).
Бесплатно
Дедифференцированная хондросаркома как диморфная опухоль
Статья обзорная
В литературном обзоре представлены современные клинико-морфологические представления о дедифференцированной хондросаркоме.
Бесплатно
Статья научная
Описана история развития одного из перспективных методов неинвазивной диагностики меланомы кожи, которым является дерматоскопия. Впервые метод эпилюминесцентной поверхностной микроскопии кожи был применен в 1663 г. Johan Christophorus Kolhaus. Современная история развития дерматоскопии начинает свой отсчет с описания первого дифференциально-диагностического алгоритма (Pattern analysis), а также с изобретения и применения в клинической практике ручного дерматоскопа. Представлены собственные результаты комплексного обследования 90 больных со 175 новообразованиями кожи (включая 20 меланом) с использованием цифровой фотографии, эпилюминесцентной и флуоресцентной дерматоскопии, а также на установке FotoFinder dermoscope II (Германия).
Бесплатно
Диагностика и лечение рака яичников в свете современных молекулярно-генетических достижений
Статья научная
Цель исследования - систематизация и обобщение литературных данных по изучению клинико-генетических аспектов, молекулярного патогенеза, а также новых тенденций диагностики и лечения злокачественных новообразований яичников. материал и методы. Поиск литературных источников производился по базам данных Web of Science, Scopus, Medline, PubMed, eLibrary.
Бесплатно
Диагностическая транскраниальная магнитная стимуляция при новообразованиях головного мозга
Статья обзорная
Представлены современные данные о диагностике новообразований головного мозга, в частности глиом, с помощью транскраниальной магнитной стимуляции, которая обладает высокой диагностической эффективностью и является простой в исполнении и интерпретации методикой.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель исследования - анализ имеющихся на сегодняшний день литературных данных об эффективности применения диагностических радиофармацевтических препаратов на основе меченных радиоактивными изотопами производных глюкозы в визуализации злокачественных новообразований различных локализаций. материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health и РИНЦ, включались публикации с 2000 по 2016 г. Из 900 источников в обзор были включены 58 наиболее полных и фундаментальных трудов в области ядерной медицины. Результаты. В настоящее время в онкологии достаточно широко используется диагностический радиофармацевтический препарат на основе меченной фтором-18 производной глюкозы - 18F-дезоксиглюкоза (18F-ФДГ). Применение указанного радиофармпрепарата доказало свою эффективность в визуализации злокачественных новообразований различных локализаций, оценке распространенности опухолевого процесса и оценке эффективности проводимого лечения. При этом в мире идет поиск новых, более специфичных и эффективных радиофармпрепаратов для визуализации опухолевой ткани. Достаточно много трудов посвящено разработке радиофармацевтических препаратов на основе меченных технецием-99m производных глюкозы для визуализации опухолевой ткани. Значительных результатов в этой области достигли отечественные исследователи, разрабатывающие оригинальные препараты для однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Заключение. Несмотря на широкое распространение в мире технологий позитронно-эмиссионной томографии, доказавшей свою эффективность, у специалистов попрежнему остается большой интерес к радиофармацевтическим препаратам на основе технеция-99m. Анализ литературы свидетельствует о том, что появление диагностического радиофармацевтического препарата на основе меченной технецием-99m производной глюкозы поможет повысить доступность методов ядерной медицины и их эффективность.
Бесплатно
Диссеминированная меланома кожи (обзор литературы)
Статья обзорная
Обзор литературы посвящен иммунотерапии, биохимиотерапии, а также противоопухолевым вакцинам в терапии диссеминированной меланомы кожи. Проанализированы результаты нерандомизированных и рандомизированных иссле- дований, в которых показана сравнительная эффективность различных лекарственных средств для лечения III-IV стадии заболевания. Обсуждается значимость ряда препаратов, применяемых в настоящее время для паллиативного лечения больных как в монорежиме, так и в схемах комбинированной терапии.
Бесплатно
Диссеминированный рак яичников: возможности хирургического лечения (обзор литературы)
Статья обзорная
Обсуждаются современные данные литературы по вопросам хирургического лечения рака яичников, в том числе о необходимости выполнения оптимальных циторедуктивных операций (первичных или промежуточных), целесообразности выполнения лимфаденэктомии при диссеминированном раке яичников, возможности комбинированных операций, а также рассматриваются перспективы использования лапароскопии при данной патологии.
Бесплатно
Диссеминированный рак яичников: современный подход к лекарственной терапии (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре представлены данные литературы по вопросам лекарственной терапии рака яичников, в том числе неоадъювантной, интраперитонеальной, гипертермической интраперитонеальной химиотерапии. Обсуждаются перспективы использования таргетной терапии при данной патологии.
Бесплатно
Забрюшинные неорганные липосаркомы: современный взгляд на проблему
Статья обзорная
Цель исследования - провести систематический обзор данных мировой литературы, включающий все аспекты, которые характеризуют забрюшинные неорганные липосаркомы и необходимы для понимания проблемы. Материал и методы. Поиск информационных источников произведен в системах Pubmed, Elibrary, COSMIC cancer database. Проанализированы данные ретроспективных и проспективных клинических исследований. В работе отражен опыт российских и зарубежных исследователей. Результаты. В обзоре представлены современные данные об эпидемиологии, классификациях, клинико-морфологических и молекулярно-генетических характеристиках, особенностях диагностики и лечения забрюшинных неорганных липосарком. Заключение. Забрюшинные саркомы составляют около 13 % от всех видов сарком мягких тканей. Липосаркома - наиболее часто встречающаяся забрюшинная мезенхимальная опухоль. Проблема диагностики и лечения неорганных забрюшинных липосарком является актуальной, поскольку отдаленные результаты лечения этой патологии неудовлетворительны. По мере накопления опыта, связанного с диагностикой и лечением забрюшинных неорганных липосарком, происходят изменения в системе понимания проблемы, определяющей стратегию оказания медицинской помощи данной категории пациентов. В статье представлены современные концепции забрюшинных неорганных липосарком.
Бесплатно
Злокачественные опухоли, продуцирующие гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
Статья обзорная
Бесплатно
Статья обзорная
Проблемы диагностики, мониторинга эффективности лечения и прогноза при ряде диссеминированных злокачественных опухолей в настоящее время решаются путем определения циркулирующих опухолевых ДНК (цДНК). Особое значение оценка данного маркера приобрела при метастатическом колоректальном раке, системное лечение которого зависит от статуса гена RAS, имеющего прогностическую и предиктивную ценность. Однако возможности забора материала из первичного или метастатического очага для патоморфологического и молекулярного анализа при колоректальном раке зачастую ограничены. В такой ситуации определение цДНК с помощью жидкостной биопсии имеет преимущество по сравнению со стандартной биопсией ввиду малой инвазивности и высокой доступности метода. Анализ мутаций с помощью цДНК и изменения уровня данного маркера позволяет определить показания к адъювантному лечению раннего колоректального рака, является критерием эффективности системного лечения, а также фактором, определяющим риск прогрессирования заболевания. В настоящее время изучается потенциальная возможность использования цДНК для мониторинга эффективности химиотерапии в 1-й и 2-й линиях лечения, а также прогнозирования развития вторичной резистентности к ингибиторам EGFR (цетуксимаб и панитумумаб) в 1-й линии лечения и оценки статуса RAS для возращения к терапии ингибиторами EGFR в 3-й линии лечения метастатического колоректального рака. В ряде пилотных исследований получены данные, касающиеся эффективности повторной терапии ингибиторами EGFR. Выполнен анализ современных литературных данных, опубликованных в ведущих рецензируемых журналах в российских и международных базах научного цитирования Medline, Elibrary, PubMed. Из 138 проанализированных источников 56 были использованы для подготовки настоящего обзора.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель исследования - провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о роли циторедуктивных операций при комплексном лечении рецидивов рака яичников с изолированным поражением лимфатических узлов. Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах PubMed, Gynecol Oncol, Medline, NCCN, Elibrary, включались публикации с января 2006 г. по март 2019 г. Из 87 найденных исследований 26 были использованы для написания систематического обзора. Результаты. В течение многих лет рак яичников остаётся ведущей причиной смертности от онкогинекологических заболеваний. Первоначальное лечение для IC-IV стадий рака яичников включает в себя хирургическую циторедукцию с последующей платиносодержащей химиотерапией. Лучшие результаты отмечаются у пациенток с достигнутой полной циторедукцией: многие авторы сообщили об увеличении общей выживаемости больных по мере увеличения полноты циторедукций. Несмотря на это, у большинства пациенток развиваются рецидивы заболевания, а отдаленные результаты лечения остаются неудовлетворительными: показатель общей 5-летней выживаемости составляет около 30 %. Частота поражения лимфатических узлов при рецидивах рака яичников достоверно не известна, по данным литературы, изолированные рецидивы этой локализации отмечаются у 5-32 % пациенток. На сегодняшний день вопрос о значимости выполнения и объеме лимфодиссекции при лечении рецидивов рака яичников остается открытым. В связи с этим в данной статье мы хотим представить имеющуюся доказательную базу, касающуюся роли вторичных циторедуктивных вмешательств при рецидивах рака яичников у пациенток с изолированным поражением лимфатических узлов. Заключение. Рецидивы рака яичников с изолированным поражением лимфатических узлов могут свидетельствовать о прогностически более благоприятном течении заболевания. Роль вторичной циторедукции в этом контексте остается до конца не изученной, но данная категория пациенток может быть одной из наиболее подходящих для хирургического лечения рецидивов рака яичников.
Бесплатно
Изменения парадигмы лечения больных операбельным раком поджелудочной железы
Статья обзорная
Цель исследования - предоставить онкологам и хирургам, специализирующимся на лечении больных раком поджелудочной железы, наиболее полную информацию о значении и роли химиотерапии в лечении пациентов, страдающих операбельным и погранично-резектабельным раком поджелудочной железы, на основе последних литературных данных. Материал и методы. Поиск информационных источников произведен в системах Pubmed, COSMIC cancer database. Проанализированы отчеты органов исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, мировые источники, содержащие сведения по заболеваемости, смертности, одногодичной летальности больных с диагнозом рак поджелудочной железы. Проанализированы данные ретроспективных и проспективных клинических исследований. В работе отражен опыт российских и зарубежных исследователей. Результаты. На основании анализа наиболее актуальных публикаций последних лет представлены данные по современным подходам к лечению операбельного рака поджелудочной железы. Заключение. Представленные в статье данные обобщают материалы клинических исследований последних лет. Это, в свою очередь, позволит онкологам выбрать наиболее правильную и персонализированную тактику ведения пациентов с операбельным и условно операбельным раком поджелудочной железы.
Бесплатно
Иммуногистохимические критерии прогноза при раке эндометрия
Статья обзорная
Представлены данные о современном состоянии проблемы возможности прогноза клинического течения рака эндометрия. Результаты исследований последних лет свидетельствуют о том, что существует ряд иммуногистохимических критериев, которые позволяют прогнозировать как течение злокачественного процесса, так и эффективность проводимого лечения.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель исследования - провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о системных (абскопальных) эффектах лучевой терапии, которые опосредованы иммунологическими феноменами. Материал и методы. Произведен структурированный поиск рецензируемых статей в системе MEDLINE за период с января 2000 г по февраль 2019 г В обзор включены данные зарегистрированных клинических испытаний на Clinicaltrials.gov, представляющие итоги совместного применения иммунотерапии и лучевой терапии. Результаты. На данный момент, согласно литературным данным, существует мнение, что системное действие радиотерапии опосредовано иммунологическими феноменами. В связи с последними успехами иммунотерапии растет интерес к ее совместному применению с лучевой терапией с целью увеличения частоты системных эффектов. Однако частота возникновения абскопальных эффектов после применения стандартного лучевого лечения остается невысокой. В этой связи стереотаксическая лучевая терапия, учитывая ее выраженные иммуногенные свойства, возможность обеспечения высокого уровня локального контроля опухоли в полях облучения, низкий уровень токсичности и короткие сроки лечения, вероятно, является идеальным партнером для иммунотерапии у пациентов с метастатическим опухолевым процессом. Анализ данных показал, что сочетание стереотаксической лучевой терапии и иммунотерапии видится одним из наиболее прогрессивных подходов в лечении онкологических пациентов с точки зрения достижения абскопального эффекта и иммунологического контроля над метастатическим опухолевым процессом. Заключение. Учитывая вышесказанное и многогранность иммунологических эффектов радиотерапии, необходимы дальнейшие исследования влияния лучевой терапии на иммунную систему онкологических больных, продолжение совместного применения различных комбинаций иммунотерапии и лучевой терапии. Всё это в конечном итоге будет способствовать улучшению показателей выживаемости онкологических пациентов.
Бесплатно
Иммунорегуляторные субпопуляции Т-клеток при опухолевом росте и аллергических заболеваниях
Статья обзорная
В мировой литературе на протяжении многих десятилетий обсуждается вопрос о взаимоотношениях аллергических за- болеваний и злокачественных новообразований, при этом большинство данных свидетельствуют в пользу снижения риска рака при наличии атопии, однако есть и противоположные мнения. Предлагается взгляд на проблему иммунологической ассоциации рака и аллергии с позиции сравнительного анализа клеточных и молекулярных механизмов регуляции функций иммунной системы при аллергических и злокачественных состояниях.
Бесплатно
Иммунотерапия в комплексном лечении опухолевых заболеваний
Статья научная
Цель исследования - проанализировать базу научной литературы с целью выявления и анализа возможностей противоопухолевой иммунотерапии, направленной на усиление способности иммунной системы противостоять развитию опухоли и(или) ослабление способности опухоли поддерживать свой рост. Материал и методы. Проведен поиск доступных литературных источников, опубликованных в базе данных Medline, Pubmed и др. Было найдено 215 источников, посвященных изучению формирования противоопухолевых механизмов и возможности их модуляции, из которых 57 были включены в данный обзор. Результаты. Обзор посвящен анализу литературы по супрессии опухолевого роста путем модуляции воспаления, коррекции концентрации факторов и ферментов, ингибирования формирования иммуносупрессорных клеток, усиления антительной цитотоксичности, стимуляции клеточной цитотоксичности. Оценены возможности противоопухолевой вакцинации. Заключение. Установлено, что разные иммунотерапевтические агенты могут усиливать противоопухолевое действие друг друга. На ранних стадиях болезни иммунотерапия может элиминировать опухолевые клетки, оставшиеся в организме после хирургического удаления первичной опухоли. На поздних стадиях заболевания комбинированное лечение, включающее в себя традиционное циторедуктивное и иммунотерапевтическое лечение, должно быть направлено на остановку или торможение развития болезни. Прогноз течения заболевания можно оценивать по воспалительной шкале, основанной на определении 3 параметров крови: содержания С-реактивного белка, лактат-дегидрогеназы и нейтрофил-лимфоцитарного соотношения.
Бесплатно
Статья обзорная
Меланома - это одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека. Агрессивный характер роста с риском формирования отдаленных метастазов является причиной высокого уровня смертности от меланомы кожи во всем мире. Ограниченные возможности таких методов, как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, делают актуальной разработку более эффективных способов лечения. В настоящее время одним из привлекательных подходов для борьбы с опухолевыми клетками является иммунотерапия. В обзоре проанализированы основные направления иммунотерапии меланомы, в том числе подходы в области создания терапевтических вакцин на основе опухолевых клеток, синтетических пептидов и полиэпитопных иммуногенов.
Бесплатно
Индуцированная антрациклинами кардиотоксичность: механизмы развития и клинические проявления
Статья научная
В обзоре представлены современные данные об антрациклиновой кардиотоксичности, механизмах ее развития, предсказывающих факторах, факторах риска, клинических проявлениях, кумулятивных дозах. Приводятся данные о взаимодействии антрациклиновых антибиотиков с другими кардиотоксическими препаратами, о возможностях предупреждения антрациклиновой кардиотоксичности.
Бесплатно
