Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Современные технологии местной инъекционной анестезии в практике врача-стоматолога
Статья научная
Цель: оценить целесообразность применения новой системы Quick Sleeper для местной анестезии, охарактеризовать преимущества быстрого и комфортного обезболивания. Материал и методы. Авторами проводилось исследование по поводу эффективности, удобства данной анестезии. Результаты. Все пациенты, участвующие в исследовании, подтвердили комфортное состояние по сравнению с проводниковым или ин-фильтрационным способами обезболивания. При этом замечено, что «заморозка» проходит намного легче и быстрее, чем после проводниковой анестезии.Заключение. Доказана эффективность технологии, которая гарантирует равномерное введение и распространение анестетика, независимо от плотности тканей, устраняя риск поломки карпулы.
Бесплатно
Современные хирургические аспекты кровосбереже-ния в тотальном эндопротезировании коленного сустава
Статья научная
Частота выполнения артропластики коленного сустава при гонартрозе ставит перед ортопедическим сообществом задачи по оптимизации этого оперативного вмешательства. Несмотря на то что данная операция является рутинной, она нередко сопровождается значительной кровопотерей. Большая интраоперационная кровопотеря приводит к развитию послеоперационной постгеморрагической анемии, крайне неблагоприятно отражающейся на течении раневого процесса, продолжительности пребывания пациента в клинике и стоимости его лечения. При проведении анализа литературы по вопросу менеджмента кровосбережения обращают на себя внимание разнонаправленные усилия специалистов в смежных областях медицины и сложные мультидисциплинарные исследования, часто с противоречивыми выводами. Можно констатировать, что до настоящего времени в современной отечественной и зарубежной литературе нет точного, достоверно доказанного и научно обоснованного кровосбе-регающего алгоритма при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Бесплатно
Современные цифровые технологии изготовления зубных протезов
Статья научная
Проведен анализ различных цифровых CAD/CAM-технологий, и подтверждена тенденция их активного внедрения в стоматологическую практическую деятельность
Бесплатно
Современный взгляд на обследование и лечение больных с внутричерепными кистозными образованиями
Статья научная
Цель: определить диагностическую и лечебную тактику (консервативную и оперативную) у больных с внутричерепными кистами различного генеза. Под наблюдением находились 116 пациентов с различными кистозными образованиями головного мозга. Уточнены диагностическая тактика и принципы лечения. Дана оценка результатов лечения.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему оптического неврита (систематический обзор)
Статья научная
Рассматриваются современные представления этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения и мер профилактики оптического неврита, а также позиция современной офтальмологии в отношении принципов ведения больных с оптическим невритом различной этиологии. Обзор включает 14 источников за последние 25 лет из российских (Elibrary, КиберЛенинка) и международной (PubMed) баз данных.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему развития психических расстройств у женщин в перименопаузе
Статья научная
Представлены литературные данные о полиморфизме психических расстройств в периоде перименопаузы у женщин и о теориях возникновения климактерического синдрома. Согласно современной гипотезе, мелато-нин обладает антигонадотропными свойствами. Резкое снижение уровня мелатонина в организме человека в период полового созревания способствует активации гонадотропной функции гипофиза, выработке фолликул стимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, которые оказывают стимулирующее влияние на половые железы. Участие мелатонина в патогенезе климактерического синдрома изучено недостаточно, а исследования, посвященные использованию мелатонина в качестве лечебного средства, противоречивы. Дальнейшее изучение роли мелатонина в возникновении КС позволит понять возможности психофармакотерапии рассматриваемых расстройств.
Бесплатно
Современный взгляд на терапию аллергических конъюнктивитов
Статья научная
Аллергические заболевания глаз - одна из важнейших проблем современной медицины. Разработка рационального принципа их лечения до сих пор является актуальной задачей офтальмологии. Для эффективного лечения аллергических конъюнктивитов требуется сформулировать ясную концепцию о патогенезе заболевания, что станет основанием для выбора соответствующей группы препаратов. В систематизированном обзоре новейших источников литературы, посвященных патогенетически обоснованным методам лечения аллергических конъюнктивитов, приведены данные клинических испытаний основных групп препаратов. Анализ многочисленных работ показал, что предпочтительными на сегодняшний день средствами для местной медикаментозной терапии аллергических конъюнктивитов являются производные олопатадина и кромоглицевой кислоты как наиболее универсальные и эффективные препараты.
Бесплатно
Статья научная
Цель - проанализировать зарубежный опыт паллиативной помощи больным с хроническими заболеваниями в терминальной ситуации болезни. Обзор литературы проводился по материалам зарубежных наукометрических, реферативных и полнотекстовых баз данных: SCOPUS, Web of Science, Medline, PubMed, ProQuest Dissertations & Theses, Cambridge University Press, Oxford University Press, журналам издательств Sage, TaylorFrancis, Wiley, Springer Nature и других, период публикаций: 1996-2022 гг., формулировка запросов: «интегрированная медико-социальная помощь», «паллиативная помощь при хронических заболеваниях», «паллиативная помощь в терминальной стадии болезни», поисковые запросы по фамилии авторов. Проанализированы 47 публикаций. Приведенные в обзоре публикации определяют необходимость пролонгированного междисциплинарного медико-социального подхода к паллиативной помощи в терминальной ситуации болезни, включающего объединение медицинской помощи с другими сервисами для расширения возможностей и оптимизации качества жизни пациента.
Бесплатно
Статья научная
Цель: обосновать значение показателей качества жизни в формировании современного контента персонализированной реабилитации пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Материал и методы. В исследование включены 414 респондентов трудоспособного возраста (93,6% мужчин). Лонгитюдное социологическое исследование качества жизни с использованием опросника WHOQOL-100 («ВОЗ КЖ-100») реализовано методом анкетного опроса. Для диагностики адекватности самооценки участников опроса с ЧМТ проводилась проба Дембо - Рубинштейн. Оценка динамики неврологического статуса и качества жизни участников анкетирования проводилась ежегодно в течение 2020-2022 гг.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Современный подход к лечению ретинопатии Valsalva
Статья научная
Цель: проанализировать результаты лазерной гиалоидопунктуры в зависимости от сроков ее выполнения после возникновения ретинопатии Valsalva. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лазерного вмешательства у 17 пациентов с ретинопатией Valsalva в возрасте от 24 до 48 лет в срок заболевания от 1 до 30 суток (12,3±0,8). Для проведения лазерной гиалоидопунктуры использовалась лазерная установка Aura (LUMENEIS, США) с длиной волны 1064 нм. Результаты. Все операции выполнены без осложнений. Лазерная гиалоидопунктура проведена на 6 глазах (35,3%) в течение 10 дней после возникновения кровоизлияния, на 9 глазах (52,9%) через 11-21 день и на 2 глазах (11,8%) через 23 и 30 дней. Среднее увеличение остроты зрения через 1 час после операции составило 0,38±0,18. Через месяц после операции у пациентов, прооперированных в течение первых 7-10 дней после возникновения преретинального кровоизлияния, средняя острота зрения (0,93±0,07) была статистически значимо выше (Р
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить эффективность введения нового инструмента профориентации в сфере медицины - «Предпрофессионального экзамена» (практической части), оценить современное состояние готовности к выбору медицинской профессии среди выпускников школ. Материал и методы. В 2017 г. впервые проведен организационный эксперимент по технологии «Объективный структурированный клинический экзамен» (ОСКЭ) для обучающихся 11-х классов школ г. Москвы (n=2703) и выполнен сравнительный анализ с результатами обязательного «Предпрофессионального экзамена» (практической части) (n=3100 соответственно) для оценки практических навыков по оказанию первой помощи, а также применен социологический метод для оценки готовности выпускников средних общих образовательных организаций к выбору медицинской профессии (n=300). Результаты. На основании исследования установлено, что при добровольном выборе участия в практико-ориентированном экзамене (организационном эксперименте) результаты оказались более высокими (60 баллов - 35,1±1,4 %), чем при обязательном прохождении «Предпрофессионального экзамена» (практическая часть) (60 баллов - 2,1±0,3 %), что определяет его значимость как мотивационного фактора в выборе профессий в сфере медицины. Социологический опрос показал, что 49±3,1 % обучающихся - выпускников школ еще не определились с выбором профессии. Количественные признаки представлены в виде относительных величин, средних и их доверительных интервалов. Значимость различий оценивали с помощью параметрического критерия Стьюдента. Заключение. Научно доказана эффективность и значимость введения «Предпрофессионального экзамена» (практической части) как перспективного метода стратегического планирования в государственном регулировании формирования кадрового потенциала системы здравоохранения из выпускников школ, претендентов на обучение медицинским специальностям.
Бесплатно
Содержание ММР-9, TNF-a и IL-6 у пациентов с опухолями и опухолеподобными поражениями костей
Статья научная
Цель: определение содержания ММР-9, TNF-a и IL-6 в сыворотке крови пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями костей и установление целесообразности использования данных цитокинов для дифференциальной диагностики характера неопластического процесса. Материал и методы. У 64 пациентов с новообразованиями костной ткани (фиброзная дисплазия, костная киста, гигантоклеточная опухоль, остеосаркома, хондросаркома, метастазы в кости, миеломная болезнь) определены уровни матричной метал-лопротеиназы-9 (ММР-9), альфа-фактора некроза опухоли (TNF-a) и интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке крови иммуноферментным методом. Результаты. У больных с хондросаркомой и миеломной болезнью повышено содержание ММР-9. При метастазах в кость усилена экспрессия TNF-аи IL-6. При злокачественных новообразованиях кости уровни ММР-9, TNF-a и IL-6 выше, чем при доброкачественных. Заключение. ММР-9, TNF-аи IL-6 принимают непосредственное участие в патогенезе неопластического процесса. Однако о диагностическом значении этих цитокинов при дифференциации опухолевых поражений кости говорить преждевременно.
Бесплатно
Содержание биомаркеров в сыворотке крови больных с новообразованиями костей
Статья научная
Цель: оценить роль отдельных биомаркеров в дифференциальной диагностике опухолевых заболеваниях костной системы. Материал и методы. Обследовано 160 пациентов с доброкачественными (115) и злокачественными (45) новообразованиями костной ткани. Определяли уровни неоптерина, фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-6, фактора роста сосудистого эндотелия, молекул адгезии сосудистого эндотелия методом иммуноферментного твердофазного анализа и сравнивали с их содержанием у 20 практически здоровых лиц. Верификацию опухоли проводили с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, гистоморфологического исследования опухоли. Результаты. У пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями костной ткани повышены уровни неоптерина, фактора некроза опухоли-а, интерлейкина-6, причем более значимо при злокачественном процессе. Уровень молекул адгезии сосудистого эндотелия у больных обеих групп снижен, а фактора роста сосудистого эндотелия соответствует контрольным данным; по этим показателям различий между группами пациентов не выявлено. Проведена оценка диагностической ценности указанных цитокинов: положительные результаты исследования фактора некроза опухоли и неоптерина являются основой для окончательного диагностического решения; а интерлейкина-6 — умеренным основанием для диагностического решения. Вывод. Повышенные уровни фактора некроза опухоли-а и неоптерина позволяют обосновывать дифференцировку между доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани, способствуя повышению качества диагностики
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение содержания васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF) у детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Материал и методы. Обследованы 67 детей с хроническими воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны. Субстратом исследования являлись сыворотка крови и тощаковая порция желудочного содержимого. Полученные данные сравнивались с показателями группы условно здоровых детей. Результаты. Максимально высокое содержание VEGF отмечено в группе детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Заключение. Установлена взаимосвязь подъема VEGF со степенью инфицирования бактериями Helicobacter pylori.
Бесплатно
Солнечная активность и особенности гемореологических нарушений у больных стенокардией
Статья научная
Особенности реологических нарушений крови были изучены у больных нестабильной стенокардией в различные периоды солнечной активности. Установлено, что при высокой солнечной активности гемореологические нарушения характеризуются более выраженным повышением вязкости крови при компенсаторном увеличении деформационной способности эритроцитов и снижении их агрегации. В период низкой солнечной активности отмечено повышение агрегационной активности эритроцитов при их более низкой деформационной способности.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить соматометрические особенности пензенских юношей и девушек в возрасте 16-21 года. Материал и методы. Объект исследования - 143 девушки и 110 юношей 16-21 года, родившихся в 1986-1990 гг и постоянно проживавших в Пензенской области, измерения соматометрии которых занесены в зарегистрированную антропометрическую базу данных от 2018 г. Сравнивали абсолютные антропометрические параметры, а также индексы Пинье, Таннера, Эрисмана, Рорера, Кетле II. Результаты. Медиана роста стоя юношей составила 175,2см, удевушек- 163,5см; масса тела юношей в среднем была 71, 5± 1,3 кг, девушек-55,0кг Ширина плеч юношей равна 39,5±0,3см; девушек - 34,6 см. Окружность груди у юношей - 95,2±0,8см, у девушек - 82,1см. Поперечный диаметр груди у юношей и девушек составил 28,9±0,3см и 24,5±0,2см соответственно. Межгребневый диаметр таза был 27,1 ±0,3 и 26,1 ±0,2 см у юношей и девушек соответственно. У пензенских юношей и девушек отмечалась преимущественно нормальная масса тела, нормостенический тип телосложения, соответствие своему полу по индексу полового диморфизма, высокая и средняя степени физического развития с широкой грудью у юношей и узкой -удевушек. Заключение. При проведении антропометрического анализа популяции выявлены достоверные соматометрические особенности юношей и девушек 16-21 года, характерные для Пензенской области.
Бесплатно
Соотношение между последовательностью рождения близнецов и несоответствием их массы тела
Статья научная
Широко известно, что при рождении близнецов младенец, появившийся первым на свет, имеет массу выше, чем второй. Однако это утверждение может быть опровергнуто. Данная статья является доказательством взаимосвязи массы тела и порядка рождения близнецов. Исследование включало 104 случая рождения близнецов с разницей в весе 15% и более. Учитывался пол новорожденного. В 61,5% случаев первый младенец обладал большей массой тела, в 28,9% случаев - второй. Близнецы с одинаковым весом составили 9,6%. Средняя масса тела у первых младенцев мужского пола 2515+427 г, у вторых младенцев мужского пола 2432+435 г. Средняя масса тела у новорожденных женского пола, появившихся первыми на свет, составила 2326+445 г, у новорожденных, появившихся вторыми на свет, 2325 + 501 г. Если несоответствие в весе новорожденных близнецов превышало 750 г, вероятность того, что масса тела первого младенца будет больше второго, составляла 83,3% (5 из шести случаев). Таким образом, первый младенец чаще всего обладает большей массой тела, чем второй, не принимая во внимание их весовое несоответствие при рождении. Чем больше разница в весе у близнецов, тем выше вероятность рождения первым младенца с большей массой тела
Бесплатно
Соотношение предикторов прогноза качества жизни больных ишемической болезнью сердца
Статья научная
В статье приводятся результаты исследования роли ведущих клинических предикторов в отдаленном прогнозе больных ишемической болезнью сердца. В ходе проведенного исследования было доказано, что объективные критерии тяжести ишемической болезни сердца определяют прогноз качества жизни лишь в терминальной стадии заболевания. Доказывается, что неэффективность социализации больных ишемической болезнью сердца в нетерминальном состоянии формируется при недостаточности у больных соматических, психологических и социальных ресурсов, при этом клинические предикторы не имеют облигатного значения. Полученные результаты показали, что качество жизни является самостоятельным и объективным многофакторным показателем, отражающим состояние больных ишемической болезнью сердца
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ влияния тяжести, наличия отдельных фенотипических признаков неспецифической дисплазии соединительной ткани (НДСТ) на выраженность и скорость прогрессирования воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК) у детей. Материал и методы. Обследовано 98 пациентов с ВДГК в возрасте от 4 до 18 лет. Степень ВДГК оценивалась по индексу Гижицкой (ИГ). Структура фенотипических признаков НДСТ определялась согласно М. J. Glesby (1989), степень тяжести НДСТ — по таблицам Л. Н. Фоминой (2000). Результаты. Установлено, что степень ВДГК у детей в значительной мере ассоциирована с тяжестью НДСТ. Заключение. Прогностически неблагоприятным фактором для быстрого прогрессирования ВДГК у детей является преобладание среди фенотипических признаков НДСТ костно-скелетных и суставных проявлений на фоне минимальных изменений со стороны кожи.
Бесплатно
