Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Роль частного медицинского бизнеса в формировании проектов цифрового здравоохранения
Статья научная
Новые медицинские и информационные технологии предъявляют глобальный вызов мировой системе здравоохранения. В развитых странах приняты законодательные и финансовые меры по переходу национальных служб здоровья в цифровой формат. Россия также не отстает от мировых экономических тенденций: приняты нормативно-законодательные акты, обеспечивающие переход здравоохранения на цифровые рельсы, утверждена государственная программа цифровой медицины, определён перечень приоритетных задач, предлагаемых к реализации до 2025 года. Частный медицинский бизнес наиболее подготовлен к внедрению современных цифровых инноваций. Автор рассматривает различные концепции и направления движения к цифровому здравоохранению, принятые в некоторых странах и в России, анализирует роль частного медицинского бизнеса в российском цифровом здравоохранении, обобщает современное состояние дел в сфере диджитализации отечественной службы здоровья, формирует прогнозные оценки на будущее. Статья носит дискуссионный характер и отображает личное мнение автора на проблему.
Бесплатно
Роль школ для пациентов во вторичной профилактике артериальной гипертензии
Статья научная
Цель: изучить эффективность углубленного профилактического консультирования как одной из форм информационно-обучающих технологий профилактики артериальной гипертензии. Материал и методы. На базе районной больницы Саратовской области проведен анализ объема и качества профилактической работы в группе лиц с факторами риска, проходящих обследование в кабинете профилактики, и пациентов с артериальной гипертензией, прошедших обучение в Школе здоровья. Результаты. Анализ эффективности работы Школы для пациентов с артериальной гипертензией показал увеличение числа лиц, достигших целевого уровня артериального давления с 32 до 42% и уменьшение числа пациентов, госпитализированных по поводу гипертонических кризов, по сравнению с предыдущим годом на 22%. Заключение. Занятия в Школе помогают научить пациентов корригировать факторы риска и контролировать свое заболевание.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать влияние существующих культурно-досуговых мероприятий в России и зарубежных странах на жизнь пожилых людей. Количество проанализированных источников - 94, из которых для обзора отобрано 34, в том числе научные публикации, представленные на следующих интернет-ресурсах: eLibrary, Google Scholar, Cyberleninka, опубликованные в период с 2012 по 2022 г. В результате проведенного обзора сделан вывод о том, что существует большое разнообразие программ активного долголетия во всем мире для пожилых людей, которые помогают сохранять активный образ жизни, поддерживать умственную, физическую активность и быть адаптированными к социальной жизни.
Бесплатно
Ротавирусная инфекция у детей: клинико-лабораторная характеристика и катамнестические данные
Статья научная
Цель: изучить клинико-лабораторные и инструментальные особенности течения ротавирусной инфекции у детей до трех лет в острый период и в периоде реконвалесценции. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное и инструментальное обследование 320 детей до трех лет со среднетяжелой и тяжелой формами ротавирусной инфекции. Результаты. Определено наличие длительной персистенции ротавирусов после перенесенной ротавирусной инфекции. Выявлены функциональные нарушения органов пищеварения в остром периоде и в периоде реконвалесценции у детей до трех лет с ротавирусной инфекцией. Заключение. В течение длительного периода (до трех месяцев) практически у половины больных может отмечаться кишечная дисфункция, возможно связанная с длительной персистенцией ротавирусов в кишечнике.
Бесплатно
Руководители здравоохранения о профилактической работе в медицинских организациях
Статья научная
Цель: исследовать состояние профилактической работы в медицинских организациях, определить направления оптимизации этого процесса. Материал и методы. Проведено анонимное анкетирование руководителей здравоохранения Саратовской области, а также осуществлен анализ данных, представленных ГУЗ «Саратовский областной центр медицинской профилактики». Результаты. Определена осведомленность организаторов здравоохранения о наличии в медицинских организациях нормативно-правовых актов, регламентирующих профилактическую работу; об использовании соответствующих информационно-методических материалов; о ведении учетных и представлении отчетных документов; о проведении мероприятий первичной, вторичной и третичной профилактики; о реализации способов и методов гигиенического обучения и воспитания пациентов; о деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики. Установлено, что по отдельным позициям в профилактической работе медицинских организаций имелись существенные недостатки. Так, ни одно из рассматриваемых мероприятий первичной профилактики не было оценено на оценку «хорошо» (> 4,0 балла), неудовлетворительно были оценены отдельные мероприятия вторичной профилактики (целевое санитарно-гигиеническое обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний и др.) (2 балла), состояние третичной профилактики было оценено как удовлетворительное (3,4 балла). Заключение. Состояние профилактической работы в медицинских организациях Саратовской области хотя и находится на удовлетворительном уровне, но нуждается в оптимизации, направления которой определяются необходимостью повышения уровня ряда проанализированных характеристик. Полученные материалы целесообразно использовать в повседневной практике медицинских организаций.
Бесплатно
САТ-тест в оценке показателей качества жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Статья научная
Цель исследования - анализ влияния комплексной вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа на показатели САТ-теста через 6 месяцев после вакцинации у больных с хронической обструктивной болезнью легких в сравнении с невакцинированными пациентами. 1-я группа - 48 больных с хронической обструктивной болезнью легких, одномоментно вакцинированные «Пневмо-23», «Хиберикс», «Грип-пол плюс» (средний возраст - 61,46±1,17 года), ll-я группа - 80 невакцинированных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (средний возраст - 54,65±0,6 года). Пациентам из обеих групп проведен САТ-тест в начале исследования и через 6 месяцев. Выявлено достоверное снижение показателей САТ-теста через 6 месяцев в группе вакцинированных пациентов по сравнению с невакцинированными больными с хронической обструктивной болезнью легких. САТ-тест может использоваться в качестве чувствительного инструмента, позволяющего осуществлять мониторинг показателей качества жизни у больных с хронической обструктивной болезнью легких в процессе терапии. Комплексная вакцинация против пневмококка, гемофильной типа b инфекции и гриппа способствует улучшению показателей качества жизни у больных с хронической обструктивной болезнью легких через 6 месяцев после медицинского вмешательства
Бесплатно
Саратовская медицинская наука и здравоохранение в 1953-1985 гг.: некоторые наблюдения
Статья научная
В работе представлен обзор основных направлений научных исследований саратовских медиков в 1953-1985., появление новых лабораторий, клиник, научных центров в клиническом городке. Несомненной новизной публика- ции являются сведения, отражающие состояние медицинского обслуживания саратовских целинников, а также материалы о развитии саратовской стоматологии в 1960-е - первой половине 1980-х годов. При написании рабо- ты, в частности, были использованы архивные материалы и данные саратовской прессы тех лет.
Бесплатно
Саратовская научная физиологическая школа
Статья научная
В статье проводится анализ этапов развития и совершенствования Саратовской научной физиологической школы, у истоков основания которой стоял первый декан медицинского факультета и организатор кафедры физиологии Императорского Николаевского университета профессор И. А. Чуевский. Продолжателями и последователями научных идей, традиций, трудов И.А. Чуевского в последующие годы были профессора Е.С.Иваницкий-Василенко, С.А. -Георгиева. В работе рассматриваются ведущие направления научно-исследовательской деятельности кафедры нормальной физиологии СГМУ, связанные с изучением состояния системы гемостаза, фибринолиза, сосудистой стенки, гемореологии, микроциркуляции, механизмов их регуляции и коррекции выявленных сдвигов в условиях эксперимента у животных, а также при различных формах инфекционной и соматической патологии у людей.
Бесплатно
Статья научная
В статье прослеживается профессиональный путь ученого и великого хирурга Сергея Ивановича Спасокукоцкого, оценивается его научный вклад в развитие желудочно-кишечной и легочной хирургии, а также хирургии мозга в период работы в Саратове. Предложенная им резекция желудка стала операцией выбора при язвенной болезни. Он занимался проблемами переливания крови, разработал желобоватый зажим, способствовал открытию первого в Советской Республике института травматологии и ортопедии.
Бесплатно
Саратовской анатомической школе - 100 лет (1909-2009)
Статья научная
В статье представлена история кафедры анатомии человека Саратовского медицинского университета, от- крытой в сентябре 1909 года, этапы ее становления и история формирования научной школы.
Бесплатно
Саратовской научной школе дерматовенерологов - 100 лет (1912-2012)
Статья научная
В статье представлена история кафедры кожных и венерических болезней Саратовского государственного медицинского университета, открытой в сентябре 1912 г. Показаны этапы ее становления и пути формирования научной школы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести электрофизиологическое исследование функционального состояния сетчатки на различных экспериментальных моделях при воздействии офтальмохирургических и типовых патологических факторов. Материал и методы. Регистрация электроретинограммы (ЭРГ) и суммарного рецепторного потенциала (СРП) в экспериментах in vivo и in vitro при действии различных патогенетических факторов. Результаты. При витреоретинальных вмешательствах, проведенных на кроликах, происходит некоторое снижение амплитуды ЭРГ в ранний послеоперационный период с последующим практически полным восстановлением электроретинограммы до исходных значений. При регистрации электрической активности изолированной сетчатки земноводных показано быстрое угнетение а-, Ь- и d-волн ЭРГ при аноксии и их восстановление при реоксигенации. СРП в ходе аноксии угнетается медленнее, чем ЭРГ, но в ходе реоксигенации его восстановления не происходит. Препараты изолированной сетчатки с сохраненным пигментным эпителием были гораздо более устойчивыми к кислородной недостаточности. Результаты обсуждены с нейрофизиологических позиций и согласуются с парадигмой ремоделирования сетчатки в экспериментальной патологии при ведущей роли нейронных механизмов. Заключение. Для оценки воздействия типовых и специфических патогенетических факторов на общее функциональное состояние сетчатки наиболее адекватным и эффективным методологическим подходом является регистрация суммарной электрической активности сетчатки на моделях in vivo. Исследование более тонких изменений на рецепторном, нейрональном и межнейронном уровнях при воздействии различных экстремальных факторов на сетчатку целесообразнее проводить на моделях in vitro с регистрацией как суммарной, так и локальной активности.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время очевидно, что одной из основных причин индивидуальных различий в фармакологическом ответе на р-адреноблокаторы являются генетические особенности пациентов. При этом с эффективностью связывают полиморфизм гена р1-адренорецептора. Таким образом, существует возможность разработки индивидуализированного подхода к назначению р-адреноблокаторов и выбору их режима дозирования на основе генотипа пациента, что безусловно должно повысить эффективность и безопасность проводимой терапии. Обзор посвящен роли полиморфизма генов, продукты которых участвуют в фармакодинамике р-адреноблокаторов, а также клиническому значению генетического тестирования по идентификации конкретных генотипов для индивидуализации терапии данными лекарственными средствами.
Бесплатно
Сезонность рождений больных рассеянным склерозом в Республике Башкортостан
Статья научная
Цель: изучение сезонности рождений больных рассеянным склерозом в Республике Башкортостан (РБ) в сравнении с населением РБ. Материал и методы. Проанализированы месяцы рождения 1224 больных рассеянным склерозом (PC), состоящих на учете в Республиканском центре PC (г. Уфа). Данные пациентов сопоставлены с результатами рождаемости населения РБ в течение года. Результаты. Наибольшее число больных родились в мае (12%), а наименьшее - в ноябре (5,6%), декабре (4,4%), что достоверно отличается от частоты рождения в различные месяцы года жителей РБ (рResearch objective is to investigate the seasonal pattern to multiple sclerosis (MS) in newborns in the Republic of Bashkortostan (RB) depending on months of year in comparison with the RB population. Materials. Months of the birth of 1224 patients with MS republican have been analyzed in the center of the Republic of Bashkortostan (Ufa). The data of patients were compared to the data of birth rate in the RB within a year. Results. The majority of patients was born in May (12%), and the minimal amount of patients was determined in November (5.6%) and December (4.4%) that authentically differs from the rate of birth in various months of the year in the RB (p
Бесплатно
Сексуальная активность в позднем возрасте
Статья научная
Цель: анализ основных факторов, влияющих на сексуальную активность представителей старшей возрастной группы. Материал: данные зарубежных исследований и социологического исследования, проведенного в Саратовской области в 2010 году. Результаты. Определено, что базовыми детерминантами сексуальной активности в позднем возрасте являются: состояние здоровья, наличие или отсутствие партнера и поддержание активного образа жизни
Бесплатно
Статья научная
В лекции обобщены литературные данные и собственные наблюдения авторов по проблеме формирования и диагностики инволюционных изменений в почках. Авторами формируется клинико-патоморфологическое определение понятия «сенильные почки». Излагаются патофизиологические предпосылки формирования позд-новозрастной патологии почек и ее прогноз, затрагивается проблема диагностики хронической болезни почек у пациентов пожилого и старческого возраста. Феномен «мультиморбидности» старческой почки делает риск необратимого ухудшения функции почек максимальным.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены библиографические сведения об академике С. И. Спасокукоцком, отражающие его вклад в развитие хирургии, организацию здравоохранения и подготовку научно-педагогических кадров на кафедре госпитальной хирургии Саратовского медицинского университета.
Бесплатно
Сердечно-сосудистая смертность: анализ качества диагностики и статистического учета причин смерти
Статья научная
Высокий уровень сердечно-сосудистой смертности (ССС) населения обусловливает актуальность изучения обоснованности болезней системы кровообращения (БСК) в качестве причины смерти. Цель исследования: изучить качество, условия и особенности посмертной диагностики и статистического учета БСК в качестве причины смерти. Проанализировано 1972 случая ССС, последовательно зарегистрированных в Воронеже, Рязани и Ханты-Мансийске. Основная доля (88,0%) зарегистрированной ССС сформирована летальными случаями, развившимися вне стационаров и в отсутствие медицинского работника. Частота подтвержденной аутопсией ССС составила 28,3% случаев. С увеличением возраста умершего частота регистрации БСК в качестве причины смерти увеличивается, а процент направления на аутопсию неуклонно снижается. Хронические формы ИБС, составляющие 48,3% ССС, подтверждаются результатами аутопсии лишь в 29,5% случаев. На острые формы ИБС, включая ИМ, приходится 11,6% ССС, но данный диагноз в 72,4% случаев зарегистрирован на основании результатов аутопсии. В настоящее время получение достоверной статистической информации по смертности от ИБС затруднено высокой долей смертности населения вне стационаров и в отсутствие медицинского работника, а также низкой частотой проведения аутопсий, особенно среди умерших пожилого и старческого возраста при наличии в анамнезе хронических БСК
Бесплатно
Симптоматическая эпилепсия у детей
Статья научная
Цель: оценить этиологическую структуру симптоматической эпилепсии, возрастную структуру периода манифестации заболевания, среднюю длительность латентного периода среди детей с различным характером повреждений, зависимость частоты приступов от характера повреждения. Материал и методы. Изучались 180 медицинских карт пациентов, имевших симптоматическую и криптогенную формы заболевания. Анализ заключался в оценке анамнестических данных, параметров ЭЭГ-исследований и нейровизуализации. Результаты. Установлено преобладание гипоксически-ишемической энцефалопатии в этиологической структуре заболевания. Возраст манифестации чаще приходился на период от года до 3 лет. Наиболее частой локализацией эпилептогенного очага явилась область височной и лобной доли. Наиболее длительный латентный период отмечен при ЧМТ, а наиболее короткий — при нейроинфекциях и последствиях внутриутробных инфекций. Заключение. Симптоматическая эпилепсия у детей является многофакторным заболеванием, течение и проявление которого в значительной мере зависят от инициального повреждения, вызвавшего данную патологию.
Бесплатно
Синдром MELAS: особенности диагностики, течения заболевания и лечения (клинический случай)
Статья научная
Цель: выработать и предложить алгоритм своевременной и доступной клинической диагностики и основных принципов лечения пациентов с синдромом MELAS (одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в группе митохондриальных болезней (МБ)) на примере конкретного клинического случая. Распространенность данной патологии трудно оценить из-за многообразия клинических проявлений и, как следствие, из-за связанных с этим сложностей своевременной диагностики. Диагностика данного заболевания — от дебюта начальных клинических проявлений до четкого установления синдрома MELAS — нередко занимает целые годы. Представлены и обсуждены четкие клинические критерии постановки диагноза, а также особенности нейро-визуализационных изменений в головном мозге, что позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе. Приведен подробный клинический анализ собственного наблюдения пациентки Б. 1993 г. р. с синдром MELAS. Данный клинический случай наглядно демонстрирует возникающие сложности для более ранней диагностики данной патологии у пациентов с МБ. Несмотря на фенотипическую гетерогенность митохондриальных нарушений, взаимосвязь клинических признаков и дополнительных лабораторных данных, генетическая верификация диагноза может дать клиницисту достаточно важную информацию к разгадке генетического дефекта, что позволяет провести более раннюю диагностику и назначить своевременное лечение.
Бесплатно
