Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
В статье отражены современные литературные данные о подходах к диагностике, прогнозированию течения и лечению климактерического синдрома у женщин.
Бесплатно
Современные подходы к лечению гинекологических заболеваний
Статья научная
Проведён анализ результатов хирургического лечения 42 больных миомой матки без пролапса гениталий, которым выполнена лапароскопическая трансвагинальная супрацервикальная гистерэктомия. Отмечены преимущества данного метода по сравнению с классическими лапаротомическими и эндоскопическими операциями. У 30 пациенток проанализировано лечебное воздействие эмболизации маточных артерий на миому матки. Доказано преимущество рентгеноэндоваскулярного гемостаза у 22 больных с запущенными формами рака шейки матки.
Бесплатно
Современные подходы к лечению пародонтита у больных ВИЧ-инфекцией
Статья научная
С целью определения клинико-патогенетической эффективности линимента циклоферона в комплексной терапии пародонтита у больных с субклинической стадией ВИЧ-инфекции проведено обследование и лечение сорока больных. Установлено, что использование в комплексном лечении больных пародонтитом на фоне субклинической стадии ВИЧ-инфекции линимента циклоферона позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонталь-ных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать процессы липопероксидации, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов пародонтита
Бесплатно
Современные подходы к лечению увеитов при системных заболеваниях соединительной ткани
Статья научная
В обзоре приведены данные о развитии увеитов при различных системных заболеваниях соединительной ткани и сведения о современных методах их лечения. Увеит при системных заболеваниях соединительной ткани развивается из-за нарушений клеточного и гуморального звеньев иммунитета. Учитывая патогенез заболевания, при лечении применяют средства, влияющие на указанные фазы развития патологии. С этой целью применяют цитостатические препараты, ингибиторы ФНО-а, цитокины, антитела к поверхностным антигенам лимфоцитов, иммуноглобулины. Патогенетически обоснованным является местное и системное применение глюкокортикоидных средств. Ввиду хронического течения процесса и частых рецидивов целесообразно использовать пролонгированные глюкокортикоидные препараты. Комбинированный кортикостероидный препарат Дипроспан, содержащий в себе два активных ингредиента бетамитазона, обеспечивает сочетание немедленного и пролонгированного эффектов, тем самым улучшает клиническое состояние больного и продлевает период ремиссии.
Бесплатно
Современные подходы к оперативному лечению ювенильных гемангиом
Статья научная
Цель: изучение клинико-функциональных особенностей ювенильных гемангиом (ЮГ) для выявления показаний к их удалению, а также анализ характера побочных явлений при различных методах лечения и определение эффективности радиоволнового их удаления. Материал и методы. Обследовано 216 детей с ЮГ и 14 взрослых пациентов с сохраняющимися гемангиомами. Радиоволновое лечение проводили 32 детям с поверхностными ЮГ. Результаты. Поверхностные ЮГ диагностированы в 76,1%, при этом наибольшая распространенность у поверхностных ЮГ малого диаметра и толщины. При обследовании детей с осложнениями различных методов лечения гемангиом установлено превалирование формирования патологических рубцов, при удалении гемангиом углекислотным лазером и при склеротерапии — 58,3%. Отечность и болезненность при радиоволновом удалении у большинства больных (84,3%) проходили через трое суток, излечение после 1-го сеанса наступило у 65,6% больных, после 2-го сеанса — у 28,2%, после 3-го сеанса — у 6,2%. При наблюдении за пациентами этой группы в течение одного-трех лет установлено их стойкое излечение. Заключение. Высокий косметический послеоперационный эффект при соблюдении строгих показаний для оперативного удаления, отсутствие рецидивов и низкий процент продолженного роста (6,2% после второго сеанса удаления) позволяют рекомендовать высокочастотное радиоволновое удаление для лечения поверхностных ЮГ кожи.
Бесплатно
Современные подходы к оценке качества жизни больных шизофренией
Статья научная
В статье качество жизни, релевантное здоровью, рассматривается как оценочная категория состояния субъекта в ситуации болезни, характеризующая параметры всех составляющих его жизни; обсуждаются подходы к оценке качества жизни больных в современной психиатрической практике. Приводятся результаты авторского исследования качества жизни, релевантного здоровью, больных шизофренией. В статье доказывается, что показатели качества жизни и социального функционирования больных, страдающих шизофренией, являются значительно более низкими, чем в общей популяции. Показатель качества жизни, определённый на основании опросника ВОЗ КЖ-100, дополняя картину болезни, является многофакторным критерием оценки состояния больных в психиатрической практике
Бесплатно
Современные подходы к фармакотерапии опоясывающего лишая
Статья научная
В обзоре проведен анализ современных концепций этиологии, патогенеза и фармакотерапии опоясывающего лишая. Комплексная терапия опоясывающего лишая включает противовирусные средства, иммунобиологические препараты и патогенетические средства. Сегодня наиболее часто в качестве средств этиотропной терапии применяются ациклические нуклеозиды.
Бесплатно
Современные представления о механизмах развития дисплазии тазобедренных суставов у детей (обзор)
Статья научная
Представлены современные сведения о механизмах формирования и развития дисплазии тазобедренных суставов у детей. Освещены вопросы, касающиеся классификации, процессов морфологической и функциональной (биохимической) перестройки костно-хрящевых компонентов тазобедренного сустава у детей с дисплазией соединительной ткани; трансформации содержания маркеров ремоделирования и деградации скелетной системы; ангиогенеза в процессе прогрессирования патологических изменений в суставе
Бесплатно
Современные представления о роли микроорганизмов в индуцировании и развитии атеросклероза
Статья научная
В работе отражены и проанализированы более 70 источников, посвященных связи инфекционного процесса и развития атеросклеротических изменений. Резюмировано, что инфицирование и носительство патогенных микроорганизмов оказывает влияние на прогрессирование атеросклероза.
Бесплатно
Современные представления о среднем ухе и его математические модели (обзор)
Статья научная
В статье представлен исторический обзор различных методов измерения подвижности структур среднего уха. Показан переход от механических методов измерения с математической аппроксимацией на область малых значений результатов, полученных при измерениях значительных смещений структур среднего уха, возникших при изменении барометрического давления, к методикам исследования непосредственно наносмещений. Описываются основные подходы к построению современных математических моделей среднего уха, в том числе методом конечных элементов.
Бесплатно
Современные представления об алкогольной болезни печени
Статья научная
Представлен обзор современных данных о патогенезе, особенностях течения, прогрессирования патологического процесса, методах лечения пациентов с алкогольной болезнью печени
Бесплатно
Статья научная
Представлены современные данные об этиологии и патогенезе опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичника как системных заболеваний организма, возникающих на клеточном уровне и предполагающих наличие полиморфных обменно-метаболических, эндокринных и иммунных нарушений
Бесплатно
Статья научная
На основании данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты возникновения, развития, особенности течения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, роль современных методов диагностики и лечения в профилактике рака шейки матки.
Бесплатно
Современные принципы лечения болезни Легг – Кальве – Пертеса у детей
Статья научная
Цель: улучшение результатов лечения детей с дистрофическими поражениями тазобедренных суставов на основе разработки патогенетически обоснованного алгоритма ведения данной категории пациентов. Материал и методы. Исследованы 56 детей с диагностированной болезнью Легг — Кальве — Пертеса в возрасте от 4 до 12 лет и 20 детей без патологии тазобедренных суставов, составивших группу сравнения. Результаты. Освещены современные сведения о принципах хирургического лечения болезни Легг — Кальве — Пертеса у детей. Заключение. Представлены результаты лечения данной категории больных с различной стадией патологического процесса в зависимости от вида оперативного вмешательства (костно-пластические операции, формирование васкуляризованного аутотрансплантата, деторсионно-варизирующие межвертельные остеотомии, ротационная межвертельная остеотомия).
Бесплатно
Статья научная
Представлен обзор сведений об эффективности современных методик лечения рецидивов межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника поданным исследований специалистов, занимающихся проблемами лечения дегенеративных заболеваний позвоночника. Поиск медицинской литературы осуществлен с 2010 по 2019 гг. с помощью доступных баз данных: PubMed, eLibrary, Cochrane в количестве 31 источника. В данной публикации представлены основные методы хирургического лечения рецидивов грыж межпозвонкового диска, дана характеристика положительных и отрицательных аспектов каждого метода.
Бесплатно
Современные принципы хирургического лечения нейропатии полового нерва (обзор)
Статья научная
Цель: проанализировать имеющиеся в литературе сведения по эффективности современных методов хирургического лечения нейропатии полового нерва (ПН) для выбора наиболее оптимального из них. Для написания обзора изучены базы данных: PubMed, MEDLINE, Cohrane Library, eLibrary с использованием ключевых слов: «pudendal neuralgia», «surgical treatment», «open decompression of the pudendal nerve», «pulse ra-diofrequency denervation». Глубина поиска: с 1966 по 2022 г. Количество проанализированных источников - 75. Для обзора отобрано - 39. Несмотря на наличие разнообразных хирургических вмешательств, до настоящего времени не удается достичь максимально положительных результатов лечения данной патологии. Открытая декомпрессия ПН, имея удовлетворительные результаты лечения, одновременно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений. Сакральная стимуляция и стимуляция ПН имеют меньшее количество осложнений, но отличаются неоднозначными результатами. Применение пульсовой радиочастотной денервации ПН приводит к значительному регрессу болевого синдрома в послеоперационный период и в силу наименьшей инвазивности практически не имеет послеоперационных осложнений. Однако представленные в литературе выборки пациентов, которым проведено лечение данным методом, слишком малочисленны для однозначного суждения. В связи с этим вопрос выбора наиболее эффективного метода оперативного пособия при нейропатии ПН остается открытым.
Бесплатно
Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей
Статья научная
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются социально значимой проблемой, а снижение заболеваемости населения, повышение эффективности лечения рассматриваются как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения. Основные пути профилактики и лечения ОРВИ — массовая вакцинация против гриппа, использование противовирусных препаратов, включая интерфероны, индукторы интерферонов, этиотропные противовирусные препараты, гомеопатические средства.
Бесплатно
Современные средства ухода за кожей детей как основа базовой терапии при атопическом дерматите
Статья научная
Цель: рассмотрение преимуществ специализированных косметических средств как основы простого, понятного алгоритма базового ухода за кожей детей при атопическом дерматите. Ведущим механизмом патогенеза атопического дерматита является нарушение эпидермального барьера, в первую очередь структуры рогового слоя, что проявляется сухостью кожи, дисбалансом в составе липидов рогового слоя и водно-липидной мантии, изменением деятельности протеолитических ферментов. Сухость кожи при атопическом дерматите способствует проникновению аллергенов, раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов, что приводит к запуску цикла «зуд — расчесывание», провоцируя обострение и значительно ухудшая качество жизни пациентов. В методических рекомендациях по ведению таких пациентов базовый уход за кожей с использованием эмолентов (увлажняющих и смягчающих средств) занимает очень важное место. Простой и понятный алгоритм ухода, включающий в себя очищение и увлажнение кожи, а также предотвращение зуда, позволяет добиться значительного улучшения состояния кожи и самочувствия детей с атопическим дерматитом.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ современных подходов в оказании специализированной медицинской помощи детям с хроническими вирусными гепатитами В, С и D. Методика написания обзора. Анализировали публикации из баз данных PubMed/Medline и eLibrary, поиск осуществляли по следующим ключевым словам: «хронический вирусный гепатит», «гепатит В», «гепатит С», «гепатит D», «лечение хронических гепатитов у детей», -за период с 2012 по 2023 г. Дополнительно изучили международные акты и нормативную базу Российской Федерации, касающиеся вопросов оказания специализированной медицинской помощи детскому населению при хронических вирусных гепатитах (общее количество источников - 41).
Бесплатно
Современные технологии в диагностике внематочной беременности на госпитальном этапе
Статья научная
В настоящем исследовании проведен анализ результатов предоперационного обследования 680 больных с внематочной беременностью в зависимости от объема хирургического лечения. Показано, что при установле- нии прогрессирующей внематочной беременности диагностическая значимость концентрации хорионического гонадотропина, трансвагинального исследования и лапароскопии зависит от срока беременности. При сроке ВБ до 3-4 недель наиболее информативен мониторинг ¤ХГЧ в сыворотке крови (99,5%), ТВУЗИ (58%) и лапа- роскопия (78,5%). При сроке беременности более 4 недель сохраняется высокая диагностическая ценность мониторинга ¤ХГЧ (99,5%), увеличивается значимость ТВУЗИ до 68% и лапароскопии до 99,5%. Таким об- разом, срок 3-4 недели беременности является оптимальным для возможности выполнения лапароскопии и органосохраняющих операций.
Бесплатно
