Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
У пациентов с переломами нижней челюсти в сочетании с воспалительными заболеваниями пародонта при иммобилизации отломков двучелюстными назубными шинами происходит обострение и прогрессирование заболеваний пародонта. Выраженность этих явлений зависит от исходного состояния тканей пародонта. Отмечается зависимость между частотой посттравматических гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти и тяжестью заболевания пародонта.
Бесплатно
Состояние уродинамики нижних мочевых путей плода при задержке внутриутробного развития
Статья научная
Цель: проанализировать соотношения между степенью задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП) и показателями уродинамики его нижних мочевых путей по данным ультразвукового метода исследования. Материалы и методы. У 89 беременных было проведено исследование мочевыделительной функции плода с отставанием данных фетометрии от срока гестации. Оценка мочевыделительной функции плода осуществлялась методами антенатальной ультразвуковой цистометрии и урофлуометрии. Математическая обработка результатов исследования проводилась с использованием пакета программ для статистической обработки (Statgraphics 6.0). Результаты: установлено, что при ЗВРП отмечается снижение резервуарной емкости мочевого пузыря, увеличение объема остаточной мочи и частоты мочеиспусканий. Заключение: задержка внутриутробного развития плода III степени характеризуется снижением диуреза и увеличением продолжительности микционного цикла относительно гестационной нормы
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение риска реализации инфекционного процесса в плаценте у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани (НФДСТ), носителей семейства вирусов герпес-группы (ВГГ- вирус простого герпеса и цитомегаловируса). У 133 женщин в I триместре беременности при помощи серологического исследования и ПЦР выявлялась персистирующая инфекция семейства ВГГ У всех беременных выявлялись фенотипические проявления НФДСТ; в III триместре беременности выполнена иммунограмма второго уровня; проведено гистологическое исследование последов и выполнена идентификация антигенов семейства ВГГ в тканях плаценты методом РИФ; проведено серологическое исследование плацентарной крови на инфекцию семейства ВГГ и выделение их ДНК методом ПЦР У всех новорожденных проводилась клиническая и лабораторная диагностика инфицирования семейством ВГГ У беременных женщин с НФДСТ, носителей семейства ВГГ, за счет высокого риска реализации инфекции семейства ВГГ в плаценте чаще выявляли клинические и гистологические признаки фетоплацентарной недостаточности, которые обусловили худшие перинатальные исходы. Риск реализации вирусной инфекции был обусловлен нарушениями клеточного иммунитета: относительной недостаточностью Т-лимфоцитов (CD3) с дефицитом субпопуляции Т-хелперов (CD4) и преобладанием субпопуляции лимфоцитов, участвующей в гуморальном иммунитете, - CD16 (NK-клеток, гранулоцитов, макрофагов) и CD20 (В-лимфоцитов)
Бесплатно
Состояние фосфорно-кальциевого обмена у детей с хроническим пиелонефритом
Статья научная
Введение. Микробно-воспалительные заболевания почек продолжают оставаться актуальнейшей проблемой детской нефрологии. Пиелонефрит занимает одну из ведущих позиций в структуре патологии почек. Важным является вопрос о профилактике формирования склеротических изменений в тубулоинтерстициальной ткани почек, ведущих к различным метаболическим сдвигам, в том числе и к нарушениям в обмене кальция и фосфора. Целью настоящего исследования было изучение фосфорно-кальциевого обмена у детей с хроническим пиелонефритом. Материал и методы. В клинике факультетской педиатрии наблюдалось 80 детей с вторичным хроническим пиелонефритом. В исследовании принимали участие дети в возрасте от 5 до 16 лет, из которых 59 девочек (74%) и 21 мальчик (26%). Группу контроля составили 20 (25%) условно здоровых детей аналогичных возрастных групп. Дети были обследованы в ремиссии заболевания, что подтверждалось стандартным клинико-лабораторным обследованием. Для выявления очагов нефросклероза проводилась нефросцинтиграфия на двухдетекторной сцинтиграфической гамма-камере «PhilipsBrightViewSpect». В качестве маркеров состояния костной ткани мы изучали уровни общего и ионизированного кальция, а также фосфора в сыворотке крови и в моче на аппарате «Immulite-2000». Дети были разделены на следующие группы – с частыми рецидивами, с редкими рецидивами, с обструктивным пиелонефритом и дисметаболическим, с наличием очагов нефросклероза на статической нефросцинтиграфии и отсутствием признаков склерозирования. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью программы Statistica 6.1. Данные представлены как среднеарифметическое (Х)стандартное отклонение (SD). Результаты. У всех обследованных нами детей уровень общего кальция сыворотки крови оставался в диапазоне нормальных значений (2,2-2,8 ммоль/л). Однако, уровень ионизированного кальция был несколько ниже нормы (1,1-1,4 ммоль/л). При этом у всех детей, в том числе и контрольной группы, отмечалась гиперфосфатурия в различной степени. Мы не обнаружили достоверных различий в группах детей с обструктивным и необструктивным пиелонефритом, а также в группах с частыми рецидивами и редкими. При этом у детей, имеющих очаги склерозирования почечной паренхимы по данным сцинтиграфии, уровень ионизированного кальция был ниже, чем у детей без признаков нефросклероза (0,920,04 и 1,040,06, р0,00001). Также у детей с очагами нефросклероза выявлено снижение уровня фосфора в крови по сравнению с детьми без поражения паренхимы (р
Бесплатно
Состояние эндокринной системы у юношей, занимающихся спортом
Статья научная
Цель: выявить особенности функционирования эндокринной системы у юношей, профессионально занимающихся спортом. Материал и методы. Обследовано 84 спортсмена и 70 курсантов морской академии. Проводились ультразвуковое исследование щитовидной железы; оценка гормонального статуса (определение концентраций в сыворотке крови пролактина, кортизола, тиреотропного гормона, свободного тироксина, антител ктиреопероксидазе). Результаты. Установлено, что в крови у спортсменов, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, достоверно выше концентрации тиреотропного гормона и ниже концентрации кортизола и свободного тироксина. У спортсменов выявлена положительная корреляция между уровнем кортизола, тиреотропного гормона, свободного тироксина и пролактина в сыворотке крови. Заключение. Высокий уровень тиреотропного гормона и относительно низкие значения кортизола могут рассматриваться как показатели более высокой тренированности спортсменов и расцениваться как отражение оптимальной адаптации гипофи-зарно-тиреоидной и гипофизарно-надпочечниковой систем к систематическим высоким физическим нагрузкам.
Бесплатно
Состояние эндотелия роговицы после термокерато-коагуляции в отдаленном периоде
Статья научная
Цель: оценить количественное и качественное состояние эндотелия роговицы пациентов после термокера-токоагуляции в отдаленный срок наблюдения. Материал и методы. Основную группу составили 18 пациентов (36 глаз) после термокератокоагуляции, которая была выполнена от 19 до 28 лет назад. Исследования проведены на бесконтактном зеркальном сканирующем микроскопе EM-3000 (Tomey, Япония). Контрольную группу составили 22 пациента (44 глаза) в возрасте от 45 до 58 лет (средний возраст 51,3±3,2 года) с рефракционно-осевой гиперметропией различной степени без предшествующих хирургических вмешательств. Результаты. Плотность эндотелиальных клеток роговицы у пациентов основной группы составила в среднем 2245,4±316,2 кл / мм2, группы контроля 2661,7±169,2 кл / мм2 (p
Бесплатно
Сосудисто-паренхиматозные взаимоотношения в печени белых крыс после тотальной спленэктомии
Статья научная
В работе исследовалось влияние удаления селезенки на морфофункциональное состояние печени 78 взрослых обоеполых нелинейных крыс через 1, 7, 14, 21, 28 суток, а также 3, 6, 9 месяцев после спленэктомии. При помощи гистологических, электронномикроскопических, морфометрических и статистических методов исследования было установлено, что спленэктомия оказывает значительное влияние на состояние микроциркуляторного русла печени, ее паренхиму как в ранние, так и отдаленные сроки после удаления селезенки, являясь причиной необратимых структурных преобразований.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести ретроспективный анализ исходного состояния показателей системного гемостаза у женщин в период осложненной беременности, выяснить его вероятную взаимосвязь с формированием сосудистой ретинальной патологии в отдаленном периоде после родов. Материал и методы. В 1-й основной группе (n=47) наблюдались женщины, беременность которых протекала на фоне гестационной артериальной гипертензии (АГ); во 2-ю основную группу (n=48) вошли женщины, беременность которых была осложнена преэклампсией. Группа контроля включала 50 женщин с физиологическим течением беременности. Во всех группах оценивалось исходное состояние гемостаза в III триместре беременности, по данным медицинской документации. Результаты. У женщин с гипертензивными расстройствами в III триместре снижено число тромбоцитов в сравнении с контрольной группой (p
Бесплатно
Статья научная
Приводятся сведения об участии сотрудников кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского в Великой Отечественной войне.
Бесплатно
Социальная и психологическая составляющие в медицинской реабилитации
Статья научная
Цель: анализ текущего состояния и оценка эффективности реабилитационных мероприятий для пациентов с двигательным дефицитом в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта в условиях специ- ализированного стационарного отделения. Материал и методы. Анализировали данные состояния пациентов с двигательным дефицитом, перенесших церебральный инсульт, в условиях реабилитационного отделения с ноября 2016 по март 2017 г. Результаты. За исследуемый период оценена результативность реабилитационного отделения для пациентов в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта. Выявлены улучшения в когнитивных функциях у таких пациентов и наличие у них высокого потенциала дефицитарности самооценки социальной значимости болезни и состояния (тревоги и депрессии) на момент нахождения в стационарном реабилитационном отделении. Заключение. Представленные данные свидетельствуют о необходимости учета особенностей пациентов в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта при разработке реабилитационных мероприятий в рамках стационарного отделения.
Бесплатно
Социальная оценка нормативно-правовой базы регулирования профессиональных рисков медицинских сестер
Статья научная
Представлен анализ нормативно-правовой основы регулирования профессиональных рисков медицинских работников среднего звена как элемента институционализации служб здравоохранения (на примере медицинских сестер, работающих с ионизирующим излучением в онкослужбе). Выявлено, что переход к модели социального партнерства государства и работодателя в сфере охраны труда негативно сказался на практике здо-ровьесбережения исследуемой социальной группы, де-факто лишившейся денежных компенсаций за вредные условия труда. Показана необходимость расширения функций государства в сфере здоровьесбережения или конкретизации гарантий по безопасным условиям труда различным категориям медицинских работников на уровне специализированного федерального законодательства.
Бесплатно
Социально значимые аспекты профилактики гриппа глазами студентов медицинского вуза
Статья научная
Цель: оценка отношения к профилактике гриппа среди студентов медицинского вуза. Материал и методы. Проведено анкетирование студентов первого курса ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России (100 человек). Результаты. С помощью анализа распространенности различных методов профилактики гриппа выявлены основные причины отказов от специфической профилактики гриппа и определены наиболее часто встречающиеся способы неспецифической профилактики. Заключение. Несмотря на то что большинство студентов считают необходимым проведение специфической профилактики гриппа, активную иммунизацию используют только 15% опрошенных студентов. Остальные отдают предпочтение методам неспецифической профилактики гриппа.
Бесплатно
Социально-гигиенические аспекты доступа врачей к медицинскому обслуживанию (обзор)
Статья научная
В научной литературе регулярно появляются публикации, указывающие на необходимость оптимизации доступа врачей к медицинскому обслуживанию за счет уменьшения различного рода препятствий, с которыми они сталкиваются, однако, несмотря на широкий спектр мнений экспертов в этой области, существующие препятствия четко не определены. Целью нашей обзорной работы явилась систематизация накопленных в этом направлении материалов, проанализировано 44 источника зарубежной литературы в электронных базах данных MEDLINE® (1981-2016) и CINAHL (1982-2010). Анализ литературы показал, что информации недостаточно, несмотря на значимость изучения приверженности врачей к лечению с целью установления причинно-следственных связей и научного обоснования профилактических мероприятий. При изучении комплаентности врачей иностранных государств с большой долей вероятности результаты исследований можно экстраполировать на комплаентность врачей нашей страны.
Бесплатно
Статья научная
Цель: обоснование комплекса мероприятий медико-организационного характера, направленных на сохранение здоровья матери и ребенка, развитие системы охраны материнства и детства, на основании анализа состояния здоровья женщин фертильного возраста, их социальных и демографических характеристик и медицинской активности. Материал и методы. В работе использовались следующие методы: библиографический, аналитический, математико- статистический, социологический (анкетирование). Материалом исследования послужили 596 анкет социологического опроса женщин - пациенток областного перинатального центра. Каждая анкета включала 48 вопросов, объединенных в 6 блоков (социальные, демографические характеристики, состояние здоровья, медицинская активность, которые были обработаны с использованием статистической программы PASW (Predictive Analytics Software) Statistics 22 Результаты. Установлено, что большинство респондентов относили себя к группе здоровых, каждая пятая считала, что страдает заболеваниями хронического характера и 11,9% чувствовали себя больными. Болезни органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы занимали ведущие места в структуре заболеваемости. Заключение. На основании полученных данных предложены направления совершенствования системы охраны материнства и детства, такие как усиление профилактической деятельности, повышение качества диспансеризации женского населения; совершенствование преемственности в работе учреждений системы охраны материнства и детства; внедрение интерактивных форм обучения беременных.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ алкогольной и дисциркуляторной энцефалопатий среди лиц пожилого и трудоспособного возрастов. Материал и методы. Проведено обследование 781 больного неврологических отделений ЦМСЧ № 58 ФМБА России и ГБ № 2 г. Северодвинска Архангельской области в 2004 – 2010 гг. Результаты. Выявлены конкретные сведения о распространенности алкогольной и дисциркуляторной энцефалопатий среди различных возрастно-половых и социальных групп населения. Заключение. Ежегодное увеличение числа больных с АЭ сопровождается ростом количества пациентов пожилого возраста. Организация их лечения часто включает необходимость оказания реанимационной помощи в связи с быстрым развитием и тяжелым течением заболевания на фоне коморбидной соматической патологии.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты социологического исследования основных медико-социальных факторов, влияющих на формирование социально-профессионального статуса медицинских сестер в контексте инновационных преобразований сестринской практики
Бесплатно
Социально-психологические и медико-психологические аспекты гигиены труда стоматологов
Статья научная
В работе отражены результаты изучения влияния условий гигиены труда на психологический и психофизиологический статус медицинских работников стоматологического профиля. Результаты исследований показали, что трудовая деятельность медицинских работников стоматологического профиля оказывает значительное влияние на их функциональное состояние и работоспособность, о чем свидетельствуют изменения исследованных психологических, психофизиологических показателей и сенсомоторных характеристик.
Бесплатно
Социально-ролевая детерминация профессиональной коммуникации в медицине
Статья научная
Цель: определить влияние ожиданий пациента и ролевого поведения врача на характер и удовлетворенность коммуникативным процессом (КП) между ними. Материал и методы. С использованием авторских анкет опрошены 232 врача и 255 пациентов. Анкета для врачей направлена на выявление сегментов профессиональной деятельности врача в аспекте выполнения заданной социальной роли. Анкета для пациентов позволяет получить данные о влиянии устойчивых представлений о «титульных» профессиональных качествах врача на характер коммуникации в терапевтическом процессе. Результаты. Результативность КП между врачом и пациентом детерминирована: доверием к врачам (88,2%); высоким уровнем стресса врачей (69,4%); временем, отведенным на прием (51,7%); уровнем восприятия медицинской информации со стороны пациента (42%). Отмечается преимущественно бесконфликтное течение КП (62,7%). Описаны наиболее привлекательные качества врача для пациентов: доходчивость и полнота предоставляемой информации (100%); уважительная оценка личности (62,7%); бесконфликтность (62,7%); терпимость (74,5%); открытость (62,7%); поддержка (62,7%). Заключение. Существуют различия в выборе модели взаимодействия между врачом и пациентом. Повышение статуса врача как условия и следствия коммуникации с пациентами дифференцированы врачами как необходимость правовой защиты профессиональной деятельности, достойная пенсия, повышение престижа профессии, улучшение условий труда; пациентами - соблюдение врачами норм этики в общении с пациентами, повышение профессионализма врача.
Бесплатно
Социальное самочувствие: теоретико-методологические подходы к исследованию
Статья научная
С позиций социологии медицины обосновывается перспективность анализа феномена социального самочувствия пациентов с хроническими заболеваниями. Выделены современные подходы к изучению социального самочувствия в рамках социологического и психологического подходов. Представлена значимость изучения уровней социального самочувствия (институциональный и индивидуальный) с целью объяснения избираемых индивидом стратегий поведения в ситуации болезни. Обозначены векторы операционализации категории социального самочувствия в рамках социологии медицины.
Бесплатно
Социальные и эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы
Статья научная
В обзоре указывается, что черепно-мозговая травма остаётся одной из актуальных проблем медицины в связи с большой ее распространенностью, высоким уровнем временной нетрудоспособности, инвалидизации пострадавших, значительной смертностью. Поэтому изучение различных аспектов черепно-мозговой травмы имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение. Частота распространенности ЧМТ различна в разных регионах нашей страны и за рубежом, зависит от множества факторов — возраста, времени суток, механизма травм. Изучение эпидемиологии черепно-мозговой травмы — необходимая основа для организации рациональной помощи пострадавшим и разработки адекватных мероприятий по первичной и вторичной профилактике повреждения центральной нервной системы.
Бесплатно
