Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Статья научная
Представлены современные данные об этиологии и патогенезе опухолевидных образований и доброкачественных опухолей яичника как системных заболеваний организма, возникающих на клеточном уровне и предполагающих наличие полиморфных обменно-метаболических, эндокринных и иммунных нарушений
Бесплатно
Статья научная
На основании данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены современные аспекты возникновения, развития, особенности течения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, роль современных методов диагностики и лечения в профилактике рака шейки матки.
Бесплатно
Современные принципы лечения болезни Легг – Кальве – Пертеса у детей
Статья научная
Цель: улучшение результатов лечения детей с дистрофическими поражениями тазобедренных суставов на основе разработки патогенетически обоснованного алгоритма ведения данной категории пациентов. Материал и методы. Исследованы 56 детей с диагностированной болезнью Легг — Кальве — Пертеса в возрасте от 4 до 12 лет и 20 детей без патологии тазобедренных суставов, составивших группу сравнения. Результаты. Освещены современные сведения о принципах хирургического лечения болезни Легг — Кальве — Пертеса у детей. Заключение. Представлены результаты лечения данной категории больных с различной стадией патологического процесса в зависимости от вида оперативного вмешательства (костно-пластические операции, формирование васкуляризованного аутотрансплантата, деторсионно-варизирующие межвертельные остеотомии, ротационная межвертельная остеотомия).
Бесплатно
Статья научная
Представлен обзор сведений об эффективности современных методик лечения рецидивов межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника поданным исследований специалистов, занимающихся проблемами лечения дегенеративных заболеваний позвоночника. Поиск медицинской литературы осуществлен с 2010 по 2019 гг. с помощью доступных баз данных: PubMed, eLibrary, Cochrane в количестве 31 источника. В данной публикации представлены основные методы хирургического лечения рецидивов грыж межпозвонкового диска, дана характеристика положительных и отрицательных аспектов каждого метода.
Бесплатно
Современные принципы хирургического лечения нейропатии полового нерва (обзор)
Статья научная
Цель: проанализировать имеющиеся в литературе сведения по эффективности современных методов хирургического лечения нейропатии полового нерва (ПН) для выбора наиболее оптимального из них. Для написания обзора изучены базы данных: PubMed, MEDLINE, Cohrane Library, eLibrary с использованием ключевых слов: «pudendal neuralgia», «surgical treatment», «open decompression of the pudendal nerve», «pulse ra-diofrequency denervation». Глубина поиска: с 1966 по 2022 г. Количество проанализированных источников - 75. Для обзора отобрано - 39. Несмотря на наличие разнообразных хирургических вмешательств, до настоящего времени не удается достичь максимально положительных результатов лечения данной патологии. Открытая декомпрессия ПН, имея удовлетворительные результаты лечения, одновременно повышает вероятность развития послеоперационных осложнений. Сакральная стимуляция и стимуляция ПН имеют меньшее количество осложнений, но отличаются неоднозначными результатами. Применение пульсовой радиочастотной денервации ПН приводит к значительному регрессу болевого синдрома в послеоперационный период и в силу наименьшей инвазивности практически не имеет послеоперационных осложнений. Однако представленные в литературе выборки пациентов, которым проведено лечение данным методом, слишком малочисленны для однозначного суждения. В связи с этим вопрос выбора наиболее эффективного метода оперативного пособия при нейропатии ПН остается открытым.
Бесплатно
Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей
Статья научная
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются социально значимой проблемой, а снижение заболеваемости населения, повышение эффективности лечения рассматриваются как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения. Основные пути профилактики и лечения ОРВИ — массовая вакцинация против гриппа, использование противовирусных препаратов, включая интерфероны, индукторы интерферонов, этиотропные противовирусные препараты, гомеопатические средства.
Бесплатно
Современные средства ухода за кожей детей как основа базовой терапии при атопическом дерматите
Статья научная
Цель: рассмотрение преимуществ специализированных косметических средств как основы простого, понятного алгоритма базового ухода за кожей детей при атопическом дерматите. Ведущим механизмом патогенеза атопического дерматита является нарушение эпидермального барьера, в первую очередь структуры рогового слоя, что проявляется сухостью кожи, дисбалансом в составе липидов рогового слоя и водно-липидной мантии, изменением деятельности протеолитических ферментов. Сухость кожи при атопическом дерматите способствует проникновению аллергенов, раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов, что приводит к запуску цикла «зуд — расчесывание», провоцируя обострение и значительно ухудшая качество жизни пациентов. В методических рекомендациях по ведению таких пациентов базовый уход за кожей с использованием эмолентов (увлажняющих и смягчающих средств) занимает очень важное место. Простой и понятный алгоритм ухода, включающий в себя очищение и увлажнение кожи, а также предотвращение зуда, позволяет добиться значительного улучшения состояния кожи и самочувствия детей с атопическим дерматитом.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ современных подходов в оказании специализированной медицинской помощи детям с хроническими вирусными гепатитами В, С и D. Методика написания обзора. Анализировали публикации из баз данных PubMed/Medline и eLibrary, поиск осуществляли по следующим ключевым словам: «хронический вирусный гепатит», «гепатит В», «гепатит С», «гепатит D», «лечение хронических гепатитов у детей», -за период с 2012 по 2023 г. Дополнительно изучили международные акты и нормативную базу Российской Федерации, касающиеся вопросов оказания специализированной медицинской помощи детскому населению при хронических вирусных гепатитах (общее количество источников - 41).
Бесплатно
Современные технологии в диагностике внематочной беременности на госпитальном этапе
Статья научная
В настоящем исследовании проведен анализ результатов предоперационного обследования 680 больных с внематочной беременностью в зависимости от объема хирургического лечения. Показано, что при установле- нии прогрессирующей внематочной беременности диагностическая значимость концентрации хорионического гонадотропина, трансвагинального исследования и лапароскопии зависит от срока беременности. При сроке ВБ до 3-4 недель наиболее информативен мониторинг ¤ХГЧ в сыворотке крови (99,5%), ТВУЗИ (58%) и лапа- роскопия (78,5%). При сроке беременности более 4 недель сохраняется высокая диагностическая ценность мониторинга ¤ХГЧ (99,5%), увеличивается значимость ТВУЗИ до 68% и лапароскопии до 99,5%. Таким об- разом, срок 3-4 недели беременности является оптимальным для возможности выполнения лапароскопии и органосохраняющих операций.
Бесплатно
Современные технологии местной инъекционной анестезии в практике врача-стоматолога
Статья научная
Цель: оценить целесообразность применения новой системы Quick Sleeper для местной анестезии, охарактеризовать преимущества быстрого и комфортного обезболивания. Материал и методы. Авторами проводилось исследование по поводу эффективности, удобства данной анестезии. Результаты. Все пациенты, участвующие в исследовании, подтвердили комфортное состояние по сравнению с проводниковым или ин-фильтрационным способами обезболивания. При этом замечено, что «заморозка» проходит намного легче и быстрее, чем после проводниковой анестезии.Заключение. Доказана эффективность технологии, которая гарантирует равномерное введение и распространение анестетика, независимо от плотности тканей, устраняя риск поломки карпулы.
Бесплатно
Современные хирургические аспекты кровосбереже-ния в тотальном эндопротезировании коленного сустава
Статья научная
Частота выполнения артропластики коленного сустава при гонартрозе ставит перед ортопедическим сообществом задачи по оптимизации этого оперативного вмешательства. Несмотря на то что данная операция является рутинной, она нередко сопровождается значительной кровопотерей. Большая интраоперационная кровопотеря приводит к развитию послеоперационной постгеморрагической анемии, крайне неблагоприятно отражающейся на течении раневого процесса, продолжительности пребывания пациента в клинике и стоимости его лечения. При проведении анализа литературы по вопросу менеджмента кровосбережения обращают на себя внимание разнонаправленные усилия специалистов в смежных областях медицины и сложные мультидисциплинарные исследования, часто с противоречивыми выводами. Можно констатировать, что до настоящего времени в современной отечественной и зарубежной литературе нет точного, достоверно доказанного и научно обоснованного кровосбе-регающего алгоритма при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава.
Бесплатно
Современные цифровые технологии изготовления зубных протезов
Статья научная
Проведен анализ различных цифровых CAD/CAM-технологий, и подтверждена тенденция их активного внедрения в стоматологическую практическую деятельность
Бесплатно
Современный взгляд на обследование и лечение больных с внутричерепными кистозными образованиями
Статья научная
Цель: определить диагностическую и лечебную тактику (консервативную и оперативную) у больных с внутричерепными кистами различного генеза. Под наблюдением находились 116 пациентов с различными кистозными образованиями головного мозга. Уточнены диагностическая тактика и принципы лечения. Дана оценка результатов лечения.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему оптического неврита (систематический обзор)
Статья научная
Рассматриваются современные представления этиопатогенеза, клиники, диагностики, лечения и мер профилактики оптического неврита, а также позиция современной офтальмологии в отношении принципов ведения больных с оптическим невритом различной этиологии. Обзор включает 14 источников за последние 25 лет из российских (Elibrary, КиберЛенинка) и международной (PubMed) баз данных.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему развития психических расстройств у женщин в перименопаузе
Статья научная
Представлены литературные данные о полиморфизме психических расстройств в периоде перименопаузы у женщин и о теориях возникновения климактерического синдрома. Согласно современной гипотезе, мелато-нин обладает антигонадотропными свойствами. Резкое снижение уровня мелатонина в организме человека в период полового созревания способствует активации гонадотропной функции гипофиза, выработке фолликул стимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, которые оказывают стимулирующее влияние на половые железы. Участие мелатонина в патогенезе климактерического синдрома изучено недостаточно, а исследования, посвященные использованию мелатонина в качестве лечебного средства, противоречивы. Дальнейшее изучение роли мелатонина в возникновении КС позволит понять возможности психофармакотерапии рассматриваемых расстройств.
Бесплатно
Современный взгляд на терапию аллергических конъюнктивитов
Статья научная
Аллергические заболевания глаз - одна из важнейших проблем современной медицины. Разработка рационального принципа их лечения до сих пор является актуальной задачей офтальмологии. Для эффективного лечения аллергических конъюнктивитов требуется сформулировать ясную концепцию о патогенезе заболевания, что станет основанием для выбора соответствующей группы препаратов. В систематизированном обзоре новейших источников литературы, посвященных патогенетически обоснованным методам лечения аллергических конъюнктивитов, приведены данные клинических испытаний основных групп препаратов. Анализ многочисленных работ показал, что предпочтительными на сегодняшний день средствами для местной медикаментозной терапии аллергических конъюнктивитов являются производные олопатадина и кромоглицевой кислоты как наиболее универсальные и эффективные препараты.
Бесплатно
Статья научная
Цель - проанализировать зарубежный опыт паллиативной помощи больным с хроническими заболеваниями в терминальной ситуации болезни. Обзор литературы проводился по материалам зарубежных наукометрических, реферативных и полнотекстовых баз данных: SCOPUS, Web of Science, Medline, PubMed, ProQuest Dissertations & Theses, Cambridge University Press, Oxford University Press, журналам издательств Sage, TaylorFrancis, Wiley, Springer Nature и других, период публикаций: 1996-2022 гг., формулировка запросов: «интегрированная медико-социальная помощь», «паллиативная помощь при хронических заболеваниях», «паллиативная помощь в терминальной стадии болезни», поисковые запросы по фамилии авторов. Проанализированы 47 публикаций. Приведенные в обзоре публикации определяют необходимость пролонгированного междисциплинарного медико-социального подхода к паллиативной помощи в терминальной ситуации болезни, включающего объединение медицинской помощи с другими сервисами для расширения возможностей и оптимизации качества жизни пациента.
Бесплатно
Статья научная
Цель: обосновать значение показателей качества жизни в формировании современного контента персонализированной реабилитации пациентов с последствиями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Материал и методы. В исследование включены 414 респондентов трудоспособного возраста (93,6% мужчин). Лонгитюдное социологическое исследование качества жизни с использованием опросника WHOQOL-100 («ВОЗ КЖ-100») реализовано методом анкетного опроса. Для диагностики адекватности самооценки участников опроса с ЧМТ проводилась проба Дембо - Рубинштейн. Оценка динамики неврологического статуса и качества жизни участников анкетирования проводилась ежегодно в течение 2020-2022 гг.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Современный подход к лечению ретинопатии Valsalva
Статья научная
Цель: проанализировать результаты лазерной гиалоидопунктуры в зависимости от сроков ее выполнения после возникновения ретинопатии Valsalva. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лазерного вмешательства у 17 пациентов с ретинопатией Valsalva в возрасте от 24 до 48 лет в срок заболевания от 1 до 30 суток (12,3±0,8). Для проведения лазерной гиалоидопунктуры использовалась лазерная установка Aura (LUMENEIS, США) с длиной волны 1064 нм. Результаты. Все операции выполнены без осложнений. Лазерная гиалоидопунктура проведена на 6 глазах (35,3%) в течение 10 дней после возникновения кровоизлияния, на 9 глазах (52,9%) через 11-21 день и на 2 глазах (11,8%) через 23 и 30 дней. Среднее увеличение остроты зрения через 1 час после операции составило 0,38±0,18. Через месяц после операции у пациентов, прооперированных в течение первых 7-10 дней после возникновения преретинального кровоизлияния, средняя острота зрения (0,93±0,07) была статистически значимо выше (Р
Бесплатно
