Представлен случай клинического наблюдения кальцифицирующего панникулита. Проанализированы факторы, способствующие возникновению данной патологии. Выполнено комплексное обследование больной с целью выявления сопутствующей патологии.

Бесплатно

Случай кольцевидного типа пустулезного псориаза у ребенка

Слесаренко Н.А., Куляев К.А., Каракаева А.В., Русскина О.А.

Статья научная

Представлен клинический случай пустулезного псориаза у ребёнка, который относится к редко встречающимся разновидностям данного дерматоза в детском возрасте. В связи с атипичностью локализации высыпаний проведена дифференциальная диагностика с простым контактным дерматитом, стафилакокковым импетиго, рубромикозом.

Бесплатно

Случай манифестации агрессивной нефолликулярной лимфомы под маской кардиальной патологии (клинический случай)

Рябова А.Ю., Гузенко Т.Н., Шаповалова Т.Г., Шашина М.М., Андриянова А.В., Чернышкова М.А., Каширина Т.А.

Статья научная

На примере случая диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы 4А с поражением сердца, протекавшей под маской миоперикардита с нарушениями ритма и проводимости, представлены сложности диагностики и лечения, влияющие на исход заболевания. Клинический случай демонстрирует необходимость расширенного диагностического поиска в неясных ситуациях с использованием телемедицинских технологий, современных инструментальных и иммуногистохимических исследований.

Бесплатно

Случай парадоксальной церебральной воздушной эмболии при удалении вестибуллярной шванномы (Клинический случай)

Шнякин П.Г., Руденко П.Г., Довбыш Н.Ю., Гаврилова А.О., Федорченко М.А., Крючкова И.Ч.

Статья научная

В статье представлен клинический случай развития массивной парадоксальной эмболии при удалении большой вестибулярной шванномы. Продемонстрировано одно из осложнений, возникающих при нейрохирургических операциях, выполняемых в положении пациента сидя. В данном клиническом случае на фоне воздушной эмболии мозговых сосудов сформировались множественные очаги церебральной ишемии, которые представляют интерес преимущественно за счет корковой локализации сформировавшихся множественных очагов, что определило быстрый регресс грубого послеоперационного неврологического дефицита.

Бесплатно

Случай пигментно-атрофической формы красного плоского лишая

Решетникова Е.М., Утц С.Р., Слесаренко Н.А., Еремина М.Г., Алипов Н.В.

Статья научная

Представлен случай сочетания пигментной и атрофической форм красного плоского лишая, которые относятся к редко встречающимся разновидностям данного дерматоза. Приведены результаты измерений индексов пигментации и эритемы в очагах поражения и здоровой кожи, сравнение этих показателей при разных формах КПЛ. Проведено комплексное обследование больной с целью выявления патологии внутренних органов.

Бесплатно

Случай сочетания гистиоцитоза и туберкулеза легких у молодой женщины (клиническое наблюдение)

Салина Т.Ю., Морозова Т.И.

Статья научная

Гистиоцитоз легких – редкое заболевание группы интерстициальных поражений легких неизвестной этиологии, сопряженное с трудностями диагностики и лечения и неопределенным прогнозом. Приводится клинический случай сочетания туберкулеза и гистиоцитоза у женщины 23 лет. Данное клиническое наблюдение демонстрирует как сложности в постановке правильного диагноза ввиду отсутствия патогномоничных клинических признаков и необходимость патоморфологической верификации диагноза, так и неблагоприятное течение заболевания, которое, несмотря на стихание туберкулезного процесса, привело к неуклонному прогрессированию гистиоцитоза легких с развитием выраженной дыхательной недостаточности, приведшей к летальному исходу.

Бесплатно

Случай успешного протезирования дуги аорты у пациента с врожденной деформацией дуги аорты в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста

Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Аракелян В.С., Коасари А.К.

Статья научная

Атрезия дуги аорты является редким врожденным пороком, часто сопровождается врожденными пороками сердца. Изолированная атрезия аорты встречается редко и, как правило, имеет сложную деформацию вкупе с множественными аневризмами, ИЗБИТОСТЯМИ как самой аорты, так и ее ветвей. Данная анатомия усложняет экспозицию и делает технически сложной операцию при использовании стандартных доступов. Целью настоящего сообщения является представление случая успешного протезирования дуги аорты и 5-летнего наблюдения у пациента с врожденной деформацией дуги аорты в условиях глубокой гипотермии и циркуляторного ареста. Изложен вариант хирургической тактики при лечении пациентов с указанной формой атрезии дуги аорты.

Бесплатно

Случай успешного удаления гигантской опухоли левого предсердия, с последующей имплантацией электрокардиостимулятора

Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Донаканян С.А., Биниашвили М.Б., Петросян А.Д.

Статья научная

Цель: представить краткий обзор и клинический случай удаления гигантской миксомы левого предсердия с последующей имплантацией ЭКС. Материал и методы. Пациентка Г, 56 лет, поступила в отделение хирургического лечения интерактивной патологии с жалобами на боли в сердце давящего характера, приступы учащенного сердцебиения, возникающие ночью, а также при интенсивной физической нагрузке, сопровождающиеся одышкой, купирующиеся приемом корвалола, анаприлина. По клинико-лабораторным данным выставлен клинический диагноз: «Опухоль левого предсердия. Дилатация левого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка. Артериальная гипертензия 2-й стадии, риск высокий. Недостаточность кровообращения 2А степени (по Стражеско — Василенко). Функциональный класс II по NYHA». Пациентке было выполнено удаление миксомы с пластикой дефекта межпредсердной перегородки ксеноперикардиальной заплатой. Результаты. По результатам эхокардиографии после операции отмечена удовлетворительная сократительная способность левого желудочка. Данных за дополнительные эхосигналы не получено. В послеоперационном периоде, по причине симптомов устойчивой брадикардии, выполнена имплантация постоянного электрокардиостимулятора. Заключение. Несмотря на редкую по встречаемости опухоль больших размеров, заполняющую почти всю полость левого предсердия, широкий двухпредсердный доступ позволил обеспечить адекватную визуализацию, с последующей резекцией образования. Представленный клинический случай может быть полезен при выборе тактики хирургического лечения миксом больших размеров. Своевременное выявление и хирургическое лечение позволяют снизить риск развития сердечной недостаточности, системной эмболизации, а также синкопе и внезапной сердечной смерти.

Бесплатно

Случай успешной хирургической коррекции сочетанного митрального порока и постоянной формы фибрилляции предсердий у пожилой пациентки

Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Донаконян С.А., Сивцев В.С.

Статья научная

Описан успешный случай криомодификации операции «лабиринт» в сочетании с протезированием митрального клапана и пластикой трикуспидального клапана у пожилой пациентки (71 год). Из особенностей клинического случая стоит отметить постоянную форму фибрилляции предсердий в течение 20 лет, гигантское левое предсердие объемом 348 мл, из анамнеза известно о закрытой митральной комиссуротомии 39-летней давности. Представленный клинический случай показывает возможность успешной коррекции сложных сочетан-ных патологий сердца даже в пожилом возрасте; а также то, что тактика хирургической коррекции митральных пороков, сочетающихся с фибрилляцией предсердий, должна предусматривать обязательное устранение аритмии. Точная диагностика заболевания пациента и оптимально выбранная тактика хирургического лечения комбинированного порока сердца позволяют достичь положительного результата, несмотря на пожилой возраст пациента.

Бесплатно

Сниженная стрессоустойчивость как один из ключевых психосоциальных факторов кардиоваскулярного риска

Кодочигова А. И., Полиданов М. А., Кондрашкин И. Е., Майскова Е. А., Оленко Е. С., Богданова Т. М., Паршина С. С., Лобанов М. Е., Блохин И. С., Синькеев М. С., Джейранова М. О., Киричук В. Ф.

Статья научная

Цель: сравнительный анализ особенностей личностного реагирования и ключевых факторов кардиоваскулярного риска у больных стабильными формами ишемической болезни сердца через призму их устойчивости к действию стрессовых агентов. Материал и методы. Наряду с общепринятым клиническим обследованием с помощью опросников С. Субботина, Ч. Спилбергера — Ю. Ханина, Торонтской алекситимической шкалы протестировано 88 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) мужского пола, средний возраст 50,8 (49,9; 51,3) года. Результаты. Установлено, что среди наблюдаемых нами лиц преобладали пациенты со сниженной стрессоустойчивостью (65,1 %), они сформировали I группу, а больные с высокой устойчивостью к стрессу (34,9 %) — II группу. Больные из I группы имели более высокие показатели тревожности, уровней холестерина и липопротеинов низкой плотности крови, склонность к алекситимии, более низкие показатели скорости клубочковой фильтрации и более частые указания в анамнезе на перенесенные коронарные события, чем представители II группы. Заключение. Больные ИБС со сниженной стрессоустойчивостью нуждаются в ее коррекции для повышения эффективности вторичной профилактики указанной патологии и уменьшения риска развития кардиоваскулярных катастроф

Бесплатно

Совершенствование комплексной терапии больных с патологией органов мошонки, сформировавшейся на фоне хронической бруцеллезной инфекции

Глыбочко П.В., Евдокимов А.В., Ляпина Е.П., Шульдяков А.А., Блюмберг Б.И., Понукалин А.Н., Седова Л.Н.

Статья научная

Цель: совершенствование комплексной терапии больных с патологией органов мошонки, сформировавшейся на фоне хронической бруцеллезной инфекции. Материал и методы. Проведен анализ динамики клинических проявлений патологии органов мошонки, данных физикального и ультразвукового исследований, показателей спермограммы, качества жизни 22 пациентов с хроническим бруцеллезом и наличием орхита/орхоэпидидимита на фоне традиционной терапии (10 человек) и комплексного лечения с включением циклоферона (в/м, 2 курса по 5 инъекций (по 0,25 г) с перерывом 10 дней) (12 человек). Результаты. Доказана способность циклоферона уменьшать выраженность воспалительного процесса в яичках и придатках, что сопровождается улучшением показателей сперматогенеза и повышением качества жизни пациентов. Отмечены сокращение числа обострений хронического орхита/орхоэпидидимита в 2,4 раза после курса циклоферона, его хорошая переносимость больными, отсутствие побочных эффектов. Заключение. Учитывая полученные результаты, наличие противовоспалительных и иммуномодулирующих потенций рекомендуется использовать циклоферон в комплексном лечении воспалительных поражений органов мошонки у больных хроническим бруцеллезом.

Бесплатно

Совершенствование лечения герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом

Шульдяков А.А., Хламова О.Г., Лепилин А.В., Царева Т.Д.

Статья научная

Цель: определение клинико-патогенетической эффективности линимента циклоферона в комплексной терапии герпетического стоматита у больных с хроническим тонзиллитом. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 60 больных. Исследовались параметры эндтоксикоза, инфекционной нагрузки и иммунитета. Результаты. Установлено, что использование в комплексном лечении герпетического стоматита у больных хроническим тонзиллитом линимента циклоферона позволяет уменьшить инфекционную нагрузку в пародонтальных карманах и выраженность местного воспаления, нормализовать параметры иммунитета, снизить эндотоксикоз, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов стоматита. Заключение. Клиническая эффективность линимента циклоферона при герпетическом стоматите на фоне хронического тонзиллита обусловлена уменьшением активности локального воспалительного процесса за счет редуцирования уровня провоспалительных цитокинов, инфекционной нагрузки в полости рта, эндотоксикоза

Бесплатно

Совершенствование межсекторального взаимодействия по охране здоровья населения на региональном уровне в условиях пандемии COVID-19

Роюк B.B., Решетников В.А., Сидельников С.А., Коршевер Н.Г.

Статья научная

Цель: разработка организационной технологии совершенствования межсекторального взаимодействия по охране здоровья населения на региональном уровне в условиях пандемии COVID-19. Материал и методы. Использован метод моделирования, который реализован в виде блок-схем, интегрирующих полученные обособленные материалы, посвященные исследованию особенностей секторов государства и общества, заинтересованных в охране здоровья населения, детерминант здоровья, конструированию автоматизированного способа многовекторной оценки успешности межсекторального взаимодействия в условиях COVID-19.

Бесплатно

Совершенствование методов одноэтапной реконструктивно-восстановительной хирургии при рубцовых дефектах век

Банщиков П.А., Егоров В.В., Смолякова Г.П.

Статья научная

Цель: выполнить анализ процессов послеоперационного приживления различных вариантов сложносоставного лоскута при одноэтапной реконструктивной блефаропластике сквозных рубцовых дефектов век. Материал и методы. Объектом исследования явились 40 пациентов (40 глаз), которым выполнена одноэтапная пластическая реконструкция рубцовых дефектов век, разделенные на две группы в зависимости от варианта сложносоставного лоскута: в основной группе (20 пациентов: 20 глаз) - трехслойный лоскут, в контрольной группе (20 пациентов: 20 глаз) - двухслойный. Критериями оценки результатов явились: характер приживления сложносоставного лоскута, цитологический анализ раневого отделяемого, клинические характеристики рубца, размеры глазной щели, показатели микроциркуляции. Результаты. Через 3 месяца после операции репаративный процесс у 18 пациентов (90%) основной группы у и 15 пациентов (75%) контрольной группы завершился нормотрофическим рубцеванием; у 2 пациентов (10%) основной группы имелось патологическое рубцевание, отклонение размеров глазной щели составило -9%; у 5 пациентов (25%) контрольной группы наблюдали образование осложненного рубца, отклонение размеров глазной щели -22%. Заключение. Основным преимуществом трехсоставной реконструктивной блефаропластики является сокращение частоты осложненного рубцевания в 3 раза. Разработанный нами математический алгоритм объективирует и индивидуализирует выбор наиболее рациональной хирургической технологии.

Бесплатно

Совершенствование методологии преподавания в вузах медицинского профиля

Кац Яков Александрович, Свистунов Андрей Алексеевич

Статья научная

Проведение реформирования системы обучения студентов и подготовки врача современного уровня определяет необходимость включения в образовательный процесс новых педагогических информационно-интегрированных и проектно-исследо-вательских технологий. Достижение положительного эффекта связывается с созданием и отлаживанием работы функциональной системы образования и учебно-воспитатель-ного процесса с включением жестко регламентированных системообразующих элементов.

Бесплатно

Совершенствование оказания медицинской помощи детскому населению школьного возраста с использованием бережливых технологий в Свердловской области

Жеребцова Т.А., Леонтьев С.Л., Михайлова Д.О., Ануфриева Е.В.

Статья научная

Цель: на основе оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, определить лучшую практику по организации профилактических медицинских осмотров детей школьного возраста. Материал и методы. По данным Росстата, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Минздрава Свердловской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области проанализированы показатели, характеризующие организацию оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению. Результаты. Проведена оценка деятельности подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь детскому населению, выявлены дефицит кадров, превышение численности прикрепленного населения на педиатрических участках, недостаточный охват профилактическими мероприятиями. Выделена и описана лучшая практика по организации профилактического осмотра несовершеннолетних школьного возраста, основанная на применении бережливых технологий. В результате время прохождения профилактического осмотра организованных групп несовершеннолетних сократилось в 2,2 раза, исключено пересечение потоков детей, проходящих профилактический и лечебно-диагностические осмотры, уровень удовлетворенности предоставляемыми услугами составил 87,5%. Заключение. Бережливые технологии показывают высокую эффективность в оптимизации процессов оказания медицинской помощи детскому населению, однако они не решают проблемы недостатка специалистов.

Бесплатно

Совершенствование окончательной обработки зубных протезов из термопластических полимеров

Бавыкина Т.Ю., Саливончик М.С., Рыжова И.П., Чуев В.В.

Статья научная

По данным ВОЗ, около 95% взрослого населения планеты имеют признаки заболеваний тканей пародонта. В работе рассматривалось качество обработки зубных протезов из термопластических полимеров

Бесплатно

Совершенствование профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций

Ершов Ф.И., Шульдяков А.А., Романцов М.Г., Рамазанова К.Х., Шульдякова О.Г.

Статья научная

Цель: оценка профилактической и клинической эффективности циклоферона при ОРВИ у военнослужащих в формирующихся военных частях в период эпидемического подъема заболеваемости. Материал и методы. 1300 военнослужащих находились под наблюдением в период формирования воинских частей. Рассчитывался коэффициент эффективности, индекс эффективности. Также проведен сравнительный анализ динамики основных клинических симптомов ОРВИ среди военнослужащих на фоне приема циклоферона и при лечении общепринятыми методами. Результаты. Применение как профилактического, так и лечебного курсов таблеток циклоферона в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ при формировании воинских коллективов позволяет значительно повысить эффективность профилактических и лечебных мероприятий, снизить показатели заболеваемости, частоту встречаемости тяжелых и осложненных форм болезни. Заключение. Сделаны выводы о перспективности включения циклоферона в схему профилактики и лечения ОРВИ в закрытых коллективах.

Бесплатно

Совершенствование системы подготовки кадров как модель непрерывного образования в области реабилитации

Шаповаленко Т.В.

Статья научная

Совершенствование системы подготовки кадров различного направления медицинской реабилитации в современных условиях представляется важным и актуальным. Предлагаемая модель непрерывного образования в области реабилитации обеспечивает системную подготовку врачей-клиницистов, позволяет поддерживать необходимый уровень их профессиональной компетенции. Необходимость постоянно модернизировать, развивать и дополнять формы повышения квалификации в настоящее время связана с активным внедрением в медицинскую практику достижений научно-технического прогресса, приводящего к совершенствованию медицинских технологий.

Бесплатно

Совершенствование системы подготовки специалистов среднего звена с медицинским и фармацевтическим образованием в медицинском колледже

Попков В.М., Бугаева И.О., Федорова Л.М., Панасенко Е.В., Маркова В.д, Гвоздкова О.А., Лифанова О.Н.

Статья научная

Развитие высокотехнологичной медицинской помощи в России позволило повысить качество оказания медицинской помощи населению, но в то же время выявило наличие дефицита эффективных квалифицированных специалистов среднего звена. Сегодняшнего выпускника профессионального учебного заведения характеризует солидный объём теоретических знаний и недостаточный практический опыт, тогда как работодатель заинтересован в оптимальном сочетании этих качеств. Очевидна необходимость внедрения в образовательный процесс технологий дуального обучения как инструмента приближения теории к практике. СГМУ делится опытом внедрения и организации элементов дуального обучения в процессе реализации программ среднего профессионального образования через создание учебно-производственного кластера на базах клиник университета.

Бесплатно

1
...
118
119
120
121
122
123
124
...
В конец

Журнал