Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Статья научная
Цель: оценка состояния когнитивных функций, психического и физического статусов и их взаимосвязи у студенток медицинских специальностей. Материал и методы. Объем выборки — 626 респондентов. Частота отклика составила 93,5%. При исследовании когнитивных способностей использовалась Монреальская шкала оценки (МОКа-тест). Оценку качества жизни, связанного со здоровьем, проводили по вопроснику «Краткая форма самооценки качества жизни, связанного со здоровьем, MOS SF-36». Значимость различий в группах выявлялась с помощью дисперсионного анализа (ANOVA). Уровень корреляции переменных оценивался с использованием коэффициента корреляции Спирмена. Результаты. Средняя оценка состояния когнитивных функций (МОКа-тест) составила 25,8 балла, что находится в пределах референтных значений. К старшим курсам обучения у студенток активизируются функции внимания, концентрации и рабочей памяти (4,8 против 4,1 балла, р<0,05) и исполнительные функции (3,8 против 3,0 балла, р<0,05). Среднее значение переменной, описывающей когнитивные функции у студенток, обучающихся на VI курсе, достоверно выше, чем у первокурсниц. Суммарная количественная самооценка качества жизни, связанного со здоровьем (MOS SF-36), также находилась в пределах нормативных значений (68 баллов) и была достоверно выше, чем в среднем в популяции. Корреляция суммарного показателя уровня активности когнитивных функций студенток с основными индикаторами самооценки качества жизни, связанного со здоровьем, составила Я?=0,45-0,63, что соответствует среднему уровню взаимосвязи. Выводы. Динамика когнитивных функций у студенток медицинских университетов в процессе обучения взаимосвязана с самооценкой физического и психического статусов. Уровень когнитивных функций у них соответствует референтным значениям, самооценка качества жизни, связанного со здоровьем, высока. Самооценка физического статуса у студенток начальных курсов достоверно выше, чем психического.
Бесплатно
Состояние крови в отдаленном периоде острой лучевой болезни
Статья научная
Цель: выявить закономерности изменения показателей периферической крови в периоде отдаленных последствий острой лучевой болезни (ОЛБ) в зависимости от ее исходной степени тяжести и наличия различных соматических заболеваний. Материал и методы. Представлены клинико-гематологические материалы 114 пациентов в отдаленном периоде ОЛБ (от 1,5 до более 20 лет после радиационной аварии), развившейся в результате гамма-бета-облучения. Результаты. В периоде отдаленных последствий ОЛБ средние показатели периферической крови находятся в пределах границ физиологической нормы. Однако у некоторых больных выявляются преходящие неглубокие цитопенические состояния (тромбоцитопения — 22,7%, лейкопения — 12,2%, нейтропения — 13,1%, лимфоцитопения — 10,5%). Заключение. В результате динамического исследования выявлено, что в отдаленные сроки ОЛБ (от 1,5 до более 20 лет после облучения) средние групповые уровни эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в крови находятся в пределах границ физиологической нормы. Однако при индивидуальном анализе функционального состояния гемопоэза у части пациентов отмечаются преходящие и длительные (в течение многих лет) цитопении.
Бесплатно
Состояние медицинского обслуживания пожилого населения и ветеранов в Саратовской области
Статья научная
На основе изучения данных медико-статистической отчетности выявлено современное состояние проблемы медицинского обслуживания пожилого населения и ветеранов в Саратовской области. Установлено, что в целях наиболее полного удовлетворения особых медико-социальных потребностей пожилого населения и других льготных категорий граждан необходима оптимизация системы медицинского обслуживания на основе обеспечения преемственности деятельности ЛПУ различного статуса, развития внебольничных технологий помощи и учета условий регионального здравоохранения
Бесплатно
Состояние молочных желез у девочек-подростков г. Саратова и области
Статья научная
Цель: оценка состояния молочных желез у девочек-подростков. Материал и методы. Проведен осмотр и анкетирование 867 девочек-подростков. На основании данных анализа анкетирования и осмотра выделена группа риска по патологии молочных желез. Пациенткам из указанной группы проведено лабораторное, гормональное и инструментальное (ультразвуковое) обследование. Результаты. Осмотр молочных желез выявил наличие дисморфий молочных желез: макромастии, ювенильныхстрий, асимметрии молочных желез и др. У 41 (26%) девочки-подростка диагностирована мастопатия, характеризующаяся постоянными и циклическими ма-сталгиями, сопутствующая нарушениям менструального цикла, заболеваниям щитовидной железы, ожирению, зачастую асимметрии молочных желез и сопровождающаяся тенденцией к повышению концентрации ЛГ, ТТП эстрадиола, инсулина, кортизола, тестостерона, понижению прогестерона. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о важности и необходимости обследования молочных желез при нарушениях менструального цикла, заболеваниях щитовидной железы, ожирении, наличии жалоб на масталгии, асимметрию молочных желез
Бесплатно
Состояние постуральных функций при болезни Паркинсона по данным компьютерной стабилометрии
Статья научная
Постуральные нарушения являются одними из наиболее инвалидизирующих клинических симптомов болезни Паркинсона. Цель: изучение особенностей постурального контроля при разных клинических формах болезни Паркинсона с помощью компьютерной стабилометрии. Материалы и методы. Клинико-нейрофизиологический анализ проведен у 148 пациентов с болезнью Паркинсона, которые были разделены на группы с акинетико-ригидной, ригидно-дрожательной и дрожательно-ригидной формами заболевания. Всем больным производилось статическое стабилометрическое исследование с помощью лечебно-диагностического комплекса «МБН — Биомеханика» (НМФ МБН, Москва). Результаты исследования свидетельствуют о значительном снижении компенсаторных возможностей поддержания равновесия и основной стойки при болезни Паркинсона вне зависимости от клинической формы заболевания. Отмечается увеличение ряда значений показателей стабилограмм: площади и длины статокинезиограмм, скорости перемещения центра давления. Выявлено, что тремор покоя оказывает значительное влияние на увеличение значений таких показателей, как длина статокинезиограммы, скорость перемещения центра давления и уровень 60% мощности спектра по сагиттальной плоскости. Выявлена диссоциация между клинической выраженностью постуральной неустойчивости и ста-билометрическими показателями, отражающими состояние вертикального баланса тела. Показана важность проведения дифференцированного подхода при проведении стабилометрического анализа у пациентов с разными формами болезни Паркинсона. Заключение. Компьютерная стабилометрия позволяет объективизировать нарушения постуральных функций и оценивать их состояние в динамике
Бесплатно
Состояние проблемы диагностики и лечения электротермических ожогов в Самарском регионе
Статья научная
Нами проведен анализ лечения больных с электротермическими ожогами за 11 лет. Всего за этот период на стационарном лечении находились 235 больных с электротравмой. Частота электротермических ожогов составила от 1,25% до 2,5% в год. Среди всех пострадавших - 119 детей (50,6%). При этом летальность среди пораженных с электротравмой была на уровне 2,5%. Генерализованная инфекция в виде сепсиса и бактериемии может встречаться у 13,6% пострадавших. Разработана собственная классификация электротравмы.
Бесплатно
Состояние процессов камнеобразования в почках на фоне андрогенной терапии
Статья научная
Цель исследования - изучить процессы камнеобразования у пациентов с радикально излеченным уроли- тиазом на фоне андрогенной терапии. Методом «случай-контроль» были сформированы 2 группы исследуемых из числа пациентов, наблюдавшиеся в урологической клинике Омской государственной медицинской академии: основная - 10 пациентов с радикально излеченным уролитиазом и гипогонадизмом, находящиеся на андро- генной терапии; группа сравнения - 10 пациентов с радикально излеченным уролитиазом и гипогонадизмом, не получающие андрогенную терапию. У пациентов, получающих андрогенную терапию, процессы камнеобра- зования протекали статистически значимо в меньшей степени, по сравнению с пациентами, не получающими андрогенную терапию, что свидетельствует о негативном влиянии дефицита тестостерона на процессы кам- необразования. У пациентов с гипогонадизмом процессы камнеобразования более выражены, что приводит к большей частоте рецидива уролитиаза у этих пациентов. Неинвазивность, техническая простота и доступность метода «Литос-тест» дают основание применять его в качестве экспресс-скрининг-метода для обследования широких контингентов населения, в том числе и для оценки эффективности противорецидивной андрогензаме- стительной терапии у мужчин с уролитиазом.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение функционального статуса эндотелия сосудов и активности системы гемокоагуляции, а также взаимосвязей между некоторыми показателями, характеризующими их состояние, у пациентов с доброкачественными и злокачественными новообразованиями кости. Материал и методы. Обследованы 62 пациента с доброкачественными (45) и злокачественными (17) костными новообразованиями и 10 практически здоровых лиц контрольной группы. Исследовали коагуляционные свойства плазмы крови и содержание фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), межклеточных молекул адгезии sICAM и молекул адгезии сосудистого эндотелия (sVCAM) в сыворотке крови. Результаты. У пациентов с доброкачественными опухолями кости активированы механизмы образования протромбиназы, увеличена концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), у больных со злокачественными новообразованиями, наряду с активацией процесса образования протромбиназы и повышением уровня РФМК, увеличено содержание фибриногена. У всех пациентов увеличен уровень VEGF-A, при злокачественном опухолевом процессе повышено содержанием sICAM и снижено содержание sVCAM в сыворотке крови. Выявлены единичные корреляции между показателями гемокоагуляции и исследуемыми цитокинами. Заключение. У пациентов со злокачественными новообразованиями кости гиперко-агуляционный синдром сочетается с дисфункцией эндотелия.
Бесплатно
Статья научная
Изменения печени изучены у 25 щенков с моделью компенсированного стеноза и 8 животных с декомпенсированным стенозом легочного ствола. В качестве контроля использовали печень от 10 собак соответствующего возраста. Материал подвергали гистологическому, стереометрическому и морфометрическому исследованию. Цифровые данные подвергали статистической обработке с использованием t-критерия с поправкой для множественных сравнений. Установлено, что после сужения легочного ствола и нарушения оттока венозной крови от печени рефлекторно повышается тонус артерий и возрастает сопротивление кровотоку. Кроме вено-артериальной реакции, в приносящих сосудах образуются пучки косопродольной интимальной мускулатуры, мышечно-эластические сфинктеры и полиповидные подушки, а в выносящих наблюдается гипертрофия мышечных валиков собирательных вен. При декомпенсированном стенозе, на фоне гипоксии, происходит расслабление и атрофия стенок приносящих и выносящих сосудов, численность артерий с адаптационными структурами снижается, а мышечные валики печеночных вен атрофируются.
Бесплатно
Статья научная
У пациентов с переломами нижней челюсти в сочетании с воспалительными заболеваниями пародонта при иммобилизации отломков двучелюстными назубными шинами происходит обострение и прогрессирование заболеваний пародонта. Выраженность этих явлений зависит от исходного состояния тканей пародонта. Отмечается зависимость между частотой посттравматических гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти и тяжестью заболевания пародонта.
Бесплатно
Состояние уродинамики нижних мочевых путей плода при задержке внутриутробного развития
Статья научная
Цель: проанализировать соотношения между степенью задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП) и показателями уродинамики его нижних мочевых путей по данным ультразвукового метода исследования. Материалы и методы. У 89 беременных было проведено исследование мочевыделительной функции плода с отставанием данных фетометрии от срока гестации. Оценка мочевыделительной функции плода осуществлялась методами антенатальной ультразвуковой цистометрии и урофлуометрии. Математическая обработка результатов исследования проводилась с использованием пакета программ для статистической обработки (Statgraphics 6.0). Результаты: установлено, что при ЗВРП отмечается снижение резервуарной емкости мочевого пузыря, увеличение объема остаточной мочи и частоты мочеиспусканий. Заключение: задержка внутриутробного развития плода III степени характеризуется снижением диуреза и увеличением продолжительности микционного цикла относительно гестационной нормы
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение риска реализации инфекционного процесса в плаценте у женщин с недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани (НФДСТ), носителей семейства вирусов герпес-группы (ВГГ- вирус простого герпеса и цитомегаловируса). У 133 женщин в I триместре беременности при помощи серологического исследования и ПЦР выявлялась персистирующая инфекция семейства ВГГ У всех беременных выявлялись фенотипические проявления НФДСТ; в III триместре беременности выполнена иммунограмма второго уровня; проведено гистологическое исследование последов и выполнена идентификация антигенов семейства ВГГ в тканях плаценты методом РИФ; проведено серологическое исследование плацентарной крови на инфекцию семейства ВГГ и выделение их ДНК методом ПЦР У всех новорожденных проводилась клиническая и лабораторная диагностика инфицирования семейством ВГГ У беременных женщин с НФДСТ, носителей семейства ВГГ, за счет высокого риска реализации инфекции семейства ВГГ в плаценте чаще выявляли клинические и гистологические признаки фетоплацентарной недостаточности, которые обусловили худшие перинатальные исходы. Риск реализации вирусной инфекции был обусловлен нарушениями клеточного иммунитета: относительной недостаточностью Т-лимфоцитов (CD3) с дефицитом субпопуляции Т-хелперов (CD4) и преобладанием субпопуляции лимфоцитов, участвующей в гуморальном иммунитете, - CD16 (NK-клеток, гранулоцитов, макрофагов) и CD20 (В-лимфоцитов)
Бесплатно
Состояние фосфорно-кальциевого обмена у детей с хроническим пиелонефритом
Статья научная
Введение. Микробно-воспалительные заболевания почек продолжают оставаться актуальнейшей проблемой детской нефрологии. Пиелонефрит занимает одну из ведущих позиций в структуре патологии почек. Важным является вопрос о профилактике формирования склеротических изменений в тубулоинтерстициальной ткани почек, ведущих к различным метаболическим сдвигам, в том числе и к нарушениям в обмене кальция и фосфора. Целью настоящего исследования было изучение фосфорно-кальциевого обмена у детей с хроническим пиелонефритом. Материал и методы. В клинике факультетской педиатрии наблюдалось 80 детей с вторичным хроническим пиелонефритом. В исследовании принимали участие дети в возрасте от 5 до 16 лет, из которых 59 девочек (74%) и 21 мальчик (26%). Группу контроля составили 20 (25%) условно здоровых детей аналогичных возрастных групп. Дети были обследованы в ремиссии заболевания, что подтверждалось стандартным клинико-лабораторным обследованием. Для выявления очагов нефросклероза проводилась нефросцинтиграфия на двухдетекторной сцинтиграфической гамма-камере «PhilipsBrightViewSpect». В качестве маркеров состояния костной ткани мы изучали уровни общего и ионизированного кальция, а также фосфора в сыворотке крови и в моче на аппарате «Immulite-2000». Дети были разделены на следующие группы – с частыми рецидивами, с редкими рецидивами, с обструктивным пиелонефритом и дисметаболическим, с наличием очагов нефросклероза на статической нефросцинтиграфии и отсутствием признаков склерозирования. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью программы Statistica 6.1. Данные представлены как среднеарифметическое (Х)стандартное отклонение (SD). Результаты. У всех обследованных нами детей уровень общего кальция сыворотки крови оставался в диапазоне нормальных значений (2,2-2,8 ммоль/л). Однако, уровень ионизированного кальция был несколько ниже нормы (1,1-1,4 ммоль/л). При этом у всех детей, в том числе и контрольной группы, отмечалась гиперфосфатурия в различной степени. Мы не обнаружили достоверных различий в группах детей с обструктивным и необструктивным пиелонефритом, а также в группах с частыми рецидивами и редкими. При этом у детей, имеющих очаги склерозирования почечной паренхимы по данным сцинтиграфии, уровень ионизированного кальция был ниже, чем у детей без признаков нефросклероза (0,920,04 и 1,040,06, р0,00001). Также у детей с очагами нефросклероза выявлено снижение уровня фосфора в крови по сравнению с детьми без поражения паренхимы (р
Бесплатно
Состояние эндокринной системы у юношей, занимающихся спортом
Статья научная
Цель: выявить особенности функционирования эндокринной системы у юношей, профессионально занимающихся спортом. Материал и методы. Обследовано 84 спортсмена и 70 курсантов морской академии. Проводились ультразвуковое исследование щитовидной железы; оценка гормонального статуса (определение концентраций в сыворотке крови пролактина, кортизола, тиреотропного гормона, свободного тироксина, антител ктиреопероксидазе). Результаты. Установлено, что в крови у спортсменов, по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, достоверно выше концентрации тиреотропного гормона и ниже концентрации кортизола и свободного тироксина. У спортсменов выявлена положительная корреляция между уровнем кортизола, тиреотропного гормона, свободного тироксина и пролактина в сыворотке крови. Заключение. Высокий уровень тиреотропного гормона и относительно низкие значения кортизола могут рассматриваться как показатели более высокой тренированности спортсменов и расцениваться как отражение оптимальной адаптации гипофи-зарно-тиреоидной и гипофизарно-надпочечниковой систем к систематическим высоким физическим нагрузкам.
Бесплатно
Состояние эндотелия роговицы после термокерато-коагуляции в отдаленном периоде
Статья научная
Цель: оценить количественное и качественное состояние эндотелия роговицы пациентов после термокера-токоагуляции в отдаленный срок наблюдения. Материал и методы. Основную группу составили 18 пациентов (36 глаз) после термокератокоагуляции, которая была выполнена от 19 до 28 лет назад. Исследования проведены на бесконтактном зеркальном сканирующем микроскопе EM-3000 (Tomey, Япония). Контрольную группу составили 22 пациента (44 глаза) в возрасте от 45 до 58 лет (средний возраст 51,3±3,2 года) с рефракционно-осевой гиперметропией различной степени без предшествующих хирургических вмешательств. Результаты. Плотность эндотелиальных клеток роговицы у пациентов основной группы составила в среднем 2245,4±316,2 кл / мм2, группы контроля 2661,7±169,2 кл / мм2 (p
Бесплатно
Сосудисто-паренхиматозные взаимоотношения в печени белых крыс после тотальной спленэктомии
Статья научная
В работе исследовалось влияние удаления селезенки на морфофункциональное состояние печени 78 взрослых обоеполых нелинейных крыс через 1, 7, 14, 21, 28 суток, а также 3, 6, 9 месяцев после спленэктомии. При помощи гистологических, электронномикроскопических, морфометрических и статистических методов исследования было установлено, что спленэктомия оказывает значительное влияние на состояние микроциркуляторного русла печени, ее паренхиму как в ранние, так и отдаленные сроки после удаления селезенки, являясь причиной необратимых структурных преобразований.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести ретроспективный анализ исходного состояния показателей системного гемостаза у женщин в период осложненной беременности, выяснить его вероятную взаимосвязь с формированием сосудистой ретинальной патологии в отдаленном периоде после родов. Материал и методы. В 1-й основной группе (n=47) наблюдались женщины, беременность которых протекала на фоне гестационной артериальной гипертензии (АГ); во 2-ю основную группу (n=48) вошли женщины, беременность которых была осложнена преэклампсией. Группа контроля включала 50 женщин с физиологическим течением беременности. Во всех группах оценивалось исходное состояние гемостаза в III триместре беременности, по данным медицинской документации. Результаты. У женщин с гипертензивными расстройствами в III триместре снижено число тромбоцитов в сравнении с контрольной группой (p
Бесплатно
Статья научная
Приводятся сведения об участии сотрудников кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского в Великой Отечественной войне.
Бесплатно
Социальная и психологическая составляющие в медицинской реабилитации
Статья научная
Цель: анализ текущего состояния и оценка эффективности реабилитационных мероприятий для пациентов с двигательным дефицитом в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта в условиях специ- ализированного стационарного отделения. Материал и методы. Анализировали данные состояния пациентов с двигательным дефицитом, перенесших церебральный инсульт, в условиях реабилитационного отделения с ноября 2016 по март 2017 г. Результаты. За исследуемый период оценена результативность реабилитационного отделения для пациентов в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта. Выявлены улучшения в когнитивных функциях у таких пациентов и наличие у них высокого потенциала дефицитарности самооценки социальной значимости болезни и состояния (тревоги и депрессии) на момент нахождения в стационарном реабилитационном отделении. Заключение. Представленные данные свидетельствуют о необходимости учета особенностей пациентов в раннем восстановительном периоде церебрального инсульта при разработке реабилитационных мероприятий в рамках стационарного отделения.
Бесплатно
Социальная оценка нормативно-правовой базы регулирования профессиональных рисков медицинских сестер
Статья научная
Представлен анализ нормативно-правовой основы регулирования профессиональных рисков медицинских работников среднего звена как элемента институционализации служб здравоохранения (на примере медицинских сестер, работающих с ионизирующим излучением в онкослужбе). Выявлено, что переход к модели социального партнерства государства и работодателя в сфере охраны труда негативно сказался на практике здо-ровьесбережения исследуемой социальной группы, де-факто лишившейся денежных компенсаций за вредные условия труда. Показана необходимость расширения функций государства в сфере здоровьесбережения или конкретизации гарантий по безопасным условиям труда различным категориям медицинских работников на уровне специализированного федерального законодательства.
Бесплатно
