Цель: получение результатов для создания «индивидуального профиля слуховых навыков пациента», т.е. графического изображения полученных результатов с целью наблюдения и оценки эффектов процесса реабилитации при помощи модифицированного набора тестовых заданий, касающихся слуховых навыков. Материал и методы. Обследовано 24 пациента с частичной глухотой (19 женщин и 5 мужчин), пользователей кохлеарного импланта; 6 пациентов пользуются КИ менее 6 месяцев, 12 человек более 6 месяцев, у 3 пациентов прошел год после подключения процессора речи и у 3 прошло более 24 месяцев. Результаты. В 8 обследованиях, проведенных при использовании 18 тестовых заданий, уже после месяца пользования процессором речи 24 пациента получили 100%-ные результаты. В остальных 10 тестовых заданиях мы также наблюдали изменения. В указанной группе создано 3 полных профиля слуховых навыков. Выводы. Результаты, достигнутые пациентами, подтвердили, что предложенный предварительный материал для наблюдения за эффектами реабилитации в указанной группе имеет диагностическую ценность. Формула создаваемого на их основе профиля слуховых навыков пациента несет доступную информацию как для пациента, так и для терапевта. Дополнительно это дает возможность подобрать соответствующие задания для следующего этапа.

Бесплатно

Использование морфологических методов исследования в диагностике первичных и вторичных опухолей костей

Матвеева О.В., Жандарова Л.Ф., Павленко Н.Н., Кесов Л.А.

Статья научная

Цель: показать возможности морфологических методов исследования в диагностике первичных и вторичных опухолей костной системы. Материал и методы. За период 2008-2015 гг. находились на обследовании и лечении 105 больных (72%) с первичными костными опухолями в возрасте от 15 до 66 лет и 42 пациента (28%) с метастатическим поражением костей в возрасте от 42 до 70 лет. Материал для морфологического исследования получали с помощью открытой биопсии кусочка ткани и в виде соскоба удаленной опухоли во время операции. Цитологическому исследованию подвергался мягкотканый компонент. Материалом для гистологического исследования служили измененные костная и мягкая ткани. Результаты. При гистологическом исследовании гигантоклеточная опухоль верифицирована в 45% случаев. Миеломная болезнь выявлена у 15% больных. Остеогенная саркома диагностирована в 14% случаев. Саркома Юинга зафиксирована в 3%, хордо-ма — в 2%. В группе больных со вторичными поражениями костей, по нашим данным, у мужчин чаще всего диагностированы метастазы рака из почек, легких. У женщин преобладал метастаз рака из молочной железы. Заключение. Морфологическое (гистологическое, цитологическое) исследование, наряду с рентгенологическим, играет важную роль при диагностике опухолей костей. Совпадение гистологического и цитологического диагнозов составило 97%.

Бесплатно

Использование обогащенной тромбоцитами плазмы, в том числе аутологичной кондиционированной плазмы, при сквозных ранениях глаза

Арсютов Д.Г.

Статья научная

Цель: оценить эффективность хирургического лечения двойного прободного (сквозного) ранения глаза, сопровождающегося повреждением сетчатки, сосудистой оболочки и склеры заднего сегмента глаза различной локализации и протяженности, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы, в том числе аутологичной кондиционированной плазмы, без проведения дополнительной склеропластики и эндолазеркоагуляции сетчатки. Материал и методы. Методика операции заключалась в проведении 25+ Ga витрэктомии, удалении инородного тела, задней гиалоидной мембраны, в случае центральных и парацентральных дефектов сетчатки - внутренней пограничной мембраны. Выполняли пневморетинопексию. После максимального удаления жидкости между пузырем воздуха и зоной дефекта проводили инстилляцию обогащенной тромбоцитами плазмы или аутологичной кондиционированной плазмы в 2-3 слоя с захватом сетчатки вокруг зоны повреждения до полного покрытия склерально-хориоидально-ретинального дефекта без использования лазеркоагуляции сетчатки и дополнительного ушивания склеры и наружной склеропластики. Всего пролечено 9 пациентов с остротой зрения от неправильной светопроекции до 0,02. Результаты. В результате лечения в раннем послеоперационном периоде сетчатка прилегла у всех пациентов, дефект в зоне «склера - сосудистая оболочка - сетчатка» был блокирован. В отдаленном (1-12 месяцев) периоде рецидива разгерметизации стенки глазного яблока и рецидива отслойки сетчатки зафиксировано не было. У двоих пациентов заживление сопровождалось образованием грубого хориоретинального рубца с формированием дубликатуры сетчатки в зоне рубцевания. Острота зрения прооперированных пациентов в отдаленном периоде составила 0,03-0,4. Заключение. Хирургическое лечение пациентов с двойным прободным (сквозным) ранением глазного яблока, сопровождающимся отслойкой сетчатки, с помощью обогащенной тромбоцитами плазмы и аутологичной кондиционированной плазмы без использования лазеркоагуляции сетчатки, ушивания поврежденной склеры заднего полюса глаза и дополнительной склеропластики позволяет достичь полного закрытия склерального и хориоретинального дефекта, получить хороший анатомический и функциональный результат.

Бесплатно

Использование прямого ингибитора Ренина - Алискирена при оперативном лечении нефролитиаза

Россоловский А.Н., Попков В.М., Понукалин А.Н., Чехонацкая М.Л., Захарова Н.Б., Березинец О.Л., Иноземцева Н.Д.

Статья научная

Цель: изучение влияния антифибротического нефропротективного эффекта алискирена на состояние гемодинамики и динамику уровней профибротических цитокинов и медиаторов почечного повреждения у больных нефролитиазом, подвергшихся различным видам оперативного лечения. Материал и методы. Обследовались 2 группы пациентов: с применением и без применения нефропротекции. Все исследования выполнялись на дооперационном этапе и через 1 месяц после хирургического лечения. Определяли концентрацию TGF-p, маркеров острого почечного повреждения (NGAL и р2-микроглобулин) в моче, а также индикатора эндотелиаль-ной дисфункции ЭТ-1 в сыворотке крови. С помощью дуплексного сканирования оценивали также состояние почечного кровотока. Результаты. В результате применения алискирена отмечалось снижение уровней профибротических медиаторов тубулоинтерстициального повреждения и нефрофиброза, достоверно улучшались параметры почечного кровотока через 1 месяц после лечения по сравнению с группой, не получавшей нефро-протективной терапии. Заключение. Прямой ингибитор ренина алискирен может быть использован в качестве средства нефропротективной терапии в комплексном лечении больных нефролитиазом.

Бесплатно

Использование психофизиологического индивидуально-типологического подхода у курсантов военных вузов в зависимости от наличия и степени выраженности табакокурения как фактора риска язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Федоров Артем Николаевич

Краткое сообщение

С целью повышения эффективности мер по первичной профилактике заболеваемости язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки среди военнослужащих проведено обследование 120 курсантов высших военных учебных заведений с использованием психофизиологических тестов: Сокращенного многофакторного опросника для исследования личности, теста Ч. Спилбергера - Ю. Ханина, психогеометрического теста, Торонтской алекситимической шкалы, методики построения копинг-поведения Э. Хайма. Выявлено, что при наличии и осо- бенно с увеличением интенсивности табакокурения растет количество представителей III (противоречивого) психофизиологического типа личности, что увеличивает вероятность заболеваемости язвенной болезнью две- надцатиперстной кишки.

Бесплатно

Использование скрининговых методик оценки когнитивных функций для ранней диагностики нейросифилиса

Колоколов Олег Владимирович, Бакулев Андрей Леонидович, Шоломов Илья Иванович, Поповичева Ольга Анатольевна, Белоусов Михаил Игоревич, Бранова Марьям Александровна, Абрамова Татьяна Павловна

Статья научная

Цель: изучить чувствительность MMSE и CDT при скрининговом исследовании когнитивных функций у больных сифилисом. Материал. Проведено обследование 1387 больных с различными формами сифилиса на предмет выявления у них неврологического дефицита. Диагноз нейросифилиса верифицирован исследованиями цереброспинальной жидкости. В 76 случаях проведено исследование когнитивных функций с использованием MMSE и теста рисования часов. Результаты. Нарушения когнитивных функций по результатам тестирования с использованием MMSE и (или) теста рисования часов обнаружены у 76,4% больных сифилисом. Тесты оказались в равной степени чувствительными и, учитывая малое количество времени, затрачиваемое на их выполнение и легкость интерпретации результатов, могут быть рекомендованы для широкого применения дерматовенерологами и неврологами как методики скриниговой диагностики когнитивных нарушений у больных сифилисом. Заключение. Дальнейшее обследование пациентов, у которых в ходе скрининга выявлено значительное нарушение когнитивных функций, позволяет обеспечить раннюю диагностику и своевременное адекватное лечение нейросифилиса

Бесплатно

Использование томографии для диагностики анатомо-топографических изменений височно-нижнечелюстных суставов при дистальной окклюзии

Листопадов М.А., Лепилин А.В., Коннов В.В.

Статья научная

Определялись анатомо-топографические особенности височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дистальной окклюзией. Материалом исследования послужили томограммы височно-нижнечелюстных суставов, полученные у 28 пациентов с дистальной окклюзией. По данным томограмм были выявлены анатомо-топографические изменения височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дистальной окклюзией. Полученные результаты необходимо учитывать при ортопедическом лечении пациентов с указанной патологией

Бесплатно

Использование транспедикулярной фиксации при оскольчатых переломах тел грудных и поясничных позвонков

Зарецков В.В., Арсениевич В.Б., Лихачев С.В., Шульга А.Е., Титова Ю.И.

Статья научная

Цель: уточнение методики транспедикулярной фиксации при повреждениях позвоночника, сопровождающихся раскалыванием тела позвонка. Материал и методы. Транспедикулярный спондилосинтез выполнен 52 пациентам 18-49 лет с оскольчатыми переломами тел грудных и поясничных позвонков. Индивидуальные особенности операции зависели от характера повреждения, выявленного при предоперационном обследовании. Использовалась стандартная рентгенография и компьютерная томография. Результаты. У 94,2% прооперированных больных отмечен стойкий анталгический эффект. При переломах типа A3 по F. Magerl средняя степень операционной коррекции патологической посттравматической кифотической деформации составила 87%. Повреждения, классифицируемые как тип А2, В2 или С2, являлись показанием ктранспедикулярному остеосинтезу по усовершенствованным методикам. Заключение. Транспедикулярный спондилосинтез является одним из эффективных методов лечения больных с оскольчатыми переломами тел грудных и поясничных позвонков, выбор методики выполнения которого зависит от характера повреждения. При оскольчатых переломах типа А2, В2, С2 целесообразно выполнение транспедикулярного остеосинтеза с введением в поврежденное тело позвонка транспедику-лярных винтов, методика использования которых зависит от характера повреждения.

Бесплатно

Использование трехцветного FISH-метода окраски хромосом при анализе радиационно-индуцированных аберраций хромосом: пилотное исследование

Добровольская Е.И., Нугис В.Ю., Снигирева Г.П., Козлова М.Г., Никитина В.А.

Статья научная

Цель: сравнить частоты радиационно-индуцированных транслокаций, выявляемых с помощью трехцветного FISH-метода, при использовании различных наборов ДНК-зондов. Материал и методы. Материалом для цитогенетического исследования послужила венозная кровь одного здорового донора мужского пола, подвергнутая гамма-облучению in vitro в дозах 0,1-3,0 Гр. Культивирование лимфоцитов и приготовление препаратов хромосом осуществляли с помощью вариантов стандартных методик. Хромосомы окрашивали раздельно трехцветными ДНК-зондами: для 1, 4 и 12 пар и для 2, 3 и 8 пар. Результаты. Возрастание дозы вызывало увеличение частоты транслокаций при использовании обоих наборов ДНК-зондов. При применении любого из них частоты FISH-регистрируемых транслокаций во всех клетках (стабильных и нестабильных) существенно не отличались от аналогичной величины только в стабильных клетках. Сравнение частот транслокаций, выявляемых с помощью ДНК-зондов разных видов, также показало отсутствие статистически существенных различий как во всех, так и в стабильных клетках. Заключение. Использование двух выбранных наборов ДНК-зондов продемонстрировало отсутствие значимых различий между ними по наблюдаемым частотам индуцированных радиацией транслокаций хромосом.

Бесплатно

Использование физических факторов в терапии больных микробной экземой

Добдина А.Ю.

Статья научная

В обзоре литературы, посвященном физиотерапии микробной экземы, обсуждаются вопросы влияния различных физических факторов на клинические проявления и течение данного дерматоза. Представлены сведения о новых возможностях лечения пациентов с микробной экземой с помощью видимого и инфракрасного излучения, прошедшего фильтрацию через воду.

Бесплатно

Использование хлоргексидинсодержащих средств для профилактики стоматологических заболеваний

Земляниченко М.К., Лебедева С.Н.

Статья научная

Проведено клиническое определение эффективности применения хлоргексидинсодержащих средств для снижения риска развития кариеса и гингивита с использованием пластиковых кап. Хлоргексидин является эффективным антимикробным средством для формирования индивидуальных программ по предотвращению развития кариеса

Бесплатно

Использование цитологических исследований пародонтальных карманов больных пародонтитом при переломах нижней челюсти для выбора метода иммобилизации

Ерокина Надежда Леонидовна, Лепилин Александр Викторович, Захарова Наталья Борисовна, Рогатина Татьяна Владимировна, Ляпина Яна Андреевна, Прокофьева Ольга Викторовна, Лукашов Вадим Анатольевич

Статья научная

Цель исследования: обоснование выбора метода иммобилизации отломков нижней челюсти у больных с переломами в сочетании с хроническим генерализованным пародонтитом на основании клинических и цито-морфологических данных. Материал и методы. Обследованы 60 больных с переломами нижней челюсти в сочетании с хроническим генерализованным пародонтитом, которым выполнялась иммобилизация нижней челюсти различными способами. Больным проводили общепринятое клиническое обследование и цитомор-фологическое обследование содержимого пародонтальных карманов. Результаты. У больных в динамике ортопедического лечения отмечается прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов. При иммобилизации нижней челюсти с помощью межчелюстной фиксации на титановых винтах и при хирургическом методе лечения воспалительные явления на уровне пародонтальных карманов купируются. Заключение. Учитывая меньшее число гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти в группе пациентов, у которых использовали межчелюстную фиксацию на титановых винтах, данный метод является наиболее оптимальным

Бесплатно

Использование шкал клинической выраженности инсульта для определения реабилитационного прогноза

Репина Л.А., Романова Т.В., Повереннова И.Е.

Статья научная

Цель: изучить связь между параметрами неврологического статуса и качеством жизни пациентов, впервые перенесших ишемические инсульты в каротидном бассейне, для прогнозирования исхода острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Материал и методы. Обследовано 73 пациента с ишемическим инсультом в бассейне внутренних сонных артерий. Проанализированы индексы шкал, отражающих выраженность двигательного дефицита (NIHSS, Рэнкина, Ривермид, Фугл-Мейера), при первичном осмотре и параметры качества жизни с использованием опросника SF-36 через 24-36 месяцев после стационарного лечения. Пациенты были разделены на группы благоприятного и неблагоприятного исхода по данным опросника SF- 36 Результаты. Выявлена прямая корреляция между уровнем физического и психологического здоровья пациентов и показателями шкалы Фугл-Мейера; установлена отрицательная корреляция между уровнем психологического здоровья и тяжестью инсульта по шкале NIHSS в группе с неблагоприятным исходом. Заключение. Показатели шкал Фугл-Мейера и NIHSS, полученные в остром периоде ишемического инсульта, могут быть использованы для построения прогностической модели исхода ОНМК.

Бесплатно

Использование экспресс-цитологического метода при диагностике сторожевых лимфатических узлов у больных раком молочной железы

Барсуков В.Ю., Жандарова Л.Ф., Капралов С.В., Конопацкова О.М., Калмыкова О.А., Володина Н.Г., Мещерякова Л.А., Орлова Ю.И., Томашевская Л.С.

Статья научная

Цель: оценить информативность применения экспресс-цитологического метода (ЭЦМ) при исследовании сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) у больных раком молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследовании участвовали 46 пациенток 30-85 лет с верифицированным РМЖ. Накануне операции в паренхиму пораженной молочной железы перитуморально вводили примерно 150-200 МБк радиофармпрепарата 99 mTc-Нанотоп. Через 1,5-2 ч проводили лимфосцинтиграфию с последующей ОФЭКТ/КТ, при которой визуализируются СЛУ. На следующий день после введения радиофармпрепарата, во время операции, СЛУ находили при помощи -детектора. Далее хирург производил удаление узла (или узлов) и направлял их на ЭЦМ исследования. Для проверки информативности указанного метода проведено сравнение с «золотым стандартом» морфологической диагностики - с гистологическим исследованием послеоперационного материала.

Бесплатно

Использование эмаль-герметизирующего ликвида для профилактики и лечения кариеса и гиперестезии зубов

Еремина Н.В., Романовская Л.Д., Посметная Т.В., Вирясова Н.А., Ноздрина В.Д.

Статья научная

Определяли эффективность применения эмаль-герметизирующего ликвида для профилактики и лечения кариеса и гиперестезии зубов. Использование эмаль-герметизирующего ликвида у детей является эффективным методом минерального запечатывания фиссур, а также профилактики и лечения кариеса зубов. После проведения глубокого фторирования в результате реминерализующего действия эмаль-герметизирующего ликвида в большинстве случаев наблюдается стабилизация так называемых меловидных пятен, имеющихся на поверхности эмали. Использование данного препарата для лечения гиперестезии зубов, возникшей после отбеливания, также является высокоэффективным

Бесплатно

Исследование аномалий в клетках буккального эпителия у пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки рта и губ

Серикова О.В., Калаев В.Н., Васильева А.Ю., Калаева Е.А., Филиппова З.А.

Статья научная

Цель: исследование частоты встречаемости клеток буккального эпителия с ядерными аномалиями у женщин в возрасте 50-60 лет, страдающих красным плоским лишаем; выявление спектра ядерных аберраций и анализ диагностической информативности исследуемых показателей при оценке риска осложнений. Материал и методы. Встречаемость ядерных аберраций в клетках буккального эпителия изучали у 20 женщин в возрасте от 50 до 60 лет, больных красным плоским лишаем. В группу контроля выбраны 10 женщин той же возрастной группы без данного заболевания. Применив ROC-анализ, определили наиболее информативные цитогенетические критерии, позволяющие установить диагноз «красный плоский лишай», рассчитав их критические значения, чувствительность и специфичность для использования в качестве диагностических тестов. Результаты. Выявлено изменение количества клеток с микроядрами и признаками деструкции ядра и клеток с ядерными аберрациями у пациентов в области поражения болезнью. Показатели деструкции ядра в клетках вне зоны поражения в группе больных отличались от таковых в контрольной выборке. Выводы. Увеличение количества клеток с микроядрами в области поражения красным плоским лишаем является признаком генетической нестабильности. Распознавание ядерных аберраций на фоне деструкции ядра дает возможность диагностировать красный плоский лишай. Детерминирование частот выявленных перинуклеарных вакуолей и кариопикнозов в пораженных клетках слизистой оболочки рта и губ может служить подтверждением установленного диагноза.

Бесплатно

Исследование биомеханических свойств роговицы у пациентов с миопией при использовании ортокератологических линз

Ежова Е.А., Платонова И.В., Солодкова Е.Г., Фокин В.П., Балалин С.В.

Статья научная

Цель: проанализировать влияние ортокератологических линз (ОКЛ) на биомеханические свойства роговицы у пациентов с миопией. Материал и методы. Проведено клинико-функциональное обследование 34 пациентов с миопией (34 глаза), которым были подобраны ОКЛ. Исследование показателей биомеханических свойств роговицы проводилось на приборах Pentacam HR и Corvis ST (Германия). Результаты. Через месяц применения ОКЛ выявлено снижение показателей аппланации роговицы (Applanation Velocity 1) (t=2,5, p-0,05), внутриглазного давления (IOPnct и bIOP) (p-0,05), повышение амплитуды деформации роговицы (Deform. Amplitude) (t=2,14, p-0,05), пиковой дистанции уплощения роговицы (Peak Distance) (t=2,43, p-0,05) с последующим их восстановлением через 3–6 месяцев. Изменений индексов напряжения-деформации (SSI), жесткости роговицы (SP-A1), биомеханического индекса (СBI) в течение всего периода наблюдения не зафиксировано (p>0,05). Заключение. Использование ОКЛ через месяц приводит к снижению вязкоэластических свойств роговицы (Applanation Velocity 1, Deform. Amplitude, Peak Distance). В то же время применение ОКЛ не снижает жесткость роговицы, о чем свидетельствуют стабильные показатели SP-A1, SSI, CBI.

Бесплатно

Исследование биоэлектрической активности мозга и характера сердечной деятельности при подавлении нистагма в процессе периодического светового воздействия

Усанова Татьяна Борисовна, Николенко Владимир Николаевич, Скрипаль Анатолий Владимирович

Статья научная

В работе приведены результаты исследования биоэлектрической активности мозга и характера сердечной деятельности пациентов с нистагмом глаз, при одновременной регистрации нистагмограмм, электроэнцефалограмм и электрокардиограмм. Показано, что при периодическом воздействии света на глаза пациента наблюдается взаимосвязанное уменьшение амплитуд спектральных составляющих спектров мощности электроэнцефалограмм и электрокардиограмм

Бесплатно

Исследование взаимосвязи изменений термографических и флоуметрических показателей состояния кожной периферической гемодинамики у лабораторных крыс

Даценко А.В., Фомина Т.В., Дшин И.А., Казьмин В.И.

Статья научная

Цель: определение количественных закономерностей и градаций степени выраженности изменений показателей инфракрасной термографии (ИКТ) в зависимости от данных лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), соответствующих различным состояниям и нарушениям периферического кровотока в коже лабораторных крыс. Материал и методы. Микроциркуляцию крови у биообъектов в фоновых исследованиях и сразу после экспериментального моделирования гипобарической гипоксии определяли с помощью ЛДФ, одновременно проводили дистанционную динамическую инфракрасную термографию кожи хвоста крыс. Сопоставление данных ЛДФ и ИКТ проведено с помощью статистических методов корреляционно-регрессионного анализа. Результаты. Снижение тканевого кровотока сопровождалось уменьшением температуры, при усилении перфузии крови по путям микроциркуляции происходило увеличение температуры поверхности кожных покровов. Определены количественные критерии экспериментальной диагностики в виде граничных величин и диапазонов температурных показателей для оценки разной степени выраженности нарушений микроциркуляции крови (периферической гемодинамики). При снижении или усилении тканевого кровотока до 10, 10-25, 25-40 и более 40% от исходных (фоновых контрольных) показателей отрицательный или положительный прирост температуры поверхности кожи составлял до 0.6, 0.6-1.2, 1.2-1.8 и более 1.8°С соответственно. Заключение. Данные ИКТ можно использовать в качестве критерия для прогностической оценки состояния и степени выраженности изменений кожного периферического кровотока у лабораторных крыс.

Бесплатно

Исследование динамики хирургической активности в отношении гипертензивных внутримозговых гематом с помощью математического моделирования (на примере Республики Чувашия)

Святочевский П.А., Гуляев Д.А., Орлов В.Н., Каурова Т.А., Винокур Т.Ю.

Статья научная

Цель: улучшение показателей эффективности результатов лечения больных с гипертензивными внутричерепными гематомами за счет оптимизации планирования на основе математической модели эпидемиологических данных и динамики показателей хирургического лечения. Материал и методы. Проанализированы 225 историй болезни пациентов с гипертензивными внутримозговыми гематомами, находившихся на обследовании и лечении в Республиканской клинической больнице города Чебоксары с января 2008 г. по декабрь 2017 г. Результаты. Отмечено сокращение количества операций по поводу гипертензивных внутримозговых гематом с 35 до 19, снижение летальности оперированных больных с объемом гематом от 30 до 60 мл с 2011 по 2017 г.; уменьшение количества операций в группе больных от 50 до 70 лет, у которых инсульты встречались наиболее часто, с 2010 по 2017 г. Заключение. Внедрение на этапах диагностики системы принятия решения позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору тактики хирургического лечения.

Бесплатно

1
...
39
40
41
42
43
44
45
...
В конец

Журнал