Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
К 120-летию со дня рождения профессора Н. С. Эфрона
Статья научная
В статье представлены биографические данные Н.С. Эфрона и его научный вклад в развитие отечественной дерматологии и венерологии в период работы в Императорском Николаевском университете и Государственном венерологическом институте (Москва).
Бесплатно
Статья научная
Представлены основные вехи биографии Н.М. Какушкина - крупного акушера-гинеколога, первого заведующего кафедрой акушерства и гинекологии СГМУ; условия жизни и научной деятельности, которые сформировали его мировоззрение как талантливого ученого и клинициста.
Бесплатно
К 175- летию со дня рождения профессора Д. Н. Зёрнова
Статья научная
В 2018 г. исполнилось 260 лет со дня основания медицинского факультета Императорского Московского университета (в настоящее время Сеченовский Университет). Имя Дмитрия Николаевича Зёрнова стоит в ряду ярчайших имен Московского университета. В мае 1869 г. Д. Н. Зёрнов был утвержден в должности доцента медицинского факультета для преподавания анатомии и чтения лекций студентам. Значителен вклад Д. Н. Зёрнова в становление кафедры анатомии университета, касающийся не только разработки новых научных направлений, но и организации продуктивного учебного процесса. Преподавательская деятельность постоянно находилась в центре внимания профессора. Широкие научные интересы Д. Н. Зёрнова сочетались с его бесспорным талантом организатора.
Бесплатно
К 60-летию трудовой деятельности профессора Анатолия Петровича Барабаша
Статья научная
В статье прослеживается профессиональный путь профессора Анатолия Петровича Барабаша, оценивается его научный вклад в развитие травматологии и ортопедии.
Бесплатно
К 65-летию профессора Владимира Михайловича Попкова
Статья научная
В статье представлена творческая биография известного врача, ученого, педагога, ректора и президента Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского - одного из старейших и передовых медицинских университетов России, заведующего кафедрой урологии и директора НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии одноименного университета, достойного продолжателя Саратовской урологической школы, члена президиума Российского общества урологов, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача РФ Владимира Михайловича Попкова.
Бесплатно
К 65-летию профессора Галины Никифоровны Масляковой
Статья научная
В статье представлена профессиональная биография известного специалиста-патологоанатома доктора медицинских наук, профессора Галины Никифоровны Масляковой, отражающая ее деятельность как ученого, педагога и организатора в Саратовском государственном медицинском университете им. В. И. Разумовского.
Бесплатно
К 75-летию заместителя директора НИИТОН СГМУ по общим вопросам Г. И. Чибрикова
Статья научная
В статье представлено становление высокопрофессионального врача -травматолога-ортопеда и инициативного организатора здравоохранения Геннадия Ивановича Чибрикова, прошедшего путь от младшего научного сотрудника до главного врача Саратовского НИИ травматологии и ортопедии. Им был разработан способ оперативного лечения сложных переломов голеностопного сустава, предложены новации в методе остеосинтеза переломов костей голени в нижней трети, широко применяемые в десятках субъектов Российской Федерации. За 29 лет работы главным врачом института он организовал эффективную лечебную работу коллектива, способствуя повышению уровня проводимых научных исследований.
Бесплатно
К вопросу дифференциальной диагностики вторичных факогенных глауком с мелкой передней камерой
Статья научная
Цель: определить дифференциально-диагностические критерии и хирургическую тактику при лечении набухающей катаракты и катаракты в сочетании с субклинической сублюксацией хрусталика, ассоциированных с факогенной глаукомой с мелкой передней камерой. Материал и методы. Проанализированы особенности клиники и хирургического лечения 54 пациентов (54 глаза). Пациенты поделены на две группы. У больных 1-й группы (32 глаза) толщина хрусталика не имела выраженной разницы по сравнению с парным глазом. У больных 2-й группы (22 глаза) разница составила 1,1±0,3 мм. Результаты. В 1-й группе обнаруживали подвижность хрусталика, связанную с дефектом связочного аппарата. При этом применяли методы стабилизации капсульного мешка. Во 2-й группе после вскрытия передней капсулы хрусталика и эвакуации части кортикальных масс отмечено снижение внутриглазного давления и углубление передней камеры. Заключение. В дифференциальной диагностике набухающей катаракты и катаракты с субклинической сублюксацией хрусталика (ССХ) основным критерием является наличие или отсутствие значимой разницы переднее-заднего размера хрусталика по сравнению с парным глазом по результатам ультразвуковой биомикроскопии. Дооперационная дифференциальная диагностика набухающей катаракты и ССХ позволяет выбрать оптимальную хирургическую технику экстракции катаракты и минимизировать возможные осложнения. Метод одномоментной витрэктомии с трансцилиарным доступом и факоэмульсификации катаракты эффективен в лечении набухающей катаракты и катаракты в сочетании с ССХ, ассоциированных с факогенной глаукомой с мелкой передней камерой.
Бесплатно
Статья научная
Обсуждается вопрос целесообразности выведения спортивной медицины в отдельную образовательную специальность. Предлагается новая концепция спортивной медицины. Приводится разработанный отделом экспериментальной спортивной медицины ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России учебный план послевузовской профессиональной переподготовки врачей по направлению «Спортивная медицина» специальности 31.08.39 Лечебная физкультура и спортивная медицина.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить взаимосвязь между структурами передней камеры, нарушениями гидродинамики глаза и работы аккомодационного аппарата у пациентов с миопией. Материал и методы. Приняли участие в исследовании 235 пациентов (235 глаз). Во всех случаях выявлена миопическая рефракция. Пациенты подразделены на три группы наблюдения в зависимости от степени миопии: 1-я группа включала 103 пациента (103 глаза) с миопией слабой степени; 2-я группа - 92 пациента (92 глаза) с миопией средней степени; 3-я группа - 40 пациентов (40 глаз) с миопией высокой степени. Результаты. Обнаружено, что у 95 пациентов с миопией различной степени (40,4%) глубина передней камеры составила более 3,6мм. При гониоскопии гониодисгенез выявлен в 1-й группе на 6 глазах (13%); во 2-й группе на 8 глазах (25%); в 3-й группе на 11 глазах (57%). Сочетание повышения роговично-компенсированного ВГД более 21,0 мм рт ст и привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА) зафиксировано в 1-й группе в 1 случае (2,3%), во 2-й группе в 3 случаях (9,4%), в 3-й группе в 6 случаях (31,5%). Заключение. При миопической рефракции отмечен синдром растяжения переднего отрезка глазного яблока, который более выражен при миопии высокой степени и чаще сопровождается офтальмогипертензионным синдромом перенапряжения аккомодации.
Бесплатно
Статья научная
Цель: в сравнительном аспекте изучить влияние различных лечебных комплексов на редукцию массы тела, основные клинические проявления и метаболические нарушения у пациентов с метаболическим синдромом. Материал и методы. Проведено клинико-функциональное обследование и лечение 80 пациентов с различными проявлениями метаболического синдрома, в возрасте от 25 до 55 лет (в среднем 39,1) с давностью метаболического синдрома от 2 до 5 лет. Результаты. Разработаны и апробированы лечебные комплексы с применением физических факторов, эффективность оценивалась по показателям липидного спектра (триглицериды, общий холестерин, липопротеиды низкой и высокой плотности, (3-протеиды и коэффициент атерогенности), а также уровню гликемии, аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, креатинина и мочевины — для определения степени нарушения метаболических процессов. Заключение. Наиболее выраженные результаты по редукции массы тела, коррекции основных клинических проявлений, метаболических нарушений и липидного дисбаланса получены при применении диеты, электростатического массажа от аппарата «Хивамат», мульти-факторного полимодального аппаратного воздействия от установки «AlfaLedOxyLight-Spa», комплексного воздействия на опорно-двигательный аппарат от установки «Хьюбер» и психологической коррекции с помощью системы «Шуфрид».
Бесплатно
К вопросу о клинической картине и диагностике редких неврологических заболеваний
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение пациента Н, 2007 пр., с Х-сцепленной адренолейкодистрофией (Х-АЛД). Это редкое наследственное заболевание обмена веществ не только в России, но и во всем мире. Оно относится к группе пероксисомных болезней, связано с накоплением жирных кислот с очень длинной цепью и характеризуется сочетанным поражением нервной системы и надпочечников. Х-АЛД в неврологии и педиатрии требуют целенаправленного индивидуального подхода к каждому пациенту, проведения генетических анализов у родственников и пренатальной диагностики среди пациентов, входящих в группу риска. Ключевые слова: дети, генетическое заболевание, жирные кислоты с очень длинной цепью,
Бесплатно
К вопросу о коморбидности при псориазе
Статья научная
Цель: анализ сопутствующей патологии у больных различными формами псориаза. Материал и методы. Обследовано 105 больных различными формами псориаза. Сопутствующая патология устанавливалась на основании анамнестических данных, результатов клинического осмотра, лабораторных исследований и консультаций других специалистов. Результаты. Среди наиболее часто встречающихся сопутствующих заболеваний при псориазе выделяются патология сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, эндокринопатии, метаболический синдром, псориатический полиартрит и депрессивные расстройства. Заключение. У большинства пациентов псориаз сочетается с определенными коморбидными состояниями, что необходимо учитывать при выборе тактики проводимого лечения.
Бесплатно
К вопросу о лечении переломов лодыжек
Статья научная
Обсуждаются преимущества предложенного авторами комплекса консервативного лечения больных с тяжелыми переломами лодыжек. Показано улучшение качества лечения и сокращения сроков нетрудоспособности путем применения разработанного нового комплексного подхода, что подтверждено тестами доказательной медицины с использованием математического анализа и моделирования.
Бесплатно
К вопросу о нервно-психических расстройствах у больных гипотиреозом
Статья научная
Цель: оценка функции щитовидной железы (ЩЖ) у лиц, обращающихся за психиатрической и психологической помощью; изучение структуры аффективных расстройств (АР) у пациентов, страдающих гипотиреозом; выявление алекситимической характеристики личности больных с гипотиреозом и АР. Материал и методы. Для верификации гипотиреоза 406 пациентов с АР в возрасте 51,3±4,7 года использовали показатель ТТГ, а для оценки депрессивного расстройства — шкалы Гамильтона и Монтгомери —Асберг; при клинико-психопатологи-ческом исследовании: 1) шкалу самооценки тревоги Ч. Д. Спилбергера (Ю. Л. Ханина), 2) опросник Г. Шмишека, 3) Торонтскую шкалу алекситимии. Результаты. Гипотиреоз установлен у 116 (28,6%) из 406 пациентов, страдающих АР. Среди 374 пациентов с депрессивными расстройствами гипотиреоз отмечен у 116: субклинический у 76 (65,5%), манифестный у 40 (34,5%). Первую группу составили 258 пациентов с наличием депрессивных расстройств и без гипотиреоза; вторую 116 больных с наличием депрессии и гипотиреоза. ТТГ у лиц, страдающих АР без нарушения функции ЩЖ, был в 5,2 раза ниже, чем у пациентов с наличием гипотиреоза. Среди Ар коморбидных с гипотиреозом, преобладающими являются депрессивные с преобладанием легких и умеренных форм. Доминирующими оказались тревожно-депрессивные, дисфорические, адинамические, тоскливо-депрессивные расстройства. Заключение. У пациентов с АР и гипотиреозом преобладающими типами личностной акцентуации являются дистимический, тревожный, демонстративный и педантичный.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить необходимую подготовку амниотической мембраны (АМ), позволяющую использовать ее в качестве скаффолда для культивируемых клеток при создании биоинженерных конструкций (БИК). Материал и методы. Нативную АМ иммобилизировали в специальном зажимном устройстве и подвергали дополнительной механической, термической и ферментативной обработке: удаляли остатки слизи с ее поверхности, проводили криоконсервирование АМ-скаффолдов при -80оС, -20оС и их децеллюляризацию 0,25 %-м раствором смеси Tripsin-EDTA. Прижизненную оценку морфологии культивируемых на АМ- скаффолдах клеток осуществляли под инвертированным микроскопом Nikon Eclipse TS100, оснащенным фотокамерой. Жизнеспособность и метаболическую активность клеток АМ определяли посредством МТТ-теста с помощью планшетного спектрофотометра АИФР-01 УНИПЛАН (Пикон, Россия) при длине волны 570 нм и референсной длине волны 620 нм. Результаты. Установлено, что присутствие на поверхности нативной АМ остатков слизи, не удаляющихся при стандартной механической обработке, негативно влияет на выживаемость клеточной тест-системы. Определена возможность криоконсервации АМ-скаффолдов, а также выявлено позитивное влияние процессов их криоконсервации и ферментативной децеллюляризации на жизнеспособность культивируемых на скаффолдах клеток. Заключение. Стандартная механическая обработка нативной АМ не гарантирует полную очистку ее поверхности от остатков слизи, которые мешают адгезии и равномерному распределению культивируемых клеток. Необходимо достоверно контролируемое удаление слизи поверхности АМ перед их иммобилизацией и дальнейшими манипуляциями. Криоконсервация и последующая децеллюляризация АМ-скаффолдов способствуют увеличению жизнеспособности клеточной тест-системы. Оптимальным из исследуемых субстратов для культивирования клеток оказались АМ-скаффолды, очищенные от амниотической слизи, прошедшие криоконсервацию при -80оС в смеси DMEM-F12 и DMSO (1:1) и ферментативную децеллюляризацию после размораживания.
Бесплатно
Статья научная
Описана комплексная программа лечения плечелопаточного периартрита, включающая экстракорпоральную ударно-волновую терапию и пелоидотерапию. Цель: оценить эффективность включения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и пелоидотерапии в реабилитацию пациентов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы. Материал и методы. В ходе работы обследовано 120 больных. Результаты. В результате применения комплексной физиотерапии нормализовались показатели метаболического и электролитного дисбаланса, имеющие важное значение в формировании терапевтического эффекта. Заключение. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии и в комплексе ее с пелоидотерапией у больных плечелопаточным периартритом вызывает устранение метаболического и электролитного дисбаланса, что имеет важное значение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ и систематизация основных причин формирования вторичных деформаций позвоночника у больных, прооперированных по поводу повреждений его грудного и поясничного отделов. Материал и методы. Проведен анализ неудовлетворительных результатов хирургического лечения 155 пострадавших, ранее оперированных по поводу различных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. У всех больных в разные сроки после вмешательства возникли осложнения, связанные с формированием вторичных деформаций позвоночного столба. Стандартное обследование включало изучение жалоб, анамнеза, соматического, неврологического и ортопедического статусов пациента. Результаты. Выраженность деформаций позвоночного столба определялась характером и уровнем первичной травмы, в структуре которой преобладали нестабильные повреждения. Однако, как показало исследование, основной причиной возникновения этой сложной патологии послужил ряд тактических и технических ошибок первичного хирургического лечения. Заключение. Хирургические вмешательства по поводу вторичных посттравматических деформаций зачастую трудоемки и сопровождаются значительной операционной травмой, поэтому систематизация и анализ основных причин неудовлетворительных результатов первичного оперативного лечения повреждений позвоночника может способствовать профилактике развития данных патологических состояний.
Бесплатно
К вопросу о профессиональном выборе подростков с бронхиальной астмой
Статья научная
Цель: определить необходимость врачебного профессионального психологического консультирования (ВППК) пациентов с бронхиальной астмой (БА) и информирования их и родителей об особенностях выбора будущей профессии при данном заболевании. Материал и методы. 40 пациентам 11-17 лет с верифицированным диагнозом «Бронхиальная астма» проведено ВППК для определения выбора будущей профессии. Разработана анкета-опросник, использовано два психологических теста: «Карта интересов» и «Дифференциально-диагностический опросник интересов». Результаты. Из опрошенных 9 подростков (22,5%), в том числе 4 пациента (10%) с инвалидностью, не думали о профессиональном определении или еще не определились с выбором профессии; 5 (16,1%) предпочли профессии, которые заведомо могут стать причиной обострения БА, 22 человека (70,7%) выбрали профессии, не противопоказанные им по состоянию здоровья (юрист, психолог, программист и др.). Желание овладеть конкретной профессией не совпало с реальными результатами тестирования (тест «Карта интересов») у 6 пациентов (15%) и по результатам теста «Дифференциально-диагностического опросника интересов» - у 7 больных (17,5%). Установлено психологическое давление со стороны матери на выбор ребенком будущей профессии. Заключение. ВППК должно стать необходимой частью работы врача-педиатра, аллерголога, пульмонолога с больным БА. Требуется нормативно на законодательном уровне разработать Перечень профессий, выбор которых невозможен при БА, и довести этот документ до сведения заинтересованных лиц. Необходимо создание центров ВППК с участием клинического психолога на базах детских районных поликлиник, аллергоцентров для пациентов с БА начиная с младшего подросткового возраста (11 лет).
Бесплатно
Статья научная
Трабекулоклининг - процедура аспирации дебриса из угла передней камеры в ходе экстракции катаракты, один из компонентов гипотензивного эффекта экстракции катаракты у пациентов с сочетанной глаукомой и псевдоэксфолиативным синдромом. Цель: исследование эффективности метода трабекулоклининга, выполняемого в ходе факоэмульсификации катаракты и сочетанного с предварительной надпороговой селективной лазерной трабекулопластикой (СЛТ). Материал и методы. Обследовано 26 пациентов (32 глаза) с осложненной катарактой, псевдоэксфолиативным синдромом и глаукомой, которым выполнена фемтолазер-ассистированная факоэмульсификация катаракты (ФЛАФЭК) после предварительно выполненной надпороговой СЛТ. Результаты. После двухэтапного лечения среднее значение ВГД через месяц после ФЛАФЭК с имплантацией ИОЛ снизилось на 9,5 мм рт. ст. от исходного значения ВГД (на 40,95 %), а среднее значение коэффициента легкости оттока достоверно улучшилось до 0,21±0,002 мм3 / мм рт. ст.мин (t=14,3; p
Бесплатно
