Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
Цель: проанализировать влияние ортокератологических линз (ОКЛ) на биомеханические свойства роговицы у пациентов с миопией. Материал и методы. Проведено клинико-функциональное обследование 34 пациентов с миопией (34 глаза), которым были подобраны ОКЛ. Исследование показателей биомеханических свойств роговицы проводилось на приборах Pentacam HR и Corvis ST (Германия). Результаты. Через месяц применения ОКЛ выявлено снижение показателей аппланации роговицы (Applanation Velocity 1) (t=2,5, p-0,05), внутриглазного давления (IOPnct и bIOP) (p-0,05), повышение амплитуды деформации роговицы (Deform. Amplitude) (t=2,14, p-0,05), пиковой дистанции уплощения роговицы (Peak Distance) (t=2,43, p-0,05) с последующим их восстановлением через 3–6 месяцев. Изменений индексов напряжения-деформации (SSI), жесткости роговицы (SP-A1), биомеханического индекса (СBI) в течение всего периода наблюдения не зафиксировано (p>0,05). Заключение. Использование ОКЛ через месяц приводит к снижению вязкоэластических свойств роговицы (Applanation Velocity 1, Deform. Amplitude, Peak Distance). В то же время применение ОКЛ не снижает жесткость роговицы, о чем свидетельствуют стабильные показатели SP-A1, SSI, CBI.
Бесплатно
Статья научная
В работе приведены результаты исследования биоэлектрической активности мозга и характера сердечной деятельности пациентов с нистагмом глаз, при одновременной регистрации нистагмограмм, электроэнцефалограмм и электрокардиограмм. Показано, что при периодическом воздействии света на глаза пациента наблюдается взаимосвязанное уменьшение амплитуд спектральных составляющих спектров мощности электроэнцефалограмм и электрокардиограмм
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение количественных закономерностей и градаций степени выраженности изменений показателей инфракрасной термографии (ИКТ) в зависимости от данных лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), соответствующих различным состояниям и нарушениям периферического кровотока в коже лабораторных крыс. Материал и методы. Микроциркуляцию крови у биообъектов в фоновых исследованиях и сразу после экспериментального моделирования гипобарической гипоксии определяли с помощью ЛДФ, одновременно проводили дистанционную динамическую инфракрасную термографию кожи хвоста крыс. Сопоставление данных ЛДФ и ИКТ проведено с помощью статистических методов корреляционно-регрессионного анализа. Результаты. Снижение тканевого кровотока сопровождалось уменьшением температуры, при усилении перфузии крови по путям микроциркуляции происходило увеличение температуры поверхности кожных покровов. Определены количественные критерии экспериментальной диагностики в виде граничных величин и диапазонов температурных показателей для оценки разной степени выраженности нарушений микроциркуляции крови (периферической гемодинамики). При снижении или усилении тканевого кровотока до 10, 10-25, 25-40 и более 40% от исходных (фоновых контрольных) показателей отрицательный или положительный прирост температуры поверхности кожи составлял до 0.6, 0.6-1.2, 1.2-1.8 и более 1.8°С соответственно. Заключение. Данные ИКТ можно использовать в качестве критерия для прогностической оценки состояния и степени выраженности изменений кожного периферического кровотока у лабораторных крыс.
Бесплатно
Статья научная
Цель: улучшение показателей эффективности результатов лечения больных с гипертензивными внутричерепными гематомами за счет оптимизации планирования на основе математической модели эпидемиологических данных и динамики показателей хирургического лечения. Материал и методы. Проанализированы 225 историй болезни пациентов с гипертензивными внутримозговыми гематомами, находившихся на обследовании и лечении в Республиканской клинической больнице города Чебоксары с января 2008 г. по декабрь 2017 г. Результаты. Отмечено сокращение количества операций по поводу гипертензивных внутримозговых гематом с 35 до 19, снижение летальности оперированных больных с объемом гематом от 30 до 60 мл с 2011 по 2017 г.; уменьшение количества операций в группе больных от 50 до 70 лет, у которых инсульты встречались наиболее часто, с 2010 по 2017 г. Заключение. Внедрение на этапах диагностики системы принятия решения позволяет осуществлять дифференцированный подход к выбору тактики хирургического лечения.
Бесплатно
Статья научная
В результате анализа деятельности военно-врачебных комиссий (ВВК) военных комиссариатов субъектов РФ Южного Федерального округа, анонимного анкетирования 12 председателей и 39 врачей-специалистов ВВК установлено, что процесс военно-врачебной экспертизы нуждается в оптимизации, которая возможна путём реализации авторской технологии.
Бесплатно
Статья научная
Анализ оказания медицинской помощи военнослужащим на догоспитальном этапе, проведённый по данным журналов дефектов, анонимного анкетирования врачебного состава клиник и слушателей, экспертного опроса преподавателей кафедры организации медицинского обеспечения Саратовского военно-медицинского института, позволил определить структуру дефектов, в том числе по каждой нозологической форме и в зависимости от контингента пациентов, сконструировать многокритериальный способ оценки успешности деятельности начальника медицинской службы воинской части по их профилактике и спроектировать соответствующую технологию оптимизации
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время в отделах контроля качества центров крови пригодность эритроцитарных сред к клиническому применению косвенно оценивается с помощью рутинных методов определения концентрации гемоглобина, гематокрита или уровня гемолиза по окончанию срока хранения компонента крови. Перечисленные методы не могут непосредственно характеризовать состояние мембран консервированных эритроцитов. Целью настоящей работы было исследование изменения упругости и поверхностного потенциала мембран эритроцитов эритроцитсодержащих сред в процессе хранения в течение 35 суток. Материал и методы. Исследованы две серии сухих цитологических препаратов (мазков) эритроцитов: первая серия — приготовленные из эритроцитсодержащих сред, в день консервации; вторая серия — после их хранения при t=4°C в течение 35 суток. Кровь заготавливалась в гемаконы фирмы «Baxter» (США) с консервантом CPDA-1. Первая группа содержала 8 образцов, вторая 20 образцов. Для атомно-силовой микроскопии на препарате выбирались 5 типичных эритроцитов, на каждом из которых упругость мембраны измерялась в 9 точках, всего было проведено 1296 измерений. Результаты. Среднее значение модуля Юнга в первой группе образцов составило 1,81±0,02 КРа (М±т), во второй группе — 3,22±0,02 КРа, что было статистически значимо выше (рCurrently the departments of quality control of blood centers evaluate the suitability for clinical use of erythrocyte-containing solutions indirectly by routine methods of the determination of hemoglobin concentration, hematocrit level, or hemolysis at the end of the period of storing. These methods can not directly characterize the state of membranes of preserved erythrocytes. The aim of the work is to study the changes of elasticity and surface potential of membranes of red blood cells of erythrocyte-containing solutions in storage for 35 days. Material and Methods. Two series of dry cytological preparations (smears) of erythrocytes have been investigated. The first group consisted of 8 samples of erythrocyte-containing solutions prepared on the day of preservation, and the second group included 20 samples prepared after the long term storage for 35 days at t=+4°C. Blood was stored in bags of «Baxter» company (USA) conserving with «CPDA-1». For atomic force microscopy five typical erythrocytes were selected and their elasticity was measured at 9 points of the membrane of each erythrocyte. Total number of measurements was 1296. Results. Average value of Young's modulus of the first group of samples was 1,81±0,02 (M±m) KPa. The second group showed 3,22±0,02 KPa statistically higher (p
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить объем аккомодации у студентов аппаратом Tonoref III (Nidek, Япония) до и после зрительной нагрузки (1,5 часа лекции), а также выявить корреляцию объема аккомодации с показателями рефракции и тонусом вегетативной нервной системы. Материал и методы. Обследованы 20 студентов (40 глаз) IV курса педиатрического факультета, которым проведены исследования аккомодации (абсолютного объема) и клинической рефракции на аппарате Tonoref III (Nidek, Япония) за 10 минут до 1,5-часовой лекции и сразу после нее. Результаты. В ходе исследования выявлено, что аккомодационный ответ в среднем после зрительной нагрузки ослаблялся, а клиническая рефракция увеличивалась. Отмечено уменьшение объема аккомодации после нагрузки в 57,5% случаев. При снижении объема аккомодации у 75% обследованных выявлено увеличение диаметра зрачка. Студенты с миопией слабой степени показали более сильное увеличение клинической рефракции после нагрузки, чем студенты со средней и высокой степенями близорукости. Заключение. По результатам исследования после зрительной нагрузки выявлено снижение абсолютного объема аккомодации, увеличение клинической рефракции, расширение зрачка и снижение остроты зрения вдаль. Особенно подвержены изменениям объема аккомодации студенты с эмметропией и миопией слабой степени.
Бесплатно
Исследование личностных особенностей пациентов с розацеа
Статья научная
Цель: изучение личностных особенностей пациентов с различными подтипами розацеа и установление взаимосвязи с клиническими проявлениями дерматоза. Материал и методы. Посредством опросников дерматологического качества жизни, СКИНДЕКС-29, шкалы Цунга для самооценки больными чувства тревоги, шкалы Гамильтона для оценки тревожных расстройств врачом, Торонтской алекситимической шкалы и клинической тестовой методики, направленной на диагностику типа отношения к болезни (ТОБОЛ), опрошены 42 пациента с различными подтипами розацеа. Полученные данные обработаны статистически. Результаты. Розацеа снижает качество жизни пациентов, повышает субъективную оценку тревоги по шкалам Цунга и Гамильтона с преобладанием показателей тревоги в сфере психики. Диагностирована промежуточная степень алекситимии, определены анозогнозический, эргопатический и сенситивный типы отношения к болезни. Заключение. Предрасположенность, а также развитие тревожных расстройств, нарушение социальной адаптации, снижение качества жизни пациентов с розацеа подчеркивают необходимость введения в их алгоритм обследования оценку личностных особенностей.
Бесплатно
Статья научная
Хотя основные участники множества митогенетических, про- и антиапоптотических и др. сигнальных путей в клетке подробно исследовались в последние десятилетия, конкретные патологические изменения в этих сигнальных путях у индивидуальных раковых больных до настоящего времени исследованы не были. В данной статье мы предлагаем новый метод исследования влияния онкологического заболевания на интенсивность про- и антимитотических сигналов. В рамках этого подхода биоптат злокачественной опухоли индивидуального больного сначала исследуют с помощью микрочипового анализа мРНК, определяя относительные (по сравнению с нормой для аналогичной ткани / органа в аналогичной популяции) уровни экспрессии нескольких тысяч генов. Затем вычисляют и анализируют уровни патологических изменений в десятках митогенетических сигнальных путей.
Бесплатно
Статья научная
Разработка технических средств и способов изучения памяти человека на движение (моторная память) и методов их применения непосредственно в процессе подготовки медицинских кадров является одной из важных предпосылок воспитания физической культуры у будущего врача. Целью данного исследования явилась разработка устройства по изучению точности воспроизведения движения. Материал и методы. В исследование включено более 1600 добровольцев. Определялась способность человека анализировать пространственные характеристики выполняемого движения в различных условиях занятий физическими упражнениями. В результате проведенного исследования было установлено, что регистрируемые изменения в точности воспроизведения параметров заданного движения у лиц, занимающихся физическими упражнениями в различных учебных отделениях физического воспитания, неоднородны. Заключение. Таким образом, адекватные виды спорта являются объективным средством учебного процесса физического воспитания для психофизической подготовки врача-специалиста
Бесплатно
Статья научная
Нарушения, происходящие в микроциркуляторном русле тканей пародонта, являются ведущими входе развития заболеваний пародонта. Наибольшие изменения выявляются на уровне капилляров: снижение тонуса и эластичности сосудов, снижение скорости кровотока и развитие гипоксии тканей пародонта и, как следствие, развитие состояния гиперкоагуляции и усиление тромбообразования в сосудах пародонта
Бесплатно
Исследование окислительного статуса организма у пациентов с болезнью Паркинсона
Статья научная
В настоящее время большое внимание уделяется поиску лабораторных диагностических тестов при болезни Паркинсона, которые можно использовать для создания скрининговой диагностической панели. Цель: изучение показателей окислительного статуса в плазме крови и корреляционное сопоставление этих показателей с основными клиническими характеристиками заболевания у пациентов с болезнью Паркинсона. Материал и методы. В исследование включены 32 пациента основной группы и 21 пациент в качестве группы контроля. Произведен забор крови для оценки общей окислительной активности и общего антиоксидантного статуса организма (ООА и ОАА): определение активности каталазы, супероксиддисмутазы (СОД), малонового диальде-гида (МДА) в сыворотке крови спектрофотометрическим методом. Результаты. Показатели СОД, активности каталазы, ОАА, ООА у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона достоверно отличались от показателей контрольной группы Заключение. Выявлена значимая разница окислительного статуса пациентов на ранней и поздней стадиях заболевания. Учитывая неоспоримое влияние окислительного стресса на течение болезни Паркинсона, необходимо применять патогенетическую терапию антиоксидантами для снижения окислительной активности, что приведет к замедлению развития заболевания.
Бесплатно
Исследование природы нервных волокон симпатического ствола, вызывающих усиление сокращений желудка
Статья научная
В экспериментах обнаружили, что раздражение симпатического нерва в грудной полости у собак чаще вызывает не торможение, а усиление сокращений желудка. Стимуляторный эффект увеличивается при блокаде а- и (3-адренорецепторов, но устраняется предварительной блокадой 5-НТ^ 2-рецепторов, локализующихся преимущественно на гладких мышцах. Сделали вывод, что в составе симпатического нерва имеются серотонинер-гические волокна, стимулирующие сокращения желудка
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: исследовать механизм усиления сокращений двенадцатиперстной кишки при раздражении симпатического нерва. Материал и методы. В экспериментах на собаках показали, что стимуляторные реакции, вызванные электрическим раздражением симпатического нерва на фоне совместной блокады а-адренорецепторов фентоламином и (3-адренорецепторов пропранололом практически полностью устраняются лизерголом — блокатором 5-НТ12-рецепторов. Результаты. Введение лизергола не оказывало существенного влияния как на фоновую моторную активность двенадцатиперстной кишки, так и на функцию блуждающего нерва. Сделали вывод о том, что эффекторный нейрон, с помощью которого реализуется стимуляторный феномен, является серотонинергическим, его влияния осуществляются с помощью 5-НТ12-рецепторов
Бесплатно
Статья научная
Цель; выявить наиболее прогностически значимые шкалы оценки риска у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа, с хронической почечной недостаточностью, с мультифокальным коронароангиосклерозом, с дисциркуляторной энцефалопатией. Материал и методы. Обследовано 260 больных с ОКСБП ST, которые были разделены на 4 группы по наличию тяжелых сопутствующих заболеваний: пациенты с сахарным диабетом 2-го типа (71 человек), с хронической почечной недостаточностью (49 человек), с мультифокальным поражением коронарных артерий (76 человек) и пациенты с дисциркуляторной энцефалопатией 2-3-й степени, в том числе с перенесенным инсультом (64 человека). Все пациенты стратифицированы по основным шкалам риска: TIM I, GRACE, PURSUIT. Развитие неблагоприятных коронарных событий оценивалось в стационаре и в течение года после выписки. На основании полученных результатов все шкалы исследованы с помощью критерия Манна — Уитни и выявлены наиболее прогностически значимые в группах пациентов с конкретными коморбидными состояниями. Результаты. Выявлено, что при ОКСБП ST в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа наибольшей достоверной значимостью обладали шкалы TIMI и GRACE при исследовании отдаленного прогноза (до 6 месяцев). У пациентов с ОКСБП ST в сочетании с хронической почечной недостаточностью наибольшей прогностической значимостью обладала шкала GRACE при исследовании госпитального риска и прогноза до 6 месяцев. У пациентов с ОКСБП ST на фоне мультифо-кального коронаросклероза прогностическое значение имели шкала TIMI и шкала GRACE при исследовании госпитального риска и прогноза до 6 месяцев. У пациентов с ОКСБП ST и дисциркуляторной энцефалопатией 2-3-й степени наибольшая прогностическая значимость получена при стратификации риска по шкале PURSUIT и шкале GRACE при исследовании госпитального риска и прогноза до 6 месяцев. Заключение. Полученные результаты доказывают необходимость дифференцированного подхода к стратификации риска у больных с ОКСБП ST в зависимости от тяжелого коморбидного заболевания.
Бесплатно
Статья научная
В работе проводится критический анализ основных направлений исследования рисков для здоровья; с этой целью предлагается социологическая концептуализация понятия «риск». На примере исследования рисков в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала раскрывается возможность междисциплинарного синтеза наук для построения комплексной системы изучения рисков для здоровья и эффективного управления рисками — с целью обеспечения здоровьесбережения и повышения качества трудовой деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние чувствительных тест-культур на антагонистическую активность и продукцию антимикробных веществ индигенными и пробиотическими микроорганизмами. Материал. Использовали оригинальный метод, основанный на тестировании антимикробной активности культуральной жидкости исследуемого антагониста, обработанного метаболитами и пептидогликанами чувствительных бактерий. Результаты. Определена ключевая роль чувствительных тест-культур в проявлении антагонизма активными микроорганизмами, заключающаяся в стимуляции продукции антимикробных веществ под действием метаболитов и/или пептидо-гликана клеточных стенок чувствительных бактерий. Полученные данные обосновывают положение, что антагонистическая активность бактерий — результат межмикробных отношений между активной и чувствительной культурами, где эффекторами явления выступают антимикробные вещества и их регуляторы. Способность бактериального пептидогликана регулировать межмикробные отношения в системе «прокариот — прокариот» показана впервые. Заключение: Полученные результаты позволяют предложить новые механизмы колонизационной резистентности биотопа, связанные со стимуляцией защитного потенциала автохтонной микрофлоры ассоциативными микроорганизмами, и открывают перспективы разработки принципиально новых про-, пре-, синбиотиков, БАД и функциональных продуктов питания на основе микробных стимуляторов бактериального антагонизма
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить возможность неинвазивной оценки состояния сосудистого и внесосудистого компонента микроциркуляции тканей лица у больных периоральным дерматитом. Материал и методы. Исследовано 120 больных с применением радиоэлектронного диагностического комплекса «Акватон». Результаты. С помощью активной резонансной радиометрии, позволяющей регистрировать сверхслабое электромагнитное радиоизлучение биологических тканей, отражающее состояние сосудистой проницаемости и активность транскапиллярного обмена воды, показано формирование нарушений сосудистого компонента микроциркуляции у больных периоральным дерматитом. Заключение. Метод активной резонансной радиометрии позволяет оценить состояние транскапиллярного обмена у больных периоральным дерматитом и прогнозировать его течение.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы явилось проведение сравнительного анализа влияния препаратов различной химической структуры: телмисартана и бисопролола на уровень артериального давления (АД) и показатели различных ме- таболических процессов у больных артериальной гипертензией (АГ). Обследованы 60 амбулаторных больных с диагнозом: артериальная гипертензия II стадии риск III, обоего пола в возрасте 33-55 лет, которые принимали телмисартан и бисопролол в течение 3 месяцев. На фоне терапии проводился контроль уровня АД, выполня- лись биохимические исследования для определения показателей метаболических процессов. Изучаемые препараты снижали повышенные цифры САД и ДАД, повышали концентрацию общего и ионизи- рованного Са2+, ионов Сl-, мочевины и общего билирубина в плазме крови. Терапия телмисартаном в большей мере повысила уровень К+ в эритроцитах и снизила уровень Na+, глюкозы, гликозилированного гемоглобина и триглицеридов, увеличила содержание ALT и ASТ. Курс приема бисопролола восстановил до нормальных величин уровень Mg 2+ в плазме крови, не повлиял на углеводный и липидный обмен, увеличил уровень ALT, в большей мере повысил содержание общего и ионизированного Са2+, мочевины и креатинина. На фоне терапии в течение 3 месяцев телмисартаном и бисопрололом у больных АГ наблюдалось снижение САД и ДАД. Изучае- мые препараты активно и неоднозначно влияли на метаболические показатели.
Бесплатно
