Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1423
Статья научная
Введение. В связи с многообразием национального состава населения Южного Урала при оценке состояния психического здоровья жителей территорий, подвергшихся радиационному воздействию, важным становится учет этнических особенностей. Цель: изучение клинико-психопатологических, психологических и психофизиологических особенностей лиц, принадлежащих к разным этническим группам населения Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию. Материалы и методы. Проведено обследование 157 человек 1957 г.р. и старше, проживающих на радиационно-загрязнённых территориях, в населенных пунктах, расположенных в бассейне реки Теча. Исследовательская выборка была разделена на две группы, сопоставимые по половозрастному составу: 1-я группа (n=90) - лица славянской языковой группы, 2-я группа (n=67) -представители тюркской языковой группы. Использованы методы: клинико-психопатологический, экспериментально-психологический (Шкала астенического состояния, Субъективная шкала оценки астении, Простая зрительно-моторная реакция, Краткая шкала оценки психического статуса, Кривая запоминания), методы статистической обработки материалов. Результаты и обсуждение. По результатам клинического осмотра наиболее часто в обеих группах диагностировались органическое астеническое и органическое когнитивное расстройства. В клинико-психопатологической синдромальной структуре преобладали нарушения сна, когнитивные нарушения и астения. Результаты клинико-психопатологической и психологической диагностики демонстрируют снижение функционального состояния ЦНС, ухудшение когнитивных функций у большинства обследуемых обеих групп. Во 2-й группе (лица тюркской языковой принадлежности) статистически значимо чаще встречаются проявления физической астении (р=0,033) и сниженный объем непосредственного воспроизведения (р=0,008). В 1-й группе (лица славянской языковой принадлежности) статистически значимо чаще отмечаются жалобы на трудности сосредоточения внимания (р=0,040) и тревожно-фобическая симптоматика (р=0,049). Заключение. В отдаленном периоде после радиационного воздействия у жителей Южного Урала разной этнической принадлежности не выявлено существенных различий в клинико-психопатологической синдромальной структуре и клинических проявлениях отдаленных психических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальность работы определяется отсутствием типологии нарушений волевой регуляции у подростков с расстройствами поведения, а также необходимостью научного обоснования путей оптимизации методов психотерапевтической коррекции и профилактики дезадаптации у данной группы подростков. Цель исследования - изучение особенностей нарушений волевой регуляции у подростков с расстройствами поведения, оптимизация реабилитационных мероприятий. Методы. Клинико-психопатологическое исследование (оценка поведения подростка в семье, учебной среде, среди сверстников и особенности морально-этической сферы) дополнялось данными психологического обследования по изучению уровня развития субъектности личности, волевых качеств личности и эмоционального интеллекта. Анализ данных проводился с использованием статистического пакета SHSS 11.5. Для сравнения качественных данных применяли критерий X2 (хи-квадрат) и точный критерий Фишера. При множественных сравнениях применяли поправку Бонферрони. Результаты. Расстройства поведения у подростков характеризовались полиморфизмом, стойкостью и выраженностью клинических проявлений, стержневым симптомом являлась дисфункция волевой регуляции. Феноменологический анализ поведения подростков позволил выделить три типа расстройств поведения: с преобладанием физической агрессии (26,4%), с преобладанием криминальной делинквентности (36,3%), с преобладанием уходов и бродяжничества (37,3%). При выделенных типах расстройств поведения у подростков отмечался разный уровень формирования волевой регуляции, а также дисфункции её когнитивного, эмоционального и нравственного компонентов. Разработаны методы психотерапевтической коррекции в системе реабилитации пациентов с расстройствами поведения. Заключение. Выделенные типы расстройств поведения и особенности нарушений волевой регуляции у подростков позволили разработать комплекс дифференцированных психотерапевтических мероприятий в структуре современных реабилитационных программ. Наиболее заметная динамика психического состояния отмечалась к концу первого месяца терапии, в течение первого года после выписки из стационара повторно в стационар никто из подростков не поступил.
Бесплатно
Клинико-психопатологические особенности фармакорезистентной эпилепсии у взрослых
Статья научная
Введение. Фармакорезистентность эпилепсии - мультифакториальный феномен, в основе которого лежатмногочисленные генетические и приобретенные (перенесенные ЧМТ, заболевания мозга, инфекции, нарушения кровообращения) механизмы. Не поддающиеся лечению, некурабельные или фармакорезистентные формы заболевания обусловлены видами эпилепсии, генерализованными или очаговыми типами приступов, частотой эпилептических припадков, наличием интериктальных эпилептиформных разрядов по данным ЭЭГ. Многие исследователи показывают связь терапевтической резистентности с различного рода психопатологическими феноменами.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучить влияние клиникопсихопатологических характеристик и субъективного значения болезни на активность поиска медицинской помощи. Материал: 200 стационарных пациентов, страдающих депрессивными или невротическими расстройствами, были разделены на 2 подгруппы: с активным поиском медицинской помощи (обратившиеся в течение 5 месяцев) и пассивным поиском медицинской помощи (обратившиеся позднее). Методы: клинико-анамнестический анализ; 4-балльная шкала для определения влияния болезни на социальную адаптацию пациента. Результаты: выраженное влияние на скорость обращения за медицинской помощью оказывают факторы, отражающие субъективное значение заболевания для пациента, тогда как значение клинико-психопатологических факторов носит второстепенный характер. Более выраженное влияние болезни на повседневную жизнь и работоспособность способствует активному поиску медицинской помощи. Среди клиникопсихопатологических факторов необходимо выделить панические атаки, наличие которых мотивирует пациентов на обращение к врачу, а также фобическую тревогу, которая задерживает обращение к врачу. Острое начало заболевания способствует более активному поиску медицинской помощи
Бесплатно
Статья научная
Ктуальность. Непрекращающееся производство заново синтезируемых аналогов синтетических наркотиков с немедленной их поставкой на наркорынок отражает тенденцию роста масштабов злоупотребления веществами, находящимися под международным контролем. Комплексный анализ клинической картины интоксикационных психозов и медико-социальных последствий употребления современных синтетических психоактивных веществ позволит разработать терапевтические подходы к лечению и реабилитации таких больных. Цель. Изучить особенности психозов, развившихся на фоне потребления синтетических психоактивных веществ. Материал исследования. Сформированы три группы пациентов (всего 318 мужчин, средний возраст 35,7±7,4 года) в соответствии с длительностью психотического периода. Методы: клиникопсихопатологический, анамнестический, катамнестический, газожидкостная хроматография. Результаты. Получены данные об особенностях клинической картины психотических осложнений в зависимости от продолжительности психоза, а также выявления психоактивного вещества в биологических жидкостях организма пациентов. Заключение. Определены клинико-синдромологические особенности психотических расстройств, развившихся на фоне употребления новых синтетических психостимуляторов и каннабиноидов. При практически одинаковом симптомокомплексе в клинической картине таких психозов отмечены определенные отличия с учетом продолжительности психотических осложнений.
Бесплатно
Клинико-социальная характеристика больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
Статья научная
В статье рассмотрена клинико-социалыная характеристика 118 больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, находящихся на принудительном лечении в стационаре специализированного типа. Проанализирована роль психопатологических механизмов в становлении противоправного поведения. Выявлены два различных паттерна формирования особой степени общественной опасности больных шизофренией. Результаты исследования дают возможность разрабатывать и совершенствовать лечебно-реабилитационные мероприятия по вторичной профилактике общественно опасных деяний
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ клинико-социальных характеристик пациентов, страдающих расстройствами шизофренического спектра с выраженной ипохондрической симптоматикой. Выявлено, что многие параметры функционирования у данной категории пациентов ниже, чем у пациентов в группе контроля
Бесплатно
Клинико-функциональный аспект деменций позднего возраста
Статья научная
Деменции позднего возраста - актуальная медицинская и социальная проблема. Изучено влияние психопатологической структуры деменции позднего возраста на уровень функционирования пациентов. Основные методы: клинический, психометрический, статистический. Синдром деменции различной этиологии представляет собой сложное структурное образование, представленное когнитивными, аффективными, поведенческими и функциональными нарушениями. Каждое из этих нарушений неблагоприятно влияет на уровень функционирования болеющих.
Бесплатно
Статья научная
В статье проанализированы клинические и электроэнцефалографические особенности детей с расстройствами аутистического спектра (n=56) в сравнении с детьми с темповой задержкой речевого развития без грубой органической патологии головного мозга (n=42). Выявлена высокая частота встречаемости на ЭЭГ эпилептиформных и органических изменений у детей с расстройствами аутистического спектра.
Бесплатно
Статья научная
Проведено клинико-эпидемиологическое исследование распространенности алкоголизма у лиц позднего возраста в Челябинской области за период с 2003 по 2010 г. Установлено, что на фоне снижения общего количества диспансерных наркологических больных отмечается рост данных показателей среди лиц с алкоголизмом позднего возраста (60 лет и старше). Наблюдается увеличение абсолютных и относительных показателей госпитализированных больных с выраженными проявлениями алкогольной зависимости. Мужчины с алкоголизмом и алкогольными психозами в 5,5 раза чаще, чем женщины, проходят стационарное лечение.
Бесплатно
Клиникосоциальная адаптация пациентов с психозами и состояниями слабоумия
Статья научная
В статье представлены результаты изучения основных характеристик социальной адаптации больных психическими расстройствами психотического уровня, прошедших лечение в условиях стационара в 2005 и 2010 гг.
Бесплатно
Клиническая динамика алкогольной зависимости у женщин с преморбидными личностными расстройствами
Статья научная
Проведено клинико-катамнестическое исследование 165 женщин, страдающих алкоголизмом, из которых у 103 имели место нарушения психоэмоциональной сферы в преморбиде. Выявлена высокая частота встречаемости измененной картины опьянения в виде укорочения периодов эйфории, раздражительности, эмоциональной лабильности, депрессивных и истерических реакций. Формирование устойчивых ремиссий связано с малой и средней прогредиентностью заболевания, первой госпитализацией в стационар, редукцией психопатологических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
в работе отражена частота встречаемости атипичной депрессии (DSM-IV) и атипичной депрессивной симптоматики у пациентов специализированного психиатрического стационара. C помощью шкалы SIGH-SAD оценены темпы редукции типичной и атипичной депрессивной симптоматики при терапии СИОЗС.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения алкогольного абстинентного синдрома (ААС) у лиц позднего (старше 60 лет) возраста проведено комплексное клиническое обследование 462 больных мужского (n=391) и женского (n=71) пола с алкогольной зависимостью (МКБ-10: F10.2-10.7). По признаку возраста первичного обращения к наркологу (до или после 60 лет) в каждой группе выделены больные соответственно с ранним или поздним началом алкоголизма. Для мужчин с поздним началом алкоголизма характерны относительно меньшая выраженность проявлений синдрома отмены с отдельными соматовегетативными нарушениями в виде тремора и цефалгий на фоне тревожного аффекта. Для женщин типичен ААС с выраженными аффективными расстройствами в виде тревоги, перемежающейся с ажитацией в сочетании с соматовегетативными расстройствами. Выявленные особенности ААС у данного контингента больных требуют дифференцированных лечебных и профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Личностные расстройства, диагностируемые в структуре «двойного» диагноза у лиц, принимающих психоактивные вещества, имеют определенный характер и динамику в зависимости от возраста. У молодых людей уже на стадии употребления выявляются симптомы личностных расстройств, имеющих сочетания с критериями других ЛР, в целом образуя делинквентную личность подростка. В процессе взросления контингента и развития наркоманического процесса происходит патоморфоз клинической картины ЛР, детерминированный своеобразной патологической адаптацией наркотизирующегося
Бесплатно
Статья научная
Анализ сложного взаимодействия различных (конституционально-биологических, психогенных, социально-психологи-ческих, соматогенных и социально-трудовых) факторов в формировании и становлении пограничных нервно-психических расстройств при ожирении и избыточном весе у подростков для разработки программы патогенетической терапии, основанной на принципе дифференцированности, комплексности и поэтапности реабилитационных воздействий с учетом клинической структуры и динамики пограничных нервно-психических расстройств, степени и длительности ожирения
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение распространённости и структуры сексуальных расстройств у больных опиоидной наркоманией, обратившихся за стационарной наркологической помощью, а также характеристика сексуальных дисфункций на различных этапах заболевания - в периоды наркотизации, постабстинентного состояния и ремиссии. Материал: обследовано 120 пациентов с опиоидной наркоманией (F11.21), стационарно пролеченных в отделении аддиктивных состояний НИИ психического здоровья и Томском областном наркодиспансере в 2012-2016 гг. Основная группа -80 человек с опиоидной наркоманией и сексуальными расстройствами. Группа сравнения - 40 мужчин с той же нозологией без сексуальных дисфункций. Методы: клинико-психопатологический, клинико-динамический, клинико-сексологический, статистический (критерий U Манна-Уитни; корреляционно-регрессионный анализ с помощью коэффициента Пирсона). Результаты: клинико-психопатологическим и клинико-сексологическим методами обследовано 120 больных опиоидной наркоманией. В исследовательской группе с использованием международных диагностических стандартов сексуальной дезадаптации изучены распространённость и структура сексуальных расстройств. Сексуальные дисфункции выявлены в 67,6% случаев. Средний возраст формирования полового расстройства составил 23,8±2,4 года. Полученные низкие показатели по методике «Международный индекс эректильной функции» (МИЭФ-15) количественно подтверждают наличие у обследованных пациентов расстройства эректильной функции, полового влечения, эякуляторные нарушения и, как следствие, общую неудовлетворенность половой жизнью. Структура сексуальной дезадаптации у обследованных больных опиоидной наркоманией по шкале МИЭФ-15 в период постабстинентных проявлений и становления ремиссии представлена следующими вариантами: расстройство либидо - 60%; сочетание расстройства либидо и эректильной дисфункции - 26%; оргазмическая дисфункция (замедленная эякуляция и анэякуляторный синдром) - 14% случаев. Заключение. Анализ динамики полового функционирования больных достоверно демонстрирует проявления сексуальных расстройств во время наркотизации (21,5±0,45 балла по Международному индексу эректильной функции), в период постабстинентного синдрома (33,6±0,48 балла) и ремиссии (37,1±0,62 балла) при нормативном значении 65-75 баллов. Найдены статистически достоверные различия между группами (p
Бесплатно
Клиническая динамика стрессоустойчивости при непсихотических психических расстройствах
Статья научная
Объектом настоящего исследования являлись больные непсихотическими психическими расстройствами различных групп региона Сибири, с давностью катамнестического наблюдения более 25 лет, с социальными проблемами, многопрофильные группы больных различными формами пограничных состояний, образцы биологического материала (кровь, клетки крови, сыворотка, плазма) больных пограничными психическими расстройствами.
Бесплатно
Клиническая интерпретация психиатрической патографии (обзор литературы)
Статья научная
Цель - дать клиническую оценку психиатрической патографии по источникам отечественных и зарубежных публикаций. Патография представляет собой описание психопатологического анализа творческой продукции и личностных особенностей выдающихся людей с целью их диагностической оценки. Патографические описания основываются на анализе продуктов творчества, а также биографических материалах, касающихся исследуемых лиц: писем, дневников, биографий и автобиографий, воспоминаний окружающих лиц. В статье дается краткая история и приводится современное состояние патографии, выделяются ее проблемные аспекты: отсутствие научного обоснования связи выдающихся способностей с психической патологией, субъективизм психиатрической диагностики по текстам и документам без клинического обследования, вероятность нарушения этических принципов. Отмечается, что в литературе встречается неоднозначное отношение к патографическим исследованиям. Делается вывод о том, что патография относится к жанру научно-популярной психиатрической литературы.
Бесплатно
