Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Статья научная
Методами аналитической эпидемиологии выявлены факторы, оказывающие значимое влияние на состояние и динамику наркологических расстройств, особенности их распространения. Изучены клинико-психологические и патобиологические взаимосвязи при зависимости от психоактивных веществ у подростков, находящихся в пенитенциарных условиях. У больных алкоголизмом с противоправным поведением выявлены значительные изменения гормонального профиля. На основе патофизиологических маркеров разработаны модели, позволяющие с высокой точностью прогнозировать вероятность рецидива наркотической зависимости после вынужденного воздержания, а также риск эпизодического употребления наркотиков лицами подростково-юношеского возраста. Исследована способность антиоксиданта карнозина снижать окислительную модификацию белков и липидов плазмы крови, индуцированную этанолом и ацетальдегидом. Определена динамика наркологической ситуации среди студентов, которая характеризуется возрастающей ролью психоактивных веществ как источника удовольствия, средства от скуки и способа ухода от жизненных трудностей или неадаптивного стресс-реагирования, что требует обновления превентивных психотерапевтических программ, сочетанной профилактики аддиктивных и аффективных расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Для манипулятивного варианта постсуицидального периода исследованы особенности формирования и клинической динамики в зависимости от клинико-патогенетических факторов у 143 пациентов. С учетом полученных данных разработаны и реализованы дифференцированные реабилитационные программы. Катамнестическая оценка в целом проведена у 80,4 % пациентов, при манипулятивном варианте - у 80,5 %, со сроками 11,1 ±0,9 и 10,9±1,3 месяца. Высокая и удовлетворительная эффективность (ремиссии типов А и В) получена в 78,9 % случаев
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты выполнения комплексной темы НИР по изучению клинико-патогенетических, социально-эпидемиологических факторов онтогенеза аффективных расстройств в аспекте ранней диагностики и превенции. Оценены распространенность, коморбидность и факторы полиморфизма АР. Выявлена высокая встречаемость САР в детско-подростковой популяции. Изучены клинические, терапевтические особенности в случае затяжной депрессии утраты и у больных пожилого возраста в условиях специализированного стационара по оказанию паллиативной помощи. Применение комбинированных методов терапии депрессивных расстройств выявило их более высокую эффективность по сравнению с монотерапией антидепрессантами. Опираясь на результаты изучения механизмов запрограммированной клеточной гибели при АР, разработаны прогностические критерии эффективности моно- и комбинированной терапии АР на основе клинико-биологических подходов.
Бесплатно
Статья обзорная
В обзоре литературы обсуждаются клинико-психиатрические и социально-психологические последствия последствий дорожно-транспортных происшествий. Транспортная авария может повлечь за собой гибель людей или причинение телесных повреждений в результате травмы. Особое внимание уделяется факторам риска попадания в ДТП и гендерным особенностям стресс-реагирования участников ДТП. Подчеркивается необходимость оценки реабилитационного потенциала при организации медико-психологического сопровождения участников ДТП, а также учета преморбидных особенностей личности участников ДТП для повышения качества оказания помощи постадавшим в ДТП.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность проблемы. В настоящее время остается актуальным поиск надежных индикаторов риска совершения суицида, что делает важным аспект изучения причин и условий возникновения суицидального поведения. Цель: определить статистически значимые клинико-психологические факторы и социальнодемографические особенности, взаимосвязанные с выраженной мотивацией к совершению суицида. Материал и методы. На основании результатов 10-летнего мониторинга суицидального поведения жителей Минска из основной группы респондентов были сформированы две группы суицидального риска: 1) группа лиц, использовавших нелетальные способы самоповреждающего поведения (условно названная ГЛИНСС), 2) группа лиц, использовавших высоколетальные способы самоповреждения (ГЛИВС). К группе сравнения отнесены лица, у которых было диагностировано расстройство адаптации (шифр по МКБ-10 F43.2), ранее не совершавшие суицидальных попыток. Значимость для бинарных показателей оценивалась по критерию Пирсона (Х2), для количественных показателей - по критерию Краскала-Уоллиса (H), межгрупповые различия оценивались по критерию Манна-Уитни (U). Взаимосвязи между социально-психологическими факторами и мотивацией к совершению суицида определялись посредством коэффициента корреляции Спирмена (r) с использованием языка программирования Python. Результаты. Наиболее значимым фактором, взаимосвязанным с выраженной мотивацией к совершению самоубийства, явился способ совершения суицида (rD=-0,68). Установлено, что пограничный уровень значимости (rD=0,28) имели два фактора: 1) фактор наличия психических расстройств, обусловленный у мужчин потреблением алкоголя, у женщин - эмоциональными нарушениями депрессивного спектра, 2) фактор образования (гП=0,28). Для лиц групп суицидального риска (ГЛИНСС и ГЛИВС) характерно воспитание в неполной семье, проживание в одиночестве или неполных семьях, наличие среднего или среднеспециального образования. В группе ГЛИВС выявлены определенные личностные черты (возбудимость у мужчин и циклотимия у женщин). Выводы. Наиболее значимым фактором, взаимосвязанным с выраженной мотивацией к совершению суицида, был способ суицидальных действий. На границе статистической значимости находились фактор наличия диагноза психического расстройства и фактор образования. Социальные условия проживания и индивидуальные особенности личности были значимыми факторами для групп суицидального риска, но не были взаимосвязаны с выраженной мотивацией к совершению суицида.
Бесплатно
Клинико-психологические особенности нарушений психического здоровья у слабовидящих детей
Статья научная
Клинически обследовано 86 учащихся коррекционной школы-интерната III-IV вида, у 70 из них (слабовидящие дети, 62 % - инвалиды по зрению) отмечались нарушения психического здоровья различного уровня (психодезадаптационные состояния, нарушения психологического развития и т. д.). Обсуждаются особенности клинической картины выявленных нарушений, аспекты диагностики и раннего выявления тревоги и аффективных нарушений, качественного анализа клинических шкал тревоги и депрессии. Представлены медицинская и психологическая составляющие комплексных реабилитационных программ.
Бесплатно
Клинико-психологические эффекты психотерапии невротических расстройств
Статья научная
Рассматриваются возможности применения психотерапии в качестве механизма, восстанавливающего клинический и психологический статусы пациентов, страдающих невротическими расстройствами. Изучаются эффекты психотерапевтического воздействия на психологические характеристики и клинические проявления у данной категории пациентов. Обосновывается успешность применения ГСПМР в лечении невротических расстройств относительно других методов. Эффекты восстановления клинико-психологического статуса под влиянием психотерапии проиллюстрированы нормализацией психологических особенностей и исчезновением клиники заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Обследованы 298 детей с ограниченными возможностями здоровья (детский церебральный паралич, нейросенсорные расстройства слуха, умственная отсталость). Методом многомерной статистики (метод главных компонент) определен «весовой вклад» клинико-психологических, биологических и социальных характеристик, влияющих на развитие психопатологических нарушений у детей с ограниченными возможностями здоровья. Выделены патогенетические и саногенетические факторы формирования психопатологических нарушений у таких детей
Бесплатно
Статья научная
Представлена клинико-психопатологическая характеристика астеногипер-динамического и астеногиподинамического типов резидуально-органического психосиндрома у детей младшего школьного возраста. Исследованы иммунологические и нейропсихологические особенности при различных типах резидуально-органического психосиндрома, их выраженность и участие в патогенетических механизмах.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В связи с многообразием национального состава населения Южного Урала при оценке состояния психического здоровья жителей территорий, подвергшихся радиационному воздействию, важным становится учет этнических особенностей. Цель: изучение клинико-психопатологических, психологических и психофизиологических особенностей лиц, принадлежащих к разным этническим группам населения Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию. Материалы и методы. Проведено обследование 157 человек 1957 г.р. и старше, проживающих на радиационно-загрязнённых территориях, в населенных пунктах, расположенных в бассейне реки Теча. Исследовательская выборка была разделена на две группы, сопоставимые по половозрастному составу: 1-я группа (n=90) - лица славянской языковой группы, 2-я группа (n=67) -представители тюркской языковой группы. Использованы методы: клинико-психопатологический, экспериментально-психологический (Шкала астенического состояния, Субъективная шкала оценки астении, Простая зрительно-моторная реакция, Краткая шкала оценки психического статуса, Кривая запоминания), методы статистической обработки материалов. Результаты и обсуждение. По результатам клинического осмотра наиболее часто в обеих группах диагностировались органическое астеническое и органическое когнитивное расстройства. В клинико-психопатологической синдромальной структуре преобладали нарушения сна, когнитивные нарушения и астения. Результаты клинико-психопатологической и психологической диагностики демонстрируют снижение функционального состояния ЦНС, ухудшение когнитивных функций у большинства обследуемых обеих групп. Во 2-й группе (лица тюркской языковой принадлежности) статистически значимо чаще встречаются проявления физической астении (р=0,033) и сниженный объем непосредственного воспроизведения (р=0,008). В 1-й группе (лица славянской языковой принадлежности) статистически значимо чаще отмечаются жалобы на трудности сосредоточения внимания (р=0,040) и тревожно-фобическая симптоматика (р=0,049). Заключение. В отдаленном периоде после радиационного воздействия у жителей Южного Урала разной этнической принадлежности не выявлено существенных различий в клинико-психопатологической синдромальной структуре и клинических проявлениях отдаленных психических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальность работы определяется отсутствием типологии нарушений волевой регуляции у подростков с расстройствами поведения, а также необходимостью научного обоснования путей оптимизации методов психотерапевтической коррекции и профилактики дезадаптации у данной группы подростков. Цель исследования - изучение особенностей нарушений волевой регуляции у подростков с расстройствами поведения, оптимизация реабилитационных мероприятий. Методы. Клинико-психопатологическое исследование (оценка поведения подростка в семье, учебной среде, среди сверстников и особенности морально-этической сферы) дополнялось данными психологического обследования по изучению уровня развития субъектности личности, волевых качеств личности и эмоционального интеллекта. Анализ данных проводился с использованием статистического пакета SHSS 11.5. Для сравнения качественных данных применяли критерий X2 (хи-квадрат) и точный критерий Фишера. При множественных сравнениях применяли поправку Бонферрони. Результаты. Расстройства поведения у подростков характеризовались полиморфизмом, стойкостью и выраженностью клинических проявлений, стержневым симптомом являлась дисфункция волевой регуляции. Феноменологический анализ поведения подростков позволил выделить три типа расстройств поведения: с преобладанием физической агрессии (26,4%), с преобладанием криминальной делинквентности (36,3%), с преобладанием уходов и бродяжничества (37,3%). При выделенных типах расстройств поведения у подростков отмечался разный уровень формирования волевой регуляции, а также дисфункции её когнитивного, эмоционального и нравственного компонентов. Разработаны методы психотерапевтической коррекции в системе реабилитации пациентов с расстройствами поведения. Заключение. Выделенные типы расстройств поведения и особенности нарушений волевой регуляции у подростков позволили разработать комплекс дифференцированных психотерапевтических мероприятий в структуре современных реабилитационных программ. Наиболее заметная динамика психического состояния отмечалась к концу первого месяца терапии, в течение первого года после выписки из стационара повторно в стационар никто из подростков не поступил.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучить влияние клиникопсихопатологических характеристик и субъективного значения болезни на активность поиска медицинской помощи. Материал: 200 стационарных пациентов, страдающих депрессивными или невротическими расстройствами, были разделены на 2 подгруппы: с активным поиском медицинской помощи (обратившиеся в течение 5 месяцев) и пассивным поиском медицинской помощи (обратившиеся позднее). Методы: клинико-анамнестический анализ; 4-балльная шкала для определения влияния болезни на социальную адаптацию пациента. Результаты: выраженное влияние на скорость обращения за медицинской помощью оказывают факторы, отражающие субъективное значение заболевания для пациента, тогда как значение клинико-психопатологических факторов носит второстепенный характер. Более выраженное влияние болезни на повседневную жизнь и работоспособность способствует активному поиску медицинской помощи. Среди клиникопсихопатологических факторов необходимо выделить панические атаки, наличие которых мотивирует пациентов на обращение к врачу, а также фобическую тревогу, которая задерживает обращение к врачу. Острое начало заболевания способствует более активному поиску медицинской помощи
Бесплатно
Статья научная
Ктуальность. Непрекращающееся производство заново синтезируемых аналогов синтетических наркотиков с немедленной их поставкой на наркорынок отражает тенденцию роста масштабов злоупотребления веществами, находящимися под международным контролем. Комплексный анализ клинической картины интоксикационных психозов и медико-социальных последствий употребления современных синтетических психоактивных веществ позволит разработать терапевтические подходы к лечению и реабилитации таких больных. Цель. Изучить особенности психозов, развившихся на фоне потребления синтетических психоактивных веществ. Материал исследования. Сформированы три группы пациентов (всего 318 мужчин, средний возраст 35,7±7,4 года) в соответствии с длительностью психотического периода. Методы: клиникопсихопатологический, анамнестический, катамнестический, газожидкостная хроматография. Результаты. Получены данные об особенностях клинической картины психотических осложнений в зависимости от продолжительности психоза, а также выявления психоактивного вещества в биологических жидкостях организма пациентов. Заключение. Определены клинико-синдромологические особенности психотических расстройств, развившихся на фоне употребления новых синтетических психостимуляторов и каннабиноидов. При практически одинаковом симптомокомплексе в клинической картине таких психозов отмечены определенные отличия с учетом продолжительности психотических осложнений.
Бесплатно
Клинико-социальная характеристика больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность
Статья научная
В статье рассмотрена клинико-социалыная характеристика 118 больных шизофренией, представляющих особую общественную опасность, находящихся на принудительном лечении в стационаре специализированного типа. Проанализирована роль психопатологических механизмов в становлении противоправного поведения. Выявлены два различных паттерна формирования особой степени общественной опасности больных шизофренией. Результаты исследования дают возможность разрабатывать и совершенствовать лечебно-реабилитационные мероприятия по вторичной профилактике общественно опасных деяний
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ клинико-социальных характеристик пациентов, страдающих расстройствами шизофренического спектра с выраженной ипохондрической симптоматикой. Выявлено, что многие параметры функционирования у данной категории пациентов ниже, чем у пациентов в группе контроля
Бесплатно
Клинико-функциональный аспект деменций позднего возраста
Статья научная
Деменции позднего возраста - актуальная медицинская и социальная проблема. Изучено влияние психопатологической структуры деменции позднего возраста на уровень функционирования пациентов. Основные методы: клинический, психометрический, статистический. Синдром деменции различной этиологии представляет собой сложное структурное образование, представленное когнитивными, аффективными, поведенческими и функциональными нарушениями. Каждое из этих нарушений неблагоприятно влияет на уровень функционирования болеющих.
Бесплатно
Статья научная
В статье проанализированы клинические и электроэнцефалографические особенности детей с расстройствами аутистического спектра (n=56) в сравнении с детьми с темповой задержкой речевого развития без грубой органической патологии головного мозга (n=42). Выявлена высокая частота встречаемости на ЭЭГ эпилептиформных и органических изменений у детей с расстройствами аутистического спектра.
Бесплатно
Статья научная
Проведено клинико-эпидемиологическое исследование распространенности алкоголизма у лиц позднего возраста в Челябинской области за период с 2003 по 2010 г. Установлено, что на фоне снижения общего количества диспансерных наркологических больных отмечается рост данных показателей среди лиц с алкоголизмом позднего возраста (60 лет и старше). Наблюдается увеличение абсолютных и относительных показателей госпитализированных больных с выраженными проявлениями алкогольной зависимости. Мужчины с алкоголизмом и алкогольными психозами в 5,5 раза чаще, чем женщины, проходят стационарное лечение.
Бесплатно
Клиникосоциальная адаптация пациентов с психозами и состояниями слабоумия
Статья научная
В статье представлены результаты изучения основных характеристик социальной адаптации больных психическими расстройствами психотического уровня, прошедших лечение в условиях стационара в 2005 и 2010 гг.
Бесплатно
Клиническая динамика алкогольной зависимости у женщин с преморбидными личностными расстройствами
Статья научная
Проведено клинико-катамнестическое исследование 165 женщин, страдающих алкоголизмом, из которых у 103 имели место нарушения психоэмоциональной сферы в преморбиде. Выявлена высокая частота встречаемости измененной картины опьянения в виде укорочения периодов эйфории, раздражительности, эмоциональной лабильности, депрессивных и истерических реакций. Формирование устойчивых ремиссий связано с малой и средней прогредиентностью заболевания, первой госпитализацией в стационар, редукцией психопатологических расстройств.
Бесплатно
