Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1410
Катамнестическое исследование призывников 1998 и 2003 гг. С расстройствами личности
Статья научная
Прослежен катамнез призывников 1998 и 2003 гг. с расстройствами личности до июня 2013 г. Оказалось, что через 15 лет после проведения военно-психиатрической экспертизы состоят на учете и регулярно наблюдаются психиатрами только 10 (7,8 %) из 128 призывников 1998 г. Через 10 лет после экспертизы состояли на учете у психиатров 75 (9,75 %) из 766 призывников 2003 г. За время катамнеза 37 (28,9 %) призывников 1998 г. и 236 (30,8 %) призывников 2003 г. с расстройствами личности были сняты с психиатрического учета в связи со стойким клиническим улучшением и полной социальной адаптацией. 63,3 % призывников 1998 г. и 59,45 % призывников 2003 г. никогда после военно-психиатрической экспертизы не обращались за психиатрической помощью. В то же время в июне 2013 г. состояли на учете у наркологов 16 (12,5 %) призывников 1998 г. и 44 (5,7 %) призывника 2003 г. За время катамнеза призывниками 1998 г. совершено 3 преступления, а призывниками 2003 г. - 42. Во всех случаях после проведения судебно-психиатрической экспертизы они были признаны вменяемыми.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В клинике расстройств шизофренического и аффективного спектра кататония рассматривается как прогностически неблагоприятный признак, поскольку ассоциируется с симптомами нейрокогнитивного дефицита. Уточнение спектра кататонической симптоматики в клинике эндогенных расстройств в связи с выраженностью нейрокогнитивных нарушений представляется актуальным, поскольку предполагает совершенствование диагностики, прогноза клинического течения и исходов, а также оптимизацию терапевтических программ. Целью обзора является систематизация литературных данных о распространенности, клинике и динамике эндогенных психических расстройств (шизофренического и аффективного спектра) с наличием кататонического синдрома в клинической картине в контексте связи с показателями нейрокогнитивного функционирования пациентов.
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Качество жизни больных постшизофренической депрессией
Статья научная
На основании обследования 103 пациентов с постшизофренической депрессией установлено, что у всех снижены объективные и субъективные показатели качества жизни. Максимальное снижение объективных показателей наблюдается в группе больных с выраженной аффективной и постпроцессуальной симптоматикой. При построении индивидуальной реабилитационной программы следует учитывать, кроме тяжести симптоматики, особенности ремиссии и социальные последствия заболевания. В случаe тимопатической ремиссии целесообразно присоединение нормотимиков.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение качества жизни и психопатологического состояния пациентов с диагнозом рака различной локализации (желудка, лёгких и кишечника). Материалы и методы: психопатологическое обследование, шкала депрессии Бека, опросник качества жизни. Обсуждаются клинические особенности психопатологических состояний у пациентов, страдающих раком различной локализации (желудка, легких и кишечника), которые снижают качество жизни и психологическую адаптивность. В обследуемой группе 34 человека (64 %) не имели изменений в психическом статусе, у 19 пациентов (36 %) выявлялись психопатологические изменения в аффективной сфере. У 11 респондентов (58 %) клинически определялась умеренно выраженная тревога (субклинический уровень по шкале Бека), у 8 пациентов (42 %) - высокий уровень тревоги. Приводятся клинический пример, иллюстрирующий полученные данные.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводится анализ связи качества жизни, представленного показателями удовлетворенности физическим и психологическим компонентами здоровья, и особенностями конструктивности мышления у представителей населения, проживающего в условиях риска техногенно-экологического неблагополучия. Выявлены когнитивные ресурсы и когнитивные дефициты, связанные с уровнем удовлетворенности качеством жизни.
Бесплатно
Качество жизни и психологический статус пациентов с различными заболеваниями желчевыводящих путей
Статья научная
Проведено комплексное изучение качества жизни и психологических особенностей пациентов с дисфункцией желчевыводящих путей и желчно-каменной болезнью. Обследовано 120 пациентов с моторными дисфункциями желчевыводящих путей, 65 пациентов с желчно-каменной болезнью, Контрольную группу составили 62 здоровых волонтера аналогичного пола и возраста. Качество жизни исследовалось с помощью Ноттингемского профиля здоровья. Психологический статус оценивался с помощью Сокращенного Многофакторного Опросника Личности и теста Айзенка. Определен психологический портрет пациентов обследуемых групп - эмоционально лабильный, склонный к ипохондрии, раздражительный, самоуверенный, с высоким уровнем тревожности и нейротизма тип личности, на фоне снижения общего качества жизни.
Бесплатно
Качество жизни молодежи народов Сибири как системный показатель уровня стрессоустойчивости
Статья научная
В статье приводятся данные о субъективной оценке выраженности стресснапряженности как невозможности самореализации в различных жизненных сферах у представителей юношества народов Сибири. Показано, что в юношеском возрасте переживание стрессовых ситуаций четко меняет ориентир с межличностной сферы на собственный мир личности, на процесс самореализации. Выявлены психологические показатели субъективного качества жизни, обусловливающие различный уровень стрессоустойчивости респондентов национальных групп.
Бесплатно
Качество жизни онкологических больных как критерий оценки эффективности лечения и реабилитации
Статья
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные об особенностях качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и психическими расстройствами. Проанализирована частота тревожно-депрессивных нарушений у больных c хронической сердечной недостаточностью. Рассматривается влияние психических аффективных расстройств на качество жизни у кардиологических пациентов.
Бесплатно
Качество жизни у пациентов с постинсультной депрессией
Статья научная
В статье представлены результаты исследования качества жизни больных в остром периоде ишемического инсульта. Диагноз во всех случаях был подтвержден томографическим исследованием. Для изучения изменений параметров качества жизни пациенты были разделены на 2 группы, достоверно не различающиеся по возрасту и полу: больные с постинсультной депрессией и без нарушений настроения. В контрольную группу включались условно здоровые люди. В ходе исследования выявлено, что более низкие показатели по шкалам жизнеспособность, эмоциональное функционирование и психологическое здоровье отмечаются у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с развившейся постинсультной депрессией. Падение показателей по этим шкалам свидетельствует об уменьшении возможности приспособления к новым условиям жизни, возникшим вследствие мозговой катастрофы. Нарушение адаптации возникает в результате мотивационного и эмоционального снижения. Полученные результаты могут свидетельствовать о необходимости начала лечения постинсультной депрессии уже в остром периоде инсульта.
Бесплатно
Статья обзорная
Исследование проблем качества жизни беременных с хроническими вирусными гепатитами определило необходимость проанализировать литературные данные, касающиеся изучению качества жизни у беременных с хроническими вирусными гепатитами. В обзоре представлены данные о корреляции между показателями качества жизни и психическим состоянием беременных. Показана взаимосвязь между медицинской помощью и уровнем качества жизни беременных женщин из социально неблагополучных групп населения. Описана возможность развития депрессии среди беременных женщин с низким уровнем образования, принадлежностью к негроидной расе, многодетностью, ожирением. У беременных женщин, имеющих хронические заболевания, были определены высокие отрицательные показатели эмоциональной реактивности, низкие показатели качества жизни по сравнению со здоровыми беременными женщинами. Депрессивный синдром в 5 раз чаще встречался у пациентов с гепатитом по сравнению со здоровым населением. При сопоставлении групп хронического вирусного гепатита С и В не было выявлено существенных различий, но употребление наркотиков значительно ухудшало качество жизни. Семейное положение, отсутствии реактивации болезни, работа, уровень образования, семейное финансовое состояния были важными факторами, влияющими на изменения качества жизни и психическое здоровье. Описаны различные взгляды на противовирусную терапию при гепатитах и динамическое воздействие на показатели качества жизни.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность определяется растущей ролью интернет-технологий в повседневной жизни и межличностными противоречиями, возникающими в браке молодых людей, склонных к проблемному пользованию интернетом, что приводит к снижению удовлетворенности браком и нарушениям функционирования семьи. Возникает потребность оценки взаимосвязи между выраженностью распространенного в современном технологическом мире интернет-зависимого поведения отдельной личности и особенностями взаимоотношений в семье для улучшения качества общения между супругами путем разработки эффективных стратегий для поддержания и развития семейных отношений и укрепления брака в условиях цифровой эпохи. Цель. Выявление взаимосвязи интернет-зависимого поведения супругов с качеством межличностных отношений и удовлетворенностью браком молодых людей как фактора, влияющего на функционирование и адаптацию семьи в современных условиях. Материалы и методы. Исследование для проверки гипотезы проводилось в формате onlineс использованием платформы YandexForm. Опрошено 78 респондентов (39 мужчин, 39 женщин, 39 супружеских пар). 40 респондентов состоят в неформальном (неофициальном) браке, 38 – в официально зарегистрированном браке. Средний возраст ‒ 27,3 года, минимальный – 18 лет, максимальный – 34 года. Применяли опросные методы: Шкала интернет-зависимости Чена (CIAS), Шкала диалогичности межличностных отношений С.В. Духновского, Индекс удовлетворенности пар (CouplesSatisfactionIndex, CSI), Опросник диадической согласованности (DyadicAdjustmentScale, DAS). Полученные данные статистически обработаны. Результаты. Установлены особенности интернет-зависимости: средний балл общего уровня интернет-зависимости ‒ 47,19 (min=26,00, max=79,00), 35,9% показали низкий уровень интернет-зависимого поведения, 64,1% – средний и высокий уровни. Обнаружена обратно пропорциональная связь между шкалами, измеряющими уровень интернет-зависимости (непараметрический метод коэффициента ранговой корреляции Спирмена, p<0,05 и r<0), и шкалами, оценивающими качество межличностных отношений и удовлетворённость браком. Показано, что чем больше выражено интернет-зависимое поведение у одного из партнеров супружеской пары, тем ниже уровень удовлетворённости браком и качество межличностных отношений в супружеской паре. С помощью дисперсионного анализа ANOVA установлены статистически значимые различия (p<0,05) по шкалам Конструктивность, Самоценность, Диалогичность отношений, Общий уровень удовлетворенности парой исследуемых психологических параметров особенностей межличностных отношений, уровня удовлетворённости браком у молодых людей с разным уровнем интернет-зависимого поведения. Линейная регрессионная модель факторов диалогичности отношений в общей выборке респондентов показала (p=0,024), что выраженность интернет-зависимого поведения у одного из супругов негативно влияет на диалогичность отношений. Линейная регрессионная модель факторов удовлетворенности отношениями в общей выборке (p=0,049) выявила значимое отрицательное влияние проблем с управлением временем, связанных с интернет-зависимостью, на удовлетворенность браком. С помощью линейной регрессионной модели с применением пошагового метода выявили влияние шкалы компульсивных симптомов на фактор супружеской согласованности (p=0,012, x=-0,420). Заключение. Исследование взаимосвязи качества межличностных отношений, удовлетворённости браком молодых людей и интернет-зависимого поведения обнаружило различия в уровне интернет-зависимости в семьях, где у одного из супругов более выражено интернет-зависимое поведение, уровень удовлетворенности браком ниже у обоих партнеров. Доказано негативное влияние выраженности интернет-зависимого поведения на диалогичность отношений в супружеских парах и их самоценность как составляющую общего уровня диалогичности, а также потребности пребывать длительное время в сети интернет на удовлетворенность браком. Определены направления создания программ эффективных стратегий, направленных на улучшение коммуникации между супругами, снижение конфликтов и повышение удовлетворенности отношениями в семье.
Бесплатно
Киназные сигнальные пути в действии психотропных препаратов при шизофрении
Статья научная
Психотропные препараты, действующие на моноаминовую нейротрансмиссию, являются главными при лечении шизофрении. В статье представлен обзор последних научных данных о роли различных киназных сигнальных путей в действии психотропных препаратов и этиологии шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
На базе лаборатории нейрохимии и отдела юношеской психиатрии ФГБНУ НЦПЗ проведено клинико-психопатологическое и клинико-биохимическое исследование. Цель исследования: выбор биохимических параметров тромбоцитов для индивидуального прогнозирования эффективности психофармакотерапии больных депрессиями с клиническим риском шизофрении. Материал и методы. В основную группу (n=54) включены лица мужского пола в возрасте 16-25 лет, госпитализированные с первым депрессивным эпизодом (F32.1, F32.2, F32.38, F32.8 по МКБ-10), в структуре которого определялись аттенуированные симптомы шизофрении. Тяжесть психопатологических симптомов оценена по шкале Гамильтона (HDRS-21) и по шкале продромальных симптомов (SOPS). Контрольная группа сформирована из 25 здоровых лиц мужского пола 19-25 лет. Биохимические признаки - активности четырех тромбоцитарных ферментов: цитохром с-оксидазы(ЦО), глутаматдегидрогеназы (ГДГ), глутатионредуктазы (ГР) и глутатион-S-трансферазы (ГСТ) определялиу условно здоровых лиц контрольной группы и у пациентов основной группы до и после лечения. Кластеризацию пациентов основной группы по 4 нормированным базовым (до лечения) биохимическим признакам проводили методом каппа-средних с числом кластеров, равным 3. Результаты. Получены три кластера (K1,K2, K3) с соответствующей численностью 19, 18 и 17 пациентов. Признаки ГДГ и ГР в кластерах до и после лечения различались статистически значимо, признак ГСТ - до лечения. Базовые признаки в кластерах былистатистически значимо ниже, чем значения в контрольной группе (кроме ЦО во всех кластерах и ГДГ в K3). После курса лечения во всех кластерах произошли различные, но статистически значимые изменения значений признаков. Поиск связей между базовыми биохимическими признаками и баллами по психометрическим шкалам после лечения, а также с изменениями баллов за курс лечения выявил статистически значимые корреляции, различающиеся в разных кластерах. Заключение. Определение биохимических признаков до началакурса лечения и кластеризация пациентов по выбранным признакам могут быть опробованы для стратификации пациентов гетерогенной группы с клиническим риском шизофрении с целью индивидуального прогнозирования эффективности лечения в выделенных подгруппах.
Бесплатно
Клиника и прогноз интериктальных психических расстройств у больных эпилепсией Санкт-Петербурга
Статья научная
проведено изучение перманентных психических расстройств у больных эпилепсией в Санкт-Петербурге по материалам Городского эпилептологического центра, прошедших обследование с 1970 по 2005 г., с установлением их прогностической значимости для течения заболевания и степени трудоспособности. Результаты исследования требуют внесения изменений в организационную структуру медико-социальной экспертизы больных с интериктальными непсихотическими психическими расстройствами.
Бесплатно
Клиника и психодинамика пищевых аддикций
Статья научная
В предлагаемой работе описывается клиника и анализируются основные психодинамические механизмы пищевых аддикций в форме аддиктивного голодания (нервная ано-рексия) и булимии. Приводятся данные об особенностях психического состояния пищевых аддиктов на различных этапах болезненного процесса. Выявлен и проанализирован симптом потери контроля при нервной анорексии и булимии. Анализируется характер нарушений психотического уровня в структуре аддиктивного голодания. Подчеркивается необходимость проведения дифференциальной диагностики между этими психическими расстройствами и шизофренией в связи с возникновением расщепления психической деятельности и появлением слуховых псевдогаллюцинаций. Дискутируется роль нарцистических мотиваций преодоления психобиологических стремлений в плане «победы» духа над телом в формировании аддиктивного голодания. Анализируется значение семейных отношений, фактора недостаточной эмоциональной вовлеченности родителей в систему отношений с ребенком будущим аддиктом. Подчеркивается значение средств массовой информации, популярных видеоимиджей и недостаточно сформированной идентичности в качестве факторов, создающих благоприятную почву для широкого распространения пищевых аддикций в постсовременном мире.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты выполнения комплексной темы НИР НИИ психического здоровья «Клинико-биологические и социально-психологические закономерности формирования непсихотических психических расстройств в условиях Сибири (онтогенетический и реабилитационный аспекты)», 2013-2015 гг. Эпидемиологические исследования распространенности непсихотических психических расстройств (НППР) в Сибирском регионе выявили положительную связь между основными показателями заболеваемости, безработицей и уровнем бедности в период роста безработицы и острого социально-экономического кризиса (1994-1999 гг.); для периода спада безработицы (2000-2010) - отрицательную взаимосвязь, что свидетельствует о независимо действующих факторах, определяющих эти показатели. Изучено состояние психического здоровья педагогов, работающих в городских и сельских общеобразовательных школах, в коррекционных школах и специализированных коррекционных школах-интернатах. Установлено, что подавляющее число педагогов (68-74 %) имели доклинические формы психических нарушений независимо от системы образования. Исследована возрастная динамика развития личности истерического склада на протяжении трех главных периодов: детско-подросткового, зрелого и позднего (пресенильного). Представлена клиническая характеристика расстройств диссоциативного спектра у пациентов с различными уровнями проявления диссоциативного типа реагирования. Выявлены особенности истерических проявлений у женщин климактерического возраста и представлена структура НППР у этих пациенток, частота которых не зависела от наличия или отсутствия у них в анамнезе истерических проявлений. Выявлена активация перекисного окисления липидов у пациентов с невротическими расстройствами, которая выражается в увеличении концентрации малонового диальдегида в эритроцитах и сыворотке крови больных. Установлен вклад иммунной реактивности в неблагоприятное течение органических НППР и формирование органического расстройства личности. Полученные данные легли в основу разработки способов прогноза течения НППР, валеологических, превентивных и психотерапевтических программ, ориентированных на сохранение психического здоровья населения.
Бесплатно
Клинико-биологические исследования депрессий и алкогольной зависимости среди населения Китая
Статья научная
Харбинский медицинский университет проводит стратегию активного научного сотрудничества с зарубежными университетами по совместным медицинским программам, тенденция углубления межгосударственных и творческих контактов проявляется и во взаимодействии с российскими психиатрами. С этой целью осуществляется двустороннее сотрудничество по реализации медико-технологических проектов, в которых задействованы высококвалифицированные научные кадры, а разработки проводятся с привлечением современного оборудования. Китайские и российские психиатры видят свою задачу в избавлении современного глобального общества от психиатрической стигмы и в создании комплаентной основы для сотрудничества врача и пациента.
Бесплатно
