Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1438
К проблеме эмоционально-неустойчивых расстройств личности
Статья научная
Приводятся данные анализа клинического случая из судебно-психиатрической практики больного, страдающего эмоционально-неустойчивым расстройством личности импульсивного типа, представляющего интерес в плане клинической диагностики и динамики. Делается вывод, что лица с подобными расстройствами склонны к тяжким правонарушениям, в виду чего эти больные требуют пристального внимания со стороны психиатров, изучения и значительных реабилитационных мер.
Бесплатно
Статья научная
С целью профилактики общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами и проведения комплекса лечебных и социореабилитационных мероприятий создан централизованный кабинет активного диспансерного наблюдения. Описываются организационная структура, задачи и методы их реализации, схема внутриведомственной преемственности и межведомственного взаимодействия, эффективность работы.
Бесплатно
Катамнез подростковых генерализованных эпилепсий во взрослом возрасте
Статья научная
Нами изучены клинико-электроэнцефалографические особенности при различных формах идиопатических генерализованных эпилепсий (ИГЭ) с вариабельным фенотипом во взрослом возрасте в зависимости от типа течения заболевания. В исследование вошли 44 пациента с ювенильной абсансной эпилепсией (ЮАЭ), 97 пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией (ЮМЭ) и 102 пациента с ИГЭ с изолированными генерализованными тонико-клоническими приступами (ГТКП). В качестве предикторов рецидива ГТКП у взрослых показано наличие абсансов и миоклоний, ГТКП при пробуждении, интериктальной эпилептиформной активности (ИЭА) при фотостимуляции и в период медленного сна. Выявление клинико-электроэнцефалографических маркеров плохого прогноза ИГЭ во взрослом возрасте является фактором, исключающим достижение немедикаментозной ремиссии, а отмена противоэпилептических препаратов может повысить риск рецидива ГТКП.
Бесплатно
Катамнестическое исследование призывников 1998 и 2003 гг. С расстройствами личности
Статья научная
Прослежен катамнез призывников 1998 и 2003 гг. с расстройствами личности до июня 2013 г. Оказалось, что через 15 лет после проведения военно-психиатрической экспертизы состоят на учете и регулярно наблюдаются психиатрами только 10 (7,8 %) из 128 призывников 1998 г. Через 10 лет после экспертизы состояли на учете у психиатров 75 (9,75 %) из 766 призывников 2003 г. За время катамнеза 37 (28,9 %) призывников 1998 г. и 236 (30,8 %) призывников 2003 г. с расстройствами личности были сняты с психиатрического учета в связи со стойким клиническим улучшением и полной социальной адаптацией. 63,3 % призывников 1998 г. и 59,45 % призывников 2003 г. никогда после военно-психиатрической экспертизы не обращались за психиатрической помощью. В то же время в июне 2013 г. состояли на учете у наркологов 16 (12,5 %) призывников 1998 г. и 44 (5,7 %) призывника 2003 г. За время катамнеза призывниками 1998 г. совершено 3 преступления, а призывниками 2003 г. - 42. Во всех случаях после проведения судебно-психиатрической экспертизы они были признаны вменяемыми.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В клинике расстройств шизофренического и аффективного спектра кататония рассматривается как прогностически неблагоприятный признак, поскольку ассоциируется с симптомами нейрокогнитивного дефицита. Уточнение спектра кататонической симптоматики в клинике эндогенных расстройств в связи с выраженностью нейрокогнитивных нарушений представляется актуальным, поскольку предполагает совершенствование диагностики, прогноза клинического течения и исходов, а также оптимизацию терапевтических программ. Целью обзора является систематизация литературных данных о распространенности, клинике и динамике эндогенных психических расстройств (шизофренического и аффективного спектра) с наличием кататонического синдрома в клинической картине в контексте связи с показателями нейрокогнитивного функционирования пациентов.
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Качество жизни больных постшизофренической депрессией
Статья научная
На основании обследования 103 пациентов с постшизофренической депрессией установлено, что у всех снижены объективные и субъективные показатели качества жизни. Максимальное снижение объективных показателей наблюдается в группе больных с выраженной аффективной и постпроцессуальной симптоматикой. При построении индивидуальной реабилитационной программы следует учитывать, кроме тяжести симптоматики, особенности ремиссии и социальные последствия заболевания. В случаe тимопатической ремиссии целесообразно присоединение нормотимиков.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение качества жизни и психопатологического состояния пациентов с диагнозом рака различной локализации (желудка, лёгких и кишечника). Материалы и методы: психопатологическое обследование, шкала депрессии Бека, опросник качества жизни. Обсуждаются клинические особенности психопатологических состояний у пациентов, страдающих раком различной локализации (желудка, легких и кишечника), которые снижают качество жизни и психологическую адаптивность. В обследуемой группе 34 человека (64 %) не имели изменений в психическом статусе, у 19 пациентов (36 %) выявлялись психопатологические изменения в аффективной сфере. У 11 респондентов (58 %) клинически определялась умеренно выраженная тревога (субклинический уровень по шкале Бека), у 8 пациентов (42 %) - высокий уровень тревоги. Приводятся клинический пример, иллюстрирующий полученные данные.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводится анализ связи качества жизни, представленного показателями удовлетворенности физическим и психологическим компонентами здоровья, и особенностями конструктивности мышления у представителей населения, проживающего в условиях риска техногенно-экологического неблагополучия. Выявлены когнитивные ресурсы и когнитивные дефициты, связанные с уровнем удовлетворенности качеством жизни.
Бесплатно
Качество жизни и психологический статус пациентов с различными заболеваниями желчевыводящих путей
Статья научная
Проведено комплексное изучение качества жизни и психологических особенностей пациентов с дисфункцией желчевыводящих путей и желчно-каменной болезнью. Обследовано 120 пациентов с моторными дисфункциями желчевыводящих путей, 65 пациентов с желчно-каменной болезнью, Контрольную группу составили 62 здоровых волонтера аналогичного пола и возраста. Качество жизни исследовалось с помощью Ноттингемского профиля здоровья. Психологический статус оценивался с помощью Сокращенного Многофакторного Опросника Личности и теста Айзенка. Определен психологический портрет пациентов обследуемых групп - эмоционально лабильный, склонный к ипохондрии, раздражительный, самоуверенный, с высоким уровнем тревожности и нейротизма тип личности, на фоне снижения общего качества жизни.
Бесплатно
Качество жизни молодежи народов Сибири как системный показатель уровня стрессоустойчивости
Статья научная
В статье приводятся данные о субъективной оценке выраженности стресснапряженности как невозможности самореализации в различных жизненных сферах у представителей юношества народов Сибири. Показано, что в юношеском возрасте переживание стрессовых ситуаций четко меняет ориентир с межличностной сферы на собственный мир личности, на процесс самореализации. Выявлены психологические показатели субъективного качества жизни, обусловливающие различный уровень стрессоустойчивости респондентов национальных групп.
Бесплатно
Качество жизни онкологических больных как критерий оценки эффективности лечения и реабилитации
Статья
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные об особенностях качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и психическими расстройствами. Проанализирована частота тревожно-депрессивных нарушений у больных c хронической сердечной недостаточностью. Рассматривается влияние психических аффективных расстройств на качество жизни у кардиологических пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность.Идиопатические генерализованные эпилепсии (ИГЭ) с вариабельным фенотипом охватывают приблизительно треть клинических случаев эпилепсии с дебютом до наступления взрослого возраста. Несмотря на доказанную результативность инициальной противоэпилептической терапии, до 50% пациентов с ИГЭ не достигают желаемого уровня состояния, когда приступы окончательно прекращаются на длительный срок, при этом риск их рецидива сохраняется даже после отмены противоэпилептических препаратов, в первую очередь при возрастании социальной нагрузки во взрослом возрасте. Кроме того, в 30% случаев приступы продолжают возникать с момента начала заболевания, продолжаясь в процессе приема противоэпилептических препаратов. Существует тесная связь между тенденцией к повторным проявлениям и нарушением правил приёма средств медикаментозного воздействия и общих принципов терапии, что в свою очередь связано с возрастающим психофизиологическим напряжением в ответ на стрессовые ситуации в этом периоде жизни (повышенная физическая нагрузка, психологические факторы, травматические события, профессиональные и семейные стрессы). Цель: изучение показателей социальной адаптации при рецидиве генерализованных тонико-клонических приступов (ГТКП) у взрослых с ИГЭ.Материалы и методы. Проведен клинический анализ 174 пациентов с ИГЭ с вариабельным фенотипом, наблюдающихся в Междисциплинарном центре профилактики пароксизмальных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, из них 102 женщины (средний возраст 27,5±0,5 года) и 72 мужчины (средний возраст 26,8±0,7 года), с длительностью заболевания 14,2±0,6 и 14,3±0,7 года соответственно. По результатам клинического опроса были выделены исследуемые группы пациентов, сформированные в зависимости от течения заболевания. Проводилось сопоставление клинических проявлений заболевания и показателей социальной адаптации в общей группе и группах женщин и мужчин. Статистическая обработка выполнена с помощью программного пакета Statistica 6.0. Результаты. Анализ показателей социальной адаптации при рецидиве ГТКП обнаружил, что пациенты с ИГЭ с рецидивом ГТКП во взрослом возрасте чаще имели семьи, вступали в браки и имели детей. Установленные изменения оказались характерны для женщин с ИГЭ. При резистентных приступах гендерных различий в семейном и репродуктивном статусах не выявлено. Характерная для мужчин с ИГЭ тенденция к социальной самоизоляции не зависела от течения заболевания. Выявленные различия в показателях социальной адаптации у пациентов с ИГЭ определяют благоприятное воздействие нетерминальной ремиссии ИГЭ в подростковом возрасте на показатели социальной адаптации у женщин. Полученные данные могут быть использованы при составлении индивидуализированных реабилитационных программ, включающих психотерапевтические мероприятия и направленных на повышение качества жизни данной категории пациентов. Выявленные гендерные различия в показателях семейного статуса у пациентов с ИГЭ могут быть обусловлены аутостигматизацией при этом заболевании.
Бесплатно
Качество жизни у пациентов с постинсультной депрессией
Статья научная
В статье представлены результаты исследования качества жизни больных в остром периоде ишемического инсульта. Диагноз во всех случаях был подтвержден томографическим исследованием. Для изучения изменений параметров качества жизни пациенты были разделены на 2 группы, достоверно не различающиеся по возрасту и полу: больные с постинсультной депрессией и без нарушений настроения. В контрольную группу включались условно здоровые люди. В ходе исследования выявлено, что более низкие показатели по шкалам жизнеспособность, эмоциональное функционирование и психологическое здоровье отмечаются у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения с развившейся постинсультной депрессией. Падение показателей по этим шкалам свидетельствует об уменьшении возможности приспособления к новым условиям жизни, возникшим вследствие мозговой катастрофы. Нарушение адаптации возникает в результате мотивационного и эмоционального снижения. Полученные результаты могут свидетельствовать о необходимости начала лечения постинсультной депрессии уже в остром периоде инсульта.
Бесплатно
Статья обзорная
Исследование проблем качества жизни беременных с хроническими вирусными гепатитами определило необходимость проанализировать литературные данные, касающиеся изучению качества жизни у беременных с хроническими вирусными гепатитами. В обзоре представлены данные о корреляции между показателями качества жизни и психическим состоянием беременных. Показана взаимосвязь между медицинской помощью и уровнем качества жизни беременных женщин из социально неблагополучных групп населения. Описана возможность развития депрессии среди беременных женщин с низким уровнем образования, принадлежностью к негроидной расе, многодетностью, ожирением. У беременных женщин, имеющих хронические заболевания, были определены высокие отрицательные показатели эмоциональной реактивности, низкие показатели качества жизни по сравнению со здоровыми беременными женщинами. Депрессивный синдром в 5 раз чаще встречался у пациентов с гепатитом по сравнению со здоровым населением. При сопоставлении групп хронического вирусного гепатита С и В не было выявлено существенных различий, но употребление наркотиков значительно ухудшало качество жизни. Семейное положение, отсутствии реактивации болезни, работа, уровень образования, семейное финансовое состояния были важными факторами, влияющими на изменения качества жизни и психическое здоровье. Описаны различные взгляды на противовирусную терапию при гепатитах и динамическое воздействие на показатели качества жизни.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность определяется растущей ролью интернет-технологий в повседневной жизни и межличностными противоречиями, возникающими в браке молодых людей, склонных к проблемному пользованию интернетом, что приводит к снижению удовлетворенности браком и нарушениям функционирования семьи. Возникает потребность оценки взаимосвязи между выраженностью распространенного в современном технологическом мире интернет-зависимого поведения отдельной личности и особенностями взаимоотношений в семье для улучшения качества общения между супругами путем разработки эффективных стратегий для поддержания и развития семейных отношений и укрепления брака в условиях цифровой эпохи. Цель. Выявление взаимосвязи интернет-зависимого поведения супругов с качеством межличностных отношений и удовлетворенностью браком молодых людей как фактора, влияющего на функционирование и адаптацию семьи в современных условиях. Материалы и методы. Исследование для проверки гипотезы проводилось в формате onlineс использованием платформы YandexForm. Опрошено 78 респондентов (39 мужчин, 39 женщин, 39 супружеских пар). 40 респондентов состоят в неформальном (неофициальном) браке, 38 – в официально зарегистрированном браке. Средний возраст ‒ 27,3 года, минимальный – 18 лет, максимальный – 34 года. Применяли опросные методы: Шкала интернет-зависимости Чена (CIAS), Шкала диалогичности межличностных отношений С.В. Духновского, Индекс удовлетворенности пар (CouplesSatisfactionIndex, CSI), Опросник диадической согласованности (DyadicAdjustmentScale, DAS). Полученные данные статистически обработаны. Результаты. Установлены особенности интернет-зависимости: средний балл общего уровня интернет-зависимости ‒ 47,19 (min=26,00, max=79,00), 35,9% показали низкий уровень интернет-зависимого поведения, 64,1% – средний и высокий уровни. Обнаружена обратно пропорциональная связь между шкалами, измеряющими уровень интернет-зависимости (непараметрический метод коэффициента ранговой корреляции Спирмена, p<0,05 и r<0), и шкалами, оценивающими качество межличностных отношений и удовлетворённость браком. Показано, что чем больше выражено интернет-зависимое поведение у одного из партнеров супружеской пары, тем ниже уровень удовлетворённости браком и качество межличностных отношений в супружеской паре. С помощью дисперсионного анализа ANOVA установлены статистически значимые различия (p<0,05) по шкалам Конструктивность, Самоценность, Диалогичность отношений, Общий уровень удовлетворенности парой исследуемых психологических параметров особенностей межличностных отношений, уровня удовлетворённости браком у молодых людей с разным уровнем интернет-зависимого поведения. Линейная регрессионная модель факторов диалогичности отношений в общей выборке респондентов показала (p=0,024), что выраженность интернет-зависимого поведения у одного из супругов негативно влияет на диалогичность отношений. Линейная регрессионная модель факторов удовлетворенности отношениями в общей выборке (p=0,049) выявила значимое отрицательное влияние проблем с управлением временем, связанных с интернет-зависимостью, на удовлетворенность браком. С помощью линейной регрессионной модели с применением пошагового метода выявили влияние шкалы компульсивных симптомов на фактор супружеской согласованности (p=0,012, x=-0,420). Заключение. Исследование взаимосвязи качества межличностных отношений, удовлетворённости браком молодых людей и интернет-зависимого поведения обнаружило различия в уровне интернет-зависимости в семьях, где у одного из супругов более выражено интернет-зависимое поведение, уровень удовлетворенности браком ниже у обоих партнеров. Доказано негативное влияние выраженности интернет-зависимого поведения на диалогичность отношений в супружеских парах и их самоценность как составляющую общего уровня диалогичности, а также потребности пребывать длительное время в сети интернет на удовлетворенность браком. Определены направления создания программ эффективных стратегий, направленных на улучшение коммуникации между супругами, снижение конфликтов и повышение удовлетворенности отношениями в семье.
Бесплатно
Киназные сигнальные пути в действии психотропных препаратов при шизофрении
Статья научная
Психотропные препараты, действующие на моноаминовую нейротрансмиссию, являются главными при лечении шизофрении. В статье представлен обзор последних научных данных о роли различных киназных сигнальных путей в действии психотропных препаратов и этиологии шизофрении.
Бесплатно
