Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1398
Статья научная
Публикация обобщает результаты работы коллектива за последние годы и посвящена механизмам взаимодействия сенсорных и иммунной систем при формировании зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). Материалы и методы. Обследовано 610 человек: зависимые от ПАВ лица (n=232), эпизодические потребители (n=120) и контрольная группа (n=258). Использованы клинико-анамнестический, психометрический и лабораторные методы: иммуноферментный анализ, цитофлуориметрия, полимеразная цепная реакция. Психофизиологические методы базировались на ольфактометрии и алгометрии, нейрофизиологические - на электроэнцефалографии. Результаты. Проведенное исследование позволило выявить нейроиммуноэндокринные маркеры аддиктивных расстройств: снижение альфа-ритма в условиях ольфакторной стимуляции тимолом с изменением эмоциональной оценки одоранта, дефицит митогениндуцированной продукции ИНФ-гамма, снижение болевой чувствительности. Обнаружены особенности сенсорных и иммуноэндокринных сдвигов в зависимости от спектра употребляемых ПАВ и прогредиентности патологии: у опиоидно-зависимых лиц отмечены снижение бета-ритма в условиях ольфакторной стимуляции изопропанолом, митогениндуцированной продукции ИНФ-гамма, ИЛ-1RA, ФНО-альфа и возрастание уровня тестостерона. Полученные данные подтверждают участие ноцицепции, ольфактации и продукции цитокинов, имеющих взаимосвязанную генетическую основу, в патогенезе аддикций. Заключение. Предполагаемая нами системная патология хеморецепции при аддиктивных расстройствах обретает все более реальные черты. Вне зависимости от степени участия иммунологических и сенсорных механизмов в формировании аддиктивного поведения на их основе возможно успешное построение диагностических и прогностических моделей в области биологической и клинической наркологии. Новые виды терапии и предупреждения аддиктивных расстройств могут быть связаны с прогрессом в изучении хемосенсорных механизмов патологии человека и компенсаторного нейрогенеза.
Бесплатно
К вопросу о биологических маркерах эффективности терапии психических и неврологических заболеваний
Статья научная
Целью работы явилась попытка обобщения имеющихся собственных и литературных данных по поиску биологических маркеров психических и неврологических заболеваний. С точки зрения потенциального биомаркера рассматривается моноаминоксидаза (МАО) тромбоцитов. Исследование первого эпизода шизофрении и тревожной депрессии показало, что МАО тромбоцитов может служить потенциальным биомаркером эффективности фармакотерапии этих расстройств. Повышение активности МАО в остром периоде (4-5 дней) после инсульта рассматривается как компенсаторная реакция, направленная на восстановление неврологических функций, тогда как повышение активности МАО через 4-5 месяцев после инсульта связано с выраженным нарушением неврологических функций; активность МАО может явиться потенциальным прогностическим биомаркером исхода ишемического инсульта.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена проблеме подхода к изучению шизофренического расстройства в рамках различных (в данном случае традиционного психоаналитического и нетрадиционного dasein-аналитического) языков описания, как правило, изолированных в повседневной практике врача или психолога. Исследование апеллирует к многоаспектному подходу расстройств шизофренического спектра, что может послужить развитию перспективных направлений в психотерапии и диагностики шизофрении.
Бесплатно
К вопросу обеспечения качества судебно-психиатрической профилактики во внебольничных условиях
Статья научная
Представлены результаты анализа клинико-динамических и социальных характеристик лиц, страдающих психическими расстройствами, ранее совершивших общественно опасные деяния, особенностей оказания им специализированной помощи. Получена информация о факторах, влияющих на приверженность лечению и повторность совершения противоправных действий. Представлены сведения, свидетельствующие о целесообразности определения параметров оптимальной длительности принудительных мер медицинского характера в зависимости от клинико-динамических характеристик болезненного процесса, вида совершенного правонарушения, механизма его совершения, индивидуальноличностных особенностей пациента, наличия зависимости от психоактивных веществ. Важной составляющей эффективной системы судебно-психиатрической профилактики должно стать обеспечение преемственности в деятельности подразделений психиатрической службы, дальнейшее распространение бригадного принципа работы с пациентами, законодательная регламентация порядка исполнения принудительных мер медицинского характера.
Бесплатно
Статья научная
Было проведено сравнительное исследование двух групп пациентов с диагнозом «параноидная шизофрения, период наблюдения менее года» (шифр по МКБ-10 F20.09). Разделение на группы осуществлялось на основании разработанного способа оценки эффективности лечения больных шизофренией. В первую группу вошли пациенты с улучшением показателей нейрокогнитивных функций в процессе становления ремиссии, вторую группу составили пациенты с ухудшением когнитивных показателей. Наряду с клиникопсихологическим обследованием с использованием психометрических шкал и когнитивных тестов исследовалось изменение уровней нейромаркеров и показателей эндотелиальной дисфункции в процессе становления ремиссии. Выявлено, что у пациентов без динамики показателей нейрокогнитивного дефицита в процессе терапии уже до начала лечения определяются более высокие уровни показателей нейродеструкции, а по мере становления ремиссии происходит более выраженная активация процессов нейрорепарации. Полученные данные объективизируют предложенный способ оценки эффективности терапии больных шизофренией и подтверждают высокую валидность его применения в качестве формализованного оценочного средства.
Бесплатно
Статья обзорная
Освещаются вопросы становления и развития психиатрической помощи, формирования научной и практической психиатрии на различных исторических этапах 100-летнего периода деятельности одной из крупнейших психиатрических больниц Сибири и Дальнего Востока - Томской клинической психиатрической больницы.
Бесплатно
К истории кафедры психиатрии Иркутского мединститута (воспоминания выпускника 1956 года)
Другой
Бесплатно
К механизму гипервентиляционного синдрома у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Статья научная
С целью изучения механизма гипервентиляционного синдрома (ГВС) у 19 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), подвергшихся внешнему относительно кратковременному облучению (в среднем 154,0±12,0 мГр), через 10-14 лет проведены клиническое обследование, магнитно-резонасная томография головного мозга, электронейромиографическое исследование двигательных нервов и морфологическое исследование терминальных нервных проводников в кожно-мышечном биптате. Установлено, что при отсутствии изменений функции аппарата внешнего дыхания повреждение глиального компонента может быть ведущим механизмом, приводящим к развитию ГВС и сопряженного симптомокомплекса психических, неврологических и соматических расстройств.
Бесплатно
К патопсихологической характеристике расстройств личности при тревожных депрессиях
Статья научная
В ходе патопсихологического исследования личностных характеристик пациентов, страдающих тревожнодепрессивными расстройствами, клинически дифференцированными на два типа: 1) тревожно-меланхолическая депрессия (16 наблюдений), 2) самоистязающая депрессия (16 наблюдений), подтверждена исходная гипотеза, согласно которой каждый из выделенных на клиническом уровне типов тревожных депрессий ассоциирован с предпочтительным (категориальным/дименсиональным) паттерном конституционального предрасположения.
Бесплатно
К причинности подростковых суицидов (обзор литературы)
Статья научная
Работа посвящена обзору отечественных и зарубежных литературных данных, касающихся проблем суицидальной активности среди детей и подростков. Рассмотрены вопросы актуальности изучения данной проблемы в России и за рубежом, распространенности суицидов, различных вариантов формирования суицидального поведения, роли семьи, в которой воспитывается подросток. Исследование данных вопросов в дальнейшем позволит создать превентивные методики, эффективные терапевтические и профилактические модели возможной психокоррекции обнаруживаемых нарушений, а также выявить наиболее значимые для терапии точки психотерапевтического воздействия.
Бесплатно
К проблеме диагностики психических нарушений у детей-сирот раннего возраста. Сообщение 2
Статья научная
Сплошным методом клинически обследованы 130 воспитанников специализированного дома ребенка для детей с нарушениями нервно-психического развития (Забайкальский край, Чита). У большинства детей выявлены нарушения детско-материнской привязанности, девиации эмоций и поведения невротического регистра (синдром невропатии). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости клинического скрининг-обследования детей-сирот раннего возраста, направленного не только на диагностику отставания в нервно-психическом развитии, но и на выявление девиаций эмоций и поведения. Своевременное проведение скрининга будет способствовать формированию гармоничной личности ребенка и позволит улучшить социально-психологическую адаптацию в будущем.
Бесплатно
К проблеме терапии первого психотического эпизода
Статья научная
Представлены результаты клинико-динамического наблюдения 135 пациентов после первого психотического эпизода, получавших терапию классическим нейролептиком галоперидолом и атипичными антипсихотиками амисульпридом, рисперидоном, оланзапином и кветиапином. Получены данные о достоверно меньшем времени госпитализации у пациентов, получавших амисульприд. В сроках до повторной госпитализации статистически значимых различий между группами пациентов, получавших разные препараты, выявлено не было.
Бесплатно
К проблеме эмоционально-неустойчивых расстройств личности
Статья научная
Приводятся данные анализа клинического случая из судебно-психиатрической практики больного, страдающего эмоционально-неустойчивым расстройством личности импульсивного типа, представляющего интерес в плане клинической диагностики и динамики. Делается вывод, что лица с подобными расстройствами склонны к тяжким правонарушениям, в виду чего эти больные требуют пристального внимания со стороны психиатров, изучения и значительных реабилитационных мер.
Бесплатно
Статья научная
С целью профилактики общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами и проведения комплекса лечебных и социореабилитационных мероприятий создан централизованный кабинет активного диспансерного наблюдения. Описываются организационная структура, задачи и методы их реализации, схема внутриведомственной преемственности и межведомственного взаимодействия, эффективность работы.
Бесплатно
Катамнез подростковых генерализованных эпилепсий во взрослом возрасте
Статья научная
Нами изучены клинико-электроэнцефалографические особенности при различных формах идиопатических генерализованных эпилепсий (ИГЭ) с вариабельным фенотипом во взрослом возрасте в зависимости от типа течения заболевания. В исследование вошли 44 пациента с ювенильной абсансной эпилепсией (ЮАЭ), 97 пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсией (ЮМЭ) и 102 пациента с ИГЭ с изолированными генерализованными тонико-клоническими приступами (ГТКП). В качестве предикторов рецидива ГТКП у взрослых показано наличие абсансов и миоклоний, ГТКП при пробуждении, интериктальной эпилептиформной активности (ИЭА) при фотостимуляции и в период медленного сна. Выявление клинико-электроэнцефалографических маркеров плохого прогноза ИГЭ во взрослом возрасте является фактором, исключающим достижение немедикаментозной ремиссии, а отмена противоэпилептических препаратов может повысить риск рецидива ГТКП.
Бесплатно
Катамнестическое исследование призывников 1998 и 2003 гг. С расстройствами личности
Статья научная
Прослежен катамнез призывников 1998 и 2003 гг. с расстройствами личности до июня 2013 г. Оказалось, что через 15 лет после проведения военно-психиатрической экспертизы состоят на учете и регулярно наблюдаются психиатрами только 10 (7,8 %) из 128 призывников 1998 г. Через 10 лет после экспертизы состояли на учете у психиатров 75 (9,75 %) из 766 призывников 2003 г. За время катамнеза 37 (28,9 %) призывников 1998 г. и 236 (30,8 %) призывников 2003 г. с расстройствами личности были сняты с психиатрического учета в связи со стойким клиническим улучшением и полной социальной адаптацией. 63,3 % призывников 1998 г. и 59,45 % призывников 2003 г. никогда после военно-психиатрической экспертизы не обращались за психиатрической помощью. В то же время в июне 2013 г. состояли на учете у наркологов 16 (12,5 %) призывников 1998 г. и 44 (5,7 %) призывника 2003 г. За время катамнеза призывниками 1998 г. совершено 3 преступления, а призывниками 2003 г. - 42. Во всех случаях после проведения судебно-психиатрической экспертизы они были признаны вменяемыми.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. В клинике расстройств шизофренического и аффективного спектра кататония рассматривается как прогностически неблагоприятный признак, поскольку ассоциируется с симптомами нейрокогнитивного дефицита. Уточнение спектра кататонической симптоматики в клинике эндогенных расстройств в связи с выраженностью нейрокогнитивных нарушений представляется актуальным, поскольку предполагает совершенствование диагностики, прогноза клинического течения и исходов, а также оптимизацию терапевтических программ. Целью обзора является систематизация литературных данных о распространенности, клинике и динамике эндогенных психических расстройств (шизофренического и аффективного спектра) с наличием кататонического синдрома в клинической картине в контексте связи с показателями нейрокогнитивного функционирования пациентов.
Бесплатно
