Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1386
Статья научная
Цель: оценить влияние когнитивного дефицита на адаптацию больных шизофренией, проживающих в сельской местности. Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов с шизофренией, проживающих в сельской местности. Когнитивные нарушения оценивались с помощью нейропсихологического исследования. Психопатологическую симптоматику оценивали по шкале PANSS. Результаты и обсуждение. Когнитивные расстройства при шизофрении оказывают влияние на социальную адаптацию больных. Когнитивный дефицит, возникающий при шизофрении, ограничивает возможности индивидуума приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. Проведенное исследование позволяет оценить влияние когнитивного дефицита, выявленного у больных шизофренией, проживающих в сельской местности, на адаптационные возможности. Определены нейропсихологические критерии когнитивного дефицита. Установлено значительное снижение показателей выполнения всех нейропсихологических тестов больными, отмечена взаимосвязь уровня когнитивного дефицита с длительностью заболевания и его влияние на тип адаптации и индивидуальные компенсаторно-приспособительные защиты больных. Обнаружено, что у больных, страдающих шизофренией более 10 лет, преобладают деструктивный тип адаптации и индивидуальная компенсаторноприспособительная защита по типу «укрытия под опекой».
Бесплатно
Когнитивный резерв и образование в зрелом и пожилом возрастах (обзор литературы)
Статья научная
Недостаточные и противоречивые данные о компенсации начальных проявлений когнитивного снижения, высокий риск когнитивных расстройств в позднем возрасте, отсутствие измерительных инструментов выявления ранних маркеров старения центральной нервной системы в совокупности обусловливают актуальность разработки концепции когнитивного резерва для предотвращения трансформации физиологического (нормативного) старения в патологическое. Цель: выявление значения фактора «образование» для формирования когнитивного резерва в зрелом и пожилом возрастах. Материал исследования: научные публикации по теме работы. Применен общенаучный метод: анализ современной научной литературы по проблеме исследования, обобщение, сравнение, систематизация теоретических данных в отношении фактора «образование», способствующего сохранению нормативных параметров познавательных функций в позднем периоде жизни. Выявлено, что фактор «образование» (школьное, вузовское, образовательная активность индивида на протяжении жизни) является одним из определяющих параметры когнитивного резерва в позднем возрасте. Данные, приведенные в настоящем обзоре, позволяют обосновывать медицинское и социальное значение образовательных программ для лиц зрелого и старшего возрастов.
Бесплатно
Коморбидная патология при расстройствах аутистического спектра у детей
Статья научная
С целью выявления коморбидной психической патологии у детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) было обследовано 204 ребенка, разделенных на 3 группы. В результате проведенного клинико-катамнестического исследования выявлена коморбидность РАС с эпилепсией, депрессией и синдромом дефицита внимания с гииерактивностью, описаны клинические варианты протекания данной патологии в различные возрастные периоды и сформированы основные критерии ранней диагностики с целью адекватной и своевременной фармакотерапии и психологопедагогической коррекции.
Бесплатно
Статья научная
Приведены данные клинико-катамнестического наблюдения 258 пациентов, наблюдающихся в Междисциплинарном центре профилактики пароксизмальных состояний (МЦППС), с подтвержденными церебральными пароксизмами неэпилептического генеза в виде панических атак (n=133), расстройств сна (n=19), конверсионных приступов (n=81). Проведенный анализ психических и неврологических расстройств у пациентов с церебральными пароксизмами неэпилептического генеза выявил высокую степень их коморбидности, в большей мере встречающуюся в группе пациентов с паническими расстройствами, синкопами, расстройствами сна. При этом психические расстройства были как первичными, обусловленными самим патологическим процессом; так и вторичными, связанными с влиянием средовых факторов, прежде всего с психогенными влияниями. Выраженность нарушений находилась в четкой зависимости от длительности заболевания, выраженности коморбидной симптоматики, адекватности реабилитационных мероприятий.
Бесплатно
Коморбидные расстройства, связанные с неблагоприятным детским опытом, у наркологических пациентов
Статья научная
Обоснование. Для пациентов, имеющих проблемы употребления алкоголя или наркотиков, характерна доказанная связь диссоциативных и аффективно-когнитивных расстройств с неблагоприятными травмирующими переживаниями в детстве. Цель исследования. Анализ выраженности диссоциативных расстройств, расстройств посттравматического кластера, депрессивных и алекситимических нарушений у пациентов, зависимых от ПАВ, и определение/оценка взаимосвязи с факторами неблагоприятных событий детства. Материалы и методы. Общее число участников исследования составило 402 наблюдения (293 мужчины и 109 женщин). Использованы стандартизированные психометрические шкалы: Международный опросник неблагоприятного детского опыта (ACE-IQ WHO, 2009), шкала оценки влияния травматического события (IES-R), шкала диссоциации (DES), шкала депрессии Бека (BDI), Торонтская шкала алекситимии (TAS-20). Статистическая обработка проведена с помощью программы SPSS-20v. Результаты. Статистически значимые различия обнаружены между группой интактных неблагоприятному детскому опыту и всеми респондентами, перенесшими детские психотравмы, по показателям травматического опыта и депрессии, но не алекситимических и диссоциативных расстройств. Наиболее сильные связи обнаружены между диссоциативными переживаниями, симптомами посттравматического кластера и факторами физического, эмоционального, сексуального насилия; между депрессивными расстройствами и факторами семейной дисфункции; между алекситимическими расстройствами и факторами коллективного, общественного и эмоционального насилия, пренебрежения. Заключение. Диссоциативные, депрессивные расстройства и проявления алекситимии свойственны наркологическим пациентам независимо от интенсивности детского неблагоприятного опыта, перенесённые травматические события детства способствуют большей выраженности указанных расстройств.
Бесплатно
Комплаенс и его влияние на адаптацию пациентов с шизофренией
Статья научная
В статье представлены особенности медикаментозного комплаенса у пациентов, страдающих шизофренией, группы факторов, формирующие комплаенс, и влияние самого комплаенса на адаптацию пациентов. По предварительным данным проводимого исследования, на формирование комплаенса оказывают влияние преморбидные личностные особенности больного, выявлено существование прямой количественной зависимости между уровнем медикаментозного комплаенса и качеством адаптации: чем он выше, тем более благоприятные типы адаптации и компенсаторно-приспособительных защит формируются у пациентов. В статье приводится клинический случай пациента, страдающего шизофренией, который иллюстрирует теоретические данные, полученные в исследовании: представлены этапы формирования комплаенса и его влияние на адаптацию пациента в динамике на протяжении 16 лет от начала заболевания.
Бесплатно
Комплексная диагностика и терапия деменций с бредом
Статья научная
Психотические расстройства при деменциях осложняют течение основного когнитивного расстройства, являются частой причиной госпитализации, дезадаптируя пациента, его окружение. Целью настоящего исследования явилась разработка и апробация последовательной комплексной диагностики и терапии деменций с бредом. Комплексная диагностика состояния пациента, основанная на дифференциации клинических типов психотических расстройств, определении микросоциальных условий больного, способствует разработке индивидуального терапевтического плана, включающего противодементную, антипсихотическую терапию, психообразование для ухаживающих лиц, повышает эффективность купирования психотических симптомов при деменциях и снижает уровень дезадаптации ухаживающего лица.
Бесплатно
Комплексная лечебно-реабилитационная модель лечения детей с гиперкинетическими нарушениями
Статья научная
Исследование проводилось на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ППС и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая психиатрическая больница» детского психотерапевтического отделения в период с 2004 г. по 2014 г. В основу данной работы были положены результаты комплексного исследования 3500 детей с гиперкинетическими нарушениями. Своевременный диагноз и назначенное комплексное лечение позволяют успешно компенсировать детям с гиперкинетическими нарушениями поведенческие, эмоциональные и когнитивные расстройства, что способствует социальной и учебной реализации. Современная терапия непсихотических расстройств использует огромный арсенал средств, преимущественно в виде фармакотерапии и физиотерапии, при этом незаслуженно мало внимания уделено вопросам реабилитации.
Бесплатно
Комплексная оценка развития подростков с проблемами психического здоровья
Статья научная
Представлены сравнительные исследования формирования психического здоровья у 303 подростков с проблемами психического здоровья. Оценены биологические (наследственность, анте- и перинатальное развитие) и социально-психологические факторы (адаптация, воспитание, психогении). Показано, что у подростков с выраженными нарушениями психического здоровья (аффективной патологией, нарушениями поведения) в большей мере констатируются проблемы биологического дизонтогенеза, которые приводят к социально-психологической дезадаптации.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования по определению потенциальной общественной опасности больных тяжелыми психическими расстройствами. Предложена методика оценки риска опасного поведения, основанная на комплексном применении клинико-психопатологического и математико-статистического методов с определением факторов риска, их информативности и прогностических коэффициентов. Установлена высокая информативность факторов: низкий уровень образования; эксплозивная, возбудимая, агрессивная, асоциальная личностная структура в преморбиде; расстройства поведения в детско-подростковом возрасте; перенесенные экзогенно-органические вредности; семейно-бытовая неустроенность; зависимость от алкоголя и наркотических средств; противоправное поведение в анамнезе; трудовая незанятость; нонкомплаентность больного; а также клинико-психопатологических характеристик психического расстройства: выраженные нарушения поведения, диссоциальность; эмоциональная измененность, парадоксальность, искажение моральноэтического смысла; хронические бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы; выраженная прогредиентность заболевания со значительным нарушением когнитивных и критических функций, эмоциональной неадекватностью. Их анализ позволит психиатрам получить представление о степени потенциальной общественной опасности конкретного больного, принять решение о необходимости применения специальных мер предупреждения опасного поведения; сформировать эффективные индивидуальные программы психосоциальной терапии и реабилитации, комплексной профилактики состояний дезадаптациии совершения опасных действий.
Бесплатно
Комплексный подход в лечении невротических расстройств у участников специальной военной операции
Статья научная
Введение. Современная действительность, характеризующаяся глобальными переменами в обществе, содержащими негативное психологическое воздействие, предопределила актуализацию проблемы психогенных расстройств, а также поиска новых методов их терапии в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий. К таким методам можно отнести технику биооэлектрической обратной связи (БОС) и метод действенно-аналитической коррекции (ДАК) из арсенала трансдраматической психотерапии.
Бесплатно
Конфликт между поколениями в арабском сообществе
Статья
Конфликт между поколениями - это различие в мировоззрениях между молодым и старшим поколениями. Приверженность традиции и одобрение либерального изменения варьируют от одного поколения к другому. Mead (1970) описывал изменение как «полностью новое», хотя Ness (1959) цитировал Сократа, давшего ясное описание такого конфликта еще в 500 г. до н. э.
Бесплатно
Концепция аллостатической перегрузки при невротических, связанных со стрессом расстройствах
Статья научная
На основе исследования нейрогормональной регуляции, окислительного стресса, эндогенной интоксикации и запрограммированной клеточной гибели представлена концепция аллостатической перегрузки при невротических расстройствах.
Бесплатно
Коррекция алекситимии при бронхиальной астме
Статья научная
В настоящем исследовании изучено влияние методов телесно-ориентированной психотерапии, направленной на клинико-иммунологические параметры и психологические особенности пациентов с бронхиальной астмой (уменьшение алекситимии как важного патогенетического фактора бронхиальной астмы, улучшение координации движений и межполушарного взаимодействия).
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Агрессия и агрессивное поведение является серьезной медико-биологической проблемой, в том числе связанной с высокой распространённостью среди больных психиатрического профиля и отсутствием избирательных корректирующих средств. Изучение патогенетических механизмов агрессии и поиск подходов к терапии в рамках нейроиммунного взаимодействия в настоящее время является чрезвычайно перспективным направлением. Существенная роль иммунокомпетентных клеток и их биологически активных продуктов в патогенезе агрессии, однонаправленное влияние большинства психоактивных веществ на клетки ЦНС и иммунной системы позволяют рассматривать иммунокомпетентные клетки в качестве модельных объектов для воздействия на межсистемную функциональную взаимосвязь с целью коррекции агрессивного поведения. Цель: исследование влияния иммунокомпетентных клеток, модулированных ex vivo психоактивным веществом, на паттерны поведения агрессивных животных. Материалы и методы. Исследование выполнено на 4-месячных мышах-самцах (CBAxC57BL/6)F1. Результаты и обсуждение. Показано, что обработка in vitro аминазином спленоцитов агрессивных мышей изменяет функциональную активность клеток, что выражается в снижении пролиферативной активности и продукции цитокинов ИЛ-2, ИЛ-6, ИНФ-у. Трансплантацией модулированных ex vivo аминазином иммунокомпетентных клеток агрессивных доноров достигается редактирование паттернов агрессивного поведения сингенных агрессивных реципиентов, о чем свидетельствует снижение агрессивной мотивации, уровней агрессивности, тревожности и локомоторной активности. Представленные результаты показывают перспективность применения клеточных технологий для коррекции агрессивного поведения.
Бесплатно
Статья научная
Психоэмоциональная лабильность жен военнослужащих порождается множеством факторов специфики воинской службы мужа, что может приводить к нарастанию конфликтности взаимоотношений и снижению удовлетворенности семейной жизнью. В работе представлена динамическая оценка эффективности психокоррекционных мероприятий для жен военнослужащих, находящихся в условиях перманентной внутрисемейной стрессовой ситуации, на основе применения биологической обратной связи. Выявлена активизация механизмов саморегулируемого поведения, психологической самоадаптации, включающей сложные когнитивные и эмоциональные принципы обеспечения целенаправленных действий в стрессовой ситуации, направленной на восстановление саморегуляции эмоций и повышение стрессоустойчивости.
Бесплатно
