Проведено сравнительное клинико-психопатологическое исследование задержек психического развития у детей, проживающих в регионах с различными экологическими характеристиками. Выявлено, что эколого-обусловленные интеллектуальные нарушения имеют специфические клинические особенности, которые выражаются неравномерностью нарушения психических функций с преобладанием задержки формирования психомоторных навыков и предпосылок интеллекта. Помимо этого, при обследовании у детей отмечались неспецифические неврологические знаки, а также стигмы дизэмбриогенеза, что свидетельствует о церебральной органической недостаточности.

Бесплатно

Клинические проявления депрессивных расстройств у женщин с потерей плода в анамнезе

Никифорова Т.В., Агаркова Любовь Аглямовна

Статья научная

На основе анализа психопатологических синдромов, преобладающих в клинической картине у 89 женщин с потерей плода в анамнезе с верифицированной депрессией, выделены синдромальные варианты депрессивных расстройств. Описаны варианты депрессивного расстройства с преобладанием тревожно-депрессивного, астенодепрессивного, депрессивного, ананкастного и дисфорического синдромов. Выявленный клинический полиморфизм депрессивных расстройств в клинической картине у женщин с потерей плода в анамнезе позволил сформулировать терапевтические стратегии с применением антидепрессантов и обязательной психотерапевтической коррекцией.

Бесплатно

Клинические проявления непсихотических психических расстройств, основные типы психологических защит, возможности психофармако- и психотерапии у пациентов с онкопатологией

Куприянова Ирина Евгеньевна, Гураль Евгения Сергеевна, Тузиков Сергей Александрович

Статья научная

Актуальность. Онкологическая патология, характеризующаяся значительной динамикой прироста заболевших и высокой смертностью, является актуальной темой и насущной медицинской проблемой, в связи с чем предопределяет необходимость совершенствования комплексных программ лечения и реабилитации. Среди пациентов с онкологическими заболеваниями широко распространены психоэмоциональные нарушения, сомато- и психогенные психические расстройства. В статье показаны клинические особенности психических расстройств, наиболее часто встречающиеся психологические защиты в кризисной ситуации болезни и обсуждаются возможности терапии у пациентов с различной онкопатологией (рак легких, желудка и кишечника). Материал и методы. В исследовании приняли участие 104 пациента с диагнозом по МКБ-10 злокачественного новообразования лёгких (С34), желудка (С16) и кишечника (С18). Все пациенты были осмотрены психиатром с применением традиционного клинико-психопатологического метода. Для изучения предпочитаемых психологических защит использовалась методика Индекс жизненного стиля. Сравнительный анализ нозологической структуры пациентов с диагностированными психическими и поведенческими (78,84%) расстройствами выявил невротические, связанные со стрессом и соматоформные (36,54%), органические (21,15%), аффективные (19,23%) расстройства, в единичных случаях зарегистрировано расстройство личности (1,92%). Примерно у пятой части (21,15%) пациентов психические расстройства отсутствовали. В исследуемой простой случайной выборке пациентов с онкологической патологией обнаружены отклонения от нормативных показателей в использовании защитных механизмов: при раке желудка (6 [6,8]), кишечника и легких (6 [5,8]) - отрицание; раке желудка, кишечника и легких (8[6,10]) - проекция; раке кишечника, легких (7 [5,8]) и желудка (5 [5,8]) - интеллектуализация; раке желудка, кишечника и легких (6[4,8]) - реактивное образование

Бесплатно

Клинические проявления панических расстройств, сочетающихся с алкогольной зависимостью

Коваленко А.Ю., Бохан Н.А., Погосов А.В., Погосова И.А.

Статья научная

Особенности клинических проявлений панических расстройств, сочетающихся с алкогольной зависимостью, изучены клинико-психопатологическим методом у 151 больного. Влияние алкогольной зависимости на панические расстройства проявляется в утяжелении их клинической картины за счет включения в паническую атаку феноменов органического регистра (нарушений самосознания, эмоций, восприятия) и усугубления проявлений вегетативной дисфункции.

Бесплатно

Клинические характеристики депрессивных расстройств у подростков Дальнего Востока России и Северного Китая

Логинов Игорь Павлович, Солодкая Евгения Владимировна

Статья научная

Целью исследования явилось определение клинических и социально-психологических закономерностей формирования структуры и динамики непсихотических депрессивных расстройств у подростков, проживающих на Дальнем Востоке России и в Китае. Материалом для решения поставленных задач послужили данные рандомизированного исследования 123 подростков, из них 61 подросток с симптомами депрессивного расстройства, проживающих в северно-китайской провинции Хэйлунцзян, и 62 подростка с депрессивной симптоматикой, проживающих на Дальнем Востоке России. Результаты. Проведенное транскультуральное исследование выявило значительное преобладание среди подростков с депрессивными расстройствами лиц женского пола в обеих этнических группах (российская группа - 78,0%, китайская группа - 68,2%). Установленная психопатологическая структура депрессивных расстройств показала неоднородность клинических проявлений в зависимости от возрастного периода подростков, что позволило отнести российских и китайских пациентов к двум возрастным периодам: подростки 11-14 лет (1-я группа, 20% и 15,9%) и подростки 1518 лет, на которых приходился пик депрессивных расстройств (2-я группа, 80,0% и 84,1%).

Бесплатно

Клинические характеристики пациентов с соматоформными психическими расстройствами, работающих в атомной промышленности

Синеуцкая Екатерина Олеговна, Володин Борис Юрьевич, Петров Дмитрий Сергеевич

Статья научная

Расстройствами психики, наиболее часто встречающими в условиях атомного производства, являются пограничные психические расстройства. Проблема охраны здоровья работников атомной промышленности имеет особое значение, так как его сохранность является одной из важнейших составляющих их качества жизни и сохранения трудоспособности. В связи с воздействием множества факторов условий работы сотрудники атомного производства находятся в состоянии повышенной ответственности, нервно-эмоционального напряжения, увеличивающих риск возникновения невротических расстройств. С целью их раннего выявления и последующей разработки предложений по профилактике и лечению нервно-психических заболеваний среди сотрудников атомной промышленности нами была проведена данная научно-исследовательская работа. Цель исследования - изучение психопатологических расстройств у 60 женщин с соматоформными расстройствами, поступивших на стационарное лечение в ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России. Основная группа состояла из 30 пациенток с данным диагнозом, работающих на атомном производстве во вредных и (или) опасных условиях труда...

Бесплатно

Клинические, личностно-психологические и социально-демографические факторы, препятствующие обращению больных соматизированными расстройствами за специализированной помощью

Погосов Альберт Вазгенович, Богушевская Юлия Владимировна

Статья научная

Введение. Несвоевременное обращение за психиатрической помощью больных соматизированными расстройствами (СР) является медико-социальной и экономической проблемой. Формирование своеобразного «избегающего врача-психиатра поведения» у больных СР обусловливает актуальность работы. Цель исследования - изучение причин, сдерживающих своевременное обращение больных СР за специализированной психиатрической помощью. Методы: клиникопсихопатологический, психологический (стандартизированный многофакторный метод исследования личности Л.Н. Собчик, личностная шкала проявлений тревоги Дж. Тейлора, опросник «Способы совладающего поведения»), статистический. Результаты. Представлены результаты изучения причин, препятствующих своевременному обращению больных СР к врачу-психиатру. Обозначены группы факторов: социально-демографические, клинические, информационные, организационные, психологические. Описан социально-демографический портрет больных СР. Показано влияние клинических проявлений соматизированных расстройств, информационных ресурсов и организационных изменений в системе здравоохранения на выбор больными специалистов первичной медицинской сети. Проанализированы личностные особенности, механизмы совладающего поведения. Заключение. Социально-демографический портрет больных СР, поздно обратившихся за психиатрической помощью, выглядит следующим образом: это разведенные женщины, жительницы сельской местности, со средним профессиональным образованием, временно трудоустроенные на работу с низкоквалифицированными видами деятельности. Клиническая разновидность и тип соматизированного расстройства определяют выбор больным соответствующего специалиста. Для больных с избегающим врача-психиатра поведением характерен широкий спектр врачебных специальностей, к которым они обращались (терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог). Доверие рассказам знакомых и сведениям из сети Интернет выступает в качестве сдерживающего фактора обращения за психиатрической помощью. Произошедшие в последние годы изменения в системе здравоохранения имеют большое значение при осуществлении больными выбора специалиста, диагностических мероприятий. Психологические особенности больных СР выступают в качестве сдерживающего фактора в обращении за психиатрической помощью. Особенностью личностного профиля больных СР с избегающим врача-психиатра поведением являются более выраженные показатели по шкалам ипохондрии, тревожности, психопатии и ригидности. Для них характерны неадаптивные формы совладающего поведения. Полученные сведения станут основой практических рекомендаций для специалистов учреждений первичного звена здравоохранения.

Бесплатно

Клинические, социальные и психологические факторы эффективности становления ремиссии при алкогольной зависимости

Мандель А.И., Воеводин И.В., Бедарев Р.И., Бохан Н.А.

Статья научная

Актуальность. Алкогольная зависимость относится к числу социально значимых заболеваний и является многоаспектной по своим проявлениям и последствиям проблемой. Успешность вмешательства в условиях усложнения клинических картин и течения алкоголизма связана с персонализацией терапии, позволяющей полностью редуцировать проявления абстиненции, коморбидных эмоциональных нарушений и крейвинга. В связи с этим актуальной задачей является изучение факторов, влияющих на эффективность формирования ремиссий. Цель: изучение клинических, социальных, психологических факторов, влияющих на эффективность формирования ремиссии у пациентов с алкогольной зависимостью. Материалы. Обследованы пациенты (n=59) мужского пола с диагнозом: Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (коды по МКБ10 F10F19), в возрасте от 32 до 67 лет (средний возраст 48 [43; 55] лет). Обследование проведено в двух контрольных точках – после выхода пациента из абстинентного состояния и на момент выписки из стационара. Методы: клиникопсихопатологический, клиникодинамический, психометрический, экспериментальнопсихологический, социальнодемографический, статистический. С помощью сравнительного анализа полученных данных изучены потенциальные факторы эффективности вмешательства. Результаты: к группе риска неустойчивого формирования ремиссии при алкогольной зависимости были отнесены пациенты с заострением характерологических черт ригидности, конфликтности, со сниженной способностью к рациональной оценке стрессовых ситуаций (в том числе провоцирующих употребление алкоголя), склонные к пессимистичному прогнозу, с низкой комплаентностью и нарушенной семейной адаптацией. Клинические проявления у данных пациентов отличаются большей тяжестью постабстинентного состояния, трудностями в формировании установок на трезвость в ходе лечения, психопатоподобными расстройствами в виде агрессивности, злости, лживости, проявлений истерической депрессии, переоценки своей значимости, отсутствия эмпатии. Выявленные особенности следует учитывать на этапе планирования персонализированной терапии и в ходе её реализации.

Бесплатно

Клинические, эпидемиологические и биологические предпосылки адаптации больных шизофренией как основа персонифицированного подхода к антипсихотической терапии

Семке Аркадий Валентинович, Федоренко О.Ю., Лобачева О.А., Рахмазова Л.Д., Корнетова Е.Г., Смирнова Л.П., Микилев Ф.Ф., Щигорева Ю.Г.

Статья научная

Показана большая распространенность больных шизофренией, нуждающихся в стационарном лечении, в том числе повторно, что является свидетельством тяжести данного заболевания. Выявлены эпидемиологические, клиникоантропометрические, клинико-иммунологические и биохимические предпосылки адаптации больных шизофренией для разработки критериев персонифицированного подхода к назначению антипсихотиков и их вклада в формирование неблагоприятных типов адаптации у пациентов с шизофренией.

Бесплатно

Клинический опыт применения низких доз хлорпромазина для лечения кататонического возбуждения у детей с расстройствами аутистического спектра

Балакирева Елена Евгеньевна, Никитина Светлана Геннадьевна, Куликов Антон Владиславович, Шушпанова Ольга Владимировна, Коваль-Зайцев Алексей Анатольевич, Иванов Михаил Владимирович, Блинова Татьяна Евгеньевна, Шалина Наталья Сергеевна

Статья научная

Актуальность. Хлорпромазин, несмотря на практически 75-летний опыт использования в антипсихотической терапии, не утратил своего значения в психиатрической практике благодаря особенностям рецепторного взаимодействия и последующему быстрому клиническому ответу. Хлорпромазин одобрен для лечения психомоторного возбуждения, ажитации, тревоги, в том числе при расстройствах аутистического спектра (РАС). Психомоторное возбуждение у детей с РАС в ряде научных школ описывается как часть кататонического синдрома. Применение хлорпромазина в низких дозах может быть потенциально успешным в случаях кататонии с психомоторным возбуждением, в связи с этим представляется актуальным оценка его эффективности и возможности применения при данных состояниях с учетом нежелательных побочных эффектов терапии.

Бесплатно

Клинический патоморфоз невротических расстройств в Азербайджане

Мехтиева Лейла Гусейновна

Статья научная

На материалах изучения более 300 больных невротическими расстройствами в Азербайджане установлено наличие клинического патоморфоза этих заболеваний. Его основными признаками являются присутствие феномена тревоги как стержневого психопатологического синдрома, ведущее место в клинической структуре невротической патологии генерализованного тревожного расстройства, соматизация клинических проявлений, связь развития невротических расстройств с характером социальной ситуации в стране и обществе. Создание новых организационных форм помощи лицам с невротическими расстройствами (вне стен традиционных психиатрических учреждений) позволило существенно повысить эффективность раннего выявления и лечения данной группы больных.

Бесплатно

Клинический случай внутривенного употребления синтетических стимуляторов

Сахаров Анатолий Васильевич, Краузе Лилия Андреевна

Статья научная

В России в последние годы наметилась серьезная тенденция изменения наркологической ситуации, связанная с ростом потребления дизайнерских наркотиков. Типичными представителями этой группы веществ являются синтетические стимуляторы, один из которых - метилендиоксипировалерон (МДПВ). При этом все более широкое распространение принимают случаи парентерального использования данного наркотика. В связи с этим описан клинический случай формирования психической и физической зависимости от метилендиоксипировалерона, используемого внутривенно. Отмечены эффекты интоксикации данным веществом, быстрый рост толерантности и высокая прогредиентность развития зависимости.

Бесплатно

Клинический случай зависимости от компьютерных игр, коморбид ной эмоционально неустойчивому расстройству личности импульсивного типа

Петров Александр Александрович, Ворсина Ольга Петровна

Статья научная

Учитывая клиническую и социальную значимость поведенческой игровой аддикции, все более актуальным становится изучение коморбидных взаимоотношений зависимости от компьютерных игр и других психических расстройств. Описан случай зависимости от компьютерных игр, коморбидной личностному расстройству эмоционально неустойчивого круга. Клиническая картина игровой аддикции соответствовала всем 9 диагностическим критериям интернет-игрового расстройства (Internet Gaming Disorder) по DSM-V. Заключение. Временные рамки формирования зависимости от компьютерных игр и личностного расстройства во многом накладывались друг на друга. Дефицит эмоционально-волевой сферы являлся общей платформой развития обоих расстройств. Прослеживалось наслоение феноменологической маски личностного расстройства на клиническую картину игровой аддикции в виде выраженной агрессивности и импульсивности при проявлении синдрома отмены, а также неспособности планирования компьютерной активности, несмотря на наличие выраженных психосоциальных проблем. Взаимное отягощение социального функционирования при единовременном наличии обоих расстройств определяет важность ранней диагностики формирующихся личностных расстройств и игровой компьютерной аддикции. Последнее в конечном итоге позволит применить соответствующие психотерапевтические интервенции.

Бесплатно

Клиническое разнообразие факультативных психотических расстройств при болезни Альцгеймера

Сиденкова А.П.

Статья научная

Клиническая структура психических расстройств при болезни Альцгеймера представлена облигатными нарушениями в виде синдрома когнитивного снижения и разнообразными факультативными поведенческими, психотическими, аффективными расстройствами. В статье приведены результаты исследования структуры синдрома деменции при раннем и позднем типах болезни Альцгеймера Показана клиническая гетерогенность психотических расстройств в зависимости от показателей когнитивного статуса пациентов с деменцией. Применялись клинико-психопатологический, клинико-динамический, нейропсихологический, статистический методы исследования.

Бесплатно

Когерентные отношения ритмов ээг при смене функциональных состояний у взрослых с локально обусловленной эпилепсией

Гребенюк Олег Валерьевич, Алифирова Валентина Михайловна, Светлик Михаил Васильевич

Статья научная

Обследованы 150 пациентов с локально обусловленной эпилепсией, принимающих противоэпилептические препараты. Из них 72 человека с резистентной формой заболевания (группа А) и 78 человек, контролирующих эпилептические приступы (группа Б). В группу сравнения вошли 70 пациентов с редкими эпилептическими приступами без приема антиконвульсантов (группа В). Исследовали межполушарную когерентность в состоянии сна, бодрствования и при функциональных нагрузках. В группах А и В наблюдалось нарастание межполушарной когерентности в диапазоне p-ритма при когнитивной активации. В группе Б наблюдались нарастание межполушарной когерентности в диапазоне A-ритма при гипервентиляции и снижение в диапазоне P-ритма при когнитивной активации. Динамика межполушарной когерентности наблюдалась в лобных зонах, наиболее зависящих от координирующих влияний срединных структур мозга.

Бесплатно

Когнитивные и электроэнцефалографические изменения у пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших судорожный припадок

Максимова Ирина Викторовна

Статья научная

Введение. Прогрессирующее нарушение интеллектуальных функций является характерной особенностью алкогольной зависимости. Когнитивные нарушения у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, выявляются в 50-70% случаев, в 10% случаев они носят выраженный характер, достигающий степени деменции. Материалы и методы. Обследовано 149 пациентов с алкогольной зависимостью II-III стадии. Когнитивные нарушения оценивались с помощью Краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), также проводилось электроэнцефалографическое исследование. Результаты. Электроэнцефалографическое обследование у пациентов, перенесших генерализованный тонико-клонический приступ, отличалось отсутствием характерных эпи-феноменов. Также при проведении ЭЭГ было выявлено снижение мощности основного ритма и увеличение удельного веса медленно-волновой активности тета- и дельта-диапазонов. Сравнительный анализ когнитивных нарушений по шкале MMSE в результате лечения показал различия в восстановлении когнитивных функций между группами. Заключение. Проведение адекватной терапии препаратами, стимулирующими нейротрансмиттерные системы (пептиды, холинергики, нейрометаболиты, блокаторы NMDA-рецепторов), витаминами и нормализация питания приводят к восстановлению когнитивных функций.

Бесплатно

Когнитивные особенности деменций, протекающих с нарушениями пищевого поведения

Языкова Инна Михайловна, Сиденкова Алена Петровна

Статья научная

Нарушения пищевого поведения у пациентов с поздними деменциями связаны с возрастанием нагрузки на ухаживающих, негативным влиянием на общее состояние, имеют многофакторый генез. С целью изучения нарушений пищевого поведения пациентов с поздними деменциями, находящихся в геронтопсихиатрическом стационаре, исследованы тяжесть и нейропсихологические особенности когнитивных расстройств у пациентов с нарушениями пищевого поведения в сравнении с пациентами без нарушений пищевого поведения. Выявлены достоверные различия нейропсихологических характеристик деменции при нарушенном и неосложненном пищевом поведении, при разных вариантах нарушенного пищевого поведения. В динамике анализировался нейропсихологический профиль деменции пациентов с сохраняющимися нарушениями пищевого поведения и нормализовавшимся пищевым поведением.

Бесплатно

Когнитивные предикторы ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пожилых пациентов кардиохирургического профиля

Дик К.П., Мельник А.А., Пономарев И.А., Довлатова А.Т., Мамонова А.Д., Левит А.Л., Сиденкова А.П.

Статья научная

Введение. Старение населения обусловливает рост возраст-ассоциированных заболеваний и осложнений после оперативного хирургического лечения. Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) является частым послеоперационным осложнением, характеризующимся высоким летальным риском, снижением функциональных возможностей больных, ухудшением качества их жизни.

Бесплатно

Когнитивные расстройства у родственников детей, больных ранним детским аутизмом

Дворянинова В.В., Касимова Л.Н., Альбицкая Ж.В.

Статья научная

В статье изложены результаты исследования когнитивных функций родителей детей, больных ранним детским аутизмом - вербальной беглости, скорости обработки информации и внимания, слухоречевой памяти, проблемнорешающего поведения и мышления. Выявлены статистически значимые различия в сравнении с контрольной группой по части исследованных показателей - вербальной беглости, шифровки, а также частоте актуализации латентных признаков в мышлении, что дополнительно подтверждает роль наследственных влияний на развитие раннего детского аутизма.

Бесплатно

1
...
22
23
24
25
26
27
28
...
В конец

Журнал