Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Структура психических расстройств у беременных с угрозой прерывания
Статья научная
Изучено состояние психического здоровья у беременных с угрозой прерывания. В структуре пограничных психических расстройств были выявлены невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (43 %), расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (6,6 %), аффективные расстройства (5,5 %). Органические расстройства (астеническое и тревожно-фобическое) наблюдались у 2 женщин. В 37,78 % случаев встречались донозологические состояния - психоадаптационный и психодезадаптационный синдромы. Угроза прерывания беременности у лиц с проблемами психического здоровья чаще встречалась во втором триместре беременности. Приводится трехэтапная программа психотерапевтической помощи беременным.
Бесплатно
Структура связей признаков психического и физического здоровья у больных хроническим гастритом
Статья научная
С помощью опросника SF-36 проведен анализ состояния здоровья у жителей Западной Сибири, страдающих хроническими гастритом (n=225). Для группировки признаков здоровья использовали кластерный анализ и метод многомерного шкалирования. Установлено, что группировка показателей физического и психического здоровья по кластерам у пациентов, проходивших лечение в амбулатории, отличается от таковой у пациентов из стационаров. Показатели здоровья образуют многоуровневые кластеры со сложными взаимосвязями, структура которых четко реагирует на то, какой вид лечения требуется пациенту. Полученные результаты способствуют улучшению качества оценки состояния пациентов с хроническим гастритом и коррекции комплексного лечения этого заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Представлены показатели первичной выявляемости и контингент больных с психическими и поведенческими расстройствами в Забайкальском крае за последние 10 лет; проведен анализ и даны рекомендации по основным организационным направлениям в развитии психиатрической помощи населению Забайкальского края.
Бесплатно
Статья научная
В исследовании приняли участие 158 мужчин, у которых на разных этапах потребления «дизайнерских» наркотиков развился психоз. По клинико-психопатологической структуре психотических расстройств с учетом клинико-динамического течения и длительности психоза все пациенты были разделены на две группы. 1-ю группу составили 72 пациента с остро развившимся психозом, психопатологическая структура которого соответствовала экзогенно-токсическому типу реакций, которые могли развиваться как в интоксикации при наличии синдрома зависимости и без синдрома зависимости, так и в абстинентном состоянии. Клиническая картина этой группы определялась делириозным помрачением сознания, острым галлюцинозом и острым параноидным синдромом и была обозначена как интоксикационные психозы экзогенного типа реагирования. 2-ю группу составили 86 пациентов с психотическими нарушениями, клиническая картина которых с самого начала развития характеризовалась сочетанием аффективных и шизофренических симптомов, соответствовавшим развитию онейроидного (аффективно-онейроидного) приступа, имевшим клиническую схожесть с шизоаффективными приступами при приступообразной (рекуррентной) шизофрении. Схожесть клинической картины с эндогенным (шизофреническим) психозом, отсутствие параллелизма между интоксикацией и картиной психотических расстройств, необходимость применения «обрываюшцх» методов терапии, длительность, превышающая 1 месяц, позволяют задуматься о нозологической принадлежности подобных состояний. Клиническая значимость употребления «дизайнерских» наркотиков заключается в их способности вызывать, наряду с интоксикационными психозами экзогенно-токсического типа реагирования, «шизофреноподобные» психозы, при длительности которых более месяца, согласно МКБ-10, возможен пересмотр диагноза и подобные психозы можно рассматривать как манифестацию эндогенного процесса (шизофрении).
Бесплатно
Структурный психопатологический профиль поздних деменций, протекающих с бредом
Статья научная
Психотические расстройства при деменциях осложняют течение основного когнитивного расстройства, являются частыми причинами госпитализации, дезадаптируя пациента, его окружение. Целью исследования явилось изучение психопатологического профиля поздних деменций, протекающих с бредом. Представлены результаты сравнительного выборочного бесповторного наблюдательного исследования пациентов, страдающих тяжелыми когнитивными расстройствами с психотической симптоматикой и без нее. Выявлены достоверные статистические различия в структуре психопатологического профиля у пациентов групп исследования.
Бесплатно
Субъективная и презюмированная оценка тяжести стрессовых ситуаций
Статья научная
У 111 здоровых лиц, студентов юридического факультета, методом анкетированного опроса была проведена субъективная оценка 27 стрессовых ситуаций, основанная на предполагаемой возможности развития физического, психического и материального ущерба и степени его тяжести. При этом 83 опрошенных оценивали тяжесть ситуации с позиции «жертвы», 28 студентов - с позиции «юриста». Было установлено, что тяжесть стрессора главным образом определялась его способностью вызывать нравственные страдания. Оценка степени нравственных страданий в группе «жертв» осуществлялась преимущественно эмпатически, тогда как в группе «юристов» - преимущественно на основании оценки «материальных признаков» стрессора, в результате презюмируемая оценка морального вреда многих повреждающих ситуаций в случае их слабой доказательности была существенного ниже. При оценке тяжести вреда здоровью в случаях морального ущерба фактор субъективной реакции на стресс должен иметь такой же вес, как значение объективного фактора.
Бесплатно
Статья научная
Изучены факторы, влияющие на субъективную оценку острых и хронических психотравм у студентов. Субъективная оценка острых психотравм в высокой степени зависит от личностных особенностей (ригидность, эмоциональная лабильность, импульсивность, низкая фрустрационная толерантность, неадаптивное копинг-поведение). Острые психотравмы не снижают адаптацию и незначительно влияют на аддиктивную и аффективную симптоматику. Хронические психотравмы мало подвержены влиянию личностных особенностей при оценке их тяжести, они снижают адаптацию и являются значимым фактором в формировании аддиктивных и аффективных расстройств.
Бесплатно
Субъективная оценка собственной жизни студентами-первокурсниками
Статья научная
В статье отмечены высокие показатели удовлетворенности студентами своим качеством жизни. По сравнению с общепопуляционными данными первокурсники были меньше удовлетворены психологической сферой, уровнем независимости, окружающей средой, удовлетворенность духовной сферой, напротив, была выше. Сравнительная характеристика показателей качества жизни студентов с лицами моложе 23 лет из разных регионов РФ выявила большую удовлетворенность студентами транспортом, безопасностью, домашней средой, финансовым положением и медицинской помощью, а также положительными эмоциями. Гендерные различия были наиболее выражены в сфере социальных взаимоотношений.
Бесплатно
Субъективное когнитивное снижение (терминологические и диагностические границы)
Статья обзорная
В настоящей статье представлен обзор современных научных отечественных и зарубежных публикаций, посвященных феномену субъективного когнитивного снижения. Субъективное когнитивное снижение рас-сматривается авторами настоящей работы как переходный синдром, пограничный между возрастной когни-тивной нормой и феноменологически проявленным когнитивным расстройством. Обсуждение вопросов тер-минологических и диагностических границ, динамики субъективного когнитивного снижения определяет возможность вариативного прогнозирования течения нейродегенеративного заболевания с учетом патоген-ных механизмов болезни и протективных свойств церебрально-когнитивного резерва, что перспективно для будущих исследований проблем когнитивных расстройств.
Бесплатно
Суицидальное поведение больных в практике врача психиатра-нарколога
Статья научная
Проведено очное, анонимное, сплошное, аудиторное анкетирование 121 врача психиатра-нарколога из разных городов (Кургана, Тюмени, Салехарда и Ханты-Мансийска) и близлежащих районов на предмет суицидального поведения больных и активности врачей при его выявлении. Был использован разработанный анкетный опросник «Суицидальное поведение больных в практике врача психиатра-нарколога». В практике подавляющего большинства врачей были случаи самоубийств больных или попыток к самоубийству. У большей части этих пациентов имелись симптомы депрессии и/или тревоги, но в разговоре с врачом они редко самостоятельно сообщали о своих суицидальных мыслях. Необходимо дальнейшее изучение суицидального поведения наркологических больных и совершенствование тактики врачей-наркологов при работе с этими пациентами.
Бесплатно
Суицидальное поведение больных рассеянным склерозом (краткий обзор)
Статья научная
В статье представлены данные обзора литературы о суицидальном поведении больных рассеянным склерозом. Отмечено повышение уровня суицидальной готовности среди этих пациентов по сравнению с общей популяцией. Наиболее суицидоопасными являются периоды: постановки диагноза, рецидива/прогрессирования заболевания, значительного ухудшения состояния. Дополнительное негативное влияние могут оказывать часто неизбежные изменения (преимущественно понижение) профессионального уровня, снижение материального обеспечения и социального статуса. Основными субъективно значимыми мотивами суицидальной активности являются переживания депрессивного круга и соматическое неблагополучие. Суицидальные попытки в период заболевания совершают от 1,6 до 5,8 % больных. При этом в большинстве случаев они носят истинный характер. В отличие от общей популяции отмечено редко потребление алкоголя при суицидальных действиях. Большинство больных косвенно (58,4 %) или открыто (20,8 %) сообщают о своих суицидальных идеях, но не всегда получают поддержку. Делается вывод о необходимости более пристального внимания врачей к эмоциональному состоянию больных и привлечению по мере необходимости специалистов в области психического здоровья.
Бесплатно
Суицидальное поведение в структуре депрессивных расстройств у лиц молодого возраста
Статья научная
В статье проводится анализ суицидального поведения у лиц молодого возраста на примере студентов. В исследование включено 100 человек. Выявлены основные психические болезни, при которых наиболее часто реализовались суицидальные тенденции. Среди данных заболеваний были выделены наиболее опасные для реализации истинной суицидальной попытки. Указаны некоторые профилактические мероприятия, направленные на снижение суицидальной активности у лиц молодого возраста.
Бесплатно
Суицидальное поведение и эффективность контроля боли у больных распространённым раком
Статья научная
Приводятся данные литературы о распространенности самоубийств среди онкологических больных. Показано, что уровень суицидов в этой категории пациентов в 2-4 раза выше по сравнению с общей популяцией. Обследовано 406 больных распространенным раком с суицидальным поведением. У 41,4 % человек присутствовали боли умеренной, реже (14,0 %) сильной интенсивности, при средней длительности алгий 2,78±0,33 месяца. К моменту начала обследования в 89,4 % случаев лечение хронических болей носило бессистемный характер. Полного контролирования болей не было ни в одном случае. Среди ведущих мотивов суицидального поведения большинство больных указали прекращение соматического страдания (88,9 %) и избавление от плохо контролируемой хронической боли (86,9 %), что позволяет отнести их к факторам риса. Делается вывод о необходимости повышения эффективности противоболевой терапии, а также подготовки врачей по вопросам паллиативной помощи, более широкого внедрения в онкологическую практику методов психологической поддержки и психотерапии.
Бесплатно
Суицидальное поведение мужчин и женщин молодого возраста, перенесших алкогольный психоз
Статья научная
Существование взаимосвязи между суицидальной активностью и злоупотреблением алкоголем в настоящее время не вызывает сомнений. Согласно данным отечественных исследователей, 60 % умерших от самоубийства и около 40 % покушавшихся на него злоупотребляли алкоголем. В работе показаны основные особенности суицидального поведения молодых мужчин и женщин, перенесших алкогольный психоз. Сделан вывод о необходимости активного выявления суицидального поведения у больных наркологического профиля, особенно при имеющихся ранее попытках совершения суицида.
Бесплатно
Суицидальное поведение населения Иркутской области в 2019 году
Статья научная
Цель: изучение распространенности завершенных суицидов и суицидальных попыток среди населения Иркутской области в 2019 г. Материалы исследования. При изучении эпидемиологических закономерностей завершенных суицидов в Иркутской области использовались материалы информационных систем о частоте суицидальных действий определенных групп населения (данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Иркутской области - Иркутскстат), Медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) Министерства здравоохранения Иркутской области. Результаты. Показатели завершенных суицидов населения Иркутской области в 2019 г. остаются стабильно высокими (17,7 на 100 тыс. населения) и превышают российские показатели (11,6 на 100 тыс. населения). Показатели завершенных суицидов населения Иркутской области за период 1991-2019 гг. снизились в 2,1 раза (с 37,3 до 17,7 на 100 тыс. населения), достигая максимального снижения в возрастном интервале 60 лет и старше -в 3,9 раза. Число мужчин, совершивших самоубийство, превышало показатели женщин в 2019 г. в 6,5 раза, что соответствует общероссийской пропорции мужских и женских суицидов - 4-6:1. Максимальные показатели завершенных суицидов населения Иркутской области были характерны для лиц 30-39-летнего возраста (30,4 на 100 тыс. населения) и 80 лет и старше (23,4 на 100 тыс. населения). Максимальные показатели завершенных суицидов мужского населения Иркутской области были характерны для лиц 30-39-летнего возраста (53,5 на 100 тыс. населения) и 80 лет и старше (64,5 на 100 тыс. населения). Максимальные показатели завершенных суицидов женского населения Иркутской области наблюдались у лиц 15-19-летнего возраста (12,8 на 100 тыс. населения) и 80 лет и старше (11,3 на 100 тыс. населения). Анализ завершенных суицидов в городской и сельской местности Иркутской области показал превалирование сельских суицидов в 2,4 раза (сельские мужские суициды превалируют в 2,2 раза, сельские женские суициды - в 2,6 раза). Максимальное число суицидальных попыток населения Иркутской области наблюдалось в возрастных интервалах 15-19 лет и 2029 лет (77,0 и 63,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста). Наиболее распространенными способами суицидальных попыток явились отравление, нанесение колото-резаных ран и повешение. Заключение. Полученные результаты позволяют разрабатывать превентивные меры, направленные на снижение суицидальной активности населения Иркутской области.
Бесплатно
Суицидальное поведение населения, проживающего в Усть-Ордынском бурятском автономном округе
Статья научная
в работе представлены результаты анализа суицидальной ситуации в 6 сельских районах Усть-Ордынского Бурятского автономного округа. Выявлен сверхвысокий уровень частоты завершенных суицидов. Соотношение завершенных и незавершенных суицидов составило 1:1,7-1:2,1. Максимально высокие уровни частоты завершенных суицидов отмечались среди мужчин, лиц в возрасте 20-29 лет и 30-39 лет, лиц коренной национальности.
Бесплатно
Суицидальное поведение несовершеннолетних 15-17 лет в Республике Бурятия
Статья научная
В статье приведены данные о распространенности (на 100 тысяч населения) завершенных самоубийств среди детей и подростков в Республике Бурятия за 2008-2018 гг.; количестве зарегистрированных лиц с незавершенным суицидом среди несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет в Республике Бурятия по данным мониторинга Министерства здравоохранения Республики Бурятия в 2014-2018 гг., числе госпитализаций в психиатрический стационар несовершеннолетних в возрасте 15-17 лет по причине совершения суицидальной попытки. Отмечена небольшая доля (24,1%) госпитализированных в психиатрический стационар несовершеннолетних 15-17 лет от всех зарегистрированных с незавершенным суицидом в данной возрастной категории. Социально-демографические и клинико-психопатологические характеристики несовершеннолетних парасуицидентов оценивались в двух группах: в группе подростков, впервые обратившихся за специализированной помощью (первичные), и в группе лиц, которые до госпитализации по причине совершения суицидальной попытки получали специализированное амбулаторное или стационарное лечение (повторные)...
Бесплатно
Суицидальное поведение среди несовершеннолетних в Забайкальском крае, проблема «групп смерти»
Статья научная
В статье обсуждается проблема суицидального поведения несовершеннолетних Забайкальского края, в том числе современная тенденция вовлечения подростков в так называемые группы смерти в сети Интернет. Были проанализированы данные официальной статистики, материалы уголовных дел и проверок обстоятельств самоубийств несовершеннолетних в Забайкальском крае за последние 6 лет. Описан клинический случай суицидальной попытки подростка, вовлеченного в одну из «групп смерти». Исходя из представленных данных, в Забайкальском крае сохраняется напряженная ситуация со смертностью по причине самоубийств среди подростков. Новой проблемой для специалистов стали «группы смерти» в сети Интернет, которые вовлекают несовершеннолетних в аутоагрессивное поведение и поощряют такие действия, часто даже с помощью угроз. Это требует серьезного внимания и поиска путей решения, в том числе на государственном уровне. Перед заинтересованными службами Забайкальского края стоит задача разработки комплекса профилактических мер по снижению суицидальной активности несовершеннолетних. В настоящее время в Государственную Думу уже внесены на рассмотрение ряд законопроектов, уточняющих соответствующие статьи УК РФ, а также вводящих ответственность для администраторов «групп смерти» и организаторов любых неформальных сообществ, деятельность которых сопряжена с побуждением, прежде всего детей, к совершению самоубийства.
Бесплатно
Суицидальное поведение у современных подростков (клинико-социальный патоморфоз)
Статья научная
Цель - изучение особенностей клинико-социального патоморфоза суицидального поведения у подростков. Материалы и методы. Дизайн исследования: сравнение групп подростков 15-17 лет, получавших амбулаторную и стационарную помощь по поводу отклоняющегося поведения. Среди подростков, получающих амбулаторную и стационарную помощь, сформировано по две группы. Амбулаторная помощь: 1) первая группа - 152 подростка, обследованы в амбулаторном отделении Алтайского краевого психоневрологического диспансера для детей; 2) вторая группа - 147 историй болезни подростков 1970-1979 годов рождения, наблюдавшихся у психиатра амбулаторно. Стационарная помощь: 1) первая группа - 117 подростков, пролеченных в Алтайском краевом наркологическом диспансере; 2) вторая группа - 152 истории пациентов Алтайского краевого наркологического диспансера. Результаты. Социальный портрет современного подростка с отклоняющимся поведением претерпел изменения в сторону проживания в менее благоустроенных условиях, воспитания в семьях с нарушенной структурой или многодетных семьях, с более высокой вовлеченностью в образовательный процесс, с низкой профессионально-трудовой занятостью родителей по сравнению с предыдущим поколением подростков. Средний возраст начала проявления суицидальных угроз и первой суицидальной попытки более ранний у современных подростков. Контингент современных подростков наркологического стационара характеризуется более частым совершением суицидальных попыток, предъявлением суицидальных угроз демонстративного и протестного характера, шантажом суицидом по сравнению с подростками предыдущего поколения.
Бесплатно
Суицидальные действия подростков в Тюменской области в 2017-2022 гг. (стратегия превенции)
Статья научная
Актуальность. Как и прежде, проблема суицидов во всём мире остается неизменно актуальной в ряду стоящих на повестке дня медико-социальных проблем. По классификации ВОЗ Россия относится к странам с высоким и очень высоким уровнями самоубийств, где суицид входит в перечень распространенных причин смерти населения. Суицидоопасная ситуация усугубляется приметной тенденцией к увеличению числа детско-подростковых самоубийств.
Бесплатно
