Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1315
Статья научная
В настоящее время сложилась система непрерывной подготовки медсестер, оказывающих психиатрическую помощь населению региона. Организованы практические занятия студентов на клинической базе психиатрической больницы. Создан специализированный учебный методический кабинет для медсестер. Возглавляет учебную работу в больнице специальный Совет по сестринскому делу.
Бесплатно
Усталость, синдром хронической усталости и этничность: систематический обзор
Статья
Синдром хронической усталости (CFS) - это подрывающее силы состояние, характеризующееся необъяснимой усталостью, которая длится, по меньшей мере, 6 месяцев и сопровождается констелляцией других симптомов.
Бесплатно
Статья научная
На протяжении последних десятилетий Забайкальский край характеризуется устойчивой тенденцией роста показателей преступности несовершеннолетних, при этом среди детско-подросткового контингента регистрируется высокая частота встречаемости психических и поведенческих расстройств. Цель исследования: изучение факторной обусловленности психических расстройств и противоправного поведения у подростков Забайкальского края. Работа основана на анализе 1 035 заключений амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз подростков-правонарушителей (в возрасте от 15 до 17 лет) - основная группа, из числа которых были выделены две подгруппы: подростки с установленным психиатрическим диагнозом (945) и подростки, признанные здоровыми (90). Контрольную группу составили 269 подростков, не имевших приводов в полицию и не совершавших криминальных действий. Установлено, что психическое здоровье подростков с противоправным поведением в Забайкальском крае зависит от комплекса взаимодействующих факторов (наследственных, биологических, социально-экономических), из которых самой высокой степенью влияния обладают алкоголизм родителей, воспитание в условиях детского дома, низкий материальный достаток семьи, патология течения беременности и родов. Представленные неблагоприятные факторы способствуют также формированию криминального поведения у подросткового контингента.
Бесплатно
Факторы мотивации к лечению больных хроническим вирусным гепатитом c (обзор литературы)
Статья обзорная
В статье представлен анализ научных исследований, посвященных изучению особенностей мотивации на лечение и стратегиям совладания с болезнью больных хроническим вирусным гепатитом С. Ключевыми факторами, влияющими на мотивацию к лечению, являются стигматизация, связанный с информацией о болезни стресс, высокие показатели по шкалам тревоги и депрессии, осознание опасности заболевания, ожидания относительно эффективности лечения и тяжести побочных эффектов. Стигматизация, стресс, высокие уровни тревоги и депрессии способствуют отказу от обращения к врачу. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, участие в группах взаимопомощи способствуют принятию решения о начале лечения. Важным фактором, повышающим мотивацию на лечение, является обеспечение пациентов информацией о болезни со стороны медицинского персонала, высокий уровень эмпатии медицинских работников. Показана эффективность образовательных программ для пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Изучение поведения, связанного с риском для здоровья, психических и физических заболеваний во взрослом возрасте в качестве отдаленных последствий эмоционального, физического, сексуального насилия в детстве или проживания в дисфункциональных семьях родителей/опекунов, является одной из значимых междисциплинарных проблем научных исследований в международном масштабе. Цель: изучение роли факторов, определяющих нарушенные семейные взаимоотношения в структуре неблагоприятного детского опыта у наркологических больных. Материалы и методы. Итоговая выборка (в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ПАВ») составила 402 наблюдения (304 мужчины и 98 женщин). В работе применен Международный опросник неблагоприятного детского опыта (Adverse Childhood Experience - International Questionnaire ACE-IQ). Результаты. Выделено 4 фактора неблагоприятного детского опыта, объясняющие 51,8% общей совокупной дисперсии...
Бесплатно
Факторы переживания геронтологического насилия
Статья научная
В статье рассматриваются психологические аспекты геронтологического насилия в виде представлений пожилых людей о его причинах. Рассмотрены типологии вероятных факторов геронтологического насилия, которые разрабатывались в логике движения научного познания. Представлены результаты эмпирического исследования особенностей опыта переживания геронтологического насилия: преобладающий вид геронтологического насилия; характеристика действий, связанных с определенным типом насилия; социально-психологическая характеристика «обидчика»; социально-психологические факторы, способствующие применению геронтологического насилия в представлениях пожилых людей, характеристика качества жизни у пожилых людей с опытом переживания геронтологического насилия и без него. Показаны особенности опыта переживания геронтологического насилия у пожилых людей, проживающих в социальных и учреждениях и домашних условиях.
Бесплатно
Статья научная
В статье анализируются сравнительные клинико-психопатологические особенности женщин, страдающих шизофренией, совершивших агрессивные и неагрессивные общественно опасные действия. Исследуются характер и направленность совершенных криминальных действий. Определены ведущие механизмы реализации насильственных и ненасильственных правонарушений, совершенных пациентками с шизофренией. Проанализировано сравнительное влияние социальных факторов, способствующих реализации женщинами с шизофренией противоправного поведения.
Бесплатно
Статья научная
Для выделения факторов риска формирования алкогольной зависимости у мужчин и женщин позднего (старше 60 лет) возраста проведено комплексное клиническое обследование 462 больных алкогольной зависимостью (по МКБ-10 рубрики F10.2-10.7) мужского и женского пола. Из них мужчин - 391, женщин - 71 человек, старше 60 лет. По признаку первичного обращения к наркологу после 60 или до 60 лет выделено по 2 группы среди больных мужского и женского пола. Установлено, что алкогольная зависимость у лиц позднего возраста имеет отличительные факторы риска, участвующие в формировании алкоголизма у мужчин и женщин позднего возраста.
Бесплатно
Статья научная
В статье описаны результаты изучения инвалидизирующих факторов риска при органических психических расстройствах у детей раннего возраста. Несмотря на совершенствование лечебно-диагностической и профилактической акушерско-гинекологической помощи, наблюдается рост органических психических расстройств в детском возрасте, приводящих к инвалидности. Важность разработки системы мер по предотвращению развития инвалидизации у детей определила цель исследования ‒ изучение факторов риска формирования инвалидизирующих органических психических расстройств на основе анализа трех групп факторов: наследственных, состояния репродуктивного здоровья родителей, беременности и родов. Материалы. Обследовано две группы детей: основная группа (n=596) ‒ дети с верифицированным диагнозом: Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга (F07 по МКБ-10), контрольная группа (n=217) ‒ условно здоровые дети. Методы: клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, статистический. Статистическая обработка результатов производилась при помощи пакетов «Stats» и «Fifer», написанных для языка программирования R3.4.0. Данные анализировались методом сравнительного анализа таблиц сопряженности и определения критерия Пирсона χ2. Метод факторного дисперсионного анализа (Иберла К., 1980) использован для выделения факторов, влияющих на результативный признак (инвалидность). В результате исследования получены новые данные о факторах риска формирования органических психических расстройств в раннем детском возрасте при органических психических расстройствах и оценены иерархия, сила влияния и вклад этих факторов в формирование инвалидизации. Заключение. Выявленные факторы риска могут применяться акушерами-гинекологами, педиатрами, неврологами, психиатрами с целью преемственности при ведении пациентов, по вопросам ранней диагностики, формирования групп риска для дальнейшего наблюдения и своевременного начала медицинских и коррекционных мероприятий.
Бесплатно
Факторы суицидогенеза у пациентов с ассоциированными формами алкоголизма
Статья научная
Проведено комплексное клинико-психопатологическое и социально-демографическое исследование 229 мужчин в возрасте 18-60 лет с ассоциированными формами алкогольной зависимости с наличием (1-я группа - n=125) и отсутствием (2-я группа - n=104) суицидального поведения. Выявлены социально-демографические маркеры суицидального риска и влияние коморбидной психической и соматоневрологической патологии в суицидогенезе, а также взаимосвязь между выраженностью депрессий и суицидальной активности. По данным шкалы Паттерсона установлено, что к общим критериям суицидального риска относятся мужской пол, страдание алкоголизмом и наличие сопутствующих хронических заболеваний. Высокому уровню суицидальной активности способствуют одиночество, депрессивные расстройства и суицидальная карьера в анамнезе.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются факторы, влияющие на приверженность лечению, наблюдающиеся у больных ВИЧ-ассоциированными психическими расстройствами. Выявлено, что на приверженность лечению влияет комплекс факторов, связанных с развитием ВИЧ-инфекции, преморбидными личностными, семейными, поведенческими особенностями больных, уровнем их образования и профессиональной включенности.
Бесплатно
Факторы, влияющие на психическое здоровье мигрантов (литературный обзор)
Статья обзорная
В обзоре рассматриваются современные данные о психических проблемах мигрантов. Приводятся этапы процесса миграции. Анализируются факторы, повышающие предрасположенность людей к психическим расстройствам, и факторы риска, способствующие развитию симптомов ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), депрессивной симптоматики, а также психосоматических проблем у мигрантов. Анализируется гендерный аспект миграции, приводятся причины более сложной адаптации женщин-мигрантов. Особое внимание уделяется такому аспекту современности, как ксенофобия, и ее роли в развитии психических расстройств у мигрантов. Психологопсихиатрическая помощь рассматривается с точки зрения недостатков именно психиатрической службы помощи мигрантам во всем мире.
Бесплатно
Статья научная
Анализируются факторы, способствующие возникновению декомпенсаций у военнослужащих срочной службы с эмоционально- неустойчивым расстройством личности. На основании обследования 60 военнослужащих находившихся на военно-психиатрической экспертизе, выяснены причины декомпенсации эмоционально- неустойчивого расстройства личности и их клинические проявления. Выявлены доминирующие психотравмирующие факторы для развития декомпенсации на различных этапах срочной службы в армии.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ 30-летнего опыта оказания помощи пациентам с психическими заболеваниями. Показано, что высокий профессиональный уровень качества сестринской помощи возможен при использовании трех механизмов повышения квалификационного и профессионального уровня: внутреннего, внешнего и самообразования.
Бесплатно
Статья научная
Выявлены и изучены факторы риска возникновения девиантного поведения у несовершеннолетних с наркологическими расстройствами. Исследованием были охвачены пациенты мужского пола в возрасте 11-18 лет - жители крупного промышленного центра, с различными формами (патологическими и непатологическими) девиантного поведения и аддиктивными расстройствами, обусловленными употреблением психоактивных веществ. В работе изучены факторы наследственной предрасположенности, особенности воспитания в семьях, «тип семейных отношений», акцентуация несовершеннолетних и их влияние на возникновение различных форм девиантного поведения с наркологическими расстройствами.
Бесплатно
Фармакогенетика поздней дискинезии
Статья научная
В статье представлен анализ фармакогенетических исследований поздней дискинезии у больных шизофренией на фоне длительной антипсихотической терапии. Основные фармакогенетические исследования лекарственно-индуцированной тардивной дискинезии проводятся по направлениям выявления ассоциаций полиморфизмов генов системы метаболизма ксенобиотиков, генов нейромедиа-торных рецепторов и генов окислительного стресса. Выявление ассоциации полиморфизмов генов с риском развития тардивной дискинезии у больных шизофрений будет способствовать развитию технологий персонализированной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Фармакогенетические исследования актуальны и имеют значительные перспективы для развития эффективной персонализированной терапии, профилактики и реабилитации в современной медицине. Болезни зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) представляют собой уникальный класс «фармакогенетических» заболеваний: их развитие можно описать как генетически обусловленную патологическую реакцию ЦНС на осознанное, регулируемое индивидуумом самостоятельно, употребление фармакологического агента - ПАВ. Возможно проведение оценки индивидуального уровня генетического риска развития болезней зависимости от ПАВ как фармакогенетической характеристики с использованием молекулярно-генетического профиля дофаминовой нейромедиаторной системы в двух аспектах: 1) генетически заданной вероятности развития заболевания в рамках профилактики или 2) уровня вклада генетического радикала в формирование заболевания у наркологических пациентов в рамках терапии и реабилитации. Генетические маркеры могут быть использованы в целях разработки персонализированных подходов к профилактике и реабилитации наркологических пациентов при условии дальнейшей валидизации в рамках профилактических и реабилитационных программ. Достоверные и воспроизводимые результаты фармакогенетических исследований в области болезней зависимости от ПАВ, пригодные для переноса в клиническую практику и с выходом на реальную персонализацию профилактики, терапии и реабилитации, могут быть получены только при условии максимально строгих методологических подходов в рамках доказательного дизайна, использования больших и гомогенных групп сравнения и корректных статистических методов анализа.
Бесплатно
Фармакотерапия депрессии: комплексный клинический подход
Статья научная
Цель исследования - изучение влияния клинических и хронобиологических характеристик больных на тяжесть депрессии и особенности психофармакотерапии. Материал: проведено клинико-психопатологическое исследование 100 больных депрессией в 2014-2017 гг., из них 68 женщин и 32 мужчины в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст 48±16 лет). Методы: клинико-психопатологический, психометрический (MADRS, HDRS-21, PSQI, SPAQ, MEQ, ТОВ, ИМ), статистический. Результаты: В статье описаны результаты изучения влияния клинических и хронобиологических характеристик на особенности психофармакотерапии больных с верифицированным диагнозом депрессии (F31.3-F31.5, F32, F33 по критериям МКБ-10). Заключение. С использованием математических методов статистического анализа определены информативные клинические и хронобиологические факторы, влияющие на тяжесть состояния больного спустя 8 недель терапии: возраст на момент обращения, хронотип, клинический синдром, исходная тяжесть состояния. Индивидуальный биоритмологический статус больного может влиять на эффективность психофармакотерапии. Учет полученных данных может способствовать улучшению качества медицинской помощи данной категории пациентов.
Бесплатно
Фармакотерапия и реабилитация в биопсихосоциальной модели психиатрической помощи
Статья научная
В статье рассматриваются место и роль психофармакотерапии в биопсихосоциальной модели оказания психиатрической помощи, соотношение фармакотерапии и психосоциальной реабилитации, использование психотропных препаратов новых поколений в комбинации с психосоциальными вмешательствами.
Бесплатно
Фармакоэкономические аспекты антидепрессивной терапии (литературный обзор)
Статья обзорная
В статье представлен обзор литературных данных, отражающих клинические и экономические стороны лечения депрессивных расстройств. С учетом целей антидепрессивного лечения в сравнительном аспекте представлены сведения об эффективности и безопасности антидепрессантов различных групп, а также материалы по экономической целесообразности применения так называемых классических и современных препаратов. Обращается внимание на тот факт, что несмотря на наличие результатов многочисленных исследований фармакопрепаратов, в частности антидепрессантов, вопрос о постоянном мониторинге эффективности и безопасности лекарственных средств при применении их в практической деятельности остается крайне актуальным.
Бесплатно
