На основе данных литературы проведена оценка предпочитаемых способов суицида в отдельных территориях Российской Федерации. Показано, что структура способов самоубийства во многих сравниваемых регионах достаточно однотипна: доминирует самоповешение (до 87,5%), второе место занимает отравление (до 9,4%), на третьем месте - самострел (до 4,6%). В некоторых областях самострел опережает отравление по частоте, занимая вторую строчку в рейтинге. При этом не наблюдается каких-либо объективно значимых тенденций, ассоциированных по этим категориям с территориальными, национальными или этническими факторами. Авторы делают вывод о необходимости исследований предпочтений выбора в ассоциации с культурально-историческими, экономическими и другими аспектами.

Бесплатно

Сравнение эффективности и безопасности типичных и атипичных нейролептиков (по данным зарубежной литературы)

Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Г.

Статья научная

Широко распространено мнение о преимуществах атипичных препаратов над типичными в вопросах эффективности и безопасности. Однако, в настоящее время появилась информация, поставившая данную точку зрения под сомнение. В данном обзоре нами проанализирована зарубежная литература, посвящённая этой проблематике. Нами не обнаружено доказательств большей эффективности (за исключением клозапина) или переносимости атипичных препаратов. Побочные эффекты, возникающие при применении этих двух групп препаратов, различаются по своему характеру. При применении типичных антипсихотиков чаще возникают неврологические побочные эффекты, а при использовании атипичных - метаболические. Мы считаем, что нет оснований выделять группу препаратов выбора при лечении шизофрении. В каждом клиническом случае необходим индивидуальный подбор терапии, основанный на оценке значимости преимуществ и недостатков препаратов для конкретного пациента.

Бесплатно

Сравнение эффективности терапевтических программ при лечении алкоголизма

Овчинников A.А., Красильников Г.Т., Дресвянников B.Л.

Статья

Бесплатно

Сравнительная динамика уровней пролактина, эстрадиола и тестостерона у пациенток с параноидной шизофренией в процессе антипсихотической терапии

Горобец Людмила Николаевна, Буланов Вадим Сергеевич, Литвинов Александр Викторович

Статья научная

Противоречивость данных литературы относительно влияния антипсихотиков первого и второго поколений на уровни пролактина и половых гормонов диктует необходимость проведения сравнительных исследований уровней указанных гормонов на разных этапах антипсихотической терапии. Цель: изучение особенностей динамики уровней пролактина, эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови у пациенток с параноидной шизофренией в процессе антипсихотической терапии. Материалы и методы. У 131 пациентки с параноидной шизофренией в процессе монотерапии оланзапином, клозапином, кветиапином и галоперидолом исследовались показатели пролактина, эстрадиола и тестостерона иммуноферментным методом. Гормональные показатели определяли до начала терапии (фон), через 3-4 и 6-8 недель терапии. Результаты. Терапия галоперидолом независимо от фоновых значений приводит к значимому (p

Бесплатно

Сравнительная оценка влияния оланзапина и галоперидола на когнитивный дефицит у больных с первым психотическим эпизодом шизофрении

Говорин Н.В., Панина А.Н.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка влияния оланзапина и инсулинокоматозной терапии на когнитивный дефицит у больных с первым психотическим эпизодом шизофрении

Говорин Н.В., Панина А.Н.

Статья

Бесплатно

Сравнительная оценка иммуномодулирующих эффектов атипичных нейролептиков

Лобачева О.А.

Статья научная

Проведена сравнительная характеристика иммуномодулирующих эффектов атипичных нейролептиков кветиапина (сероквеля), оланзапина (зипрексы), рисперидона (рисполепта) и амисульприда (солиана) в динамике лечения больных шизофренией, установлены особенности их иммуномодулирующего действия. Сопоставление клинических и иммунологических эффектов атипичных антипсихотиков в процессе терапии выявило более выраженный психонейроиммуномодулирующий эффект оланзапина и рисполепта.

Бесплатно

Сравнительная оценка эффективности когнитивно-поведенческой, рациональной и комбинированной (когнитивно-поведенческой и рациональной) психотерапии у больных личностными расстройствами

Семке В.Я., Харитонов Сергей Викторович

Статья научная

В статье приводятся результаты годового рандомизированного, слепого наблюдения за пациентами с личностными расстройствами. Сопоставляются результаты клинического улучшения между группами больных, получавших только когнитивно-поведенческую терапию, только рациональную, и группой, где применялась комбинированная терапия (рациональная и когнитивно-поведенческая), по показателям субъективного дискомфорта и конструкту «Острота выраженности симптомов» Шкалы глобального клинического впечатления. Результаты исследования продемонстрировали, что комбинированное применение методов когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии позволяет достичь лучших показателей, чем применение этих методов по отдельности.

Бесплатно

Сравнительная оценка эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и агомелатина при терапии «двойной депрессии»

Чернышева Ксения Григорьевна

Статья научная

В работе представлена сравнительная оценка эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и агомелатина при терапии «двойной депрессии» (т. е. случаев наложения депрессивного эпизода на дистимию).

Бесплатно

Сравнительная характеристика алкогольной зависимости коренных народов Севера

Савченко Михаил Евгеньевич, Балашов П.П., Плотников Евгений Владимирович

Статья научная

Проведен сравнительный анализ синдрома алкогольной зависимости населения Ямалненского автономного округа. Материалы и методы. Все обследованные пациенты были разделены на две группы: 50 пациентов (принадлежащих коренным народам северной Сибири) и 85 пациентов (не коренные народы). В качестве показателей использовались средний возраст начала потребления алкоголя, продолжительность первой стадии алкоголизма, толерантность к алкоголю, средний возраст начала припусков, средний возраст первого и общего числа госпитализаций, продолжительность ремиссии и тип интоксикации сравнения. Результаты. Выявлен более злокачественный ход синдрома алкогольной зависимости коренных народов в северной Сибири по всем исследованным параметрам.

Бесплатно

Сравнительная характеристика болевой и обонятельной чувствительности у лиц с аффективными и аддиктивными расстройствами

Савочкина Дарья Николаевна, Невидимова Т.И., Батухтина Е.И., Бохан Н.А., Лебедева Е.В., Редченкова Е.М., Краснятова Ю.А., Абушаева М.О., Баранов И.В.

Статья научная

Сенсорные нарушения у лиц с зависимостью от психоактивных веществ и лиц с депрессивными расстройствами имеют различный характер.

Бесплатно

Сравнительная характеристика влияния интенсивных психотравм различной природы (на примере экологической катастрофы и боевого стресса)

Семке В.Я., Рудницкий Владислав Александрович, Епанчинцева Е.М., Ошаев С.А., Ветлугина Т.П., Никитина В.Б.

Статья научная

Обследовано 536 ликвидаторов аварии на ЧАЭС и 154 комбатанта. Проведен сравнительный анализ психотравмирующих ситуаций, связанных со стрессом радиационной катастрофы и боевым стрессом. У всех пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации, были выявлены психические расстройства органического регистра, у части ликвидаторов - посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), у всех пациентов обнаружены отдельные критерии данных расстройств. Выявлено несоответствие между степенью выраженности данных нарушений и степенью выраженности радиационного воздействия, что обусловлено социально-стрессовыми влияниями. У всех комбатантов было диагностировано ПТСР. Проведен анализ восприятия психотравмирующих факторов в обеих группах пациентов, сравнены механизмы радиационного и боевого стрессов. Восприятие экологической опасности в условиях воздействия малых доз радиации зависело не от реальной угрозы, а от субъективного представления о ней. После возвращения из Чернобыля ликвидаторы стали подвергаться действию вторичных стрессогенных факторов, которые по механизму формирования посттравматических состояний связывались с участием в ликвидационных работах, обусловливали затяжную тяжелую психотравмирующую ситуацию и определяли неблагоприятную динамику заболеваний. У комбатантов травматические расстройства протекали более благоприятно, травматические переживания носили более конкретный характер, в меньшей степени разрушались социальные связи, что позволяло эффективнее использовать личностные ресурсы саногенеза.

Бесплатно

Сравнительная характеристика психопатологического профиля пациентов с соматоформными расстройствами в первичном амбулаторном (соматическом) и психиатрическом звене

Карпушкин Александр Михайлович, Овчинников Анатолий Александрович, Климова Ирина Юрьевна

Статья научная

Актуальность. Соматизация характеризуется переносом психологических проблем на уровень телесных ощущений. В связи с ростом соматизации среди пациентов в общеклинической практике повышается доля соматоформных расстройств (СФР) психогенной природы, зачастую протекающих в виде полиморфной симптоматики (вегетативной дисфункции, алекситимии, ипохондрической, астеноневротической, депрессивной, тревожной, обсессивно-компульсивной и др.). Личностный профиль таких пациентов характеризуется дисгармоничностью, эмоциональной неустойчивостью, повышенной ригидностью, тревожностью, утратой самоконтроля. Пациенты с СФР часто имеют отягощенную наследственность по психическим заболеваниям. Улучшение диагностики, терапии и прогноза СФР требует комплексной клинико-психопатологической и психологической оценки состояния пациентов. Актуальностью данной тематики обусловлена исследовательская активность представителей ведущих научных отечественных школ. Цель: сравнить психопатологические профили пациентов с соматоформными расстройствами в первичном (амбулаторном соматическом) и психиатрическом звене. Материал и методы. Из общей (n=200) выборки исследования сформированы две группы: основная (далее - 1-я группа) (n=98) - пациенты, наблюдающиеся в первичном амбулаторном (соматическом) звене, группа сравнения (далее - 2-я группа) (n=102) - пациенты, состоящие под наблюдением врачей-психиатров. У пациентов обеих групп в разные сроки наблюдения был верифицирован диагноз из группы соматоформных расстройств (F45) по МКБ-10 и проведена дифференциальная диагностика с другими психическими расстройствами. Группы сходны по числу пациентов, полу, возрасту, семейному положению, образованию, трудовой занятости. Оценка актуального психического статуса проводилась в соответствии со стандартным клинико-психиатрическим опросом, с учетом анамнеза по данным медицинской документации, опроса родственников. Психометрическое обследование проводили с использованием тестовой батареи психологических шкал (депрессии Бека, тревоги Спилбергера, Торонтской шкалы алекситимии, опросника здоровья пациента PHQ-15). Результаты. Алекситимия, проявляющаяся низкой дифференциацией чувств и телесных ощущений и усиливающая течение соматических нарушений, чаще встречается в 1-й группе и является причиной позднего обращения в врачам-психиатрам. Нарастание алекситимии и изменений личности еще больше повышает самостигматизацию, способствует запуску ятрогений, ухудшает комплаентность и прогноз заболевания. Выявленное большее количество пациентов с проявлениями базовых расстройств (тревожности и депрессии) свидетельствует о частой коморбидности с тревожными и депрессивными расстройствами и отражает особенности личностной структуры пациентов. Заключение. Определены факторы, ухудшающие комплаенс и повышающие риск ятрогенных осложнений: алекситимическая структура личности и высокая личностная тревожность. Зарегистрирована более высокая выраженность тревоги и депрессии во 2-й группе пациентов. Более высокий уровень соматизации во 2-й группе является фактором, не только утяжеляющим течение и прогноз заболевания, но в то же время способствующим контакту пациента с психиатрическим звеном и получению адекватной психофармакологической и психотерапевтической терапии, даже несмотря на формальный характер признания психической природы СФР.

Бесплатно

Сравнительная характеристика результатов медицинского обследования призывников

Агарков А.П., Варанкова Л.В., Титаренко Л.И.

Статья научная

Проведен анализ результатов медицинского освидетельствования призывников за 2005 г. Представлена нозологическая структура расстройств в контингенте лиц, не подлежащих призыву. На первое место выходят личностные расстройства (83 %), умственная отсталость снизилась в 3 раза по отношению к 2003 г.

Бесплатно

Сравнительная характеристика уровня антинуклеарных антител к ДНК в сыворотке крови больных шизофренией с тардивной дискинезией и рассеянным склерозом

Бойко Анастасия Сергеевна, Рязанцева Анастасия Александровна, Кротенко Нина Михайловна

Статья научная

Целью работы явилось определение уровня антител к нативной и денатурированной ДНК и их сравнительная характеристика у больных шизофренией с тардивной дискинезией и пациентов с рассеянным склерозом. Обследовано 75 больных шизофренией и 65 пациентов с рассеянным склерозом. Выявлено повышение уровня антител как у больных шизофренией так и у больных рассеянным склерозом по сравнению со здоровыми лицами. Более выраженные изменения наблюдаются у больных рассеянным склерозом: 67 % пациентов имеют повышенный уровень антител к одноцепочечной ДНК, 56 % - к нативной ДНК. У больных с лекарственно индуцированными двигательными расстройствами уровень антител не отличается от уровня, выявляемого у пациентов без тардивной дискинезии.

Бесплатно

Сравнительная эффективность антидепрессивной терапии генерализованного тревожного расстройства в зависимости от ведущего симптомокомплекса

Бойко Елена Олеговна, Ложникова Лариса Евгеньевн, Зайцева Ольга Геннадиевна, Александрова Людмила Александровна

Статья научная

Актуальность. Генерализованное тревожное расстройство (F41.1; далее - ГТР) повышает риск сердечнососудистой патологии, ранней смертности от коморбидной соматической болезни или суицида, является причиной психосоциальной дезадаптации и неудовлетворенности качеством жизни. На долю ГТР приходится более четверти случаев всех тревожных расстройств. Неоднородная клиническая картина и высокая степень распространенности ГТР определяют необходимость использования дифференцированного подхода к выбору терапии, разработки принципов и подходов с позиций персонифицированной медицины. Цель: изучить дифференцированное применение антидепрессантов в терапии больных с ГТР в соответствии с ведущим симпто-мокомплексом. Материалы и методы. С помощью пробы сердечно-дыхательного синхронизма проведена оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма у 150 пациентов с ГТР в ходе динамического наблюдения за результатами антидепрессивной терапии. Результаты. Изучение регуляторно-адаптивных возможностей, основанное на сравнительной оценке общего функционального состояния и уровня работоспособности организма у больных с ГТР, согласно данным динамики проводимой психофармакотерапии показало, что преобладание ведущего симптомокомплекса выступает фактором, обусловливающим индивидуальнодифференцированное назначение антидепрессанта. Для пациентов с идеаторным типом генерализованного тревожного расстройства наиболее эффективным препаратом выбора является венлафаксин, с вегетативным типом - пароксетин, с мышечным типом - миртазапин.

Бесплатно

Сравнительное изучение нейротоксического действия солей лития

Балашов П.П., Аникина Е.Ю., Плотников Е.В., Потапов А.В., Чучалин В.С.

Статья научная

Проведено изучение нейротоксического действия аскорбата и карбоната лития на белых мышах линии BALB/c. Определены показатели острой токсичности этих препаратов. Гистологическое исследование тканей головного мозга позволило определить, что применение карбоната лития сопровождалось выраженным нейротоксическим влиянием, аскорбат лития показал отсутствие деструктивных эффектов по сравнению с контролем. При этом LD50 аскорбата лития составил 4844,8±142,8 мг/кг, что свидетельствует о его низкой токсичности.

Бесплатно

Сравнительное исследование нарушений когнитивного функционирования и степени выраженности депрессии у пациентов с ригидно-брадикинетической и дрожательно-ригидной формами болезни Паркинсона

Коцюбинская Юлия Вадимовна, Казаков Антон Валерьевич, Михайлов Владимир Алексеевич

Статья научная

Актуальность. Наблюдающийся общемировой рост сосудистых поражений головного мозга опосредованно признается одной из причин развития паркинсонизма. С момента начала заболевания и в процессе течения немоторные симптомы оказывают более негативное влияние, чем моторные. Повышение доли пожилых во многих странах мира приведет практически к двукратному увеличению численности страдающих паркинсонизмом. Отечественные и зарубежные авторы считают наличие/отсутствие тремора главным характерным признаком дифференциации типов болезни Паркинсона (БП). При разных формах БП имеются множественные различия: по скорости прогрессирования, областям и участкам дегенерации головного мозга, предрасположенности к развитию когнитивных и двигательных нарушений. Цель: выявление нарушений когнитивных функций и степени выраженности депрессии в зависимости от ригидно-брадикинетической и дрожательно-ригидной форм заболевания при болезни Паркинсона; сравнительный анализов результатов по материалам психодиагностического тестирования пациентов с двумя формами БП. Результаты. Общее количество выборки исследования - 24 человека. Обследованы 13 человек с ригидно-брадикинетической формой болезни (n=13; группа 1) и 11 человек с дрожательно-ригидной формой болезни (n=11; группа 2). Возраст испытуемых варьировался от 56 до 79 лет. Получены данные о наличии в обеих группах обследованных пациентов умеренных когнитивных расстройств, нарушений зрительно-модального вида памяти, депрессивной симптоматики легкой степени выраженности. При сравнительном анализе выявлено статистически значимое снижение объема кратковременной и долговременной слухоречевой памяти у пациентов с дрожательно-ригиднойформой по сравнению с пациентами с ригидно-брадикинетической формой БП.

Бесплатно

Сравнительный анализ влияния биологических и социальных факторов на уровень социального функционирования и качества жизни работников угледобывающей промышленности

Новиков В.Э., Иванчикова А.Б., Николаевская М.О.

Статья научная

Проведен анализ социально-демографических и биологических факторов, установлены особенности их влияния на уровень социального функционирования и качества жизни 943 работников угледобывающей промышленности. Среди неблагоприятно воздействующих факторов, относящихся к разряду биологических, выделены экзогенно-органические вредности травматического и интоксикационного генеза и соматические заболевания. Среди наиболее значимых микросоциальных (социально-бытовых) факторов исследовались семейный статус, взаимоотношения между членами семьи и материальный уровень. Показатели степени влияния более высокими оказались у экзогенно-органических вредностей (черепно-мозговая травма, алкогольная интоксикация), чем у соматических заболеваний. Социальные факторы риска показали наименьшую значимость и наименьшую взаимосвязь с уровнем качества жизни.

Бесплатно

Сравнительный анализ влияния производственных факторов на уровень социального функционирования и качества жизни работников угледобывающей промышленности

Новиков В.Э., Химченко Е.Г.

Статья научная

Установлено, что по значениям коэффициента, обобщающего показатели составляющих качества жизни, возможно выделение трех основных групп обследованных работников угледобывающей промышленности (943 человека) по степени риска в отношении психической патологии. Был проведен анализ производственных факторов и установлены особенности их влияния на уровень социального функционирования и качества жизни работников угольной промышленности. Среди множества разнообразных факторов риска, отмеченных у работников угледобывающей промышленности, преобладают неблагоприятные факторы, связанные с профессиональной деятельностью, среди них профессиональные вредности, психофизические перегрузки, длительность работы в неблагоприятных условиях.

Бесплатно

1
...
55
56
57
58
59
60
61
...
В конец

Журнал