Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1398
Сравнительная оценка иммуномодулирующих эффектов атипичных нейролептиков
Статья научная
Проведена сравнительная характеристика иммуномодулирующих эффектов атипичных нейролептиков кветиапина (сероквеля), оланзапина (зипрексы), рисперидона (рисполепта) и амисульприда (солиана) в динамике лечения больных шизофренией, установлены особенности их иммуномодулирующего действия. Сопоставление клинических и иммунологических эффектов атипичных антипсихотиков в процессе терапии выявило более выраженный психонейроиммуномодулирующий эффект оланзапина и рисполепта.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся результаты годового рандомизированного, слепого наблюдения за пациентами с личностными расстройствами. Сопоставляются результаты клинического улучшения между группами больных, получавших только когнитивно-поведенческую терапию, только рациональную, и группой, где применялась комбинированная терапия (рациональная и когнитивно-поведенческая), по показателям субъективного дискомфорта и конструкту «Острота выраженности симптомов» Шкалы глобального клинического впечатления. Результаты исследования продемонстрировали, что комбинированное применение методов когнитивно-поведенческой и рациональной психотерапии позволяет достичь лучших показателей, чем применение этих методов по отдельности.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлена сравнительная оценка эффективности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и агомелатина при терапии «двойной депрессии» (т. е. случаев наложения депрессивного эпизода на дистимию).
Бесплатно
Сравнительная характеристика алкогольной зависимости коренных народов Севера
Статья научная
Проведен сравнительный анализ синдрома алкогольной зависимости населения Ямалненского автономного округа. Материалы и методы. Все обследованные пациенты были разделены на две группы: 50 пациентов (принадлежащих коренным народам северной Сибири) и 85 пациентов (не коренные народы). В качестве показателей использовались средний возраст начала потребления алкоголя, продолжительность первой стадии алкоголизма, толерантность к алкоголю, средний возраст начала припусков, средний возраст первого и общего числа госпитализаций, продолжительность ремиссии и тип интоксикации сравнения. Результаты. Выявлен более злокачественный ход синдрома алкогольной зависимости коренных народов в северной Сибири по всем исследованным параметрам.
Бесплатно
Статья научная
Сенсорные нарушения у лиц с зависимостью от психоактивных веществ и лиц с депрессивными расстройствами имеют различный характер.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 536 ликвидаторов аварии на ЧАЭС и 154 комбатанта. Проведен сравнительный анализ психотравмирующих ситуаций, связанных со стрессом радиационной катастрофы и боевым стрессом. У всех пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации, были выявлены психические расстройства органического регистра, у части ликвидаторов - посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), у всех пациентов обнаружены отдельные критерии данных расстройств. Выявлено несоответствие между степенью выраженности данных нарушений и степенью выраженности радиационного воздействия, что обусловлено социально-стрессовыми влияниями. У всех комбатантов было диагностировано ПТСР. Проведен анализ восприятия психотравмирующих факторов в обеих группах пациентов, сравнены механизмы радиационного и боевого стрессов. Восприятие экологической опасности в условиях воздействия малых доз радиации зависело не от реальной угрозы, а от субъективного представления о ней. После возвращения из Чернобыля ликвидаторы стали подвергаться действию вторичных стрессогенных факторов, которые по механизму формирования посттравматических состояний связывались с участием в ликвидационных работах, обусловливали затяжную тяжелую психотравмирующую ситуацию и определяли неблагоприятную динамику заболеваний. У комбатантов травматические расстройства протекали более благоприятно, травматические переживания носили более конкретный характер, в меньшей степени разрушались социальные связи, что позволяло эффективнее использовать личностные ресурсы саногенеза.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Соматизация характеризуется переносом психологических проблем на уровень телесных ощущений. В связи с ростом соматизации среди пациентов в общеклинической практике повышается доля соматоформных расстройств (СФР) психогенной природы, зачастую протекающих в виде полиморфной симптоматики (вегетативной дисфункции, алекситимии, ипохондрической, астеноневротической, депрессивной, тревожной, обсессивно-компульсивной и др.). Личностный профиль таких пациентов характеризуется дисгармоничностью, эмоциональной неустойчивостью, повышенной ригидностью, тревожностью, утратой самоконтроля. Пациенты с СФР часто имеют отягощенную наследственность по психическим заболеваниям. Улучшение диагностики, терапии и прогноза СФР требует комплексной клинико-психопатологической и психологической оценки состояния пациентов. Актуальностью данной тематики обусловлена исследовательская активность представителей ведущих научных отечественных школ. Цель: сравнить психопатологические профили пациентов с соматоформными расстройствами в первичном (амбулаторном соматическом) и психиатрическом звене. Материал и методы. Из общей (n=200) выборки исследования сформированы две группы: основная (далее - 1-я группа) (n=98) - пациенты, наблюдающиеся в первичном амбулаторном (соматическом) звене, группа сравнения (далее - 2-я группа) (n=102) - пациенты, состоящие под наблюдением врачей-психиатров. У пациентов обеих групп в разные сроки наблюдения был верифицирован диагноз из группы соматоформных расстройств (F45) по МКБ-10 и проведена дифференциальная диагностика с другими психическими расстройствами. Группы сходны по числу пациентов, полу, возрасту, семейному положению, образованию, трудовой занятости. Оценка актуального психического статуса проводилась в соответствии со стандартным клинико-психиатрическим опросом, с учетом анамнеза по данным медицинской документации, опроса родственников. Психометрическое обследование проводили с использованием тестовой батареи психологических шкал (депрессии Бека, тревоги Спилбергера, Торонтской шкалы алекситимии, опросника здоровья пациента PHQ-15). Результаты. Алекситимия, проявляющаяся низкой дифференциацией чувств и телесных ощущений и усиливающая течение соматических нарушений, чаще встречается в 1-й группе и является причиной позднего обращения в врачам-психиатрам. Нарастание алекситимии и изменений личности еще больше повышает самостигматизацию, способствует запуску ятрогений, ухудшает комплаентность и прогноз заболевания. Выявленное большее количество пациентов с проявлениями базовых расстройств (тревожности и депрессии) свидетельствует о частой коморбидности с тревожными и депрессивными расстройствами и отражает особенности личностной структуры пациентов. Заключение. Определены факторы, ухудшающие комплаенс и повышающие риск ятрогенных осложнений: алекситимическая структура личности и высокая личностная тревожность. Зарегистрирована более высокая выраженность тревоги и депрессии во 2-й группе пациентов. Более высокий уровень соматизации во 2-й группе является фактором, не только утяжеляющим течение и прогноз заболевания, но в то же время способствующим контакту пациента с психиатрическим звеном и получению адекватной психофармакологической и психотерапевтической терапии, даже несмотря на формальный характер признания психической природы СФР.
Бесплатно
Сравнительная характеристика результатов медицинского обследования призывников
Статья научная
Проведен анализ результатов медицинского освидетельствования призывников за 2005 г. Представлена нозологическая структура расстройств в контингенте лиц, не подлежащих призыву. На первое место выходят личностные расстройства (83 %), умственная отсталость снизилась в 3 раза по отношению к 2003 г.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы явилось определение уровня антител к нативной и денатурированной ДНК и их сравнительная характеристика у больных шизофренией с тардивной дискинезией и пациентов с рассеянным склерозом. Обследовано 75 больных шизофренией и 65 пациентов с рассеянным склерозом. Выявлено повышение уровня антител как у больных шизофренией так и у больных рассеянным склерозом по сравнению со здоровыми лицами. Более выраженные изменения наблюдаются у больных рассеянным склерозом: 67 % пациентов имеют повышенный уровень антител к одноцепочечной ДНК, 56 % - к нативной ДНК. У больных с лекарственно индуцированными двигательными расстройствами уровень антител не отличается от уровня, выявляемого у пациентов без тардивной дискинезии.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Генерализованное тревожное расстройство (F41.1; далее - ГТР) повышает риск сердечнососудистой патологии, ранней смертности от коморбидной соматической болезни или суицида, является причиной психосоциальной дезадаптации и неудовлетворенности качеством жизни. На долю ГТР приходится более четверти случаев всех тревожных расстройств. Неоднородная клиническая картина и высокая степень распространенности ГТР определяют необходимость использования дифференцированного подхода к выбору терапии, разработки принципов и подходов с позиций персонифицированной медицины. Цель: изучить дифференцированное применение антидепрессантов в терапии больных с ГТР в соответствии с ведущим симпто-мокомплексом. Материалы и методы. С помощью пробы сердечно-дыхательного синхронизма проведена оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма у 150 пациентов с ГТР в ходе динамического наблюдения за результатами антидепрессивной терапии. Результаты. Изучение регуляторно-адаптивных возможностей, основанное на сравнительной оценке общего функционального состояния и уровня работоспособности организма у больных с ГТР, согласно данным динамики проводимой психофармакотерапии показало, что преобладание ведущего симптомокомплекса выступает фактором, обусловливающим индивидуальнодифференцированное назначение антидепрессанта. Для пациентов с идеаторным типом генерализованного тревожного расстройства наиболее эффективным препаратом выбора является венлафаксин, с вегетативным типом - пароксетин, с мышечным типом - миртазапин.
Бесплатно
Сравнительное изучение нейротоксического действия солей лития
Статья научная
Проведено изучение нейротоксического действия аскорбата и карбоната лития на белых мышах линии BALB/c. Определены показатели острой токсичности этих препаратов. Гистологическое исследование тканей головного мозга позволило определить, что применение карбоната лития сопровождалось выраженным нейротоксическим влиянием, аскорбат лития показал отсутствие деструктивных эффектов по сравнению с контролем. При этом LD50 аскорбата лития составил 4844,8±142,8 мг/кг, что свидетельствует о его низкой токсичности.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Наблюдающийся общемировой рост сосудистых поражений головного мозга опосредованно признается одной из причин развития паркинсонизма. С момента начала заболевания и в процессе течения немоторные симптомы оказывают более негативное влияние, чем моторные. Повышение доли пожилых во многих странах мира приведет практически к двукратному увеличению численности страдающих паркинсонизмом. Отечественные и зарубежные авторы считают наличие/отсутствие тремора главным характерным признаком дифференциации типов болезни Паркинсона (БП). При разных формах БП имеются множественные различия: по скорости прогрессирования, областям и участкам дегенерации головного мозга, предрасположенности к развитию когнитивных и двигательных нарушений. Цель: выявление нарушений когнитивных функций и степени выраженности депрессии в зависимости от ригидно-брадикинетической и дрожательно-ригидной форм заболевания при болезни Паркинсона; сравнительный анализов результатов по материалам психодиагностического тестирования пациентов с двумя формами БП. Результаты. Общее количество выборки исследования - 24 человека. Обследованы 13 человек с ригидно-брадикинетической формой болезни (n=13; группа 1) и 11 человек с дрожательно-ригидной формой болезни (n=11; группа 2). Возраст испытуемых варьировался от 56 до 79 лет. Получены данные о наличии в обеих группах обследованных пациентов умеренных когнитивных расстройств, нарушений зрительно-модального вида памяти, депрессивной симптоматики легкой степени выраженности. При сравнительном анализе выявлено статистически значимое снижение объема кратковременной и долговременной слухоречевой памяти у пациентов с дрожательно-ригиднойформой по сравнению с пациентами с ригидно-брадикинетической формой БП.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ социально-демографических и биологических факторов, установлены особенности их влияния на уровень социального функционирования и качества жизни 943 работников угледобывающей промышленности. Среди неблагоприятно воздействующих факторов, относящихся к разряду биологических, выделены экзогенно-органические вредности травматического и интоксикационного генеза и соматические заболевания. Среди наиболее значимых микросоциальных (социально-бытовых) факторов исследовались семейный статус, взаимоотношения между членами семьи и материальный уровень. Показатели степени влияния более высокими оказались у экзогенно-органических вредностей (черепно-мозговая травма, алкогольная интоксикация), чем у соматических заболеваний. Социальные факторы риска показали наименьшую значимость и наименьшую взаимосвязь с уровнем качества жизни.
Бесплатно
Статья научная
Установлено, что по значениям коэффициента, обобщающего показатели составляющих качества жизни, возможно выделение трех основных групп обследованных работников угледобывающей промышленности (943 человека) по степени риска в отношении психической патологии. Был проведен анализ производственных факторов и установлены особенности их влияния на уровень социального функционирования и качества жизни работников угольной промышленности. Среди множества разнообразных факторов риска, отмеченных у работников угледобывающей промышленности, преобладают неблагоприятные факторы, связанные с профессиональной деятельностью, среди них профессиональные вредности, психофизические перегрузки, длительность работы в неблагоприятных условиях.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнительный анализ активности/уровня воспалительных и аутоиммунных маркеров в крови пациентов с эндогенными и непсихотическими психическими расстройствами. Материал и методы: в обследование включены 76 пациентов с эндогенным психозом (ЭП) с разной степенью прогредиентности (по МКБ-10 F20.0 (0-3); F31 (2,5); F33.3) и 73 пациента с непсихотическими психическими расстройствами (по МКБ-10 F43.2; F06.6). Контрольную группу составили 80 человек, сопоставимых по возрасту и полу с пациентами. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и α1-протеиназного ингибитора (а1-ПИ) определяли спектрофотометрическим методом, уровни аАТ к S100b и ОБМ - иммуноферментным методом. Результаты: показано статистически значимое повышение энзиматической активности ЛЭ и функциональной активности α1-ПИ по отношению к контролю как в группе пациентов с эндогенными психическими заболеваниями (p
Бесплатно
Сравнительный анализ диагностики расстройств личности (психопатий) у призывников в 1998 и 2003 гг
Статья научная
Выполнен сравнительный анализ диагностики психопатий (расстройств личности) во время проведения стационарной военно-психиатрической экспертизы в Томской областной клинической психиатрической больнице в 1998 и 2003 гг. Юноши, которым был выставлен этот диагноз, составили 28,3 % от всех призывников с психическими расстройствами в 1998 г. и 62,1 % в 2003 г. Рост произошел, главным образом, за счет новых диагностических рубрик - транзиторные и инфантильное расстройства личности, которых нет в МКБ-10 и в отечественных академических руководствах. Разработанная военными медиками концепция транзиторных расстройств личности противоречит общепринятым основам выявления психопатий (расстройств личности) и ведет к гипердиагностике этой патологии у призывников. Критерии диагностики инфантильного расстройства личности у призывников и годности их к военной службе вообще не определены.
Бесплатно
Статья научная
Образование как способ становления человека в культуре является условием существования и культуры, и человека. Исследование факторов риска развития пограничной патологии у педагогов и студентов педвуза выявило, что наиболее неблагоприятно действуют психоэмоциональные перегрузки во время работы. Наличие экзистенциального диалога как педагогическое условие гуманитаризации образования может служить критерием сформированной самоидентичности, в которой важным является компонент образовательной идентичности, служащей впоследствии основой профессионализации и формирования профессиональной идентичности. Продуктивное управление качеством образовательного процесса немыслимо без учета субъективного фактора в его взаимодействии с объективным, с системой строгих и объективных оценок.
Бесплатно
Другой
Наркологическая служба в стране была развернута по инициативе Министерства здравоохранения СССРв 70-х гг. XX в. как комплексная система лечебно-профилактических учреждений, оказывающих многоступенчатую психосоциореабилитационную помощь лицам с зависимостями, исходя из особенностей личностипациента и условий микросоциальной среды. Статья содержит сведения об истории развития в Кемеровскойобласти наркологической службы, которой в 2024 г. исполняется 50 лет. Наркологическая служба Кузбасса насовременном этапе характеризуются многоуровневой системой оказания профильной медицинской помощи.Специалисты наркологической службы обеспечивают разработку основных направлений совершенствованияструктуры службы, организации оказания наркологической помощи, внедрение и развитие оригинальныхэффективных медицинских технологий в контексте профилактики, раннего выявления, диагностики, леченияи медицинской реабилитации, реализацию комплекса мер по управлению и оценке качества клиникотерапевтических вмешательств для пациентов с наркологическими расстройствами на стационарном и пост-стационарном этапах на основе пациентоориентированного подхода.
Бесплатно
Статья научная
Статья содержит сведения об истории психиатрии в Алтайском крае, освещает основные тенденции ее развития на современном этапе, где психическое здоровье оценивается как основной индикатор психологического и социального благополучия населения.
Бесплатно
