Цель: поиск генетических маркеров риска развития и неблагоприятного течения шизофрении, а также побочных эффектов антипсихотической терапии для совершенствования ранней диагностики и персонализированныхподходов к терапии данного контингента пациентов. Материалы и методы. Комплексное клинико-биологическое обследование выполнено на базе НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, Томской клинической психиатрической больницы, Кемеровской областной психиатрической больницы. Состояние пациентов (n=850), проходивших в 2012-2022 гг. стационарное лечение, на момент обследования соответствовало диагностическим критериям шизофрении (F20) по МКБ-10. Психопатологическую симптоматику оценивали по шкале позитивных и негативных синдромов (PANSS) и модифицированному варианту карты стандартизированного описания больного шизофренией. Выраженность побочных двигательных расстройств на фоне фармакотерапии оценивали по шкале AIMS. Концентрацию пролактина в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом. Обсуждение. В статье представлены результаты собственных исследований в области генетики клинической гетерогенности шизофрениии фармакогенетики антипсихотик-индуцированных побочных эффектов в парадигме дизрегуляции дофаминовой и глутаматной нейротрансмиттерных систем. Выявлены ассоциации полиморфных вариантов генов дофаминовойи глутаматной систем с неблагоприятными клиническими фенотипами шизофрении, а именно с ранним возрастом начала заболевания, непрерывным типом течения и лидирующей негативной симптоматикой, а также с сопутствующими поведенческими паттернами (злоупотребление алкоголем и зависимость от табака). Показаны ассоциации полиморфных вариантов генов дофаминовой и глутаматной систем с риском развития тардивной дискинезии, гиперпролактинемии и метаболического синдрома у больных шизофренией, получающих длительную антипсихотическую терапию. Полученные фундаментальные данные могут послужить основой для разработки новых медицинских технологий.

Бесплатно

Роль преморбида в развитии невротических расстройств у женщин, подвергшихся домашнему насилию

Голуб Светлана Николаевна, Ульянов Илья Геннадьевич

Статья научная

В статье приведены результаты обследования и анализа индивидуально-типологических особенностей женщин с невротическими расстройствами, возникшими в результате насилия со стороны семейного партнера. Предложена программа превентивных мероприятий с учетом преморбида женщин.

Бесплатно

Роль профилактических мер в предупреждении распространенности патологического влечения к азартным играм среди населения России

Кекелидзе З.И., Шемчук Н.В.

Статья научная

В статье представлены основные меры первичной профилактики распространения патологического влечения к азартным играм. Среди наиболее приоритетных направлений в проведении профилактических мероприятий авторы отмечают работу с психологами-консультантами, школьными психологами, педагогами и родителями.

Бесплатно

Роль психогенно-травматизирующих факторов в развитии расстройства адаптации у подростков Томской области

Семке Аркадий Валентинович, Агарков Алексей Александрович, Осинова Елена Сергеевна

Статья научная

Проведен анализ 128 случаев расстройства адаптации у подростков Томской области, проходивших стационарное лечение в ОГУЗ ТКПБ за период с 2005 по 2008 г. Отражена роль психогенно-травматизирующих факторов при формировании расстройства адаптации у подростков Томской области.

Бесплатно

Роль психологических характеристик врача в условиях реформирования системы здравоохранения Республики Казахстан

Асланбекова Наталья Викторовна

Статья научная

Предпринята попытка определения роли психологических характеристик врача в условиях реформирования системы здравоохранения Республики Казахстан. Приведены параллели между совершенствованием сферы оказания медицинских услуг и усложнением системы профессионального функционирования врача. Подчеркнута необходимость поддержки кадрового ресурса в здравоохранении посредством системы превентивных мер, предотвращающих психодезадаптационные состояния у медицинских профессионалов.

Бесплатно

Роль стационарной помощи в современной шведской психиатрии

Хансон Йеркер

Статья

Бесплатно

Роль стрессоустойчивости и стресс-реализующих гормонов в обеспечении качества ремиссии при алкогольной зависимости

Воеводин И.В., Ветлугина Т.П., Епимахова Е.В., Бедарев Р.И., Прокопьева В.Д., Бохан Н.А.

Статья научная

Актуальность. Значимым фактором риска снижения стабильности ремиссии и вероятности рецидива при алкогольной зависимости выступает низкая стрессоустойчивость пациентов. При этом речь идет о копинге повседневного стресса, имеющем отличия от копинга угрожающих жизни ситуаций. Принцип единства социально-психологических и медико-биологических методов предполагает верификацию результатов психологических исследований путем сопоставления с лабораторными показателями. Цель: изучение влияния копинга повседневного стресса пациентов с алкогольной зависимостью на качество формирования ремиссии, оценка биологических показателей стресса и определение перспектив копинг-терапии на этапах реабилитации. Материал и методы: обследован 61 пациент мужского пола с алкогольной зависимостью на начальной стадии формирования ремиссии. Копинг-стиль установлен согласно методике E. Heimс нашей авторской интерпретацией результатов для повседневного стресса. В трех контрольных точках – после выхода пациента из острого абстинентного состояния, на момент выписки из стационара, в состоянии ремиссии более 1,5 месяца – уровни тревоги и депрессии измерены по шкале HADS, определены психопатологическая симптоматика, уровень крейвинга по шкале PACS, а также гормоны стресса (кортизол и кортикотропин-рилизинг гормон) методом ИФА. Проведен сравнительный анализ показателей у пациентов с адаптивными и неадаптивными копинг-стратегиями. Результаты. Большинство неадаптивных для повседневного стресса копинг-стратегий приводят к ухудшению клинических показателей формирования ремиссии. При этом пациенты с неадаптивным эмоциональным копингом характеризуются сравнительно повышенными показателями уровня стресс-реализующих гормонов. Заключение. В контексте комплексного подхода лечения алкогольной зависимости, включающего психотерапевтические методы, необходима коррекция неадаптивного копинга повседневного стресса, прежде всего в сфере навыков эмоциональной саморегуляции.

Бесплатно

Роль суррогатного алкоголя и экологического неблагополучия окружающей среды в патоморфозе алкогольного делирия (на модели Тульской области)

Лесников О.И., Бохан Николай Александрович, Погосов А.В.

Статья научная

В настоящей статье представлены результаты клинико-психопатологического и статистического обследования 126 больных алкогольным делирием. Суррогатная алкогольная продукция, антропогенное загрязнение окружающей среды выступают в качестве причин патоморфоза алкогольного делирия. Алкогольный делирий проявляется утяжелением клинической картины, видоизменением содержательной стороны болезненных переживаний, появлением новых, не рассматриваемых ранее в классических описаниях феноменов психоза (антропоморфные зрительные галлюцинации, ротоглоточные галлюцинации инородного тела, бред ущерба и воздействия, благодушие и дисфория). Полученные результаты могут быть использованы для диагностики алкогольного делирия, прогноза его течения. Они позволят внести коррективы в существующие схемы лечения алкогольного делирия, особенно в постпсихотическом периоде с проявлениями органического психосиндрома.

Бесплатно

Роль сыворотко-и глюкокортикоид-индуцируемой киназы 1 (SGK1) в регуляции функций мозга и патофизиологии психических расстройств (обзор литературы)

Федоренко Ольга Юрьевна, Иванова С.А.

Статья научная

Фундаментальной проблемой биологической психиатрии является выявление патогенетических механизмов психических расстройств. Ген сыворотко- и глюкокортикоид-индуцируемой киназы 1 (SGK1) является ключевым геном раннего ответа на стресс. SGK1 вовлечена в многочисленные внутриклеточные сигнальные пути, в регуляцию высвобождения гормонов, нейровозбудимости, воспаления и клеточной пролиферации, ингибирует апоптоз, играя важную роль в патофизиологии заболеваний мозга. В настоящем обзоре приведены данные зарубежной литературы о предполагаемой роли SGK1 в регуляции функций мозга и в патофизиологии психических расстройств.

Бесплатно

Роль тревоги, связанной с COVID-19, в формировании дезадаптации у студентов Ирана, Канады и России: показатели чувства собственной значимости и уровня надежды как факторы психологической устойчивости

Зангене М., Махамид Ф., Хамамра Б., Бдиер Д.

Статья научная

Цель: исследование взаимозависимости тревоги, связанной с COVID-19, с показателями одиночества, эмоционального выгорания в учебной деятельности, снижения значимости межличностных коммуникаций в выборках учащейся молодежи. Материалы и методы. Исследование выполнено в общей выборке из 450 студентов университетов Ирана, Канады и России. С помощью метода структурного моделирования проверялись гипотезы об опосредующей роли ощущения значимости и надежды в механизмах воздействия тревоги, связанной с коронавирусом, на нарушения адаптации студентов и способах преодоления дезадаптации. Результаты. Более высокий уровень тревоги, вызванной COVID-19, ассоциировался с усилением ощущения одиночества и внутренней изоляции, эмоционального выгорания, с нарастающим ощущением собственной малозначимости/незначимости, низким уровнем чувства надежды на позитивные перемены. Снижение самооценки и надежды на лучшее будущее выступали ключевыми опосредующими детерминантами, обусловливающими как вызванная пандемией тревога осложняет социальную адаптацию и освоение учебных навыков. Выводы. Полученные результаты подчеркивают первостепенное значение межличностных отношений и приоритетность психологических ресурсов жизнестойкости в формировании стратегий совладания студентов со стрессом в кризисных условиях пандемии, предполагая, что вмешательства, направленные на повышение надежды и ощущения собственной значимости, могут минимизировать деструктивное психологическое воздействие тревоги, связанной с COVID-19.

Бесплатно

Роль физиогенных факторов в генезе пограничных расстройств

Епанчинцева Е.М., Семке В.Я., Гарганеева Н.П.

Статья

Бесплатно

Ростислав Сергеевич Карпов

Персоналии

Бесплатно

Самоповреждающее поведение у подростков с аффективными нарушениями в рамках расстройств шизофренического спектра (патопсихологический и нейрофизиологический аспекты)

Шушпанова О.В., Балакирева Е.Е., Коваль-зайцев А.А., Якупова Л.П., Никитина С.Г., Блинова Т.Е., Куликов А.В., Шалина Н.С.

Статья научная

Актуальность. Психические нарушения у подростков, связанные с нанесением неспецифических самоповреждений с несуицидальной целью (далее - ННСП), известные в мире как self-harm поведение (или как non-suicidal self-injury - несуицидальное членовредительство), приобретают особую значимость в современной психиатрии. Основная цель ННСП - снизить уровень отрицательного эмоционального стресса, избавиться от «нечувствительности», сопровождающей диссоциативные расстройства у подростков.

Бесплатно

Самостигматизация и уровни социальной адаптации пациентов с первым психотическим эпизодом при шизофрении

Васильченко Кирилл Федорович, Дроздовский Юрий Викентьевич

Статья научная

Цель: разработка принципов диагностики, реабилитации и профилактических мероприятий при первом психотическом эпизоде при шизофрении на основе оценки самостигматизации, адаптации и качества жизни пациентов. Материалы и методы. Выборка - 134 пациента, находящиеся в 2015-2017 гг. в отделении первого психотического эпизода БУЗ Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова». По нозологическому признаку сформированы 3 группы: F20.016, F.20.096, F25. Основные методы: клинико-психопатологический, психометрический, статистический. В работе исследована связь самостигматизации и уровней адаптации пациентов с первым психотическим эпизодом при шизофрении. Обнаружено статистически значимое различие показателей внутренней стигмы среди пациентов с разными типами адаптации. В сравнении с уровнем клинической адаптации значимая связь стигмы выявлена с уровнем социальной адаптации.

Бесплатно

Сверхценные образования и информационная среда как потенциальные факторы криминальной агрессии несовершеннолетних

Бадмаева В.Д., Карауш И.С., Чибисова И.А.

Статья научная

Актуальность изучения психопатологических особенностей сверхценных образований определяется отсутствием единства в понимании существенных вопросов, таких как объём, понятия, четкие границы, критерии отграничения. Важность решения этих вопросов связана с тем исключительным местом, которое сверхценные идеи занимают на грани непсихотических и психотических расстройств.

Бесплатно