Экологическая психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Астенические расстройства у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию
Статья научная
В статье приведена характеристика отдаленной астенической патологии у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. С использованием клинического, клинико-психологического, инструментального и лабораторного методов оценили спектр астенических расстройств у 140 человек, распределенных в три группы в зависимости от характера радиационного воздействия. Первую группу составили лица, облученные в антенатальном периоде развития, вторую группу - с постнатальным (внешним и внутренним) облучением, в третью группу - лица, не подвергавшиеся хроническому облучению. Полученные данные позволяют предположить, что в основе развития астенических расстройств у облученных лежит органическая патология головного мозга, проявляющаяся соответствующими клиническими, нейрофизиологическими и клиникопсихологическими характеристиками. Непосредственным патологическим состоянием, формирующим астенические расстройства у облученных лиц, являются сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, хроническое нарушение мозгового кровообращения - ДЭП), наличие которых коррелировало с дозой облучения на красный костный мозг и возрастом исследуемых лиц.
Бесплатно
Статья научная
Обследовали 150 участников ликвидации последствий аварии (УЛПА) на Чернобыльской АЭС с психическими нарушениями. Визуальный и автоматический анализ ЭЭГ у 43 больных в сравнении с 17 здоровыми показал, что наиболее общими особенностями первых являются дезорганизация а-ритма и усиление р1-активности в сенсомоторной зоне коры. При неврозоподобном синдроме (13 человек) значимо увеличена мощность а-ритма в передних зонах коры, при психоорганическом - она значимо снижена (наиболее устойчиво в левом полушарии), что соответствует более значительной доле плоских ЭЭГ у больных с психоорганическим синдромом по сравнению с остальными группами больных. Для большинства больных из группы УЛПА характерно усиление реакции усвоения ритма световых мельканий, ослабление неспецифического ответа и кожно-гальванической реакции в ответ на световой стимул. Сделано заключение о системном поражении ЦНС у больных из группы УЛПА, более значительном при психоорганическом синдроме. Все исследования проведены в соответствии с требованиями Хельсинской декларации Всемирной Медицинской Ассоциации и «Правилами клинической практики в РФ».
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрено применение методов психологической реабилитации в комплексном лечении лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. Целью данной работы стало снижение психоэмоциональной напряженности и тревожности у жителей НП Муслюмово (Челябинская область), принявших участие в программе переселения с радиоактивно загрязненных территорий. Использовалась трехэтапная методика с оценкой эффективности применения последней по окончании лечения. Отмечено значимое (р≤0,05) улучшение по данным субъективной оценки и показателям клинико-психологических исследований у пациентов, получивших комплексное лечение, включающее стандартную терапию и методы психологической реабилитации.
Бесплатно
Истероипохондрические расстройства у ликвидаторов последствий радиационной катастрофы в Чернобыле
Статья научная
Обсуждается влияние на психическое состояние ликвидаторов ЧАЭС неблагоприятных микросоциальных факторов, усложняющих основную симптоматику.
Бесплатно
К механизму гипервентиляционного синдрома у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Статья научная
С целью изучения механизма гипервентиляционного синдрома (ГВС) у 19 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), подвергшихся внешнему относительно кратковременному облучению (в среднем 154,0±12,0 мГр), через 10-14 лет проведены клиническое обследование, магнитно-резонасная томография головного мозга, электронейромиографическое исследование двигательных нервов и морфологическое исследование терминальных нервных проводников в кожно-мышечном биптате. Установлено, что при отсутствии изменений функции аппарата внешнего дыхания повреждение глиального компонента может быть ведущим механизмом, приводящим к развитию ГВС и сопряженного симптомокомплекса психических, неврологических и соматических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В связи с многообразием национального состава населения Южного Урала при оценке состояния психического здоровья жителей территорий, подвергшихся радиационному воздействию, важным становится учет этнических особенностей. Цель: изучение клинико-психопатологических, психологических и психофизиологических особенностей лиц, принадлежащих к разным этническим группам населения Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию. Материалы и методы. Проведено обследование 157 человек 1957 г.р. и старше, проживающих на радиационно-загрязнённых территориях, в населенных пунктах, расположенных в бассейне реки Теча. Исследовательская выборка была разделена на две группы, сопоставимые по половозрастному составу: 1-я группа (n=90) - лица славянской языковой группы, 2-я группа (n=67) -представители тюркской языковой группы. Использованы методы: клинико-психопатологический, экспериментально-психологический (Шкала астенического состояния, Субъективная шкала оценки астении, Простая зрительно-моторная реакция, Краткая шкала оценки психического статуса, Кривая запоминания), методы статистической обработки материалов. Результаты и обсуждение. По результатам клинического осмотра наиболее часто в обеих группах диагностировались органическое астеническое и органическое когнитивное расстройства. В клинико-психопатологической синдромальной структуре преобладали нарушения сна, когнитивные нарушения и астения. Результаты клинико-психопатологической и психологической диагностики демонстрируют снижение функционального состояния ЦНС, ухудшение когнитивных функций у большинства обследуемых обеих групп. Во 2-й группе (лица тюркской языковой принадлежности) статистически значимо чаще встречаются проявления физической астении (р=0,033) и сниженный объем непосредственного воспроизведения (р=0,008). В 1-й группе (лица славянской языковой принадлежности) статистически значимо чаще отмечаются жалобы на трудности сосредоточения внимания (р=0,040) и тревожно-фобическая симптоматика (р=0,049). Заключение. В отдаленном периоде после радиационного воздействия у жителей Южного Урала разной этнической принадлежности не выявлено существенных различий в клинико-психопатологической синдромальной структуре и клинических проявлениях отдаленных психических расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 538 ликвидаторов аварии на ЧАЭС. У всех пациентов выявлены непсихотические психические заболевания органического регистра (согласно критериям МКБ-10) и многочисленные соматические заболевания внутренних органов. Клинические проявления психических расстройств имели полиморфный характер, степень выраженности была различна - от простых астенических реакций до психоорганического синдрома. Высокий уровень астенической и психоорганической симптоматики был основным фактором, приводящим к дезадаптации данных пациентов. У большинства пациентов отмечались выраженные аффективные и патохарактерологические нарушения. Влияние соматических факторов внесло значительный негативный вклад в формирование и течение психических расстройств, а также определяло реабилитационную стратегию.
Бесплатно
Статья научная
Было изучено 270 пациентов, облученных в пойме р. Теча, и 578 пострадавших на территории ВУРСа, а также 300 человек, проживающих на радиационно чистых территориях. У всех обследованных больных были выявлены органические расстройства различной степени выраженности. Органическая симптоматика была основной, ведущей, на фоне которой формировались иные патологические проявления. Депрессивные расстройства наблюдались практически у всех пациентов, степень выраженности которых варьировала от легких до глубоких.
Бесплатно
Статья научная
У определенной части больных, перенесших радиационное облучение на Южном Урале, отмечается усложнение психотической симптоматики - от посттравматических стрессовых расстройств к хроническим изменениям личности после переживания катастрофы, которые отличаются инкурабельностью и сложной клинической структурой. Обусловленность формирования хронических изменений личности после катастрофы объясняется хроническим действием целого ряда факторов и, прежде всего, доминантных - радиационных и психогенных. В основу работы положены результаты исследования 384 больных, проживающих в бассейне р. Теча и пострадавших в зоне ВосточноУральского радиационного следа.
Бесплатно
Статья научная
Расстройствами психики, наиболее часто встречающими в условиях атомного производства, являются пограничные психические расстройства. Проблема охраны здоровья работников атомной промышленности имеет особое значение, так как его сохранность является одной из важнейших составляющих их качества жизни и сохранения трудоспособности. В связи с воздействием множества факторов условий работы сотрудники атомного производства находятся в состоянии повышенной ответственности, нервно-эмоционального напряжения, увеличивающих риск возникновения невротических расстройств. С целью их раннего выявления и последующей разработки предложений по профилактике и лечению нервно-психических заболеваний среди сотрудников атомной промышленности нами была проведена данная научно-исследовательская работа. Цель исследования - изучение психопатологических расстройств у 60 женщин с соматоформными расстройствами, поступивших на стационарное лечение в ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России. Основная группа состояла из 30 пациенток с данным диагнозом, работающих на атомном производстве во вредных и (или) опасных условиях труда...
Бесплатно
Методология экологической психиатрии в изучении стресса, ассоциированного с COVID-19
Статья научная
Актуальность. Пандемия COVID-19 вызвала общественный резонанс и отразилась доминантой страха в общественном сознании. ВОЗ определила масштаб общемирового феномена как чрезвычайную ситуацию и инфодемию. Утрата условий безопасного взаимодействия усугубилась ограничительными противоэпидемическими мероприятиями, вынужденными изменениями жизненного стереотипа. Это позволило судить о пандемии COVID-19 как о медико-социальном феномене с формированием социально-стрессовых расстройств, ковидной нозофобии и снижением вакцинной мотивации.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются некоторые причины агрессивного поведения участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и его деструктивное влияние на всех членов семьи, возможности психокоррекционных мероприятий с целью улучшения семейных взаимоотношений, снижение агрессивного поведения и улучшения качества жизни.
Бесплатно
Статья научная
Ведение. По данным многочисленных клинических наблюдений и эпидемиологических исследований, значительный интерес отечественных и зарубежных ученых вызывают отдаленные органические психические расстройства у лиц, подвергшихся радиационному воздействию. В настоящей работе проведена оценка психических расстройств, развивающихся на базе сосудистых заболеваний головного мозга у облученных лиц. Материал и методы. Объектом исследования являлись лица, облученные в результате сброса радиоактивных отходов в реку Теча (1949-1952 гг.) - 300 человек. Группа сравнения - 300 человек, проживающие на тех же территориях, но имеющих накопленную дозу радиационного воздействия из расчета не более 1 мзв/год. В работе использовались клинический, клинико-анамнестический, клиникопсихологический, инструментальный (электроэнцефалография, исследование вызванных потенциалов головного мозга) методы исследования. Результаты. В результате исследования у пациентов, подвергшихся действию ионизирующего излучения, наблюдали достоверное преобладание органического астенического (67,4%, р=0,0005) и органического легкого когнитивного (20,7%, р=0,05) расстройств, более грубые изменения биоэлектрической активности головного мозга, патологическую активность головного мозга (р=0,03), преобладание на фоновой ЭЭГ патологического тета-ритма (р=0,038)...
Бесплатно
Статья научная
Органические расстройства у пострадавших лиц старшего, зрелого и пожилого возрастов в результате радиационных инцидентов характеризуются умеренными когнитивными расстройствами, различными аффективными проявлениями и иной симптоматикой, обусловленной соответствующими этиологическими факторами. Было обследовано 4 группы пациентов (348 чел.), пострадавших в пойме р. Теча и зоне Восточно-Уральского радиационного следа (ВУРС). Отмечено, что с возрастом у этих больных нарастала когнитивная симптоматика, которая от доклинических форм, умеренных когнитивных проявлений углублялась до тех или иных дементных состояний.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Радиационные аварии являются причиной серьезных долговременных радиоэкологических, медицинских, демографических и социально-психологических последствий, оказывая негативное воздействие на состояние здоровья (органические психические и социально-стрессовые расстройства, психосоматические заболевания) облученного населения и персонал атомного производства. Актуальность. В структуре медицинских последствий воздействия ионизирующего излучения астенический синдром наиболее часто наблюдаемая патология как в раннем, так и в отдаленном периоде после облучения в пределах малых доз, что предопределяет необходимость исследования механизмов развития и динамики клинических проявлений астенического синдрома у лиц, подвергшихся облучению. Цель: изучение динамики развития астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся аварийному облучению, в отдаленном периоде после радиационного воздействия на основе архивных данных. Материалы и методы. База данных 65-летнего мониторинга была структурирована по временным пятилетним интервалам (всего 13 периодов времени: 1950-1955, 1956-1960 и т.д. до 2011-2015 гг.). Проведен ретроспективный сравнительный анализ динамики клинического течения астенического синдрома у лиц с хроническим лучевым синдромом и облученных лиц без таковой патологии. Из общей выборки жителей населенных пунктов бассейна загрязненной радионуклидами реки Теча, получивших статус подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, было сформировано две группы исследования: 1) основная группа (n=180) - лица с диагностированным хроническим лучевым синдромом; 2) группа сравнения (n=160) - лица, не имевшие хронического лучевого синдрома в анамнезе. Накопленная доза облучения на мягкие ткани (как аналог облучения головного мозга) оказалась статистически значимо выше (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Психические расстройства у облученного населения в пойме р. Теча и на территории Восточно-Уральского радиационного следа (ВУРСа) представлены расстройствами непсихотического уровня (невротические, соматоформные, психоорганические). По частоте встречаемости значимое место занимали смешанные диссоциативные расстройства. Среди проживающих в пойме р. Теча диагноз «смешанные диссоциативные расстройства» диагностировался у 138 (38,3 %) облученных. У пострадавших в зоне ВУРСа этот вид расстройства обнаруживался в 222 наблюдениях (61,7 %). Пациенты этой группы (исходя из клинических особенностей) могут быть отнесены к истерическому развитию личности согласно прежней терминологии. У 41,3 % пациентов наблюдалась сопутствующая психоорганическая симптоматика, а также у большого процента больных - ипохондрическая, обсессивно-фобическая и иная симптоматика.
Бесплатно
Статья научная
Данное исследование показало, что в эмоциональном состоянии женщин, принимавших участие в работах в зоне аварии на Чернобыльской АЭС, преобладают выраженные тревожные опасения за свое здоровье, низкий уровень оценки своего самочувствия, активности и настроения, высокий уровень ситуационной и личностной тревоги. Полученные результаты подтверждают необходимость проведения активной психотерапевтической и психологической работы с этой категорией больных для коррекции их психического состояния.
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка психического и нейрофизиологического статуса лиц, подвергшихся радиационному воздействию в период антенатального развития. Обследовано 150 человек с применением клинического и инструментального (оценка ЭЭГ, когнитивных вызванных потенциалов головного мозга) методов. Выявлено преобладание психических нарушений у облученных лиц (р=0,03) с ведущими астеническими и когнитивными расстройствами, определены более грубые изменения со стороны биоэлектрической активности головного мозга. Полученные результаты могут быть использованы в практической деятельности при проведение диагностических и лечебных мероприятий у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, а также обосновывают необходимость превентивного лечения облученных лиц.
Бесплатно
Психическое здоровье пациентов, подвергшихся воздействию радиации. Клинические и социальные аспекты
Статья научная
У всех пациентов, подвергшихся воздействию радиации и сопряженных с ней факторов во время ликвидации аварии на ЧАЭС, диагностированы нервно-психические расстройства органического регистра (F0.6-0.7 согласно критериям МКБ-10), выявлялись множественные соматические заболевания, традиционно считающиеся психосоматическими, и иммунологические нарушения. Степень выраженности психических расстройств часто не соответствовала тяжести экологического (радиационного) воздействия. Социально-психологические влияния внесли основной негативный вклад в клиническую динамику психических расстройств у данных пациентов, определив их прогредиентность. Был проведен комплексный анализ (клинический, генетический, клеточный, психологический) семей лиц, подвергшихся воздействию радиации. Психические расстройства способствовали появлению дестабилизирующей обстановки в их семьях. Нарушались семейная система и ее аспекты - структура семьи, микродинамика семьи, макродинамика и семейная идеология, что способствовало накоплению психической и соматической патологии, созависимых взаимоотношений у членов семьи. В настоящее время психические расстройства уже наблюдаются у детей и внуков пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации, что должно служить предпосылкой к внедрению семейно-генетической помощи в рамках новых медицинских и экологических программ.
Бесплатно
