Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статьи журнала - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
Все статьи: 2124
Актуальные вопросы автоматизации деятельности контрактной службы бюджетного учреждения
Статья обзорная
Система управления обеспечением обязательств, возникающих у поставщика (исполнителя, подрядчика) при заключении и исполнении контрактов, является одним из важнейших разделов контрактной системы в сфере закупок товаров, работ, услуг для удовлетворения государственных и муниципальных нужд, направленных на поддержание ее устойчивости и охрану интересов заказчиков. Принимая во внимание динамичное развитие правового регулирования контрактной системы и большой годовой объем закупок бюджетных учреждений здравоохранения, проблема автоматизации системы управления обеспечительными мерами при проведении закупок товаров, работ и услуг весьма актуальна, представляет не только научный интерес, но и высокую практическую значимость. В рамках статьи описываются все виды и формы обеспечительных мер в зависимости от особенностей проводимых закупочных процедур и заключаемых по их итогам контрактов, практические подходы к автоматизированному управлению обязательствами, возникающими при осуществлении ресурсного обеспечения многопрофильной медицинской организации на примере федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Бесплатно
Актуальные направления развития справочно-информационных он-лайн приложений для врачей
Статья научная
Справочно-информационные системы и приложения для врачей являются одними из наиболее актуальных ветвей развития мобильного здравоохранения (mHealth) во всем мире. Такие системы дают множество преимуществ, важнейшим из которых является упрощенный доступ к инструментам оказания медицинской помощи, и которые обеспечивают принятие обоснованных клинических решений и улучшают результаты лечения. Целью данной работы было представить обзор существующих решений в области мобильного здравоохранения в России и за рубежом. Для этой цели был проведен анализ документов ВОЗ, релевантных российских и зарубежных публикаций, в результате чего дано описание основных направлений mHealth и принципов работы систем поддержки принятия врачебных решений.
Бесплатно
Актуальные проблемы диагностики синдрома диабетической стопы
Статья научная
Во всем мире происходит постоянное увеличение распространенности сахарного диабета. По данным Федерального регистра больных сахарным диабетом в Российской Федерации за год регистрируется более 200 тыс. новых случаев сахарного диабета. Как следствие, увеличивается и количество пациентов с таким осложнением, как синдром диабетической стопы. При сахарном диабете 1-го типа синдром диабетической стопы регистрируется у 4,3% пациентов, при сахарном диабете 2-го типа - у 2,0%. Результаты лечения гнойно-деструктивных осложнений диабетической стопы и по настоящее время не удовлетворяют хирургов, сохраняется большой процент высоких ампутаций, достигающий 30,0-50,0%. В целях диагностики используют ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей, дуплексное сканирование с цветным картированием, при необходимости рентгеноконтрастную ангиографию артерий нижних конечностей. Также в комплекс диагностики синдрома диабетической стопы включены реолимфовазография с оценкой скорости и объёма оттекающей периферической лимфы и крови, импедансометрия, тепловизионное исследование, хронаксиметрическая электродиагностика, лазерная допплеровская флоуметрия Статья представляет собой обзор литературы, задача которого осветить сохраняющиеся трудности своевременной диагностики при лечении сахарного диабета и синдрома диабетической стопы, несмотря на годы пристального внимания к данной проблеме.
Бесплатно
Актуальные проблемы лечения пациентов с раком дистальных отделов толстой кишки
Статья обзорная
Представлен обзор литературы по проблеме лечения пациентов с раком дистальных отделов толстой кишки, особое внимание уделено инфекционным послеоперационным осложнениям, прежде всего несостоятельности колоректального анастомоза. Показаны роль и значение факторов, предрасполагающих к развитию несостоятельности анастомоза.
Бесплатно
Краткое сообщение
Бесплатно
Алгоритм диагностики аденомиоза с использованием неинвазивных методов исследования
Статья научная
Предлагается использовать неинвазивный двухступенчатый подход к ранней диагностике аденомиоза. Обследовано 120 пациенток с диагнозом «аденномиоз» различной степени тяжести и 30 практически здоровых пациенток составили контрольную группу. На первом этапе проводилось протеомное профилирование сыворотки крови с использованием МАЛДИ масс-спектрометрии, что позволило дифференцировать пациенток с аденомиозом и контрольную группу. На втором этапе проводилось исследование цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-10) и факторов роста (EGF, VEGF) в сыворотке крови c использованием иммуноферментного анализа, что позволило выявлять активные формы аденомиоза и тем самым определять прогноз течения.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты обследования 279 пациентов с индивидуальными рисками сосудистой артериальной патологии в условиях дневного стационара, у 42 пациентов в комплексное лечение ХИНК был включен «Способ лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей I-IIa стадий», выполнена клиническая апробация алгоритма лечения пациентов с ХИНК I и II стадий в условиях дневного стационара. Динамическим мониторингом парциального напряжения кислорода капиллярной крови не установлено значимого влияния комплексной консервативной терапии и ЭМС на проявления ХИНК I-II стадии, среднее значение парциального напряжение кислорода капиллярной крови составило 42,17±2,23 мм рт.ст. - 44,61±1,72 мм рт. ст., прирост ЛПИ - 0,10±0,03, преимущественно у пациентов моложе 50 лет. Включение в комплекс лечебных мероприятий химической поясничной десимпатизации способствовало увеличению уровня парциального напряжение кислорода капиллярной крови в дистальных отделах нижних конечностей с 40,70±2,56 мм рт. ст. до 51,33±2,28 мм рт. ст., набольшее увеличение ЛПИ установлено у пациентов старше 70 лет.
Бесплатно
Алгоритм лечения пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией
Статья научная
Представлен алгоритм лечения пациентов с фиброзно-кистозной мастпатией.
Бесплатно
Персоналии
Бесплатно
Александр Леонидович Чижевский - Леонардо Да Винчи XX века (исторические параллели судеб)
Статья научная
Представлены исторические параллели судеб Леонардо да Винчи и Александра Леонидовича Чижевского.
Бесплатно
Александр Николаевич Веденский - флеболог и человек (к 80-летию со дня рождения)
Персоналии
Бесплатно
Аллергические заболевания кожи у пациентов хирургического профиля
Статья научная
Представлены эпидемиологические особенности, клинические черты наиболее распространенных аллергодерматозов у пациентов хирургического профиля. Наличие аллергопатологии у больных заболеваниями хирургического профиля существенно усложняет возможности их лечения. В этих условиях целесообразен комплексный подход к лечению больных заболеваниями хирургического профиля, сочетанными с аллергопатологией, с тесным взаимодействием специалистов-дерматологов и хирургов на различных этапах (до госпитальном и постгоспитальном).
Бесплатно
Амбулаторная хирургическая помощь при болях в плече. Новые аспекты патогенеза и лечения
Статья научная
Целью работы являлась оценка эффективности кортикостероидов и гиалуроновой кислоты при амбулаторном лечении пациентов с болями в плече. Исследования показали, что ключевым звеном в патогенезе заболеваний являлись дегенеративнодистрофические и воспалительные изменения в синовиально-энтезиальном комплексе сухожилий мышц- ротаторов вращательной манжетки плеча. При последовательном, сочетанном применении кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в комплексном лечении 151 пациента в 87,2% получены положительные результаты.
Бесплатно
Амбулаторно-поликлиническая служба Пироговского центра
Статья научная
В статье описаны ключевые моменты работы консультативно-диагностических центров. Обозначены перспективы развития на ближайшие годы.
Бесплатно
Статья научная
Одним из важных аспектов в лечение глаукомы является, получение целевых показателей внутриглазного давления. Однако, необходимо учитывать состояния переднего отрезка глаза при проведении оперативного лечения пациентов с различными вариантами глаукомного процесса. Для повышения эффективности и безопасности дальнейшего хирургического лечения, стоит обратить внимание на данные оптической когерентной томографии переднего отдела глаза, на которой можно оценить состояние угла передней камеры, положение интраокулярной линзы. Был проведен анализ снимков оптической когерентной томографии 51 пациентов (51 глаз), были выявлены основные аспекты для дальнейшего использования при выборе тактики оперативного вмешательства.
Бесплатно
Анализ деятельности и перспективы развития сестринской службы ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова"
Статья
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты анализа заболеваемости и смертности в Ярославской области в сравнении с данными официальной статистики по РФ и ЦФО. Выявлены региональные особенности заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения.
Бесплатно
