Обоснование: Военно-медицинский музей занимает особое место в музейном сообществе России. Созданный в годы Великой Отечественной войны, он стал продолжателем традиций медицинских музеев, которые ранее существовали в России. Огромная роль в создании музея, формировании его фондов принадлежит первому начальнику Алексею Николаевичу Максименкову. Многолетнее руководство музеем показало его глубокое понимание всех сторон музейного дела, умение использовать возможности экспозиции и фондов в научных, учебных, познавательных целях. Благодаря А.Н. Максименкову была успешно решена задача изучения, систематизации, научного описания материалов, поступавших в фонды музея. При непосредственном участии А.Н. Максименкова на базе музея была осуществлена разработка медицинских документов для труда «Опыт советской медицины в годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.», ставшего большим вкладом в историю советской медицинской науки. Огромная роль принадлежит А.Н. Максименкову в восстановлении усадьбы Н.И. Пирогова в имении Вишня и создании на ее базе мемориального комплекса выдающегося хирурга. А.Н. Максименков был соавтором и редактором изданий по оперативной хирургии и топографической анатомии, многие из которых были отмечены высокими премиями. А.Н. Максименков – блестящий специалист в области оперативной хирургии и топографической анатомии, талантливый педагог, методист, историк медицины, внесший свой уникальный вклад в освещение жизни и деятельности многих отечественных ученых.

Бесплатно

Аллергические заболевания кожи у пациентов хирургического профиля

Елисеев Г.Д., Елисеев Д.Н., Катханова О.А., Волошин Р.Н., Четверик Р.А., Мирошниченко Р.Н.

Статья научная

Представлены эпидемиологические особенности, клинические черты наиболее распространенных аллергодерматозов у пациентов хирургического профиля. Наличие аллергопатологии у больных заболеваниями хирургического профиля существенно усложняет возможности их лечения. В этих условиях целесообразен комплексный подход к лечению больных заболеваниями хирургического профиля, сочетанными с аллергопатологией, с тесным взаимодействием специалистов-дерматологов и хирургов на различных этапах (до госпитальном и постгоспитальном).

Бесплатно

Аллергические реакции на вещества, выделяемые стентами

Тюрин В.П., Гвоздков А.Л., Маликова Т.Ю.

Статья

Бесплатно

Амбулаторная хирургическая помощь при болях в плече. Новые аспекты патогенеза и лечения

Сакс Леонид Александрович, Юдин Ва, Швецов В.В.

Статья научная

Целью работы являлась оценка эффективности кортикостероидов и гиалуроновой кислоты при амбулаторном лечении пациентов с болями в плече. Исследования показали, что ключевым звеном в патогенезе заболеваний являлись дегенеративнодистрофические и воспалительные изменения в синовиально-энтезиальном комплексе сухожилий мышц- ротаторов вращательной манжетки плеча. При последовательном, сочетанном применении кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в комплексном лечении 151 пациента в 87,2% получены положительные результаты.

Бесплатно

Амбулаторно-поликлиническая служба Пироговского центра

Беленова Т.В., Попова Я.В.

Статья научная

В статье описаны ключевые моменты работы консультативно-диагностических центров. Обозначены перспективы развития на ближайшие годы.

Бесплатно

Амилоид-ассоциированные состояния как отягощающий фактор энтезопатий: концептуальная модель

Шевченко Ю.Л., Кокорин В.В.

Статья научная

Амилоидозы – группа патологических состояний, характеризующихся внеклеточным отложением амилоида (неправильно свернутых белков) в виде фибрилл, выявляемых при окраске Конго-красным. Амилоидные накопления обнаруживаются в периартикулярных тканях при различных нозологических формах. Их клиническая интерпретация принципиальна: транстиретиновый амилоид (ATTR) в карпальном канале может служить ранним маркером ATTR-кардиомиопатии; длительный очаг хронического воспаления (например, хронический остеомиелит) ассоциирован с риском AA-амилоидоза, включая кардиальное поражение; бактериальные амилоиды (curli) рассматриваются как потенциальный фактор поддержания воспаления и запуска амилоидогенеза в периартикулярных тканях. Концепция амилоидассоциированных состояний раскрывает роль амилоидной инфильтрации периартикулярных тканей в патогенезе энтезопатий и влияние диспротеиноза на свойства внеклеточного матрикса и персистирование ремоделирования энтезиса. Практическое значение имеет раннее выявление амилоида в послеоперационных биоптатах периартикулярных тканей: его наличие следует рассматривать как «настораживающий признак», требующий обязательного субтипирования с помощью современных методов протеомики, что повышает точность ранней диагностики ATTR- и AL-вариантов кардиального поражения до клинической манифестации заболевания и влияет на дальнейшую тактику лечения пациента.

Бесплатно

Анализ данных оптической когерентной томографии у пациентов с различными вариантами глаукомного процесса

Калинин М.Е., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А.

Статья научная

Одним из важных аспектов в лечение глаукомы является, получение целевых показателей внутриглазного давления. Однако, необходимо учитывать состояния переднего отрезка глаза при проведении оперативного лечения пациентов с различными вариантами глаукомного процесса. Для повышения эффективности и безопасности дальнейшего хирургического лечения, стоит обратить внимание на данные оптической когерентной томографии переднего отдела глаза, на которой можно оценить состояние угла передней камеры, положение интраокулярной линзы. Был проведен анализ снимков оптической когерентной томографии 51 пациентов (51 глаз), были выявлены основные аспекты для дальнейшего использования при выборе тактики оперативного вмешательства.

Бесплатно

Анализ деятельности и перспективы развития сестринской службы ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова"

Габоян Я.С.

Статья

Бесплатно

Анализ заболеваемости и смертности взрослого населения Ярославской области от болезней системы кровообращения

Бараева А.Н., Бараев Олег Валерьевич, Зотов А.С., Ильин М.В.

Статья научная

Представлены результаты анализа заболеваемости и смертности в Ярославской области в сравнении с данными официальной статистики по РФ и ЦФО. Выявлены региональные особенности заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения.

Бесплатно

Анализ маркеров воспаления и маркеров апоптоза тромбоцитов при проведении антикоагулянтной терапии у пациентов с COVID-19

Агапов А.Б., Калинин Р.Е., Мжаванадзе Н.Д., Поваров В.О., Никифоров А.А., Максаев Д.А., Чобанян А.А., Сучков И.А.

Статья научная

Цель исследования: провести анализ маркеров воспаления MCP1, IP 10 и маркеров апоптоза тромбоцитов фосфатидилсерина и кальретикулина при проведении антикоагулянтной терапии (АКТ) у пациентов с COVID-19. Материал и методы. В исследование включено 370 пациентов. Больные были разделены на 3 группы: 1 группа - 190 человек, которые получали низкомолекулярный гепарин (НМГ); 2 группа - 123 человека, принимавшие нефракционированный гепарин (НФГ); 3 группа - 57 человек, принимавших прямые оральные антикоагулянты (ПОАК) . Всем пациентам при поступлении и в конце стационарного лечения проводилась оценка общих лабораторных показателей, а также динамика специфических маркеров воспаления (IP-10 и MCP-1) и апоптоза тромбоцитов (фосфатидилсерин и кальретикулин) с июля 2021 по январь 2022 гг.

Бесплатно

Анализ молекулярных и биологических аспектов применения PRP- и ACP-терапии

Крупина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Ларина Е.А., Суханова А.В., Карпов Г.О.

Статья научная

Биологические методы терапии в последние десятилетия привлекают к себе все больше внимания. Знание основных биологических механизмов, участвующих в реакции тканей на травму, необходимо в понимании процессов регенерации. Подходы к влиянию на исцеление могут нуждаться в интеграции. В процессе восстановления тканей участвуют многие типы клеток. На сегодняшний день в медицине широкое распространение получили методы терапии на основе использования аутологичной плазмы крови (АПК). В данном исследовании проведен биологический анализ богатой тромбоцитами плазмы. полученной с использованием пробирок для АПК-терапи двух типов. В первой группе использовались пробирки для получения PRP, во второй для получения ACP. Проведенное исследование показало, что при выборе пробирок для PRP терапии важно учитывать режим центрифугирования и систему отбора плазмы, отдавая предпочтение закрытым системам, позволяющим получать чистую АПК, сохраняющим стерильность и снижающим риски контаминации биоматериала при минимальном количестве манипуляций. В частности при терапии воспалительных нозологий необходимо использование PRP, что может определились возможность коррекции локального иммунного статуса. При полостных операциях в офтальмологии целесообразно использование ACP, обладающей низкой реакцией со стороны иммунной системы. Основная роль АПК в данном случае тампонада тканевого дефекта за счет свойств используемого материала. Понимание того, какие молекулярные механизмы участвуют в процессе регенерации позволит определить дифференцированный подход к АПК-терапи.

Бесплатно

Анализ морфоструктурных изменений эндометрия на фоне различных схем предгравидарной подготовки у пациенток с привычным невынашиванием беременности

Илизарова Н.А., Кулешов В.М., Маринкин И.О., Бгатова Н.П.

Статья научная

Прогестерондефицитное состояние - основная причина привычного невынашивания беременности. При назначении гормональной терапии в период предгравидарной подготовки (фемостон 1/10 и дюфастон 10) отмечены морфологические признаки восстановления эндометрия. На апикальной поверхности покровных эпителиоцитов отсутствовали реснички и микроворсинки; в структуре ядер отмечались внутриядерные канальцы и признаки активации ядрышек; в цитоплазме присутствовали гигантские митохондрии и скопления гликогена; имели место признаки апокриновой секреции, что соответствовало лютеиновой фазе менструального цикла

Бесплатно

Анализ нарушений сердечной деятельности и общего кровообращения при коронарном шунтировании без ИК у пациентов с повышенным хирургическим риском

Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Борщев Г.Г.

Статья научная

Проведен анализ возникновения нарушений сердечной деятельности и общего кровообращения при выполнении шунтирования венечных артерий без ИК. Сформирована группа из 92 пациентов с показателем хирургического риска по шкале EUROSCORE более 3,5, которым выполнен различный объем реваскуляризации. Выявлено, что в ряде случаев, необходимо ограничивать объем шунтирования с целью предупреждения развития осложнений.

Бесплатно

Анализ отдаленных осложнений после формирования опорно-двигательной культи глазного яблока имплантатом из пористого политетрафторэтилена при задней эвисцерации

Сосновский Сергей Викторович, Шамрей Денис Владиславович, Куликов Алексей Николаевич, Григорьев Дмитрий Владимирович

Статья научная

Проведен анализ послеоперационных осложнений у 46 пациентов, которым была выполнена задняя эвисцерация с имплантацией офтальмологического имплантата из пористого политетрафторэтилена по поводу тяжелой травмы глаза. Отдаленные осложнения при выполнении задней эвисцерации встречались в 8,7% случаев. Все осложнения имели роговичную локализацию и были связаны с наличием роговичной раны в результате травмы. При этом частота необратимых осложнений составляла 4,35%. Срок наблюдения от 7 сут. до 48 мес.

Бесплатно

Анализ показателей кровоснабжения щитовидной железы после селективной эмболизации артерий при диффузном токсическом зобе

Лукьянов Н.С., Лукьянов С.В., Косовцев Е.В., Бликян К.М., Сапронова Н.Г., Путилина А.М., Людмирская Е.Б.

Статья научная

Обоснование. Хирургия щитовидной железы ввиду анатомо¬физиологических особенностей органа сопровождается высоким риском кровотечений. Интраоперационное кровотечение ухудшает условия хирургического доступа и может приводить к травме жизненно важных анатомических структур, что чревато развитием послеоперационного гипопаратиреоза и пареза возвратного гортанного нерва. Кровотечение в раннем послеоперационном периоде создаёт риск формирования компрессионной гематомы, способной вызвать асфиксию. С целью минимизации риска оперативного лечения и профилактики осложнений в последние годы активно разрабатываются методы предоперационной подготовки пациентов. Цель: заключалась в комплексной оценке динамки изменения объёма и параметров кровоснабжения щитовидной железы после проведения селективной двухсторонней эмболизации её артерий у пациентов, страдающих диффузным токсическим зобом. Методы. Проведено ретро¬ и проспективное клиническое исследование. В него вошли пациенты, которым в качестве подготовительного этапа перед тотальной тиреоидэктомией выполнялась эмболизация щитовидных артерий. Для объективной оценки морфометрических и гемодинамических параметров использовался метод ультразвуковой допплерографии. Все измерения проводились в доэмболизационном периоде, а затем в течение первых двух суток после вмешательства. Результаты. Эндоваскулярная эмболизация приводит к последовательному снижению объёма щитовидной железы и сопровождается достоверным уменьшением линейной скорости кровотока по четырём основным питающим стволам. Наиболее выраженный эффект отмечен в ранние сроки после вмешательства. Заключение. Полученные результаты подтверждают высокую эффективность и обоснованность применения селективной эмболизации артерий щитовидной железы как подготовительного этапа перед радикальным хирургическим лечением диффузного токсического зоба. Данный метод позволяет минимизировать интраоперационные риски, главным образом, за счёт снижения интенсивности кровоснабжения органа и уменьшения её объёма, что улучшает визуализацию мелких анатомических структур и снижает вероятность их ятрогенного повреждения при тиреоидэктомии.

Бесплатно

Анализ ранних изменений оптической когерентной томографии и глазных проявлений болезни Фогта-Коянаги-Харада (клинические случаи)

Закиров Р.М., Сабирова И.Х., Жиденко Е.А., Сабирова Л.Н.

Статья научная

Трудность диагностики синдрома Фогта-Коянаги-Харада связана с тем, что в продромальную стадию воспалительный процесс развивается в сосудистой оболочке без глазных проявлений, клинически на первое место выходят гриппоподобный синдром, менингизм, ошибочно приводящий пациента к врачу другой специальности.Цель: Анализ данных оптической когерентной томографии (ОКТ) и клинических проявлений для ранней диагностики и своевременного лечения синдрома Фогта-Коянаги-Харада.Методы: Приведены данные двух клинических случаев: пациента Т. с своевременной патогенетической пульс-терапией и пациента В. с альтернативным лечением ввиду его отказа от предложенной терапии.Результаты: На фоне лечения у обоих пациентов наблюдается повышение остроты зрения, однако пациент В. имеет менее благоприятный прогноз по данным ОКТ ввиду отсутствия адекватной терапии.Заключение: ОКТ макулярной области дает возможность поставить правильный диагноз в ранние сроки, что предотвращает переход увеитной стадии болезни Фогта-Коянаги-Харада в хроническую.

Бесплатно

Анализ результатов и сравнительная оценка хирургического лечения декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки

Дурлештер В.М., Дидигов М.Т.

Статья научная

Обобщен опыт хирургического лечения 112 больных с декомпенсированным рубцово-язвенным стенозом двенадцатиперстной кишки. 82 пациентам выполнена радикальная дуоденопластика как этап хирургического лечения, направленный на восстановление моторно-эвакуаторной и секреторной функции желудка. 30 больным выполнена резекция 2/3 желудка в различных модификациях. Проведена сравнительная оценка способов хирургического лечения декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза, проанализированы ранние послеоперационные осложнения и отдаленные патологические синдромы.

Бесплатно

Анализ результатов каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта у больных с выраженным неврологическим дефицитом

Шатравка А.В., Сокуренко Г.Ю., Джумаева А.А., Гусинский А.В., Болховской Д.В., Фионик О.В., Шварц Е.Ю.

Статья научная

В настоящее время нет единого мнения о целесообразности и безопасности выполнения каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) в остром периоде ишемического инсульта у пациентов с выраженным неврологическим дефицитом. Цель: анализ результатов КЭАЭ у пациентов с выраженным неврологическим дефицитом Рэнкин 4, выполненной в сроки до 14 суток после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в одном учреждении одной хирургической бригадой. Материал: результаты лечения 109 пациентов, оперированных в период с 2010 по 2013 гг. по поводу ОНМК по ишемическому типу на базе городской многопрофильной больницы №26. Методы: выполнено 109 операций КЭАЭ в сроки от 2 до 14 суток после ишемического инсульта. Оперативное вмешательство проводилось пациентам с неврологическим дефицитом со степенью от 1 до 4 баллов по шкале Рэнкин. Все прооперированные пациенты находились под наблюдением в течение 36 месяцев. Общий неврологический статус оценивался по модифицированной шкале Рэнкин. Результаты: ни одного случая трансформации ишемического очага в геморрагический отмечено не было. У одного пациента развился фатальное ОНМК. За время наблюдения регресс неврологической симптоматики наступил у 17 (70,8%) из 24 прооперированных больных с дефицитом равным 4 по шкале Рэнкин. Заключение: несмотря на отсутствие рекомендаций о возможности выполнения каротидной эндартерэктомии пациентам после перенесенного ОНМК с неврологическим дефицитом 4 балла по модифицированной шкале Рэнкин, нами показана эффективность и целесообразность выполнения этой операции у этой группы пациентов.

Бесплатно

1
2
3
4
5
6
7
...
В конец

Журнал