Клинические наблюдения. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Неожиданные анти-в антитела у пациента с группой крови B

Шестаков Е.А., Умаров Г.М., Крастынь Э.А., Кукушкина Л.Б., Федык О.В., Жибурт Е.Б.

Статья научная

У пациентки в возрасте 68 лет с доброкачественным новообразованием правой молочной железы при определении фенотипа по системе группы крови АВО методом твёрдофазного теста выявлено наличие антигена В и антител анти-А и анти-В. Этот результат подтверждён методом гелевого теста. Выполнена секторальная резекция правой молочной железы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Судя по доступной информации, в данном наблюдении впервые описано выявление анти-В-антител у пациентки с группой крови В.

Бесплатно

Несостоятельность стенки желудка в зоне возле степлерной линии после лапароскопической продольной резекции желудка (sleeve gastrectomy)

Хациев Б.Б., Ефимов А.В., Кузьминов А.Н., Гадаев Ш.Ш., Жерносенко А.О.

Статья

Бесплатно

Нетрадиционный способ лечения эвентрации

Суковатых Б.С., Валуйская Н.М., Филипенко Т.С., Мутова Т.В., Гунов С.В.

Статья научная

Перспективным направлением устранения эвентрации является протезирование брюшной стенки синтетическим материалом. В зависимости от конкретной клинической ситуации протез может располагаться над или под апоневрозом прямых мышц живота, а при наличии синдрома интраабдоминальной гипертензии – закрывать дефект брюшной стенки без сведения краев апоневроза. В этом случае возможен контакт протеза с органами брюшной полости, что может приводить к развитию кишечных свищей. Представлено клиническое наблюдение устранения рецидивной частичной эвентрации у пожилой онкологической больной после резекции желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, спленэктомии. Дно дефекта было сформировано внутренними органами, фиксированными к краям раны и брюшине. Эвентрация была устранена наложением кожных швов с дополнительным их укреплением отечественным сетчатым эндопротезом из полиэфирных комплексных нитей с фторполимерным покрытием, обладающим антиадгезивными свойствами. Послеоперационная рана зажила вторичным натяжением.

Бесплатно

О лечении трофической язвы Марторелла

Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Рябов А.Л., Козлов Ю.А., Линчак Р.М., Белоусов Е.А.

Статья

Бесплатно

Обструктивное апноэ во сне как маска синдрома слабости синусового узла

Линчак Р.М., Догадова Т.В., Жирова Л.Г., Фролов Д.Н.

Статья

Бесплатно

Обструкция левой коронарной артерии во время гибридной транскатетерной имплантации аортального клапана: анатомия, факторы риска, профилактика и стентирование

Власенко С.В., Бирюков А.В., Вильданов Т.Р., Корепанова А.И., Святова А.В.

Статья научная

Благодаря совершенствованию технологии транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК), показания для этой операции расширяются. В статье описывается клинический случай обструкции левой коронарной артерии во время ТИАК, факторы риска развития и методы его предупреждения этого осложнения. Клиническое наблюдение: пациентка 64 лет, с критическим аортальным стенозом. Риск операции с искусственным кровообращением (ИК) по EuroSCORE II - 5%, сахарный диабет, стентирование передней межжелудочковой артерии, невозможность трансфеморального доступа вследствие выраженных атеросклеротических изменений подвздошно-бедренного сегмента, выраженный кальциноз аорты и угол между длинной осью корня аорты и продольной осью левого желудочка (ЛЖ) 42°. Конечный диастолический объем (КДО) ЛЖ - 74 мл (индексированный КДО - 37 мл/м2). Гипертрофия ЛЖ, фракция выброса ЛЖ - 65%. После трансапикальной имплантации аортального клапана Мед-Лаб-КТ 27 мм произошла субокклюзия устья ствола левой коронарной артерии (отдавлен кальцинированным конгломератом левой коронарной створки). Выполнена баллонная ангиопластика и стентирование ствола левой коронарной артерии. Вывод: Обструкция левой коронарной артерии створкой нативного кальцинированного клапана происходит при низком положении устья коронарной артерии, узком корне аорты с высотой синусов Вальсальвы в диапазоне от 7 до 12 мм, что создает мало места для нативных створок клапана после раскрытия протеза, а также объемных кальцинированных образованиях на нативных левой или правой коронарных створках.

Бесплатно

Одномоментная уретропластика с использованием различных методик реконструкции мочеиспускательного канала при множественных стриктурах

Нестеров С.Н., Ильченко Д.Н.

Статья

Бесплатно

Одномоментное одномыщелковое эндопротезирование с восстановлением дефекта передней крестообразной связки коленного сустава

Пиманчев О.В., Сенаторов И.А., Ряполов Ю.В., Романов Д.А.

Статья научная

Представлено клинической наблюдение лечения пациента с медиальным правосторонним гонартрозом и сопутствующей несостоятельностью передней крестообразной связки, которому были выполнены одномоментные одномыщелковое эндопротезирование с использованием подвижного вкладыша и аутопластика передней крестообразной связки. В конце периода наблюдения получен отличный результат по шкале KOOS и пациент полностью вернулся к своим привычным физическим нагрузкам.

Бесплатно

Одномоментное протезирование восходящей аорты, пластикааортального клапана и шунтирование брахиоцефальных артерий при расслоении аорты I типа по Debakey

Гордеев М.Л., Успенский В.Е., Ким Г.И., Логинова А.С., Ибрагимов А.Н., Щербинин Т.С., Кучеренко В.С., Наймушин А.В.

Статья

Бесплатно

Одномоментное хирургическое лечение пациента с сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных и венечных артерий

Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Батрашов В.А., Зайниддинов Ф.А., Федотов П.А.

Краткое сообщение

Бесплатно

Одномоментное хирургическое лечение постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, аневризмы левого желудочка и ишемической болезни сердца

Шахназарян Арсен Михайлович, Гаспарян М.В., Шахназарян Н.Г.

Статья

Бесплатно

Однопросветная унилатеральная техника удаления кава-фильтра

Виллер А.Г., Хачатуров А.А., Стойко Ю.М., Яшкин М.Н., Боломатов Н.В., Марчак Д.И., Литвинов А.А.

Статья научная

Более 50 лет в клинической практике для профилактики тромбоэмболии легочных артерий используются кава-фильтры различных модификаций. После снижения уровня риска венозной тромбоэмболии существует возможность удаления временного кава-фильтра, однако, на практике это не всегда возможно. В настоящей статье приводится опыт оригинального метода удаления кава-фильтра из нижней полой вены, позволяющий предотвратить осложнения, обусловленные самим фильтром, а не тромботическим процессом. Разработанная оригинальная методика - однопросветная унилатеральная техника центрации и удаления кава-фильтра позволяет снизить травматичность вмешательства за счет одностороннего доступа, делает возможным удаление фильтрующего устройства даже при его отклонении от центральной оси нижней полой вены.

Бесплатно

Операция Бенталл Де Боно в хирургическом лечении аневризмы восходящего отдела аорты при синдроме марфана

Назыров Ф.Г., Абролов Хакимжон Кабулджанович, Зуфаров М.М., Муродов У.А.

Краткое сообщение

Бесплатно

Операция в условиях временной остановки кровообращения по поводу инфекционного эндокардита правых камер сердца

Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Гороховатский Ю.И., Гудымович В.Г., Белянин А.О.

Статья

Бесплатно

Операция на открытом сердце без искусственного кровообращения по поводу септического эндокардита правых камер сердца, ассоциированного с электродами электрокардиостимулятора

Шевченко Ю.Л., Гороховатский Ю.И., Гудымович Виктор Григорьевич, Кучеренко В.С., Королев С.В.

Статья

Бесплатно

Опыт комплексного лечения пациентов с ринофимой

Магомедов М.У., Егоров В.И., Мустафаев Д.М.

Краткое сообщение

Этиология и патогенез ринофимы остаются недостаточно изученными, ведется непрерывный поиск современных методов лечения ринофимы. Проведено успешное комплексное лечение 32 больных ринофимой, разделенных на две группы. Лечение в первой группе с использованием холодноплазменного аппарата Coblator II, во второй аналогичным методом с последующим применением NO-терапии. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности комплексного метода лечения больных ринофимой.

Бесплатно

Опыт лечения пациента с компартмент-синдромом, развившимся вследствие флегмоны плеча

Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Елисеев Г.Д., Чеснаков А.Н.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с компартмент-синдромом развившегося на фоне флегмоны плеча. Были использованы оригинальные способы диагностики и лечения компартмент-синдрома, профилактики миофасциальной дисфункции, что позволило получить хорошие результаты лечения как в раннем,так и отдаленном послеоперационных периодах.

Бесплатно

Опыт применения препарата Histoacryl flexible для склерозирования кистозно-чашечкового свища

Ханалиев Б.В., Масленников М.А., Косарев Е.И., Скрябин Е.С., Азизов Р.М.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение оперативного лечения пациента с кистозно-чашечковым свищем. Его особенность заключается в применение препарата Histoacryl Flexible в качестве склерозанта для кистозно-чашечкового свища. Мультидисциплинарный подход к решению данной ситуации помог избежать дальнейших осложнений и позволил пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Бесплатно

Опыт успешного хирургического лечения рабдомиосаркомы сердца

Зотов А.С., Бараев О.В., Серебрянский Ю.Б., Ильин М.В.

Статья

Бесплатно

Опыт хирургического лечения вторичного подострого инфекционного эндокардита с поражением открытого артериального протока и митрального клапана

Кранин Д.Л., Федоров А.Ю., Назаров Д.А., Ткачев Е.В., Виноградов Д.В., Стец В.В., Чернов М.Ю., Филиппов А.С., Герез В.С.

Краткое сообщение

Бесплатно