Клинические наблюдения. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Одномоментное хирургическое лечение постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, аневризмы левого желудочка и ишемической болезни сердца

Шахназарян Арсен Михайлович, Гаспарян М.В., Шахназарян Н.Г.

Статья

Бесплатно

Однопросветная унилатеральная техника удаления кава-фильтра

Виллер А.Г., Хачатуров А.А., Стойко Ю.М., Яшкин М.Н., Боломатов Н.В., Марчак Д.И., Литвинов А.А.

Статья научная

Более 50 лет в клинической практике для профилактики тромбоэмболии легочных артерий используются кава-фильтры различных модификаций. После снижения уровня риска венозной тромбоэмболии существует возможность удаления временного кава-фильтра, однако, на практике это не всегда возможно. В настоящей статье приводится опыт оригинального метода удаления кава-фильтра из нижней полой вены, позволяющий предотвратить осложнения, обусловленные самим фильтром, а не тромботическим процессом. Разработанная оригинальная методика - однопросветная унилатеральная техника центрации и удаления кава-фильтра позволяет снизить травматичность вмешательства за счет одностороннего доступа, делает возможным удаление фильтрующего устройства даже при его отклонении от центральной оси нижней полой вены.

Бесплатно

Операция Бенталл Де Боно в хирургическом лечении аневризмы восходящего отдела аорты при синдроме марфана

Назыров Ф.Г., Абролов Хакимжон Кабулджанович, Зуфаров М.М., Муродов У.А.

Краткое сообщение

Бесплатно

Операция в условиях временной остановки кровообращения по поводу инфекционного эндокардита правых камер сердца

Шевченко Ю.Л., Попов Л.В., Гороховатский Ю.И., Гудымович В.Г., Белянин А.О.

Статья

Бесплатно

Операция на открытом сердце без искусственного кровообращения по поводу септического эндокардита правых камер сердца, ассоциированного с электродами электрокардиостимулятора

Шевченко Ю.Л., Гороховатский Ю.И., Гудымович Виктор Григорьевич, Кучеренко В.С., Королев С.В.

Статья

Бесплатно

Опыт комплексного лечения пациентов с ринофимой

Магомедов М.У., Егоров В.И., Мустафаев Д.М.

Краткое сообщение

Этиология и патогенез ринофимы остаются недостаточно изученными, ведется непрерывный поиск современных методов лечения ринофимы. Проведено успешное комплексное лечение 32 больных ринофимой, разделенных на две группы. Лечение в первой группе с использованием холодноплазменного аппарата Coblator II, во второй аналогичным методом с последующим применением NO-терапии. Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности комплексного метода лечения больных ринофимой.

Бесплатно

Опыт лечения пациента с компартмент-синдромом, развившимся вследствие флегмоны плеча

Красенков Ю.В., Татьянченко В.К., Елисеев Г.Д., Чеснаков А.Н.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с компартмент-синдромом развившегося на фоне флегмоны плеча. Были использованы оригинальные способы диагностики и лечения компартмент-синдрома, профилактики миофасциальной дисфункции, что позволило получить хорошие результаты лечения как в раннем,так и отдаленном послеоперационных периодах.

Бесплатно

Опыт применения препарата Histoacryl flexible для склерозирования кистозно-чашечкового свища

Ханалиев Б.В., Масленников М.А., Косарев Е.И., Скрябин Е.С., Азизов Р.М.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение оперативного лечения пациента с кистозно-чашечковым свищем. Его особенность заключается в применение препарата Histoacryl Flexible в качестве склерозанта для кистозно-чашечкового свища. Мультидисциплинарный подход к решению данной ситуации помог избежать дальнейших осложнений и позволил пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.

Бесплатно

Опыт успешного хирургического лечения рабдомиосаркомы сердца

Зотов А.С., Бараев О.В., Серебрянский Ю.Б., Ильин М.В.

Статья

Бесплатно

Опыт хирургического лечения вторичного подострого инфекционного эндокардита с поражением открытого артериального протока и митрального клапана

Кранин Д.Л., Федоров А.Ю., Назаров Д.А., Ткачев Е.В., Виноградов Д.В., Стец В.В., Чернов М.Ю., Филиппов А.С., Герез В.С.

Краткое сообщение

Бесплатно

Опыт хирургического лечения расслаивающей аневризмы 1 типа по де бейки

Кранин Д.Л., Федоров А.Ю., Назаров Дмитрий Александрович, Крашонкин А.А., Виноградов Д.В., Герез В.С.

Краткое сообщение

Бесплатно

Осложнение острого аппендицита илефеморальным тромбозом в ближайшем послеоперационном периоде

Низовцева С.А., Масляков В.В., Горбелик В.Р., Чуманов А.Ю.

Краткое сообщение

Представлено клиническое наблюдение редкого осложнения гангренозного аппендицита в ближайшем послеоперационном периоде - острый илеофеморальный венозный тромбоз. Представленный пример показывает, что такое заболевание, как острый аппендицит, осложненный местным перитонитом, может привести к развитию илеофеморального венозного тромбоза. Данное осложнение может быть связано с возникшей инфекцией в малом тазу.

Бесплатно

Особенности дентальной имплантации в области фронтальной группы зубов верхней челюсти

Епифанов С.А., Скуредин В.Д., Пашкова И.П., Крайнюкова Л.А.

Статья

Бесплатно

Особенности диагностики и лечения минно-взрывной травмы нижних конечностей, осложненной глубокой флегмоной

Крайнюков П.Е., Чеснаков А.Н., Химченко Ю.В., Чеснакова Т.В., Кокорин В.В.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение успешного лечения пациента с сочетанным огнестрельным осколочным ранением груди, таза, нижних конечностей, осложненного тяжелым течением раневого процесса, развитием травматической болезни вследствие взрывного поражения высокоэнергетическим боеприпасом кассетного типа.

Бесплатно

Особенности диагностики и хирургического лечения артерио-мезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки

Земляной В.П., Сигуа Бадри Валериевич, Гуржий Д.В., Семин Д.С., Никифоренко А.В., Несвит Е.М.

Статья

Бесплатно

Особенности интраренальной ретроградной хирургии при подковообразной почке

Ханалиев Б.В., Барсегян А.Г., Иванов А.В., Один А.А.

Статья научная

Пациенты с аномалиями развития почек подвержены более высокому риску развития воспалительных процессов органов мочевыделительной системы, мочекаменной болезни. Данная группа пациентов нуждается в постоянном инструментальном диагностическом контроле органов мочевыделительной системы. Ввиду высокого риска развития осложнений, предпочтение при хирургическом лечении этих пациентов отдается миниинвазивным методам. Представлено клиническое наблюдение ретроградной интраренальной хирургии у пациента с камнем правой половины подковообразной почки. Продемонстрированы возможности современного миниинвазивного хирургического метода с достижением эффекта «полного избавления конкрементов» (SFR - stone free rate).

Бесплатно

Особенности применения антибактериальных препаратов при эндовидеохирургическом лечении пациентов с нефролитиазом

Ханалиев Б.В., Гусаров В.Г., Бутарева Д.В.

Статья научная

Мочекаменная болезнь является актуальной проблемой в повседневной урологической практике в связи с высокими показателями заболеваемости и рецидива данного заболевания. Пациенты с мочекаменной болезнью составляют до 40% от всего контингента урологических стационаров. Любое эндовидеохирургическое вмешательство значительно повышает риск развития инфекционных осложнений, которые необходимо с одной стороны предупреждать, с другой - предотвратить бесконтрольное назначение антибактериальных препаратов и развитие к ним резистентности.

Бесплатно

Особенности робот-ассистированной простатэктомии при выраженной средней доле предстательной железы

Ханалиев Б.В., Косарев Е.И., Азизов Р.М.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение оперативного лечения пациента со злокачественным онкопроцессом в предстательной железе, с пролабирующей её средней долей в мочевой пузырь и объёмом железы 88 см3. Особенность данного клинического случая заключается в интраоперационной картине при оперативном вмешательстве, поэтапной сложности, ввиду выраженной средней доли предстательной железы. Мультидисциплинарный и радикальный подход к решению данной ситуации помог в дальнейшем максимально избежать онкорецидива и сохранить сосудисто-нервные пучки предстательной железы. Благодаря этому пациент в кратчайшие сроки прошел реабилитационный курс и вернулся к привычному образу жизни.

Бесплатно

Особенности хирургического лечения и анестезиологического обеспечения пациента с болезнью Бехтерева

Капралов С.В., Пригородов М.В., Масляков В.В.

Статья научная

Обоснование. В клиническом наблюдении привлекает внимание решение проблем трудных дыхательных путей, выполнение продлённой эпидуральной анестезии на грудном уровне в лечении хирургического онкологического пациента с болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Цель. Представить клиническое наблюдение анестезиологического обеспечения и хирургического лечения онкологического пациента с болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Методы. Представлено клиническое наблюдение особенностей хирургического лечения и анестезиологического обеспечения пациента с болезнью Бехтерева. Результаты. Особенностями представляемого наблюдения явились трудности доступа к дыхательным путям, потребовавшие выполнения трахеостомии, проведение пациенту с болезнью Бехтерева эпидуральной анестезии на грудном уровне и трудности хирургического доступа вследствие выраженной деформации позвоночника и вынужденного положения пациента на операционном столе. Несмотря на возникновение пневмоторакса в первые сутки после операции, связанного с техническими трудностями наложения трахеостомы, периоперационное анестезиологическое обеспечение технически сложной травматичной операции позволило выписать пациента на 10-е сутки после хирургического вмешательства. Заключение. Учитывая особенности представленной информации необходимо выполнять следующие условия и требования. Исполнять в полном объёме клинические рекомендации, в частности “Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей в стационаре”. Защищать пациента от операционного стресса при травматичных операциях сочетанной анестезией. Постоянно обновлять и поддерживать материально-техническое обеспечение анестезиолого-реаниматологическо-хирургической службы (в том числе иметь в наличии трахеостомические канюли разного размера). В частности, из имеющихся проблем следует отметить необходимость реализации мониторинга нейромышечного блока. Необходимо координировать слаженность работы анестезиолого-операционной бригады (необходимо присутствие хирургической бригады в операционной до начала анестезии). Своевременно выявлять и соответствующим образом лечить развившиеся критические инциденты и осложнения (например, пневмоторакс), эффективно вести лечебно-диагностические мероприятия в периоперационном периоде (выбирать оптимальное индивидуальное анестезиологическое обеспечение).

Бесплатно

Особенности хирургической тактики при лечении псевдокисты поджелудочной железы, осложненной кровотечением из ветви левой желудочной артерии

Стойко Ю.М., Ветшев П.С., Левчук А.Л., Максименков А.В., Масленников М.А., Игнатьев Т.И.

Статья научная

Клиническое наблюдение успешного хирургического и эндоваскулярного лечения пациента с кровотечением в псевдокисту поджелудочной железы.

Бесплатно