Клинические наблюдения. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Контрастная ангиография с эндоваскулярной эмболизацией при кровотечении после тонзиллэктомии

Апостолиди К.Г., Баламатов Н.В., Савчук О.В.

Статья

Бесплатно

Контроль агрегации тромбоцитов в профилактике тромбоза коронарных стентов

Гительзон Д.Г., Файбушевич А.Г., Максимкин Д.А., Веретник Г.И., Васильев А.Э., Гительзон Е.А., Данишян К.И.

Краткое сообщение

Стентирование коронарных артерий является распространенным и эффективным эндоваскулярным методом лечения различных форм ишемической болезни сердца (ИБС). Для профилактики тромбоза стента (ТС) до и продолжительное время после стентирования в большинстве случаев назначается двойная антитромботическая терапия (ДАТ). Однако крайне редко проводится контроль эффективности ДАТ. Несмотря на то, что среди всех пациентов с ИБС после стентирования коронарных артерий, в 0,62 случаев в течение года возникает ТС с высокой летальностью. За время работы мы встретили несколько случаев острого ТС. Приводим клиническое наблюдение.

Бесплатно

Коронарное шунтирование в сочетании с методикой непрямой реваскуляризации миокарда у пациентов с ИБС

Шевченко Ю.Л., Зайниддинов Ф.А., Борщев Г.Г., Ульбашев Д.С.

Статья научная

В данной статье приведено клиническое наблюдение применения методики ЮрЛеон III в хирургическом лечении пациента ИБС с диффузным дистальным поражением коронарного русла с целью стимуляции экстракардиального кровоснабжения миокарда.

Бесплатно

Коронарное шунтирование в сочетании с методикой стимуляции экстракардиальной васкуляризации миокарда у пациентов с ИБС и диффузным поражением коронарного русла

Борщев Г.Г., Миминошвили Л.Г., Вахрамеева А.Ю., Зайниддинов Ф.А., Катков А.А.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение использования методики ЮрЛеон в хирургическом лечении пациента с ИБС и диффузным поражением коронарного русла, целью которой является стимуляция экстракардиального кровоснабжения миокарда.

Бесплатно

Коррекция аортального порока у пациентки с тяжелой сопутствующей патологией

Шевченко Юрий Леонидович, Попов Леонид Валентинович, Зайниддинов Феруз Абдухакимович, Геращенко А.В., Гудымович Виктор Григорьевич

Краткое сообщение

Бесплатно

Кровесберегающая миомэктомия

Тураева Р.Р., Кацюба М.С., Ахметшина Л.Р., Жибурт Е.Б.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение пациентки, 41 год, с множественными миомами тела матки больших размеров. Учитывая настойчивое желание пациентки о сохранение матки ввиду планирования будущей беременности, предложено оперативное лечение в виде лапаротомии, удаление миоматозных узлов. Фоновое заболевание: анемия I степени (концентрация гемоглобина 110 г/л). Для временной окклюзии маточных артерий использовался гемостатический турникетный жгут. Масса удалённых узлов составила от 5 г до 1500 г. Суммарно - 3500 г. Кровопотеря - 200 мл. Отделяемое по дренажу серозно-сукровичное - 400 мл. Гемотрансфузии не выполнялись. Послеоперационный период проходил без осложнений. Выписана домой в удовлетворительном состоянии на 5-е сутки после операции. Концентрация гемоглобина при выписке - 92 г/л. Сделан вывод о том, что временный маточный жгут может быть эффективным методом снижения периоперационной кровопотери у пациенток с множественными крупными миомами.

Бесплатно

Лейомиома тонкой кишки

Мимоход А.А., Знаменский А.А.

Статья

Бесплатно

Лечение инфекционно-воспалительных осложнений после трансуретральной резекции предстательной железы

Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В., Бонецкий Б.А., Косарев Е.И., Володичев В.В., Магомедов Ш.С., Барсегян А.Г., Магомедов А.М.

Статья

Бесплатно

Лечение ложной аневризмы общей печеночной артерии у пациента после панкреатодуоденальной резекции

Кабанов М.Ю., Семенцов К.В., Яковлева Д.М., Алексеев Валентин Валериевич, Ладоша М.Ю., Матюков А.А.

Статья

Бесплатно

Лечение нестабильной грудной клетки при политравме

Котов И.И., Агишев Р.Г., Козарь О.К., Федоркин Д.В.

Статья

Бесплатно

Лечение пациента с сочетанной механической травмой: митральным пороком и множественными переломами

Шевченко Ю.Л., Гудимович Виктор Григорьевич, Кузьмин П.Д., Борщев Г.Г.

Статья

Бесплатно

Лечение сирингомиелии, сопровождающейся оссифицирующей арахнопатией

Зуев А.А., Епифанов Д.С., Гходивала Т.С.

Статья

Бесплатно

Лечение хронического кальцифицирующего панкреатита в сочетании с кистой 12-перстной кишки

Соловьев И.А., Суров Д.А., Дымников Д.А., Лычев А.Б., Литвинов О.А., Балюра О.В., Гринев А.М.

Краткое сообщение

Больной Ш. 1980 г.р. поступил в клинику ВМХ 17.08.2018 г. по скорой помощи с диагнозом: ЖКБ. Механическая желтуха. Предъявлял жалобы на дискомфорт, умеренные боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер, осветление кала, потемнение мочи, слабость. Из анамнеза известно, что в начале августа 2018 г. отметил появление желтушности кожи и склер. Проведено комплексное клинико-лучевое обследование и выставлен диагноз: хронический индуративный кальцифицирующий панкреатит. Транзиторная механическая желтуха легкой степени. Вирсунголитиаз. По результатам обследования, с целью декомпрессии холедоха больному 28.08.2019 г. выполнено ЭРХПГ, стентирование желчных протоков. Послеоперационный период протекал без осложнений. В октябре и ноябре 2018 г. предпринимались безуспешные попытки эндоскопической вирсунголитоэкстракции. 10.12.2018 г. выполнена субтотальная резекция головки поджелудочной железы с продольной панкреатоеюностомией, резекция двенадцатиперстной кишки, холецистэктомия, холедохоеюностомия. Послеоперационный период протекал гладко, выписан из клиники на 11-е сутки. При контрольном осмотре и обследовании через 6 месяцев состояние пациента удовлетворительное, жалоб не предъявляет, болевой синдром не беспокоит.

Бесплатно

Липома подвздошной кишки, осложненная развитием тонкотолстокишечной инвагинации

Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Степанюк И.В., Пихута Да, Слабожанкина Еа, Федотов Д.Ю.

Статья

Бесплатно

Методика ЮРЛЕОН в сочетании с изолированным шунтированием передней межжелудочковой артерии из миниинвазивного доступа у пациента с диффузным атеросклерозом и коморбидной патологией

Шевченко Ю.Л., Борщев Г.Г., Катков А.А., Байков В.Ю.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение пациента с ИБС 75 лет с многососудистым диффузным поражением коронарного русла. Риск оперативного лечения крайне высокий - сниженная ФВ ЛЖ - 34%, ХОБЛ, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ОНМК в анамнезе, пожилой возраст. Была проведена щадящая операция - изолированное шунтирование передней межжелудочковой артерии из миниинвазивного доступа, дополненное методикой стимуляции экстракардиальной васкуляризации миокард

Бесплатно

Методика экстраторакальной фиксации переднего реберного клапана при множественном переломе ребер

Котов И.И., Агишев Р.Г., Слабенко Т.А., Герк А.И., Козарь О.К., Федоркин Д.В.

Статья

Бесплатно

Миграция эмболизирующей спирали из гастродуоденальной артерии в просвет двенадцатиперстной кишки после остановки кровотечения из дуоденальной язвы

Цициашвили М.Ш., Францевич А.М., Шагинян А.К., Никуленков Ю.С.

Статья научная

Обоснование исследования. Изучение отдаленных результатов, ошибок, опасностей и осложнений эндоваскулярной эмболизации при гастродуоденальных кровотечениях. Цель исследования. Вероятность миграции эмболизирующей спирали из целевого сосуда после остановки гастродуоденального ковотечения. Методы. Больной 76 лет, с клиникой желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного миграцией эмболизирующей спирали, установленной 5 лет назад в гастродуоденальную артерию при активном язвенном кровотечении. Верификация диагноза с помощью ЭГДС, МСКТ, селективной ангиографии. Результаты. В лечении использовалась эндоскопическая экстракция мигрировавшей спирали в сочетании с консервативным лечением язвенной болезни. Результат — выздоровление. Заключение. Существует вероятность миграции эмболизирующих спиралей. Это осложнение редкое. В настоящее время необходима разработка рекомендаций по устранению этого осложнения. В этой связи очевидна целесообразность подобных клинических наблюдений. Хирургическая тактика в каждом конкретном случае должна быть индивидуальна.

Бесплатно

Микроскопический полиангиит с преимущественным поражением легких

Тюрин В.П., Мезенова Т.В., Кирюхина Н.А., Аблицов А.Ю., Орлов С.С., Кулабухов В.В., Антропова Н.В.

Краткое сообщение

Бесплатно

Миниинвазивная торакоскопическая техника стимуляции экстракардиальной васкуляризации миокарда методом ЮрЛеон при диффузном поражении коронарного русла при ИБС

Шевченко Ю.Л., Байков В.Ю., Борщев Г.Г., Аблицов А.Ю.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение пациента 67 лет, длительно страдающего ИБС и в разное время в течение 8 лет дважды (2011, 2014 гг.) перенесшего эндоваскулярное вмешательство на сердце - стентирование коронарных артерий. Однако в 2021 г. наступил рецидив стенокардии. При обследовании в клинике выявлено тяжелое диффузное поражение коронарного русла. При этом консервативная терапия неэффективна, а повторное вмешательство в виде стентирования или АКШ невыполнимо. Поэтому выполнена изолированная процедура ЮрЛеон - стимуляция экстракардиальной васкуляризации миокарда методом торакоскопического вмешательства.

Бесплатно

Миниинвазивная фиксация лонного сочленения с применением транспедикулярной системы при множественных повреждениях таза

Загородний Н.В., Солод Э.И., Кукса Д.Н., Абдулхабиров М.А., Петровский Р.А., Аганесов Н.А., Ананьин Д.А., Джоджуа А.В., Карпович Н.И.

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение лечения пострадавшего после кататравмы в государственном бюджетном учреждении здравоохранения городской клинической больнице им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ (далее - ГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева). При падении с высоты 2-го этажа пациент был доставлен бригадой скорой медицинской помощи через 2 часа после травмы с подозрением на множественное повреждение тазового кольца. Пациент обследован по внутрибольничному протоколу политравмы. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом лонной и седалищной костей, перелом боковых масс крестца слева со смещением отломков; по классификации М.Е. MullerAO/ASIF - тип С2. В экстренном порядке произведена стабилизация тазового кольца аппаратом наружной фиксации (АНФ). В последующем у пациента была выявлена коронавирусная инфекция (COVID-19), для лечения которой пациент был переведен в Городскую Клиническую Больницу №40 (ГКБ №40), по окончанию лечения COVID-19 с отрицательными мазками пациент был переведен на долечивание в ГБУЗ ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. После предварительной предоперационной подготовки выполнен комбинированный одномоментный остеосинтез тазового кольца с применением системы транспедикулярной фиксации. Пациент выписан на 10-е сутки с момента оперативного лечения на динамическое амбулаторное наблюдение.

Бесплатно