Клинические наблюдения. Рубрика в журнале - Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова
Посткоитальный цистит: оперативное лечение и динамическое наблюдение
Статья научная
Инфекции нижних мочевых путей (ИНМП) представляют собой одну из наиболее распространенных бактериальных инфекций у женщин, составляя около четверти всех инфекционновоспалительных процессов. Частота встречаемости посткоитального цистита объясняется низким расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала, способствующим проникновению бактерий во время полового контакта. Представлено наблюдение пациентки с хронической формой посткоитального цистита, обусловленной дистопией наружного отверстия уретры. Консервативная терапия оказалась недостаточно эффективной, поэтому было принято решение о проведении хирургического вмешательства методом пластики уретры с транспозицией наружного отверстия. Операция заключалась в формировании нового положения наружного отверстия мочеиспускательного канала и устранении гименально-уретральных спаек. Послеоперационное восстановление прошло успешно, и спустя полгода симптомы исчезли, улучшив качество жизни пациентки. Таким образом, проведенное исследование подтверждает высокую эффективность хирургической коррекции посткоитального цистита у женщин с анатомически обусловленными нарушениями расположения наружного отверстия уретры.
Бесплатно
Применение безрамочной навигации в реконструктивной хирургии средней зоны лица
Краткое сообщение
Бесплатно
Применение белково-тромбоцитарных мембран в реконструктивной хирургии наружного носа
Краткое сообщение
Бесплатно
Применение вакуум-терапии и эпидермального фактора роста в комплексном лечении стерномедиастинита
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение успешного лечения больной гнойным стерномедиастинитом, развившимся в ближайшем послеоперационном периоде после кардиохирургического вмешательства. Ранняя диагностика этого грозного осложнения осуществлялась с выполнением мультиспиральной компьютерной томографии с 3D-реконструкцией. В комплексном лечении стерномедиастинита использованы: этапные хирургические обработки раны с вакуум-терапией и местным применением эпидермального фактора роста. Достигнуто клиническое выздоровление с сохранением удовлетворительного качества жизни пациентки.
Бесплатно
Применение современных методов диагностики в определении уровня поражения зрительного анализатора
Статья научная
В офтальмологической практике встречаются диагностически сложные случаи, когда стандартные методы исследования не позволяют выявить причину снижения зрительных функций. Как правило, у пациентов с прозрачными оптическими средами глаза необходимо дифференцировать патологию воспринимающей (сенсорной) части зрительного анализатора и его проксимальных отделов (зрительных проводящих путей, зрительной коры). Эти два уровня поражения предполагают разные группы заболеваний, различающиеся по набору и срочности необходимых диагностических мероприятий, прогнозу зрительных функций и жизненному прогнозу. Рациональное применение современных высокоинформативных методов морфологической и функциональной диагностики позволяет сократить сроки обследования пациента и установить обоснованный диагноз. В статье представлен клинический пример дифференциальной диагностики причин снижения зрения при помощи новейших структурно-функциональных методов исследования зрительного анализатора.
Бесплатно
Применение тромбоцитарно-жировой взвеси для ликвидации остаточной полости при эмпиеме плевры
Краткое сообщение
Описан первый опыт сочетанного применения плазмолифтинга и липофилинга при эмпиеме плевры.
Бесплатно
Применение эндоваскулярной суперселективной эмболизации в лечении почечной артерио-венозной фистулы
Статья научная
Представлены результаты проведения планового оперативного вмешательства в объеме лапароскопическая резекция левой почки с ручной ассистенцией, осложнившейся формированием псевдоаневризм ветвей левой почечной артерии. После проведения ангиографии почечных артерий выполнена эндоваскулярная селективная эмболизация ложных аневризм ветвей левой почечной артерии. При контрольном обследовании (УЗИ, КТ) данных за повторное образование псевдоаневризм не получено. Дальнейшее послеоперационное течение протекало без особенностей.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время отмечается рост количества пострадавших с повреждением магистральных артерий, обусловленный эскалацией вооруженных конфликтов. Частота сосудистых травм варьирует от 2–3% в мирное время и возрастает в военное до 6–17%. От 48,9 до 68,7% всех ранений сосудов исходом является формирование травматических артерио-венозных фистул (АВФ) и ложных аневризм. Описаны клинические наблюдения успешного лечения травматических (огнестрельных) артериовенозных фистул конечностей с применением эндоваскулярных и гибридных методик.
Бесплатно
Проведение неинвазивной вентиляции легких пациенту с двухсторонней пневмонией тяжелого течения
Статья
Бесплатно
Прогнозирование прорезывания нижних третьих моляров
Статья научная
Описано динамическое наблюдение за пациентом в течение 3 лет. На основании данных конусно-лучевой КТ оценивались линейные и угловые параметры нижней челюсти и расположения третьего моляра, что, в итоге, привело к самостоятельному прорезыванию зуба.
Бесплатно
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение протезирования внутренней сонной артерии у пациента с вариантом строения артерий Виллизиева круга. Показана возможность выполнения вмешательства с использованием временного шунта на основе показателей интраоперационного нейромониторинга в условиях ограниченных резервов коллатерального кровообращения головного мозга.
Бесплатно