Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1325
Статья научная
Сотрясение головного мозга представляет собой сумму функциональных, обратимых изменений в головном мозге, проявляющихся общемозговым и вегетативным синдромами. Легкая черепно-мозговая травма в форме сотрясения головного мозга у живых лиц не содержит морфологических критериев диагностики, поэтому не может быть определена, как вред здоровью.
Бесплатно
Статья научная
Заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать первое место в мире среди всех причин смертности населения. Одним из ведущих медико-социальных факторов роста числа сердечно-сосудистых патологий является употребление алкоголя.Цель настоящей работы: проанализировать влияния хронического и острого эпизодического введения этанола на особенности гемодинамических показателей крыс.Материалы и методы. Исследование проводили на нелинейных половозрелых крысах самцах. Группе, которая подвергалась острому введению этанола, каждые пять суток (1,6, 11, 16, 21-е сутки) внутрибрюшинно вводили 20 % раствор этанола (5 г/кг). Группе, подвергавшейся хронической алкоголизации, в течение 21 дня в качестве единственного источника жидкости предлагался 10 %-й раствор этанола. Каждые пять суток в обеих группах регистрировали такие показатели гемодинамики, как систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление, частота сердечных сокращений (ЧСС).Результаты. При остром употреблении этанола уже через 30 минут после введения обнаружены изменения показателей гемодинамики в виде снижения САД и ДАД в среднем на 43 %. Через 60 минут после введения этанола отмечалось повышение САД и ДАД в среднем на 11 % относительно исходных данных, что на начальном этапе употребления алкоголя может быть связано с компенсаторной реакцией кардиосистемы в ответ на алкогольное отравление. В условиях хронического употребления этанола отмечалось снижение уровня САД, ДАД и ЧСС в среднем на 16 % в первый день исследования с последующим их восстановлением до исходных значений на 21-й день исследования, что может являться признаком развития компенсаторной реакции организма и свидетельствовать о начале формирования алкогольной зависимости.Выводы. Острое и хроническое введение этанола оказывает значимое, но при этом разнонаправленное влияние на гемодинамические показатели, что и может служить пусковым механизмом для развития различных кардиопатологий.
Бесплатно
Статья научная
Проведено электронейромиографическое исследование 78 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника как на шейном, так и на поясничном уровне, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Получены результаты исследования поздних электронейромиографических феноменов - Н-рефлекса, F-волны и А-рефлекса - на разных стадиях заболевания с помощью нейромиоанализатора «Нейромиан». Выявлены закономерные изменения поздних ответов на разных стадиях процесса. Так, при радикулопатии, например, степень неврологического дефицита была минимальной, а при сочетании компрессионных синдромов корешков спинного мозга и стенотических изменений носила характер выраженной двусторонней патологии. Выраженность изменений нейрофизиологических показателей зависит, в том числе, и от степени стенозирования позвоночного канала. Определение параметров Н-рефлекса и F-волны позволяет выявить субклинические формы выпадений на уровне как периферических нервов, так и сегментов спинного мозга, а появление аксон-рефлекса является свидетельством демиелинизирующей патологии и хронизации процесса.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Сердечно-сосудистая система - одна из ключевых систем организма, которая определяет границы физической и умственной работоспособности человека и обеспечивает адаптацию организма обучающихся к образовательному процессу. При этом различные факторы способны вызывать у студентов напряжение адаптационных механизмов, одним из которых может являться период экзаменационной сессии. Цель исследования: выявить различия показателей работы сердечно-сосудистой системы и психофизиологических параметров во время экзаменационной сессии и во время семинарских занятий у студентов-медиков второго года обучения. Объект и методы. Исследование проведено на 22 студентах второго курса обоего пола. У испытуемых изучали частоту сердечных сокращений и артериальное давление и высчитывали значения индекса функциональных изменений, адаптационного потенциала и индекса Робинсона. Психоэмоциональный компонент оценивали по результатам теста Спилбергера - Ханина, теста Гилфорда и эффективности работы, которую вычисляли по времени работы с таблицами Шульте.
Бесплатно
Статья научная
Проведение тромбоэластометрии выполнено у 30 раненых с колото-резаными ранениями живота и повреждениями селезенки. Все раненые были разделены на две подгруппы по 15 человек в каждой. В группу А вошли 15 раненых, сроки доставки которых в лечебное учреждение не превысили одного часа, в группу Б - 15 раненых, срок доставки которых в лечебное учреждение превысил один час. В результате проведенного исследования было установлено, что удаление селезенки при ее открытой травме в результате колото-резанного ранения приводит к изменениям в системе гемостаза. Эти изменения проявляются увеличением всех показателей тромбоэластограммы. При этом изменения в тромбоэластограмме зависят от времени доставки раненого, так при доставке раненого до одного часа с момента получения, изменения в тромбоэластограмме происходят, начиная с третьих послеоперационных суток, а восстановление регистрируется к седьмым послеоперационным суткам. В то же время, в случае доставки раненого в лечебное учреждение более одного часа, изменения в показателях тромбоэластограммы более выражены, они регистрировались, начиная с первых послеоперационных суток, а восстановление происходило на десятые послеоперационные сутки. Необходимо подчеркнуть, что исследования проводились в группах, сопоставимых по возрасту, полу, характеру повреждения, объему кровопотери, тяжести состояния.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить распространённость и особенности полиморбидной патологии у пациентов пожилого и старческого возраста с хронической болезнью почек в амбулаторной практике. Материалы и методы. Проведено одномоментное кросссекционное исследование 787 пациентов с ХБП: 630 человек пожилого возраста (медиана 67 лет) и 157 человек старческого возраста (медиана 77 лет). Оценивались ИМТ, СКФ по формуле CKD-EPI, протеинурия, сопутствующая патология, липидный профиль, осведомленность о ХБП. Результаты. Ожирение выявлено у 53,2% пациентов пожилого и 46,1% старческого возраста. Артериальная гипертензия диагностирована у 84,3% и 93,6%, сахарный диабет – у 85,6% и 92,4% соответственно. Наиболее часто встречались С2 (51,3% и 46,2%) и С3 (23,5% и 40,2%) стадии ХБП. Осведомленность о наличии ХБП составила лишь 10,6% в первой группе и 21,0% во второй. Консультацию нефролога получили только 26% и 22,9% пациентов соответственно. Заключение. У пациентов пожилого и старческого возраста с ХБП отмечается высокая распространённость факторов кардиоваскулоренометаболического риска при критически низкой осведомленности о почечной патологии и недостаточном нефрологическом контроле.
Бесплатно
Статья научная
Крысы привлекательны для различного рода опытов, направленных на изучение влияния веществ на метаболизм и другие составляющие гомеостаза. Использование биологически активных веществ природного происхождения открывает широкие возможности для модуляции физиологических процессов в организме, повышает резистентность организма, облегчает клиническое течение многих экологически обусловленных заболеваний и практически не имеет негативных побочных эффектов. Цель исследования: выявить особенности постнатального физического развития потомства крыс, получавших в качестве дополнительной нагрузки внутрижелудочно водные растительные экстракты. Эксперимент проводили на половозрелых крысах (50 самок и 15 самцов), которые были разделены на 5 групп по 13 крыс в каждой. Группы получали различные составы водных растительных экстрактов ежедневно в течение 30 суток в дозе 30 мг/100 г массы тела животного. Затем проводили спаривание животных, получали потомство, которое подвергали исследованию. Вывод: нагрузка крыс водными растительными экстрактами способствует интенсификации постнатального физического развития потомства, и наибольшая эффективность наблюдается при применении смеси водных экстрактов центеллы азиатской и гинкго билоба, нежели при использовании их по отдельности.
Бесплатно
Статья научная
Анатомическими и гистологическими методами изучена стенка шейного отдела пищевода плодов человека. Установлено, что созревание мышечной оболочки пищевода непосредственно связано с прорастанием кровеносных сосудов. Основной объём венозного части внутриорганного кровеносного русла шейного отдела пищевода человека формируется в слизистой оболочке.
Бесплатно
Особенности применения материала "Литар" в гинекологии для замещения дефектов шейки матки
Статья научная
На сегодняшний день у женщин репродуктивного возраста достаточно часто встречается такая проблема как эрозия шейки матки. Данный вид патологии может встречаться как у женщин после родов, главное причиной которой является патологическое рубцевание в связи разрывов шейки матки. А причинами возникновения эрозии шейки матки у нерожавших женщин могут быть следующими: искусственное прерывание беременности; венерические заболевания; активизация папилломовирусной инфекции; герпетическая инфекция; сбои гормонального фона. Препарат «ЛитАр» восстанавливает костные и мягкие ткани. То есть является мощным регенератором. Данная статья посвящена применению фармакологического препарата «ЛитАр» в гинекологии.
Бесплатно
Особенности применения физиотерапевтических процедур при беременности (обзор литературы)
Статья научная
Физиотерапия для беременных является значимым направлением современной медицины, ориентированным на поддержание здоровья женщины и плода. Она актуальна благодаря своей безопасности и возможности решения широкого спектра акушерских и гинекологических проблем. Одним из ключевых преимуществ физиотерапии является неинвазивный характер, что делает её оптимальным выбором для использования у беременных, когда возможности медикаментозного лечения ограничены. Цель настоящей работы заключается в изучении особенностей применения физиотерапевтических процедур в период беременности, их эффективности и роли в улучшении состояния здоровья матери и плода. Материалы и методы. Авторами был произведён анализ научных работ, связанных с особенностями применения физиотерапии при беременности с использованием социологического метода и контент-анализа. Результаты работы подтвердили эффективность физиотерапевтических методов в улучшении состояния здоровья беременных женщин, снижении рисков осложнений и повышении качества их жизни. Выводы. Физиотерапия является важным компонентом комплексной медицинской помощи в период беременности, обеспечивая снижение болевых ощущений, улучшение общего состояния женщин и профилактику осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Оценка клинических данных, психологического профиля при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких (ПХОБЛ) при её изолированном и коморбидном течении открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии ПХОБЛ, а также в разработке индивидуальной стратегии её первичной и вторичной профилактики. Цель исследования: определение психологических особенностей при ПХОБЛ при её изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией. Объект и методы. В исследовании приняли участие 235 человек: 1-я группа (n = 60) (контроль) – здоровые добровольцы; 2-я группа (n = 35) – лица с ПХОБЛ первой степени тяжести; 3-я группа (n = 50) – лица с ПХОБЛ второй степени тяжести; 4-я группа (n = 40) – лица с сочетанием ПХОБЛ второй степени тяжести и артериальной гипертензией; 5-я группа (n = 50) – лица с изолированным течение аретриальной гипертензии. Все обследуемые были протестированы при помощи двух методик: опросника Басса – Дарки и опроса по методике Плутчика – Келлермана – Конте – Life Style Index (LSI), описанной в 1979 г. на основе психоэволюционной теории Р. Плутчик и структурной теории личности Х. Келлермана, адаптированного Е.С. Романовой и Л.Р. Гребенниковым. Оценивались данные групп по однофакторному дисперсионному анализу с межгрупповыми сравнениями по критерию Даннетта. Результаты. Впервые установлены особенности психологических проявлений при ПХОБЛ разной степени тяжести при её изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Выводы. Воздействие производственной пыли является стрессирующим фактором, приводящим к развитию выраженных психоэмоциональных нарушений при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких при её изолированном и коморбидном, сочетанном течении с артериальной гипертензией. По нашему мнению необходимо включить комплексное психологическое обследование с консультацией психолога с использованием опросника Басса – Дарки и опроса по методике Плутчика – Келлермана – Конте – Life Style Index (LSI) в программу углубленных периодических медицинских осмотров лиц, работающих в контакте с промышленными аэрозолями химической и фиброгенной природы, потенциально опасными по формированию профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких, а также в программу оказания медицинской помощи пациентам с ПХОБЛ при её изолированном и сочетанном течении с артериальной гипертензией в пульмонологических центрах и центрах профпатологии федерального и регионального уровней, с учётом выявленных психологических изменений и необходимости их своевременной психологической коррекции, в том числе и с использованием фармакологических препаратов.
Бесплатно
Особенности пункционно-дилятационной трахеостомии у пациентов пожилого и старческого возраста
Статья научная
В последнее время вышло достаточно много пособий как в бумажном, так и в электронном виде по относительно новой технике пункционно-дилятационной трахеостомии. Однако об особенностях этой техники у пациентов пожилого и старческого возраста найти информацию практически невозможно. А данная категория пациентов требует особого внимания. Впервые в статье мы обратили внимание на особенность анатомического строения шеи и прилегающих структур у у пациентов пожилого и старческого возраста. Приведена сравнительная таблица летальности пациентов при различных техниках трахеостомии, которая позволяет наглядно определить наиболее выгодную для у пациентов пожилого и старческого возраста. Представлен протокол пункционно-дилятационной трахеостомии применительно к у пациентов пожилого и старческого возраста.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведена оценка морфофункциональных изменений левого желудочка сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, при развитии хронической сердечной недостаточности. Обследовано 100 пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с хронической сердечной недостаточностью I стадии II функционального класса по NYHA (группа 1) и хронической сердечной недостаточностью Па стадии II функционального класса по NYHA (группа 2). С помощь компьютерной эхокардиографии у всех пациентов оценивались морфофункциональные параметры левого желудочка в зависимости от тяжести хронической сердечной недостаточности. При ХСН I стадии II ф.кл. по NYHA отмечен рост как индексов линейных - ИКДР на 15,5 % (р = 0,0004), ИКСР на 32,3 % (р = 0,0004), так и объемных - ИКДО на 40 % (р = 0,00075), ИКСО на 106,2 % (р = 0,00067) показателей ЛЖ. Наряду с этим, было выявлено увеличение ИММ на 31,7 % (р = 0,0004), а также ИГ на 98 % (0,00002) и размеров ЛП на 13,9 % (р = 0,02). Фракция выброса, фракция укорочения и скорость укорочения циркулярных волокон миокарда оказались достоверно сниженными по отношению к контролю на 24 % (р = 0,001), 22 % (р = 0,02) и 16 % (р = 0,03), соответственно, но оставались в целом в пределах нормы. Нарушение процессов наполнения отмечалось в основном по нерестриктивному типу. Во 2 группе наблюдалось дальнейшее увеличение линейных и объемных параметров ЛЖ, но при этом не происходило пропорционального утолщения его стенок: показатель ОТС снизился достоверно как по сравнению с нормой на 19,4 % (р = 0,02), так и со значением в группе 1 на 21,6 % (p = 0,045), индекс гипертрофии - с 1 группой на 13 % (р = 0,01), увеличилось отношение КДО/ММ мл/г до 0,77 мл/г (в контроле 0,63 мл/г). Среди патологических типов наполнения возросло количество рестриктивного варианта. Установлено, что при ХСН I стадии I ф. к. по NYHA у пациентов, перенесших ИМ, формируется преимущественно компенсаторная гипертрофия и дилатация ЛЖ без существенных нарушений его сократительной функции. Преобладает нарушение процесса наполнения ЛЖ по нерестриктивному типу. Развитие ХСН Па стадии II ф.к. сопровождается прогрессирующим расширением полости ЛЖ без пропорционального утолщения стенок, снижением эффективности систолического сокращения, увеличением миокардиального стресса, нарастанием тяжести диастолических расстройств с преобладанием прогностически неблагоприятного рестриктивного типа его наполнения. Нарушение процесса наполнения ЛЖ предшествует его систолической дисфункции.
Бесплатно
Особенности сверленых повреждений костей свода черепа в зависимости от типа и остроты сверла
Статья научная
Проведено визуальное и стереомикроскопическое исследование сверленых повреждений костей свода черепа. Установлены морфологические признаки сверленых повреждений костей черепа, и отличительные особенности, позволяющие определять диаметр, назначение, угол введения сверла, а также дифференцировать повреждения по степени остроты сверла.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение особенностей систолической и диастолической дисфункции у больных с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда, при различных степени и распространённости стеноза коронарных артерий до и через 2 года после операции аортокоронарного шунтирования. Материалы и методы исследования. Обследовано 42 больных, из которых 36 мужчин и 6 женщин. Средний возраст пациентов составил 52,02 ± 1,72 лет. Всем пациентам были поставлены диагнозы: ИБС Стенокардия напряжения стабильная III функционального класса, перенесённый один и более инфаркты миокарда. У всех пациентов имела место гипертоническая болезнь и метаболический синдром. До проведения хирургической реваскуляризации отмечались признаки хронической сердечной недостаточности (СН), соответствующие II ФК по NYHA. Всем пациентам проведена операция аортокоронарнонго шунтирования. Выраженность степени поражения коронарного русла до реваскуляризации оценивалась с помощью селективной коронарографии с оценкой коронарного индекса. Результаты. Реваскуляризация миокарда с помощью операции АКШ в сочетании с комплексной медикаментозной терапией (периндоприл или валсартан, бисопролол, ацетилсалициловая кислота. клопидогрел и розувастатин) в течение 2 лет послеоперационного периода у пациентов со стенокардией III функционального класса, перенёсших инфаркт миокарда, с метаболическим синдромом позволяют повысить толерантность к физической нагрузке и уменьшить функциональный класс стенокардии. Имеется взаимосвязь между регрессом систолической и диастолической дисфункции и дооперационным характером стенозирования коронарных артерий: менее выраженная положительная динамика систолических и диастолических показателей (ФВ, VCF, степени утолщения МЖП и ЗС ЛЖ, Е, А, Е/А, IVRT, DTE) отмечается у пациентов с большей степенью и распространённостью коронарного стеноза. Выявлена зависимость степени улучшения клинического состояния и гемодинамики у пациентов с метаболическим синдромом, перенёсших инфаркт.
Бесплатно
Особенности состояния здоровья работников водного транспорта
Статья научная
В статье подробно проведен анализ динамики состояния здоровья, движения контингента и воздействия вредных факторов на соматическое здоровье работников водного транспорта в сравнительном аспекте в зависимости от времени и степени воздействия различных профессиональных факторов.
Бесплатно
Особенности становления профессионального самосознания студентов медицинского вуза
Статья научная
В статье представлено описание специфики формирования профессионального самосознания у студентов медицинских вузов, рассмотрены компоненты и этапы его формирования. Авторы придерживаются позиции ценностного подхода в формировании профессионального самоопределения студентов-медиков, обусловленного их профессиональной ответственностью профессии за здоровье и жизнь пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлено исследование структуры гинекологической заболеваемости женщин позднего репродуктивного возраста с бесплодием в Самарской области. Структура гинекологической заболеваемости у женщин с бесплодием отличается от группы контроля. На первом месте - невоспалительные заболевания (45,3 % против 37,8 %), на втором месте - воспалительные заболевания (29,4 % против 41,5 %), на третьем месте - доброкачественные новообразования (19,8 % против 17,9 %), четвёртое место занимают нейроэндокринные нарушения (5,5 % против 2,8 %). У 78 женщин из 100 имеется сочетанная гинекологическая патология, показатель сочетанности - 2,38 ± 1,67 заболеваний в расчете на одну женщину (0,32 ± 0,05 в группе контроля) (р
Бесплатно
Особенности термо- и электромиографии у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом
Статья научная
Проведено исследование показателей термографии и электронейромиографии у 34 пациентов с вертеброгенным болевым синдромом при стенозе поясничного отдела позвоночника, находившихся на лечении в нейрохирургическом отделении ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». Получены данные об изменении температурных значений в поясничной области и нижних конечностях при нарушении функционального состояния периферических нервов.Цель исследования: оценить показатели термографии и электронейромиографии у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника.Материалы и методы. Приведены результаты термографии и электронейромиографии 34 пациентов с выраженным болевым синдромом при дегенеративном стенозе позвоночного канала на поясничном уровне в предоперационном периоде. Тепловизионное исследование проводилось с помощью тепловизора СВИТ-004, исследование функции периферических нервов нижних конечностей - с помощью нейромиоанализатора «Нейромиан-1-04». Точки регистрации кожной температуры соответствовали проекции наложения стимулирующих и отводящих электродов для ЭНМГ на остистых отростках LIV, LV, SI позвонков и паравертебрально.Результаты. Показатели термографии у пациентов с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночника на стороне боли были выше, чем на интактной стороне, во всех точках измерения на 1-2 °С. В то же время показатели электронейромиографии у этих пациентов указывали на снижение активности периферического и центрального звена двигательного аппарата.Заключение. Изменение показателей термографии у пациентов со стенозом поясничного отдела позвоночника в поясничной области и зоне иррадиации боли в нижних конечностях происходит параллельно с нарушением функционального состояния периферических нервов.
Бесплатно
Статья научная
Частое развитие SARS-CoV-2 у пациентов хирургического профиля планового и экстренного порядка указывает на необходимость изучения особенностей течения послеоперационного периода и гистологического исследования аутопсийного материала тканей легких при заболевании с коронавирусной инфекцией у данных лиц.
Бесплатно
