Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1029
Применение стимулятора роста полизон при откорме свиней
Статья научная
В статье приведены результаты исследований по изучению влияния стимулятора роста Полизон на результаты контрольного откорма свиней и переваримость корма
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен новый способ диагностики острых заболеваний брюшной полости с помощью аппарата трансрезонансного топографа. Определены величины, характерные для нормы и острых воспалительных заболеваний брюшной полости (острый холецистит, панкреатит, аппендицит), а также опытным путем установлены точки на передней брюшной полости, отражающие эти изменения.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрено влияние фотодинамической терапии (ФДТ) на динамику репаративных процессов в измененной сосудистой стенке. Выявлено, что применение фотодинамической терапии в комплексном лечении острых венозных тромбозов нижних конечностей можно считать перспективным направлением, позволяющим уменьшить венозные тромбоэмболические осложнения, снизить степень хронической венозной недостаточности и инвалидизации больных, уменьшить сроки реканализациитромбированного участка вен и ускорить процессы реабилитации, что значительно повышает качество жизни пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В статье представлены результаты применения фотодинамической терапии (ФДТ) рака внепечёночных желчных протоков (ВЖП) и большого дуоденального сосочка (БДС) у неоперабельных пациентов. Описаны методика её проведения и способы доставки лазерных световодов к различным отделам билиарного тракта. Определена эффективность ФДТ рака ВЖП и отдельно рака БДС. Выявлена зависимость продолжительности жизни пациентов от кратности сеансов ФДТ в течение года, а также проведён сравнительный анализ эффективности двух групп фотосенсибилизаторов (ФС).Цель исследования: оценить эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) при лечении рака ВЖП и БДС; определить целесообразность выполнения повторных курсов ФДТ и временные интервалы между ними; сравнить эффективность фотосенсибилизаторов Фотодитазин и Фотосенс в лечении данных пациентов.Материалы и методы. Исследование основано на сравнительном анализе продолжительности жизни групп неоперабельных пациентов с раком ВЖП и БДС. Основную группу составили 29 пациентов (из них 20 пациентов с раком БДС), в лечении которых помимо желчеотводящих операций выполнялась ФДТ. Группа контроля - 50 пациентов (из них 14 с раком БДС), в лечении которых применялись только желчеотводящие вмешательства. Количество проведённых курсов ФДТ было от 1 до 3 в течение года. Всего 29 пациентам выполнено 52 курса ФДТ. Нами использовались два фотосенсибилизатора из разных групп: Фотодитазин (производное хлорина Е6) - использовался у 18 пациентов и Фотосенс (производное фталоцианина) - был использован в качестве ФС у 11 пациентов. Оценка эффективности лечения основана на определении медианы дожития по методу Каплана - Меера.Результаты. Медиана времени дожития в основной группе составила 18 месяцев [95 % ДИ: 15,9; 20,1], в группе сравнения (без ФДТ) - 7 месяцев [95 % ДИ: 5,1; 8,9]. В случае с пациентами с раком БДС медиана дожития при применении ФДТ составила 18 месяцев [95 % ДИ: 16; 20], в группе сравнения - 12 месяцев [95 % ДИ: 9,25; 14,75]. Продолжительность жизни пациентов с раком БДС составила от 1 до 60 месяцев. Медиана времени дожития при использовании Фотодитазина составила 17 месяцев [95 % ДИ: 12; 21] в случае использования Фотосенса - 18 месяцев [95 % ДИ: 16; 19]. В группе пациентов, которым выполнялся один сеанс ФДТ в течение года, медиана дожития составила 12,5 месяцев [95 % ДИ: 10; 15], в группе пациентов, которым выполнялось 2 и более сеансов, медиана дожития составила 23 месяца [95 % ДИ: 18; 28].Выводы. Фотодинамическая терапия в сочетании с дренирующими вмешательствами на желчных протоках является эффективным методом терапии неоперабельных форм рака ВЖП и БДС у пациентов высокого риска. Разработаны варианты доставки лазерного излучения для проведения ФДТ. Повторные сеансы ФДТ с интервалом в 4-6 месяцев потенцируют эффективность паллиативной терапии и увеличивают ожидаемую продолжительность жизни пациентов. Выявлена одинаковая эффективность препаратов Фотодитазин и Фотосенс при ФДТ. Фотодитазин показал меньшее число осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Статья представляет обзор литературы, посвященный применению ботулотоксина типа А в косметологии, с учетом сроков и характера возникающих изменений в мимических мышцах, а также механизмов репаратив- ных процессов. В исследовании рассматривается необходимость проведения объективной морфофункциональ- ной оценки результатов проведенных манипуляций в повседневной практике врача-косметолога, направленная на дальнейшее улучшение качества оказываемой помощи.
Бесплатно
Статья научная
Приводится наблюдение из практики - хирургическое лечение пациента с распространённым туберкулёзом единственного левого лёгкого и выраженным смещением органов средостения в правый гемиторакс. Пациентка П., 43 года, туберкулёзом лёгких болеет на протяжении 11 лет, 8 лет назад выполнена пневмонэктомия справа по поводу фиброзно-кавернозного туберкулёза правого лёгкого. По данным компьютерной томографии органов грудной клетки при поступлении отмечена картина кавернозного туберкулёза нижней доли, выраженное смещение органов средостения и единственного левого лёгкого вправо. Поступила в клинику с жалобами на одышку в покое, слабость, головокружения. Пациентке выполнена резекция лёгкого, содержащего каверну, с одномоментной коррекцией медиастинальной лёгочной грыжи сетчатым имплантом. При гистологическом исследовании удаленного препарата установлен высокий уровень активности туберкулёзного воспаления. В результате лечения у пациентки уменьшились проявления одышки, рентгенологически единственное левое лёгкое визуализировалось в одноименном гемитораксе.
Бесплатно
Статья научная
Приводится наблюдение из практики - результат хирургического лечения медиастинальной лёгочной грыжи у пациентки после пневмонэктомии при помощи метода пластики переднего средостения сетчатым имплантом с демонстрацией отдалённых результатов. Пациентка И., 31 год, болела туберкулёзом лёгких в течение трёх лет, проводилось лечение, на фоне которого прогрессировал стеноз левого главного бронха. Пациентке осуществлялись эндоскопические операции: аргоноплазменная деструкция левого главного бронха, балонная дилатация левого главного бронха, с временным эффектом. По поводу рецидивирующего стеноза левого главного бронха выполнена пневмонэктомия слева. Через 7 месяцев обратилась с жалобами на выраженную одышку в покое. На компьютерной томографии выявлено смещение органов средостения влево, верхне-передняя лёгочная медиастинальная грыжа правого лёгкого до левой среднеключичной линии на уровне передних I-IV межреберий слева. Пациентке выполнена пластика переднего средостения справа с помощью полимерного сетчатого импланта. В результате лечения через 3 года рентгенологически стойкое восстановление положения единственного правого лёгкого в своем гемитораксе. Функционально пациентка скомпенсирована, одышка не наблюдается. Пациентка полностью вернулась к привычному образу жизни.
Бесплатно
Статья научная
Проект клинических рекомендаций разработан коллективом научной группы по лечению ран и раневого процесса Медицинского университета «Реавиз» с учётом современных научных данных, практического опыта и оригинальных исследований. Приводятся данные о формулировке диагноза при синдроме диабетической стопы, существующие классификации язв и ран, план обследования, базисной и дополнительной терапии, местного лечения язв и ран.
Бесплатно
Статья научная
Значительные успехи в различных областях медицины, достигнутые за последние годы, во многом обязаны внедрению в медицинскую практику новых высокоэффективных лекарственных средств. Вместе с тем, большую тревогу вызывают все чаще появляющиеся сообщения об осложнениях лекарственной терапии. Однако врач сегодня не может работать без лекарств. Внедрение в его практику новых лекарственных препаратов способно в значительной мере продлить жизнь пациентам и обеспечить качество их жизни.
Бесплатно
Принципы реализации деятельности по сохранению органов в донорском стационаре
Статья научная
Дефицит донорских органов является ключевой проблемой современной медицины, лимитирующей развитие программ трансплантации. Настоящий обзор суммирует существующие нормативные и практические аспекты организации работы в донорском стационаре. Приводятся основные принципы осуществления данного вида деятельности, лицензирования, включения в перечни и списки, взаимодействия должностных лиц. Отдельное внимание уделяется вопросам инфекционной безопасности при осуществлении деятельности по донорству органов, вопросам транспортировки и логистики.
Бесплатно
Принципы совершенствования помощи при нейроортопедической патологии у детей
Статья научная
В данной статье рассмотрены специфические подходы в диагностике, лечении и реабилитации при различных нейроортопедических патологиях у пациентов детского возраста. Особое внимание в статье уделено зарубежному опыту лечения нервно-мышечных расстройств у детей, необходимости использования комплексного и системного подхода при реабилитации. При написании статьи автором приведены примеры оказания высокотехнологичного хирургического и консервативного лечения, протезирования и ортезирования детей с различными врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы в Российской Федерации.
Бесплатно
Статья научная
Обзор литературы посвящён способам лечения сложных ран у пациенток с онкологическими заболеваниями молочной железы. Изучены основные причины незаживления ран после радикальной мастэктомии, а также общие принципы лечения хронических ран и основные пути решения данной проблемы.
Бесплатно
Проблема «зоба»и рак щитовидной железы при статистическом изучении
Статья научная
В статье представлен ретроспективный анализ данных историй болезни и анализ статистических результа- тов о заболеваемости хирургическими болезнями щитовидной железы. Было установлено, что заболевания щи- товидной железы требуют комплексного подхода, в составе которого оперативная часть должна занимать су- щественное место. К возможности проведения операций должны быть отнесены все больные Базедовой болез- нью, пациенты с рецидивами заболевания, больные с неэффективным медикаментозным лечением в течение 6 месяцев от начала консервативной терапии. К радикальному оперативному лечению (тиреоидектомия) следует прибегать у больных тиреоидитом Хашимото.
Бесплатно
Проблема верификации злокачественных новообразований желудка в хирургической практике
Статья научная
Актуальность. Несмотря на многочисленные усилия, предпринятые в последние десятилетия, арсенал диагностики онкологических заболеваний всё ещё остается значительно ограниченным. Цель: проанализировать проблему дифференциальной диагностики ранней стадии злокачественных новообразований желудка и неонкологических заболеваний органов брюшной полости. Материалы и методы. В ходе работы были проанализированы актуальные литературные источники отечественных и зарубежных авторов по заданной теме. Результаты. Ранние стадии злокачественных новообразований желудка обычно протекают бессимптомно или сопровождаются неспецифическими признаками, такими как диспепсия. Симптомы развития злокачественных опухолей желудка на ранней стадии могут быть неотличимы от симптомов доброкачественной диспепсии, в то время как наличие установленных «тревожных» симптомов может означать прогрессирующее неоперабельное заболевание. Однако доказательства, подтверждающие использование «тревожных» симптомов в качестве критериев отбора для эндоскопии, всё же остаются противоречивыми, поскольку присутствие «тревожных» симптомов в клинической картине не всегда ассоциировано с выявлением злокачественных новообразований, также стоит отметить и то, что общая распространённость данной симптоматики в популяции пациентов, страдающих диспепсическими расстройствами, высока, в то время как численность больных, имеющих в анамнезе онкологическое заболевание ЖКТ, относительно низкая. Заключение. Несмотря на прослеживаемую тенденцию снижения заболеваемости и смертности, злокачественные новообразования желудка остаются важной проблемой в структуре онкологических заболеваний. Многие из факторов риска остаются недостаточно изученными и должны быть предметом дальнейших исследований для достижения более конкретных, целенаправленных профилактических мер.
Бесплатно
Проблема ожирения в практике участкового педиатра
Статья научная
В данной статье автор описывает современный подход к ожирению у детей, его причины, основные симптомы и признаки, возможные осложнения, методы диагностики, лечения и профилактики. Ожирение у детей - это актуальная и серьёзная проблема. У детей с лишним весом повышен риск развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний печени и др. Пациенты, страдающие с детства ожирением, подвержены раннему развитию ишемической болезни сердца, сахарного диабета, инфаркта миокарда и пр. Профилактика детского ожирения требует интеграции усилий родителей, врачей педиатров, воспитателей и учителей. Началом этого пути должно стать понимание родителями важности рационального питания, воспитание здорового пищевого поведения и организации режима дня с двигательной активностью, в том числе на свежем воздухе.
Бесплатно
Проблема реабилитации пациентов при пародонтите (клинические примеры)
Статья научная
В статье подчеркивается, что первоочередной задачей для достижения хороших результатов лечения пародонтита является изменение ментального и практического подходов пациента в отношении гигиены полости рта. Поскольку отказ от какого-либо из средств оральной гигиены или проведения гигиенических процедур вовсе неминуемо приведет к ухудшению в начале гигиенического, а затем и клинического состояния полости рта, что в свою очередь сведет усилия врача к нулю.
Бесплатно
Статья научная
В работе освещены вопросы диагностики и лечения неэрозивной формы рефлюксной болезни у больных стенокардией напряжения. На основании проеденного анализа нельзя исключить возможную патогенетическую роль коронарной болезни при формировании клинико-функциональных особенностей неэрозивной рефлюксной болезни в составе коморбидной патологии. Вместе с тем механизмы взаимосвязи этих заболеваний пока недостаточно изучены и составляют суть проблемы полиморбидности, для решения которой требуются дальнейшие научные исследования, направленные на выявление, прежде всего, патогенетических механизмов синдрома взаимного отягощения этих заболеваний. Кроме того, требуется создание методов оперативной оценки характера взаимоотношений коморбидно протекающих заболеваний. На этой основе станет возможной разработка новых диагностических алгоритмов и дифференцированного подхода к лечению такой категории больных.
Бесплатно
Проблемы менеджмента лекарственно-индуцированной головной боли
Статья научная
Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) не только важная клиническая проблема, но и далекая от разрешения проблема менеджмента. При относительно невысокой частоте встречаемости ЛИГБ в целом и высокой (более трети случаев) при хронической ежедневной головной боли, затраты на ее лечение выше в среднем в 3 раза, чем на иные типы головной боли. При этом у 30-58 % больных ЛИГБ лечение неэффективно или часто (до половины случаев) наступает рецидив. Основной предпосылкой к возникновению ЛИГБ является предпочтение пациентами самолечения и возможность безрецептурного приобретения анальгетиков. Основными препаратами-«виновниками» в России являются комбинированные анальгетики, особенно - кодеинсодержащие, за рубежом - барбитураты в комбинациях с кофеином и триптаны.
Бесплатно
Проблемы оказания стоматологической помощи маломобильным группам населения
Статья научная
В статье рассматриваются вопросы оказания помощи на дому и связанные с этим трудности, освещаются возможности предоставления стоматологической помощи инвалидам. Перечисляется правовая база, на основании которой возможен выезд на дом врача-стоматолога и приказы, согласно которым оказывается стоматологическая помощь. Также описываются документы для пациента, которые ему необходимо оформить до вызова врача-стоматолога на дом.
Бесплатно
Статья научная
За последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком. Особенности в лечении данной нозологии часто приводят к формированию временной или постоянной стомы. Наличие стомы вносит существенные ограничения в жизнь человека. Осложнения после операций с формированием стомы являются значительной проблемой для многих пациентов. Создание кабинетов для стомированных пациентов позволяет данных пациентов вернуть к обычному образу жизни и адаптироваться в минимальные послеоперационные сроки. Мировой опыт показывает, что специально обученный средний медперсонал может самостоятельно оказывать квалифицированную реабилитационную помощь стомированным пациентам в рамках своей компетенции. А возможность получения данной помощи в непосредственной близости с местом жительства пациента позволяет создать комфортные и быстрые условия для получения медицинской помощи. Тем самым предотвращает запущенность возможных осложнений и этим сокращает затраты на лечение.
Бесплатно
