Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1304
Оценка биологической активности новых производных азолов по реакциям эритроцитарной системы
Статья научная
В статье представлены результаты изучения влияния пятикратного внутрибрюшинного введения новых производных азолов – 1,1-ди(1Н-имидазолил-1)метанимина и 1,1-бис(4-метил-1Н-имидазолил-1)метанимина на показатели состояния эритроцитарной системы: количество эритроцитов, ретикулоцитов и гемоглобина периферической крови. Установлено, что введение 1,1-бис(4-метил-1Н-имидазолил-1)метанимина привело к увеличению всех принятых нами показателей, а введение 1,1-ди(1Н-имидазолил-1)метанимина – только числа ретикулоцитов. Рассматриваются возможные механизмы действия этих соединений.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. По данным ряда авторов известно, что полная адаптация к съемным протезам наступает в течение трех месяцев [3-5, 9]. Основным критерием привыкания пациентов к съемным протезам является синхронность работы жевательной мускулатуры и, как следствие, нормализация функции жевания. Цель исследования: оценка биоэлектрической активности жевательной мускулатуры у пациентов при использовании ЧСПП.Материалы и методы. У пациентов контрольной (n = 23) и основной (n = 63) групп электромиографическое исследование проводили с применением электронейромиографической системы «Синапсис» (Нейротехнологии, Россия). Регистрацию биоэлектрической активности жевательной мускулатуры осуществляли непосредственно в день наложения протезов, через один и три месяца соответственно.Результаты и обсуждение. Электромиографические показатели жевательной мускулатуры у пациентов контрольной группы в течение месяца после проведенного лечения снизились и составили 231 ± 18,2 мкВ для правой и 229 ± 16,1 мкВ для левой собственно-жевательных мышц. Также значения были снижены и для правой и левой височных мышц и составили соответственно 228 ± 15,2 мкВ и 225 ± 24,1 мкВ (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить эффективность метода виртуальной реальности в восстановлении двигательной функции нижней конечности у пациентов в остром периоде ишемического инсульта.Материал и методы. Исследовано 207 пациентов в остром периоде ишемического инсульта, которые путем рандомизации были поделены на две группы: группа исследования - 105 пациентов, группа сравнения - 102 пациента. Все пациенты получали всю необходимую стандартизированную терапию. Пациенты группы исследования дополнительно получали занятия на аппарате ReviVR. Оценка эффективности проводилась по шкалам NIHSS, FMA-LE, BBS.Результаты. По всем исследуемым шкалам пациенты группы исследования продемонстрировали лучшие результаты по отношению к группе сравнения как по итоговому результату, так и по уровню изменения показателей в процессе реабилитации. Применение виртуальной реальности позволило снизить инвалидизацию по шкале NIHSS до 7,0 (4,0; 9,0) баллов, что лучше результатов группы сравнения - 9,0 (5,0; 13,0) баллов, с высоким уровнем значимости p
Бесплатно
Оценка влияния гликолевой кислоты на скорость капиллярного кровотока кожи кистей рук
Статья научная
В статье представлено исследование по изучению влияния гликолевой кислоты на скорость капиллярного кровотока кожи кистей рук. Выявлено достоверное увеличение скорости артериального и венозного кровотока после пилинга. Стимуляция микроциркуляции крови ведет к увеличению напряжения кислорода в коже, насыщению крови кислородом, повышению уровня трофического обеспечения тканей.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценка возможностей определения давности наступления смерти методом нелинейного программирования в условиях изменяющейся внешней температуры. Выполнено компьютерное моделирование охлаждения ядра трупа в условиях линейно изменяющейся внешней температуры и проанализированы возможности определения посмертного интервала при изменениях внешнего температурного режима методом нелинейного программирования. Установлено, что нелинейное программирование может с успехом применяться для определения давности наступления смерти в условиях изменяющейся внешней температуры. Для этого в вычислительном алгоритме метода в качестве постоянной следует учитывать внешнюю температуру, зарегистрированную при первичной термометрии трупа на месте его обнаружения. Полученные аппроксимационные оценки в зависимости от возрастающего или убывающего характера внешней температуры представляют собой соответственно максимальное или минимальное предельное значение давности наступления смерти. Величина смещения аппроксимационной оценки и собственно давность наступления смерти могут быть вычислены с помощью разработанных регрессионных уравнений, для использования которых требуется предварительное установление значения средней внешней температуры за оцененный методом нелинейного программирования посмертный период. Предложенная адаптация метода нелинейного программирования рекомендуется для экспертного установления давности наступления смерти в условиях изменяющейся внешней температуры.
Бесплатно
Оценка динамики фиброза печени на фоне безинтерфероновой терапии у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС
Статья научная
В статье представлен опыт применения безинтерфероновой комбинации паритапревира, омбитасвира и дасабувира (3Д) у 15 ВИЧ-инфицированных пациентов с хроническим гепатитом С на базе Саратовского областного центра СПИД с оценкой динамики фиброза методом эластометрии печени.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) остаётся одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии и хирургии. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о значительном росте заболеваемости в России – с 14,4% в 1956–1985 гг. до 28,3% в 2021 году, с выраженным преобладанием среди женского населения (соотношение до 5:1). Несмотря на высокую эффективность лапароскопической холецистэктомии, сохраняется проблема послеоперационных нарушений качества жизни у 10–30% пациентов, что определяет необходимость углубленного изучения послеоперационных результатов. Целью нашей работы является определение клинически значимых различий в динамике основных симптомов до и после операции холецистэктомии, а также оценка эффективности лапароскопической холецистэктомии в отношении купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни пациентов. Материалы и методы. Проведён мониторинг и комплексный анализ 120 историй болезни пациентов, перенёсших плановую лапароскопическую холецистэктомию в период с августа 2023 по октябрь 2024 гг. на базе хирургического отделения ГАУЗ ЦГКБ №18 города Казани. Критерии отбора: возраст 18–75 лет, верифицированный диагноз ЖКБ, отсутствие острых воспалительных процессов. Оценка результатов проводилась через 6–12 месяцев после операции с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ), специально разработанного опросника качества жизни, стандартных статистических методов анализа. Результаты и обсуждение. Средний возраст пациентов составил 54,5±10,2 года с преобладанием женского населения (58%). Выявлены статистически значимые (p<0,001) положительные изменения: снижение среднего балла боли по ВАШ с 6,2±1,8 до 2,1±1,3; уменьшение частоты диспепсических явлений в 2–3 раза; улучшение психологического статуса (удовлетворённость жизнью увеличилась с 35,8% до 72,5%). Особенно выраженный эффект отмечен у пациентов с симптомным течением ЖКБ (улучшение на 87,4% против 72,1% в бессимптомной группе, p<0,05). У пациентов с коморбидной патологией (ожирение, сахарный диабет 2 типа) сохранялась более высокая потребность в ферментных препаратах (32,5% против 15,2%, p<0,01). Заключение. Лапароскопическая холецистэктомия подтвердила высокую эффективность в лечении ЖКБ, обеспечив достоверное снижение болевого синдрома (с 6,2 до 2,1 баллов по ВАШ) и значительное улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность отмечена у пациентов с симптомным течением (улучшение на 87,4%). Полученные результаты обосновывают необходимость индивидуализированного подхода к послеоперационному ведению; разработки дифференцированных реабилитационных программ; внедрения системы долгосрочного мониторинга. Исследование подтверждает целесообразность лапароскопической холецистэктомии как метода выбора при ЖКБ и определяет направления для оптимизации послеоперационного ведения пациентов.
Бесплатно
Оценка когнитивных нарушений у пациентов с инсультом на фоне аортокоронарного шунтирования
Статья научная
Актуальность. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) является одним из методов хирургического лечения ишемической болезни сердца и выполняется с целью восстановления перфузии и улучшения функционального состояния миокарда. Согласно данным литературы, АКШ имеет высокий процент неврологических осложнений. У 80 % пациентов в послеоперационный период выявляются лёгкие или умеренные повреждения головного мозга, которые проявляются, прежде всего, когнитивным снижением, а также острым нарушением мозгового кровообращения.Цель исследования: сравнить нарушения когнитивных функций у пациентов с инсультом после АКШ с когнитивными нарушениями у пациентов, перенёсших инсульт, причинами которого были другие патогенетические варианты.Материал и методы. Исследовали выраженность и особенности когнитивных нарушений у пациентов, имеющих инсульт после АКШ, с помощью МоСА теста (Монреальская когнитивная шкала), сравнив полученные результаты с данными пациентов, перенёсших инсульт без АКШ. Результаты. Достоверно чаще пациенты с инсультом после АКШ хуже выполняли тесты на зрительно-конструктивные навыки, а также тесты на «Отсроченное воспроизведение. Память».Заключение. На основании полученных результатов можно сделать вывод о том, что операция АКШ достоверно влияет на степень нарушения зрительно-конструктивных навыков и отсроченного воспроизведения (память) при инсульте, что является основанием для дальнейшего, более глубокого изучения данной проблемы. При этом влияние АКШ при инсульте на изменение таких когнитивных функций, как «абстракция», «внимание», «речь» статистически не достоверно.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты диагностики когнитивных нарушений у пациентов эндокринологического и кардиологического профилей. Для оценки когнитивных функций использовалась монреальская шкала MoCA-тест.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Настоящее исследование посвящено количественному анализу теменных долей головного мозга у детей с использованием магнитно-резонансной морфометрии. Теменные доли играют ключевую роль в восприятии тактильной информации, пространственной ориентации тела и регуляции целенаправленных движений. В раннем детском возрасте, когда происходит интенсивное развитие мозга, теменные доли претерпевают значительные структурные изменения, что обосновывает необходимость проведения подробного морфометрического исследования. Полученные данные способствуют углублению знаний о нормальном развитии нервной системы и повышению точности диагностики патологий, ассоциированных с аномалиями строения теменных долей, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутизм, эпилепсия и когнитивные расстройства. Цель исследования: изучение морфометрических показателей структур теменных долей головного мозга у неврологически здоровых детей с целью выявления возрастных и половых различий. Материал и методы. Всего обследовано 49 детей в возрасте от 2 месяцев до 18 лет. Наблюдения были разделены на две группы: от рождения до 7 лет (17 человек), от 7 до 18 лет (32 человека). Морфометрический анализ теменных долей головного мозга выполнен с использованием программного обеспечения «FreeSurfer», в ходе которого были проанализированы следующие параметры: объём для каждой структуры теменных долей, площадь поверхности и толщина коры. Результаты. В ходе исследования были обнаружены возрастные изменения объёма, площади и толщины коры различных структур теменной доли у детей. Хотя статистически значимых гендерных различий в морфометрических показателях этих структур не выявлено, наблюдалась тенденция к увеличению относительных размеров (рассчитанных относительно внутричерепного объёма) у мальчиков по сравнению с девочками. Полученные данные свидетельствуют о сложной и разнонаправленной динамике развития теменной доли в онтогенезе, проявляющейся как симметричных, так и в асимметричных изменениях. Заключение. Настоящее исследование демонстрирует эффективность магнитнорезонансной морфометрии в анализе развития структур теменных долей у неврологически здоровых детей. Полученные морфометрические показатели могут быть использованы в качестве сравнительных референсных данных при исследовании структурных изменений при различных неврологических состояниях.
Бесплатно
Оценка обеспеченности микроэлементами и токсической нагрузки организма по радужке глаза
Статья научная
В статье приведены данные научного исследования по оценке баланса микроэлементов в организме человека, используя метод иридодиагностики.
Бесплатно
Статья научная
Произведена сравнительная оценка отдалённых результатов хирургического лечения пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Все пациенты были разделены на две группы. В первую группу включили пациентов, которым была выполнена изолированная коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Пациентам второй группы, помимо коррекции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выполняли симультанные операции в зависимости от сопутствующей патологии в брюшной полости. Результаты хирургического лечения оценены с использованием метода суточной рН-метрии. Сделан вывод, что выполнение симультанных операций у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы является оправданным.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Известно, что как при саркоидозе органов дыхания (СОД), так и при COVID-19 ассоциированной пневмонии, в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные структуры лёгких, которые могут иметь сходные клинико-рентгенологические проявления. Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) органов грудной клетки является основным методом диагностики различных патологических процессов органов дыхания при наличии морфологического субстрата.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Ишемически-реперфузионное повреждение остаётся центральной проблемой клинической трансплантологии, определяющей результаты операций, особенно при использовании органов от доноров с расширенными критериями и доноров после остановки кровообращения. Гипотермическая оксигенированная машинная перфузия (HOPE) зарекомендовала себя как эффективная стратегия защиты донорских органов, однако существующие консервирующие растворы (UW, HTK) разработаны для статической холодовой консервации и не оптимизированы для условий оксигенированной перфузии. Современные представления о патогенезе выявили ключевую роль обратного транспорта электронов в митохондриях и ферроптоза — механизмов, не адресуемых классическими растворами. Цель исследования: анализ подходов к разработке универсального перфузионного раствора нового поколения (MITOPERF), оптимизированного для защиты от ключевых механизмов ишемически-реперфузионного повреждения: окислительного стресса, обратного транспорта электронов в митохондриях, ферроптоза и воспалительного ответа. Материалы и методы. Разработан экспериментальный перфузионный раствор MITOPERF, содержащий 18 фармакологически активных компонентов с мультитаргетным действием: митохондриальные протекторы, антиоксиданты, антиферроптозные агенты, иммуномодуляторы и энергетические субстраты. Исследование проведено на 36 самцах крыс линии Wistar (18 — модель печени, 18 — модель почки). Животные рандомизированы на группы: Кустодиол (контроль), MITOPERF и модифицированный Кустодиол ex tempore (Кустодиол-М). Моделировали 30-минутную тепловую ишемию (условия DCD), 2-часовую гипотермическую оксигенированную перфузию и 60-минутную нормотермическую реперфузию. Оценивали биохимические маркеры повреждения (АЛТ, АСТ, креатинин, лактат), маркеры ферроптоза (4-HNE, GPX4), функциональные показатели (желчепродукция, скорость клубочковой фильтрации) и гистологические изменения. Результаты. MITOPERF обеспечил снижение АЛТ на 76% (169±91 vs 694±247 Ед/л, p<0,05) и креатинина на 64% (121±46 vs 334±97 мкмоль/л, p<0,05) по сравнению с контролем. Концентрация маркера ферроптоза 4-HNE снизилась более чем в 2 раза, активность GPX4 увеличилась почти вдвое. Желчепродукция в группе MITOPERF превысила контрольную в 2,4 раза (0,74±0,24 vs 0,31±0,15 мкл/мин/г, p<0,05), скорость клубочковой фильтрации — в 3,2 раза (0,76±0,29 vs 0,24±0,12 мл/мин/г, p<0,05). Модифицированный Кустодиол-М показал промежуточный протективный эффект (снижение маркеров повреждения на 43–55%). Заключение. Экспериментальный раствор MITOPERF продемонстрировал proof of concept эффективной защиты паренхиматозных органов от ишемически-реперфузионного повреждения при гипотермической оксигенированной консервации. Сопоставимая протекция печени и почки подтверждает воздействие на универсальные патогенетические механизмы. Модифицированный Кустодиол ex tempore может быть рекомендован к внедрению в клиническую практику как доступная альтернатива, не требующая регистрации нового лекарственного средства.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Нарушение функции правого желудочка играет важную роль в течении хронической сердечной недостаточности и её исходов. Систолическая функция правого желудочка тесно связана с постнагрузкой, поэтому очень важно оценивать правожелудочково-артериальное сопряжение. Цель исследования: определить значения показателей правожелудочково-артериального сопряжения при трансторакальной эхокардиографии в норме и у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и лёгочной гипертензией. Объект и методы. В исследование включен 41 пациент с хронической сердечной недостаточностью вследствие ишемической болезни сердца или дилятационной кардиомиопатии с признаками лёгочной гипертензии по данным трансторакальной эхокардиографии. Средний возраст составил 69,2 ± 10,1 года; из них 12 (29%) женщин и 29 (71%) мужчин. У 27 (65,9%) пациентов с хронической сердечной недостаточностью фракция выброса левого желудочка была в пределах нормы. Также в исследование включено 37 здоровых лиц, средний возраст которых составил 59 ± 12 лет. При эхокардиографическом исследовании оценивались показатели правожелудочково-артериального сопряжения, такие как отношение амплитуды движения латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана (tricuspid annular plane systolic excursion – TAPSE), скорости движения латеральной части фиброзного кольца трикуспидального клапана в режиме тканевой импульсноволновой допплерографии (скорость пика s’), фракционного изменения площади (ФИП) правого желудочка, глобальной продольной систолической деформации (ГПСД) правого желудочка и продольной систолической деформации свободной стенки правого желудочка к систолическому давлению в лёгочной артерии (СДЛА). Результаты. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и лёгочной гипертензией все показатели правожелудочково-артериального сопряжения достоверно отличались от контрольной группы (P < 0,0001), вне зависимости от величины фракции выброса левого желудочка. При этом показатели правожелудочково-артериального сопряжения (ФИП/СДЛА, s ФК ТК/СДЛА, ГПСД ПЖ/СДЛА, ПСД СС ПЖ/СДЛА) продемонстрировали высокую чувствительность и специфичность в отношении выявления нарушения связи между правым желудочком и лёгочной артерией. Наибольшую информативность среди показателей правожелудочково-артериального сопряжения продемонстрировали ГПСД ПЖ/СДЛА и ПСД СС ПЖ/СДЛА. В контрольной группе отмечено снижение показателей правожелудочково-артериального сопряжения у лиц более старшего возраста. Выводы. Включение параметров правожелудочково-артериального сопряжения в исследование функции правого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и лёгочной гипертензией повышает выявляемость разобщения между правым желудочком и лёгочной артерией.
Бесплатно
Оценка психоневрологических проблем у больных с гастроэнтерологической патологией
Статья научная
Проведена оценка психоневрологических проблем у больных гастроэнтерологического профиля. Обследовано 49 больных: 25 мужчин и 24 женщины, находившихся на стационарном лечении. Средний возраст мужчин составил 47 лет, женщин - 49 лет. В работе был применен новый метод скрининга функционального состояния организма на медицинском экспертном комплексе CME SWISS AG (Словакия). Использовали также компьютерную программу оценки текущего психического состояния CMS (Россия) и общеизвестные психофизиологические методики, реализуемые с помощью комплекса «НС-ПсихоТест» (Россия). Учитывали характер питания, социальный статус, субъективные состояния и др. Результаты исследования по всему комплексу использованных методик показали, что большинство пациентов обследованной группы характеризуют общие психоневрологические проблемы: страх, подавленная нервозность, заниженная самооценка и т.д. Часто присутствует состояние хронического стресса и крайне низкий уровень резервов адаптации. Отмечена значимость учета психического фактора в эффективности проводимой терапии.
Бесплатно
Оценка распространенности и факторов риска варикозного расширения вен
Статья научная
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей характеризуется широким клиническим спектром - бессимптомное проявление в стадии компенсации, через десятилетие приобретает очертания декомпенсации. Данное заболевание связано с ухудшением уровня жизни и работоспособности пациентов, несет особое социально-экономическое значение. Варикозное расширение вен (ВРВ) является следствием ХВН, следовательно, может быть нивелировано на ранних стадиях путем профилактических мероприятий. Однако чаще всего ВРВ выявляется на более поздних стадиях.Цель данного исследования - определить наиболее значимы факторы риска развития варикозного расширения вен, в том числе особенность влияние гендерного признака.Материал и методы. Было проведено анкетирование 470 человек, проведен статистический анализ результатов.Результаты. Распространенность варикозного расширения вен распределяется следующим образом: от 18 до 35 лет - 2,1 % женщин, от 36 до 65 лет - 16 %, старше 65 лет - 20,3 %. Можно отметить, что рост заболеваемости возрастает с повышением возрастной категории, достигая значимых значений в диапазоне от 36 до 65 лет у женщин. Данное заболевание в большей степени диагностируется у женщин, которые имеют к нему наследственную предрасположенность. Употребление алкоголя и избыточный вес оказали влияние на появление признаков заболевания в меньшей степени. Отмечается высокий процент заболеваемости среди рабочих, которые проводят длительное временя в статическом положении (6 % трудятся стоя или сидя). Среди них наследственную предрасположенность имеют 44,7 % женщин с диагностируемым ВРВ 14,9 % случаев, с наличием признаков ВРВ класса С1 и выше - 23,4 %.Выводы. В большей степени риску возникновения варикозного расширения вен подверглись женщины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию и проводящие большую часть времени в статическом положении. Еще одним предрасполагающим фактором оказалось курение, среди анкетируемых, не имеющих генетическую предрасположенность. В качестве профилактических мер по поддержанию здоровья набольшее предпочтение отдается регулярным пешим прогулкам и отдыху с положением ног, расположенных выше уровня сердца. Однако есть значительное количество женщин, не проводящих какие-либо профилактические мероприятия, следовательно, в данной группе следует вести более активную санитарно-просветительскую работу.
Бесплатно
Оценка сердечно-сосудистого риска по шкалам SCORE и SCORE2 среди мужского населения
Статья научная
Актуальность. Для оценки сердечно-сосудистого риска пересматриваются старые методы и предлагаются новые, более объективные и простые в использовании, с учётом новых эпидемиологических, экономических и пищевых преобразований. Данный подход позволяет расширить круг лиц, за которым необходимо проводить наблюдение. Цель исследования: сравнить уровень сердечно-сосудистого риска по шкалам SCORE и SCORE2 среди практически здорового мужского населения. Объект и методы. Исследование проводилось среди мужского населения в возрасте 40–59 лет. Было включено 419 человек. Для каждого респондента рассчитывался риск сердечно-сосудистых осложнений с использованием SCORE и SCORE2. Статистический анализ проводился в программе StatTech v. 4.7.1. Результаты. По шкале SCORE респонденты распределились следующим образом: в группе 40–44 года 10 обследуемых составило группу низкого риска, 38 – умеренного; в группе 45–49 лет 59 человек – умеренного риска, 22 – высокого риска, 1 – очень высокого риска. В группе 50–54 года: 56 составили умеренный риск, 40 – высокий риск, 7 – очень высокий риск. В группе 54–59 лет 36 человек в группе умеренного риска, 48 – высокого риска, 34 – очень высоко. По шкале SCORE2 те же респонденты вошли в группу высокого и очень высокого риска. При этом риск осложнений вырос на 9% (p < 0,001). Респонденты с уровнем Хс-неЛПВП менее 3,99 ммоль/л по шкале SCORE распределились следующим образом: в группе 40–44 года 3 человека составили группу низкого риска, 6 – умеренного; в группе 45–49 лет 16 человек – умеренного риска. В группе 50–54 года: 19 составили умеренный риск. В группе 54–59 лет 20 человек в группе умеренного риска, 4 – веского риска, 34 – очень высокого. По оценке по шкале SCORE2 те же респонденты вошли в группу высокого и очень высокого риска. Риск осложнений вырос на 10% (p < 0,001). Заключение. Шкала SCORE2 позволяет оценить риск сердечных событий у большего круга лиц, их более активному наблюдению в будущем и расширить показания к назначению терапии.
Бесплатно
Статья научная
Анализ научно-методической литературы выявил наличие трех методик, позволяющих оценить амплитуду активных движений в суставах, которые значительно отличаются друг от друга. Это приводит, с одной стороны, к ошибкам при измерениях, а с другой, - к отсутствию преемственности и сопоставимости результатов измерения. Кроме того, все существующие в настоящее время методики неприемлемы для лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, так как не учитывают исходную и конечную позицию. На основе сравнительного анализа существующих моделей углометрии и биомеханической структуры нарушения движения при церебральной дисфункции, нами была разработана адаптированная методика, которая может быть использована в качестве оценки состояния двигательных функций у лиц с острым нарушением мозгового кровообращения. Было выявлено, что оценка изменения угла разгибания в локтевом, коленном и пястно-фаланговых суставах имеет важное значение для оценки эффективности курса нейрореабилитации.
Бесплатно
Статья научная
Кардиоваскулярная токсичность является одним из наиболее распространённых осложнений химиотерапевтического лечения. Наиболее распространённым методом диагностики сердечно-сосудистой токсичности является оценка структуры и функции левого желудочка. Цель: исследование структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка и левого предсердия у пациентов с острым миелоидным лейкозом в процессе химиотерапевтического лечения. Материалы и методы. В исследование включено 110 пациентов с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом, которым показано проведение полихимиотерапии с применением антрациклиновых препаратов. Проводилась оценка показателей структуры и функции левого желудочка на основании трансторакальной эхокардиографии с применением методики specletracking и определением глобальной продольной деформации левого желудочка. Результаты. У пациентов с острым миелоидным лейкозом и верифицированной кардиоваскулярной токсичностью выявлялось достоверное изменение размеров (КДР, КСР) и объёма левого желудочка (КДО, КСО). Нарушение систолической функции проявлялось снижением фракции выброса левого желудочка и относительной глобальной продольной деформации, при этом уменьшение GLS ЛЖ предшествовало снижению ФВ ЛЖ. Диастолическая дисфункция у пациентов с выявленным сердечно-сосудистыми осложнениями антрациклин-содержащей полихимиотерапии проявлялась снижением соотношения параметров Е/А, e’септальный, е’латеральный. Выводы. У пациентов с острыми миелоидными лейкозами, получающих антрациклин-содержащую полихимиотерапию, выявляются структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка, заключающиеся в увеличении размера и объёма левого желудочка, а также в возникновении систолической и диастолической дисфункции. Достоверным признаком кардиоваскулярной токсичности является снижение глобальной продольной деформации левого желудочка.
Бесплатно
