Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1005
Статья научная
В статье показано, что реализация в работе аптеки трудовых функций профессиональных стандартов «Провизор» и «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» может способствовать достижению желаемых показателей федеральных проектов «Формирование здорового образа жизни» и «Старшее поколение», а также выполнению статей «Соглашения о сотрудничестве между Министерством здравоохранения РФ и Русской Православной Церковью». При этом основной сферой взаимодействия, объединяющей все рассматриваемые документы, является формирование здорового образа жизни у населения, которое в работе аптеки реализуется через информационно-просветительскую работу провизора. Такая работа провизора может быть также направлена на сохранение здоровья матери и ребенка, репродуктивного здоровья, профилактику абортов, пропаганду семейных ценностей и охват граждан профилактическими осмотрами. Другой важной объединяющей сферой взаимодействия, которая может быть реализована в работе аптеки, является повышение качества фармацевтической помощи инвалидам, в том числе гериатрического профиля.
Бесплатно
Статья научная
Показано, что два сеанса кардиобиоуправления вызывают тенденцию к оптимизации мозгового кровообращения у операторов энергосистем. Эффект зависит от стажа и типа адаптивной пластичности и проявляется снижением аварийности по вине персонала, но недостаточен для высокостажированных МЭБ.
Бесплатно
Роль кателицединов в развитии инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава
Статья научная
Актуальность. Снижение риска возникновения инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава как в ранний, так и в поздний послеоперационный период остаётся важной задачей. В настоящее время идёт поиск лабораторных маркеров развития инфекции в области оперативного вмешательства, обладающих высокой прогностической значимостью. Нарушение выработки кателецидинов LL37 может являться фактором, способствующим развитию инфекционно-воспалительных осложнений.Цель: оценить уровень концентрации кателицидина в динамике у пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава и развитием послеоперационных инфекционных осложнений.Объект и методы. Всего было обследовано 49 человек, которых разделили на три группы: первая группа - 19 пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава с течением послеоперационного периода без особенностей, 2-я группа - 15 пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава: 6 человек - с развитием парапротезной инфекции в ранние сроки и 9 пациентов - с поздними глубокими осложнениями в сроки до 1 года. Третью группу (n = 15) составили клинически здоровые лица. Проведён анализ результатов лабораторного исследования кателецидинов LL37 в периферической крови и дренажной жидкости.Результаты. Выявлены определённые закономерности изменения уровня кателицидинов LL37 в зависимости от развития или отсутствия инфекционного осложнения у пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава в послеоперационный период. Полученные данные позволили составить уравнение, решение которого, с высокой вероятностью, позволяет прогнозировать развитие инфекционных осложнений у пациентов с коксартрозом при эндопротезировании тазобедренного сустава.
Бесплатно
Статья научная
Своевременная диагностика и лечение пациентов с острым расслоением аорты продолжают оставаться одной из наиболее важных и обсуждаемых проблем неотложной медицины. Благодаря точной диагностике и эффективному хирургическому подходу результаты вмешательств по поводу острого расслоения аорты улучшились, как минимум, в специализированных центрах. Однако для пациентов, страдающих мальперфузией на фоне острого расслоения, прогноз в ряде случаев остается неблагоприятным. Причиной мальперфузии может послужить стеноз либо окклюзия магистральных ветвей аорты, которые могут быть выявлены с помощью компьютерно-томографической аортографии (КТ-АГ). На сегодняшний день она является методом выбора в диагностике не только острого расслоения аорты, но и его осложнений, в том числе мальперфузионных. Целью данного обзора литературы является анализ возможностей КТ-АГ в выявлении стенозов различного типа, возникающих вследствие перехода расслоения на магистральные ветви аорты, а также собственно проявлений мальперфузии в органах и тканях при остром расслоении аорты по данным различных авторов.
Бесплатно
Статья научная
Развитие компьютерной томографии во многом изменило отношение ко всему диагностическому процессу в клинической медицине. Цель исследования - изучение возможностей компьютерной томографии в диагностике изменений минеральной плотности костной ткани при дегенеративных заболеваниях и остеопорозе позвоночника у рабочих, занятых в металлургическом производстве. Несомненными достоинствами метода ультразвуковой компьютерной денситометрии можно считать достаточно высокую информативность и отсутствие негативного влияния на организм, быстроту проведения процедуры и ценовую доступность, а так же отсутствие противопоказаний. Ультразвуковую денситометрию можно применять не только для диагностики остеопении и остеопороза, но и для мониторинга эффективности проводимой терапии.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Количество пострадавших с абдоминальной травмой за последние 20 лет не имеет тенденции к снижению за счёт возрастания количества дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, техногенных катастроф и природных катаклизмов. Диагностика повреждений полых органов должна быть быстрой и точной, так как временной фактор в оказания медицинской помощи таким пациентам играет решающее значение. Задержка операции при травме кишки на 24 часа и более связана с увеличением уровня смертности до 30 %. В таких случаях компьютерная томография является методом выбора при закрытой травме живота для гемодинамически стабильных пациентов.Целью является демонстрация возможностей компьютерной томографии в раннем выявлении повреждений тонкой кишки и брыжейки на примере клинического случая закрытой сочетанной травмы живота с повреждением полого органа и множественных повреждений опорно-двигательного аппарата.Материалы и методы. Описан клинический случай сочетанной травмы пациентки в дорожно-транспортном происшествии.Заключение. В данном клиническом случае у пострадавшей с сочетанной травмой были показаны современные возможности компьютерной томографии в раннем выявлении повреждений стенок тонкой кишки и брыжейки, что позволило своевременно принять решение о проведении экстренного оперативного вмешательства, избежать серьезных осложнений, восстановить трудоспособность и качество жизни пациентки.
Бесплатно
Роль магнитнорезонансной томографии в лучевой диагностике аневризмы брюшного отдела аорты
Статья научная
Аневризматическое поражение брюшного отдела аорты является распространенным заболеванием, частота которого превышает 8 % [1, 2]. У четверти из первично обследованных пациентов групп риска указанной патологии диагностируются осложненные формы [3], что отрицательно отражается на продолжительности жизни этой категории пациентов. Летальность у них достигает 83 % [4]. Частота различных осложнений, связанных с длительностью и травматичностью открытых хирургических вмешательств, находится в интервале от 7 до 39 % [5, 6]. При этом, существующие алгоритмы обследования пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты, направленные на своевременное обнаружение до- и послеоперационных осложнений, требуют существенной коррекции [6, 7]. Представленные данные и многообразие лучевых методов и методик диагностики аневризмы брюшного отдела аорты указывают на необходимость дальнейшего поиска путей решения этой актуальной проблемы.
Бесплатно
Роль митохондрий в патогенезе "сложного" раневого процесса
Статья научная
Заживление ран - это сложный биологический процесс, в который входят различные клетки, медиаторы и компоненты внеклеточного матрикса, участвующие в процессах коагуляции, воспаления, ангиогенеза, реэпителизации, и фиброплазии. Заживление ран описывается четырьмя взаимосвязанными фазами: гемостаз, воспаление, пролиферация и ремоделирование. Каждая из фаз имеет свою роль на молекулярном и тканевом уровнях, и при возникновении дефекта в цепи одной из фаз раневого процесса нарушается процесс заживления, и возникает состояние хронической раны. Происходит это под влиянием различных факторов, таких как инфекции, нарушение артериального и венозного кровообращения, диабет 2 типа и хроническое воспаление. Длительно незаживающие раны представляют актуальную проблему современной медицины. В патогенезе хронических ран важнейшую роль играет окислительный стресс. В данном обзоре рассматривается патогенез хронических ран и участия в нём активных форм кислорода (АФК), окислительного стресса, роли митохондрий в генерации АФК, а также перспективы применения митохондриально-направленных антиоксидантов в лечении хронических ран.
Бесплатно
Роль рамановской спектрометрии в определении чувствительности возбудителей хронического тонзиллита
Статья научная
Цель работы: изучить чувствительность возбудителей хронического тонзиллита к сочетанию антибиотиков амоксициллин + клавулановая кислота с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 117 пациентов (все мужчины) в период обострения хронического тонзиллита, которым назначался для его купирования амоксициллин/клавулановая кислота по стандартной схеме. Определение чувствительности микрофлоры миндалин проводилось с помощью метода спектроскопии комбинационного рассеяния. Принцип метода заключался в определении иррадикации микрофлоры в пробах под действием антибиотика по наличию в ней продуктов микробного метаболизма. Результаты. Клинический анализ результатов проведённого лечения у данной группы пациентов показал, что у 96 (82 %) из них был достигнут быстрый клинический эффект. У 13 (11,1 %) пациентов пришлось увеличить сроки приёма антибиотика в среднем ещё на 3-5 дней, а у 8 пациентов для ликвидации обострения потребовалось назначение второго антибиотика. Выводы. Полученные результаты позволяют рекомендовать метод спектроскопии комбинационного рассеяния для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам, как высоко информативный в клинической практике.
Бесплатно
Роль светового десинхроноза в развитии метаболических нарушений у крыс породы Wistar в эксперименте
Статья научная
Проводилось экспериментальное моделирование светового десинхроноза на 60 крысах самцах породы Wistar в возрасте 6 месяцев, массой 280-300 г для изучения его влияния на углеводный и жировой обмен. Установлено, что длительное нахождение крыс в условиях световой депривации приводит к выраженным нарушениям обменных процессов, приводящих к формированию гиперхолестеринемии и гипергликемии у опытной группы животных.
Бесплатно
Роль светового десинхроноза в регуляции пищевого поведения у крыс породы Wistar в эксперименте
Статья научная
На 60 крысах-самцах породы Wistar в возрасте 6 месяцев, массой 280-300 г проводилось экспериментальное моделирование светового десинхроноза для изучения его влияния на пищевое поведение. В ходе эксперимента оценивалось количество потребляемой пищи и масса животных. Установлено, что в условиях круглосуточного освещения происходит статистически достоверное увеличение массы тела и количества потребляемой пищи, по сравнению с контрольной группой.
Бесплатно
Роль фактора натяжения в биосовместимости протезирующих материалов для герниопластики
Статья научная
Применение протезирующего материала, независимо от его положения в тканях, не гарантирует закрытие дефекта передней брюшной стенки без натяжения. Наличие последнего в патологически измененных тканях ухудшает биосовместимость синтетических имплантов. Целью исследования было выявить в эксперименте морфологические изменения в различных мышцах живота при действии фактора натяжения и оценить реакцию тканей на протезирующий материал в этих условиях. Эксперименты выполнены с использованием трех групп лабораторных крыс. Показано, что при закрытии дефекта передней брюшной стенки с натяжением в прямых мышцах живота патоморфологические изменения соответсвуют липоматозу, а в наружной, внутренней косых и поперечной мышцах - фиброзу. При этом фактор натяжения изменяет соотношение основных популяций клеток вокруг волокон протезирующего материала, что в целом ухудшает показатели биосовместимости импланта с заведомо известными свойствами.
Бесплатно
Статья научная
Обнаружено, что секционные занятия разными видами спорта могут купировать снижение уровня здоровья подростков, проживающих в зоне экологического риска. Это достигается за счёт улучшения функционирования кардиореспираторной системы и, в меньшей степени за счёт показателей силы, быстроты и выносливости.
Бесплатно
Российские вакцины против COVID-19: их характеристики, эффективность и безопасность
Статья научная
В обзоре представлены данные по типам вакцин, предназначенных для профилактики развития новой коронавирусной инфекции COVID-19. Рассмотрена процедура включения в реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях. Национальные регулирующие органы могут принимать решение об использовании вакцин до их регистрации Всемирной организацией здравоохранения ввиду очень длительного процесса регистрации. Перечислены вакцины, разрешённые к применению в Российской Федерации, их особенности, изученная эффективность и данные по безопасности. Представлены данные о минимальной частоте серьёзных нежелательных реакций, возникающих от применения вакцин против COVID-19, несопоставимых с высокой частотой смертельных исходов от данного заболевания. Перечислены причины необходимости разработки собственных вакцин: потребность быстрого проведения вакцинации большого количества населения в период пандемии вакцинами до регистрации ВОЗ в реестре средств для использования в чрезвычайных ситуациях; задержки поступления вакцин из стран, где они производятся; потенциальная угроза утечки патогенных вирусов и бактерий из биологических лабораторий; обеспечение экономической безопасности страны в период пандемий. Выводы. В Российской Федерации имеется достаточное количество разработанных по различным технологиям безопасных и эффективных вакцин против COVID-19. Ввиду продолжающейся пандемии новой коронавирусной инфекции применение вакцин имеет важное профилактическое значение для создания индивидуального и коллективного иммунитета. Успешная разработка отечественных вакцин в Российской Федерации представляется важной с точки зрения эпидемиологической и экономической безопасности страны.
Бесплатно
Самарская морфологическая школа. Эмрулла Адыширинович Адыширин-Заде (обзорная статья)
Статья научная
Настоящая работа посвящена изучению научного и жизненного пути профессора анатома Эмруллы Адышириновича Адыширин-Заде (1920-2017) - одного из основоположников Самарской и российской морфологической школы. Приводится обзор его основных научных работ и учебно-методических изданий.
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Самарский перинатальный центр: эффективность деятельности и связь с научной школой
Статья научная
В статье рассмотрены основные показатели работы Самарского перинатального центра за последние три года. Отмечена положительная динамика, которая проявляется в уменьшении количества преждевременных родов и числа новорожденных с экстремально низкой массой тела, снижении показателей перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных. Подчеркивается, что положительные результаты в практической медицине взаимосвязаны с внедрением новых научных подходов к проблемам гестации, предложенных учеными и аспирантами СамГМУ.
Бесплатно
Статья научная
Физиологические возрастные изменения мембран эритроцитов затрагивают и липидную, и белковую компоненты мембраны эритроцитов. Выявленные нарушения приводят к изменению вязко-эластических свойств крови, что связано со снижением деформируемости эритроцитов, и к нарушению эритроцитарного звена микроциркуляции
Бесплатно
Статья научная
Введение. Семейное положение пациента является важным фактором, влияющим на его поведение, отношение к здоровью и системе здравоохранения. Семейные отношения могут положительно или отрицательно сказаться на уровне самооценки, общей психологической устойчивости и готовности к лечению. Например, многие люди, находящиеся в стабильных отношениях, более склонны следить за своим здоровьем, посещать врачей регулярно и получать необходимую медицинскую помощь. Однако также существуют негативные аспекты семейного положения, которые могут сказаться на отношении пациента к системе здравоохранения. Например, некоторые пациенты могут испытывать страх и смущение при обращении за медицинской помощью без своего супруга или партнера. Бывают и случаи, когда нежелание пациента обращаться к врачам связано с тем, что он не желает финансовой или эмоциональной помощи со стороны своей семьи, а предпочитает справляться со своими проблемами самостоятельно. Таким образом, семейное положение является важным фактором, который необходимо учитывать при анализе отношения пациентов к системе здравоохранения. Изучение этой проблемы может помочь медицинским учреждениям разработать более эффективные стратегии обслуживания и повышения уровня удовлетворённости пациентов медицинской помощью.Материалы и методы. Первичные данные для проведения анализа были получены путём анкетирования 495 пациентов медицинских организаций г. Москвы. Сформированы две группы сравнения: основная группа (наличие брачных отношений) - 292 человека, контрольная (отсутствие брачных отношений) - 203 человека. С учётом непараметрического распределения первичных данных, для сравнения групп использовали критерий достоверности различий X2, для определения зависимости использовали коэффициент ассоциации Ка.Результаты. По результатам анализа, с учётом данных литературы, получены данные о различных подходах к оценке системы управления медицинской помощью у пациентов в зависимости от семейного статуса.Выводы. Семейные пациенты более критичны к организации деятельности отдельных подразделений поликлиники, но их критика не приводит к значительному снижению общей оценки медицинской организации. Одинокие же пациенты меньше высказывают конкретные претензии, но снижают общую оценку деятельности медицинской организации.
Бесплатно
Сенсорный подход к анализу движений
Статья научная
Впервые в клинических условиях проведены исследования по изучению показателей амплитуды (СА-ЭМГ) и частоты следования колебаний (ЧСК-ЭМГ) при выполнении динамических и статических упражнений. Выявлено, что у здоровых лиц амплитуда ЭМГ зависит от характера выполняемых упражнений. Наибольшая амплитуда ЭМГ зарегистрирована при выполнении статических упражнений. Установлено, что у пациентов, находящихся в остром периоде инсульта, при выполнении сгибания и разгибания пальцев рук преимущественно регистрировалась низкоамплитудная растянутая на весь цикл движения без четкого пика экстремума ЭМГ-активности. При выполнении статических упражнений в значительной мере в положительную сторону изменились показатели амплитуды и частоты следования колебаний ЭМГ.
Бесплатно
