Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1005
Современные синтетические имплантаты в реконструктивной хирургии брюшной стенки
Статья научная
Обзор содержит краткое описание современных минимально инвазивных хирургических подходов к коррекции диастаза прямых мышц живота и сопутствующих первичных срединных вентральных грыж. Дана современная прикладная информация всём спектре имплантатов, используемых при эндоскопических реконструкциях брюшной стенки.
Бесплатно
Статья научная
На современном этапе развития медицины отмечается тенденция роста заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Толстая кишка является конечным этапом процесса пищеварения, но это не менее важное звено в ЖКТ. Толстый кишечник включает в себя такие важные функции, как: транспортная, моторная, экскреторная. Патологии толстого кишечника в структуре хирургической заболеваемости имеют широкую распространенность, в последние годы замечен рост их встречаемости. По литературным данным более 11,3 % всего взрослого населения планеты страдают неопухолевыми заболеваниями толстого кишечника. Это составляет 16-29 % от общего числа колопроктологических больных. Мужчины 30-50 лет болеют в 4 раза чаще женщин того же возраста. На современном этапе развития медицины заболевания толстой кишки по характеру делятся на воспалительные и невоспалительные. К воспалительным заболеваниям относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит - это рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов ЖКТ. К невоспалительным относятся такие заболевания, как геморрой, анальные трещины, дивертикулы толстой кишки и другие [1-8]. В Удмуртской республике встречаемость невоспалительных заболеваний толстого кишечника преобладает над воспалительными. Целью нашего исследования было изучение структуры и выявление наиболее распространенных невоспалительных заболевания толстого кишечника в Удмуртской Республике за 2019-2020 годы. Понять реальную распространенность заболеваний толстого кишечника сложно, потому что люди стесняются обращаться к врачам в связи с возникновением психологических барьеров. Без адекватного лечения данные заболевания приводят к хронизации процессов и возникновению осложнений, чаще всего с которыми пациенты и поступают в отделение стационара.
Бесплатно
Современные технологии в регуляции жизнедеятельности человека
Статья научная
В работе проведен анализ метода динамической электронейростимуляции (ДЭНС), являющейся дальнейшим развитием ЧЭНС (чрескожной электронейростимуляции) и электропунктуры. Установлено, что основными отличиями динамической электронейростимуляции от других электроимпульсных методов являются: форма и частота импульса (максимально приближенные к таковой нервных клеток организма); кратковременность и широкий диапазон амплитуды динамически изменяющихся импульсов (позволяет эффективно воздействовать на нервные волокна разного типа, в том числе и на волокна с высоким порогом возбуждения, в значительно большей степени, чем другие методы лечения); простота применения (наличие мониторинга поверхностного импеданса кожи позволяет, при определенных навыках, определить индивидуальную рецептуру воздействия).
Бесплатно
Современные хирургические методы лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей
Статья научная
В данной статье авторы указывают основные методы хирургического лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Проанализированы и описаны основные вопросы, связанные с эндовенозными методиками облитерации варикозных вен. Выполнен поиск литературных источников по ключевым словам в международной реферативной базе PubMed.gov, а также российской системе РИНЦ за последние 20 лет. Изучено свыше 50 научных публикаций. С применением современных методик лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей увеличивается количество амбулаторных процедур, улучшая при этом качество жизни.
Бесплатно
Современный взгляд на проблему лечения красного плоского лишая (обзор литературы)
Статья обзорная
На основании данных литературы в статье представлены современные сведения о красном плоском лишае. Рассматриваются основные причины и механизмы развития заболевания, освещаются актуальные методы его лечения.
Бесплатно
Современный подход к антибактериальной терапии в практике хирурга
Статья научная
Актуальность. В настоящее время во всем мире антибактериальная терапия широко используется в качестве профилактики после хирургических вмешательств. Одни данные свидетельствуют о пользе короткого курса, другие, в свою очередь, о пользе длительного курса применения антибактериальных препаратов в качестве профилактики послеоперационных осложнений. Проблема панрезистентности бактериальных штаммов по отношению к практически всем доступным группам антибактериальных препаратов заставляет искать пути преодоления резистентности, искать новые потенциальные основы для создания антимикробных препаратов. Новые антибактериальные препараты: одилорхабдины, тридекапептины и малацидины, ариломицины и другие позволят преодолеть существующие затруднения.Целью настоящего исследования является анализ отечественной и зарубежной литературы за период с 2017 по 2021 год с целью изучения современного похода к антибактериальной терапии в хирургической практике.Материал и методы. В ходе настоящего исследования были отобраны публикации соответственно теме за период с 2017 по 2021 год. Информация была получена из зарубежных и отечественных источников: российская научная электронная библиотека, интегрированная с Российским индексом научного цитирования (eLibrary.ru), база данных Medline (через Pubmed.gov), база данных Scopus, база данных ScienceDirect.Результаты. Одним из значительных затруднений терапии антибактериальными препаратами ран различных локализаций является персистирование устойчивых штаммов золотистого стафилококка. В изученных исследованиях была отмечена высокая эффективность тедизолида фосфата в лечении данного вида инфекции. Также возможно применение и других новых препаратов в качестве эпмирической терапии при наличии факторов риска MRSA-инфекции: даптомицин (липопептиды), цефтаролин (цефалоспорины), тигециклин (глицилциклины), телаванцин (гликопептиды) [41]. Применение биоцидов при обработке протезов для герниопластики в качестве антибактериальной профилактики существенно снижает адгезию стафилококков и предотвращает послеоперационные осложнения. Шовный материал с антимикробной активностью, который позволил бы в полной мере снизить риск развития инфекций в области хирургического вмешательства, пока отсутствует на фармацевтическом рынке, но все большее внимание ученых привлекает хитозан, производное естественного полимера хитина. Сочетанное применение бактериофагов с низкими дозами антибиотиков приводит к лучшим результатам в лечении хирургической инфекции мягких тканей. Бактериофаги являются одним из способов преодоления антибиотикорезистентности.Выводы. Современный подход к антибактериальной терапии в хирургической практике предполагает правильное и своевременное назначение стартовой терапии с учетом чувствительности микроорганизмов, применение антибактериальной предоперационной профилактики, определение оптимальной длительности применения и выбора дозы антибиотика, применение совместно с ними чувствительных бактериофагов, преодоление антибиотикорезистентности вследствие грамотного использования новых антибактериальных препаратов на основе пептидов, комплексный подход к лечению хирургической инфекции.
Бесплатно
Статья обзорная
Актуальность. Пациенты с травмой подвержены повышенному риску венозных тромбоэмболических осложнений, которая включает тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии. В пределах хирургических и травматологических клиник тромбоэмболические осложнения - самая распространенная предотвратимая причина внутрибольничной смертности. Многочисленные исследования показали, что уровень заболеваемости тромбозом глубоких вен у пациентов с травмами без профилактики варьирует от 5 до 80 %.Цель: проанализировать патогенез процесса развития венозных тромбозов и изучить существующие подходы к профилактике венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с травмой.Материалы и методы. В ходе работы были проанализированы актуальные литературные источники отечественных и зарубежных авторов на заданную тему.Результаты. Механизм тромбообразования при травме включает замедление кровотока, повреждение стенки сосуда и нарушение свертываемости крови в виде гиперкоагуляции. Состояние гиперкоагуляции в сочетании с длительной неподвижностью увеличивает риск венозных тромбоэмболических осложнений. Низкомолекулярные гепарины является препаратом выбора для профилактики развития венозных тромбоэмболических осложнений при травме. Сегодня продолжаются исследования, связанные с коррекцией профилактических дозировок низкомолекулярных гепаринов и поиском единого стандарта в зависимости от многочисленных факторов.Заключение. Тяжесть и множественность повреждений коррелируют с выраженностью системного воспаления, гиперкоагуляции и частотой венозных тромбозов. Однако данная корреляция не достаточно изучена в научной литературе. Поиск специфических методов профилактики тромбозов глубоких вен, приводящих к тромбоэмболии легочной артерии, является актуальной проблемой хирургии повреждений как мирного, так и военного времени.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальной проблемой детского населения остаётся лечение сочетанной патологии осанки и стоп.Цель: изучить эффективность применения индивидуально изготовленного клиновидного корригирующего подпяточника для каждой стопы в лечении сколиоза I-II степени с перекосом костей таза по причине асимметричной мобильной плоско-вальгусной деформации стоп в течение 3-х лет.Объект и методы. Из 39 детей и подростков от 3 лет до 15 лет со сколиозом I-II степени с перекосом костей таза и мобильной плоско-вальгусной деформацией стоп сформированы группа сравнения и основная группа. Пациентам каждые 6 месяцев проводился ортопедический осмотр, рентгенография позвоночника с костями таза, фотоплантография, измерение угла пронации пяточной кости, изучение показателей качества жизни.Результаты. Выявлено уменьшение клинических симптомов у 54,2 % пациентов основной группы с регрессом II степени сколиоза в I степень, угол пронации пяточных костей уменьшился на 4,25 ± 0,78° с сохранением минимальной асимметрии через 3 года, уменьшение разницы гребней подвздошных костей на 3,64 ± 1,59 мм и угла сколиотической деформации позвоночника на рентгенограммах на 5,22 ± 1,36°. Корреляционный анализ показал статистически значимую сильную и умеренную прямую связь между углом пронации левой пяточной кости и углом сколиотической деформации позвоночника на рентгенограмме в 1-й, 3-й годы исследования, а также с разностью гребней подвздошных костей на протяжении исследования. Качество жизни пациентов основной группы, имеющих коррекцию асимметричности гиперпронации стоп, улучшилось на 15,5 %, в группе сравнения - на 2,9 %.Выводы. Результаты исследования подтвердили эффективность применения индивидуальных клиновидных корригирующих подпяточников для каждой стопы в лечении сколиоза I-II степени с перекосом костей таза из-за асимметричной мобильной плосковальгусной деформации стоп.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассматриваются результаты исследования содержания АМГФ в менструальной крови женщин с развившимся в течение года после проведенного протокола ЭКО гиперпластического процесса эндометрия.
Бесплатно
Содержание грелина у юношей с ожирением
Статья научная
Статья посвящена изучению содержания грелина у юношей с ожирением. У этой категории больных выявлено снижение вышеуказанного гормона.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучить изменения состава углеводного компонента гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов у пациентов после спленэктомии, аутолиентрансплантации и органосохраняющих операций в отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы. Изменения состава углеводного компонента гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов проведено у 126 человек, перенесших операции на травмированной селезенке в сроки больше одного года. Из них 26 обследованных после органосохраняющих операций с применением лазерной техники, 46 - после аутолиентрансплантации, 54 - спленэктомии. Группу сравнения составили 50 относительно здоровых людей того же возраста и пола. Агрегацию тромбоцитов определяли с использованием стандартного тубодидометрического метода. Индукторами агрегации отмытых тромбоцитов были растительные лектины. В результате проведеного анализа выявлено, что показатели гликопротеиновых рецепторов мембран тромбоцитов у пациентов после органосохраняющих операций при травме селезенки в отдаленном послеоперационном периоде не влияют на изменения гликопротеиновых рецепторов мембран тромбоцитов. У пациентов после аутолиентрансплантации не выявлено изменений в гликопротеиновых рецепторах мембран тромбоцитов, содержащих b-D-галактозу, N-гликаны. В то же время зарегистрировано увеличение агрегационной активности за счет гликопротеиновых рецепторов, несущих N-ацетил-D-глюкозамины, и N-ацетил-нейраминовой (сиаловой) кислоты. В группе пациентов после спленэктомии зарегистрировано увеличение агрегационной активности тромбоцитов гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов, несущих рецепторы b-D-галактозы, N-ацетил-Д-глюкозамина и N-ацетил-нейраминовой (сиаловой) кислоты, а также усиление агрегации тромбоцитов, связанных с увеличением содержания в них гликопротеиновых рецепторов маннозы.
Бесплатно
Состояние антиоксидантной системы в организме подростков с нейроэндокринным ожирением
Статья научная
Для исследования состояния антиоксидантной системы у подростков с нейроэндокринным ожирением было обследовано 40 юношей позднего пубертатного периода (16-18 лет). Установлено, что у подростков с ожирением происходит повышение активности глутатионпероксидазы и уровня суточной экскреции мелатонина, а у подростков с нейроэндокринным ожирением на фоне инсулинорезистентности - понижение общей антиоксидантной активности крови. Это свидетельствует о том, что инсулинорезистентность предопределяет возникновение оксидативного стресса в организме при ожирении и тем самым способствует осложнению его течения.
Бесплатно
Состояние гемомикроциркуляторного русла оболочек некоторых органов при ожоговом шоке в эксперименте
Статья научная
Ожоговая болезнь является наиболее тяжелым видом термической патологии, возникновение которой имеет тенденцию к увеличению в последние десятилетия. Развитие микроциркуляторных расстройств при ожоговой болезни играет ведущую роль. Патологический процесс всегда начинается и заканчивается на микроуровне. В связи с этим изучение микроцирукляторного русла при ожоговом шоке продолжает сохранять свою актуальность и в настоящее время.
Бесплатно
Состояние здоровья и качество жизни детей и подростков Саратовской области: мониторинг и управление
Статья научная
Установлены особенности качества жизни, состояния здоровья и процессов формирования гигиенической активности городских и сельских групп школьников, проживающих на территории области и города. Проанализирована девиантная активность и поведенческие факторы риска среди учащихся, приводящие к низкой самооценке состояния здоровья. Установлен рост патологической пораженности: на 8,9 % среди городских школьников и на 12,8 % среди сельских групп учащихся.
Бесплатно
Состояние иммунитета при хроническом генерализованном пародонтите
Статья научная
В работе представлены результаты исследования иммунного статуса у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. В результате проведенного исследования было установлено, что изменения в иммунном статусе играют важную роль в патогенезе развития хронического генерализованного пародонтита, которые оказывают влияние на характер течения заболевания. При этом имеются общие изменения в иммунном статусе организма, характерные для всех клинических групп, которые проявляются изменением Т- и В-лимфоцитов. В то же время имеются специфические изменения в иммунном статусе, которые характерны для определенного течения хронического генерализованного пародонтита. Так, для больных, отнесенных к первой клинической группе, были выявлены изменения, которые проявлялись снижением иммунологической реактивности организма. Иммунологические нарушения во второй клинической группе характеризовались наличием сенсибилизации и признаками аллергии, а в третьей группе - признаками аутоимунных процессов.
Бесплатно
Состояние потомства крыс в антенатальном периодепри нагрузке гуматом калия
Статья научная
В статье рассмотрены реактивные изменения репродуктивной системы крыс на фоне нагрузки раствором гумата калия. В эксперименте участвовали 80 самок и 32 самца одного месяца рождения, массой 190-210 г, ко- торые были разделены поровну на 8 групп и в соответствии с групповой принадлежностью получали гумат ка- лия в виде раствора. Раствор готовили на дистиллированной воде и вводили животным ежедневно в соответст- вии с групповой принадлежностью и установленным сроком внутрижелудочно в дозе 10 мг/100 г веса тела, объемом 1 мл. Контрольным животным вводили дистиллированную воду объемом 1 мл. За животными вели ежедневное наблюдение. В зависимости от длительности поступления гумата калия в организм крыс оценивали эмбриональную (пред- и постимплантационную) гибель плодов; отставание в развитии, проявляющееся уменьшением массы тела и кранио-каудальных размеров плодов. Было установлено, что введение гумата калия до оплодотворения и на ранних сроках беременности увеличивает количество желтых тел, мест имплантации, а, следовательно, повышает результативность оплодотворения, вызывает количественное увеличение потомства, кранио-каудального размера плодов, средней массы плаценты и выживаемости плодов.
Бесплатно
Состояние резистентности полости рта при остром гнойном периостите
Статья научная
Проведено исследование уровня цитокинов ИЛ-1β, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и аутоантител к ним в сыворотке крови, ротовой и зубодесневой жидкостях у больных острым гнойным периоститом. При развитии абсцесса выявлено увеличение уровня провоспалительных (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8) и уменьшение противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов в ротовой и десневой жидкостях. При этом содержание аутоантител класса sIgA к ИЛ-8 увеличивалось, к ИЛ-10 - уменьшалось.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить влияние выбранной операции при травме селезенки у детей на изменения показателей сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза в отдаленном послеоперационном периоде. Материалы и методы. Проведено изучение агрегационной активности тромбоцитов и их углеводного состава у 56 детей, перенесших операции на селезенке в связи с ее повреждением, в сроки не менее 1 года. Агрегация тромбоцитов осуществлялось при помощи лазерного анализатора агрегации «Биола 230». Индукторами агрегации отмытых тромбоцитов были растительные лектины: конканавалин А (Соn А), лектин зародышей пшеницы (WGA) и фитогемагглютинин Р-РНА-Р. Результаты. Установлено, что спленэктомия приводит к увеличению агрегационных свойств тромбоцитов в отдаленном послеоперационном периоде за счет гликопротеиновых рецепторов b-D-галактозы, N-ацетил-D-глюкозамина и N-ацетил-нейраминовой (сиаловой) кислоты. Причем большее значение отводится гликопротеиновым рецепторам, содержащим b-D-галактозу. Применение аутолиентрансплантации частично предотвращает изменения агрегационной активности тромбоцитов в отдаленном послеоперационном периоде. После аутолиентрансплантации отмечается увеличение агрегационной активности тромбоцитов за счет с манозасодержащих участков. Изменения агрегационной активности тромбоцитов после спленэктомии приводят к развитию осложнений в 42,8 % наблюдений.
Бесплатно
Сосудисто-тканевые соотношения нижней трети пищевода в пренатальном онтогенезе человека
Статья научная
На основе морфологического анализа изучены сосудисто-тканевые взаимоотношения в нижней трети пищевода плодов человека разных сроков гестации. Установлено, что кровоснабжение пищеводо-желудочного перехода отличается выраженной вариабельностью ангиоархитектоники, межсосудистые зоны перекрытия образуют интрамуральные кровеносные сплетения адвентициального и межмышечного слоя.
Бесплатно
Социально-демографический портрет российского хирурга
Статья научная
В статье представлен анализ современных отечественных исследований, посвященных количественным, возрастным и гендерным показателям профессиональной группы врачей хирургического профиля в нашей стране. Определено, что профессиональная группа хирургов является второй по численности после терапевтов. Средний возраст современного хирурга варьирует от 25 до 49 лет, а подавляющее большинство должностей хирургического профиля замещено мужчинами. Выявлено, что социальная урбо-среда детерминирует высокую интенсивность труда и устойчивую конкуренцию, а также определяет индивидуальные стратегии профессионализации представителей указанной профессиональной группы.
Бесплатно
