Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1161
Разработка реестра пациентов с хроническими ЛОР-заболеваниями
Статья научная
Статья посвящена проблеме низкого качества оториноларингологической помощи, оказываемой пациентам с хроническими лор-заболеваниями. Показано, что одним из эффективных решений данной проблемы является создание различных персонифицированных реестров больных.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить эффективность раннего ортодонтического лечения больных с двусторонней расщелиной губы и неба, проводимого перед операцией с помощью «Обтуратора стоматологического для ортодонтического лечения детей с врожденной двусторонней расщелиной губы и неба» с целью улучшения пространственного соотношения межчелюстной кости и фрагментов верхней челюсти как подготовительного этапа комплексного лечения. Материал и методы. Проведён анализ результатов обследования и комплексного лечения 38 больных с двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого и мягкого нёба, которые находились под диспансерном наблюдением в консультативном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии для детей и подростков ГУ НМЦ РТ «Шифобахш» в период 2016-2017 гг. Из числа обследованных мальчиков было 55 %, девочек - 45 %. Возраст пациентов варьировал от новорождённых до 6-х лет Результаты исследования. 23 (60,5 %) больных детей получали РОЛ по поводу полной двусторонней врождённой расщелины верхней губы, альвеолярного отростка верхней челюсти, твёрдого и мягкого нёба до операции (1 группа)...
Бесплатно
Ранняя помощь детям и их семьям: нормативное правовое регулирование
Статья обзорная
Введение. Рассмотрены основные исторические аспекты особенностей развития законодательства по ранней помощи детям и их семьям (далее - Ранней помощи) в Российской Федерации. Отражены этапы формирования законодательного процесса в становлении Ранней помощи, а также указан социальный аспект нормативного правового регулирования вопросов предоставления услуг Ранней помощи в Российской Федерации.Цель: оценить полноту правовой регламентации и развития Ранней помощи, определить основные направления дальнейшего совершенствования и развития.Материалы и методы. Нормативная правовая и методическая документация, специальная литература, информационные системы федеральных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Применены общенаучные методы (контент-анализ, аналитический, системноструктурный, сравнительный) и методологические приемы систематизации, сопоставления, обобщения, интерпретации, а также специальные методы - формально-юридический, сравнительно-правовой.Объект исследования: Ранняя помощь детям и их семьям.Предмет исследования: нормативное правовое регулирование Ранней помощи.Результаты. В формировании нормативного правового регулирования ранней помощи детям прослеживается три этапа. I этап (2012-2015), который характеризуется принятием Указа Президента Российской Федерации и программных нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации. На данном этапе в нормативных правовых актах впервые применяется термин «ранняя помощь». II этап (2016-2020), отличительной особенностью которого является принятие генерального программного документа, отражающего подход Правительства Российской Федерации к Ранней помощи, как системе правоотношений. Данный этап рассматривается в качестве определяющего роль и место Ранней помощи в системе здоровьесберегающих технологий. III этап (2021 - по настоящее время). Распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2021 № 3711-р утверждена Концепция развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года, который изменил формулировку термина «ранняя помощь», а также определил роль и место Ранней помощи в системе комплексной реабилитации и абилитации инвалидов. Министерством труда России подготовлен законопроект, который закрепляет термин «ранняя помощь» и его определение.Обсуждение. В 2012 году издан Указ Президента Российской Федерации от 01.06.2012 № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы», в котором обозначена не только основная проблематика в сфере защиты интересов детей, но и конечная цель реализации национальной стратегии в виде создания системы ранней профилактики инвалидизации детей. Таким образом, сформулирован превентологический аспект направленности функционирования системы Ранней помощи. Ранняя помощь упоминается в контексте доступности детей к качественному воспитанию и обучению. Важным направлением в сфере здравоохранения определено развитие технологий комплексной диагностики и ранней медико-социальной помощи детям с отклонениями в развитии и состоянии здоровья, а также оказание необходимой консультативной, юридической, психологической и иной помощи семьям, на воспитании которых находятся дети целевой группы. Обеспечение равных возможностей детей, нуждающихся в особой заботе государства, возложено именно на Раннюю помощь и профилактику инвалидности у детей, имеющих особенности развития.Выводы. Полученные результаты анализа нормативной правовой базы Российской Федерации, регулирующей правоотношения в сфере Ранней помощи, подтверждают необходимость дальнейшего законодательное уточнение термина и его содержания.
Бесплатно
Распространенность поражения брахиоцефальных артерий при остром расслоении аорты типа А
Статья научная
Острое расслоение аорты является высокоинвалидизирующим заболеванием, по причине возникновения грубого неврологического дефицита, обусловленного повреждением брахиоцефальных артерий. В исследование включено 92 пациента, из них 74 % мужчин, 26 % женщин. Всем проведено экстракраниальное дуплексное сканирование и/или мультиспиральная компьютерная томография сосудов шеи. Значимым поражением считали сужение истинного просвета на 60 % и или возникновение инсульта либо транзиторной ишемической атаки на фоне вовлечения брахиоцефальных артерий в процесс расслоения. Наиболее часто в процесс вовлекался брахиоцефальный ствол (52,1 %). Значимые поражения более часто выявляли в правой общей сонной артерии (10,8 %). В группе, где проводились вмешательства на брахиоцефальных артериях, выявлена более высокая летальность (33 %), чем в группе не оперированных (24 %) (р = 0,048). В первой группе ишемические события выявлены только в до и во время оперативного вмешательства, во второй - только в послеоперационном периоде. Вмешательства на брахиоцефальных артериях при остром расслоении аорты ассоциированы с более высокой летальностью и возникновением ишемических событий. Предложена классификация, учитывающая патогенетические механизмы возникновения острой ишемии головного мозга при повреждении брахиоцефальных артерий.
Бесплатно
Статья научная
По состоянию на первый квартал 2021 года во всем мире было зарегистрировано в общей сложности более 133 796 059 подтвержденных случаев заболевания и 2 903 696 смертей, связанных с появлением инфекции, вызывной новым коронавирусом, COVID-19 («Coronavirus disease 2019») [1]. С появлением COVID-19 и сложностями в диагностике и лечении этого заболевания, при постоянно возрастающем приросте заболевших, изучение и описание этой инфекции важно для ученых и медицинских работников во всем мире. В связи с недостаточной ясностью симптоматики COVID-19 нами было проведено обсервационное исследование, направленное на выявление распространённости и выраженности желудочно-кишечных симптомов у пациентов с COVID-19. Проведено анкетирование на базе платформы для электронных опросов «Survio: Online Survey Software» с использованием сети Интернет.
Бесплатно
Распространенность трансверзальной аномалии окклюзии среди студентов-стоматологов
Статья научная
Распространенности зубочелюстных аномалий изучается на протяжении многих лет. В своих исследованиях авторы указывают на значительные колебания частоты встречаемости зубочелюстных аномалий. Кроме этого, разноречивые данные приводятся и в отношении их структуры. В частности, нет однозначного мнения о распространенности трансверзальной аномалии окклюзии зубных рядов. В настоящей работе изучена частота встречаемости указанной аномалии среди студентов-стоматологов 18-20 лет.
Бесплатно
Распространённость и структура хронической тонзиллярной патологии в Самарской области
Статья научная
Цель исследования: изучить динамику заболеваемости хроническим тонзиллитом населения Самарской области за 2018-2021 гг.Материалы и методы: ретроспективный анализ сведений о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации с впервые установленным диагнозом на основании данных годовой отчетной формы № 12, № 14 за 2018-2021 гг.Результаты. Первичная заболеваемость хроническими болезнями миндалин наиболее высока у детей в возрасте от 0 до 14 лет и имела тенденцию к увеличению в 2021 г. Отмечается положительная динамика в виде снижения числа детей с хроническими болезнями миндалин. По сравнению с 2018 г. число пациентов с хроническими болезнями миндалин в 2021 г. уменьшилось на 35 %. Во всех возрастных группах отмечается снижение распространённости случаев хронических болезней миндалин.Выводы. Хронические болезни миндалин занимают 4-е место в структуре болезней органов дыхания в возрастной группе от 0 до 14 лет, в то время как в других возрастных группах эта патология занимает 6-е место. Первичная заболеваемость хроническими болезнями миндалин наиболее высока у детей (0-14 лет) и подростков (15-18 лет). Распространённость хронических болезней миндалин также высока у детей и подростков и практически в 9-15 раз ниже у взрослых (18-60 лет) и лиц старше 60 лет. Тем не менее, в группе взрослых (18-60 лет) число больных, состоящих на диспансерном учёте достаточно высоко.
Бесплатно
Статья научная
По результатам эпидемиологических исследований, проведенных в России и странах СНГ в 2013-2017 гг. появилась тенденция к росту кариеса зубов, что свидетельствует о неэффективности программ первичной профилактики кариеса зубов. В статье обоснована необходимость профилактической работы среди старшеклассников школ, предложены методы антенатальной профилактики кариеса зубов без вмешательства стоматолога в течение беременности.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается актуальная тема социально-эмоциональных расстройств у детей младшего возраста. Особая роль уделяется метаболическому профилю и обменным нарушениям в развитии и поддержании данного расстройства. Рассматриваются возможные пути улучшения реабилитационного процесса с учетом наличия сопутствующих дефицитарных состояний, митохондриальных нарушений, особенностей микробиоты и метаболических расстройств.
Бесплатно
Реабилитация женщин после консервативного и хирургического лечения
Статья научная
Актуальность исследования обусловлена увеличением объемов оказания женщинам консервативной и хирургической помощи, которые нуждаются в обязательном проведении реабилитационных мероприятий в послеоперационный период. Еще относительно недавно в стране было очень мало реабилитационных учреждений, где женщины могли бы восстанавливаться под присмотром медсестры. Поэтому реабилитация могла затягиваться на долгие месяцы, и полностью вернуться к привычной жизни было очень сложно. В современном мире появилась возможность пройти все необходимые анализы и провести лечение с использованием новейших научных методик на высокоточном оборудовании, а затем выполнить полный курс послеоперационной регенерации. Ведь медицинские центры располагают на сегодня большими технологическими возможностями и контролируют процесс выздоровления в максимально короткие сроки. Характер мер по восстановлению женщин зависит от изменений в организме, которые обусловлены индивидуальным фоном к моменту лечения. Важно понимать зависимость положения женщины на момент восстановления: длительность приемов препаратов, наличие психологических травм, развитие хронических заболеваний, частота повторности вмешательств. Целью исследования является поэтапное объемное изучение осуществления различных мероприятий, направленных на реабилитацию женщины после консервативного и хирургического лечения. Современные подходы нуждаются в ответственности, высокой квалификации медицинского персонала и непосредственном участии самого пациента в данном процессе. Своевременное начало реабилитации обеспечивает продуктивное восстановление утраченных функций. Основным принципом успеха является использование стандартизированных способов, информирование пациента на всех этапах лечения, использование методик с минимальными последствиями и максимальным влиянием, проведение анализа течения послеоперационного периода. Подтверждается потребность в углубленном изучении особенностей оказания медицинской помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями, в том числе после хирургических вмешательств. Практическая значимость материала состоит в качественной и эффективной организации медицинской реабилитации, что имеет ключевое значение для полноценного восстановления функций репродуктивной системы женщины.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Несмотря на создание и внедрение новых хирургических методик, ориентированных на максимальное сохранение лёгочной ткани, доля резекционных операций большого объёма остаётся высокой, что требует разработки новых подходов к лечению и реабилитации пациентов. Цель: оценить эффективность реабилитационных мероприятий при различных функциональных нарушениях с учётом объёма хирургических вмешательств у пациентов, оперированных по поводу распространённого деструктивного туберкулёза лёгких. Объект и методы. В исследование включено 109 пациентов, которые были разделены на четыре группы: 1-я группа – с резекциями лёгкого и сегментэктомиями (73 человека); 2 группа – с двусторонними этапными резекциями лёгких в сочетании с односторонней отсроченной торакопластикой со стороны резекции большего объёма (14 человек); 3 группа – с лобэктомиями и бисегментэктомиями (13 человек); 4 группа – с пневмонэктомиями (9 человек). Для каждой наблюдаемой группы была составлена программа реабилитации. Эффективность реабилитационных мероприятий оценивали по показателям спирограммы, сатурации кислорода, гониометрии, визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ), шкале Борга CR10, шкале одышки mMRC. Результаты. В каждой исследуемой группе наблюдались изменения показателей функции легких: в 1, 2 и 3 группах изменялись показатели ЖЕЛ; ОФВ1; индекса Тиффно (ИТ), в 4 группе достоверные изменения были зарегистрированы только у ИТ. Выраженность одышки по шкале mMRC и тяжесть воспринимаемой нагрузки по шкале Борга CR10 снизились в каждой из групп. Интенсивность болевого синдрома по ВАШ также снизилась в каждой группе. Заключение. Реабилитация пациентов, перенёсших хирургическое лечение по поводу туберкулёза органов дыхания, в условиях специализированного санатория становится более эффективной с применением реабилитационных программ при различной степени выраженности функциональных нарушений, поскольку достигается восстановление пациентов с различным объёмом хирургического лечения.
Бесплатно
Реабилитация при тяжелом течении COVID-19 и профилактика развития постковидного синдрома
Статья научная
Представлен пример клинического течения заболевания, реабилитации и профилактики постковидного синдрома у врача 56 лет, перенесшего COVID-19 тяжелого течения, внебольничную двустороннюю полисегментарную интерстициальную пневмонию с объемом поражения легочной ткани 75 %, с развитием множественных осложнений в острый период заболевания и в период продолжающегося симптоматического COVID-19. Перечислены типичные проблемы, возникающие у подобных пациентов, возможности реабилитационных мероприятий для восстановления здоровья и профилактики развития постковидного синдрома.
Бесплатно
Реактивные онтогенетические изменения нервной системы крыс на фоне нагрузки гуматом калия
Статья научная
В статье представлены результаты изучения онтогенетических изменений нервной системы крыс на фоне нагрузки гуматом калия. Согласно полученным результатам, нагрузка гуматом калия способствует интенсификации созревания сенсорно-двигательных рефлексов.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассмотрены реактивные приспособления морфологического и биохимического состава крови крыс к нагрузке шротом семян винограда. Установлено, что длительная нагрузка шротом семян винограда способствует достоверному увеличению количества эритроцитов в крови крыс на 24,0 %, концентрации гемоглобина на 32,4 %, количества палочкоядерных нейтрофилов на 31,2 % и сегментоядерных нейтрофилов на 12,0 %, а также снижением моноцитов на 20,4 % по сравнению с контролем. Эффект воздействия шрота семян винограда на биохимический состав крови крыс наиболее ярко проявляется достоверным увеличением количества альбуминов на 13,9 % и снижением концентрации у-глобулинов на 11,8 %.
Бесплатно
Реализация в студенческой научной работе некоторых аспектов гериатрической фармации
Статья научная
Выполнение студентами научно-исследовательской работы по гериатрической фармации способствует освоению обучающимися этой научно-практической области фармации, совершенствованию фармацевтической помощи гериатрическим пациентам и формированию у будущих специалистов этики отношений со старшим поколением. Были изучены потребительские предпочтения 70 посетителей аптеки, в возрасте от 60 лет и старше, с целью совершенствования фармацевтической помощи этой целевой группе населения. Выявлено, что при покупке лекарственных средств большинство посетителей аптеки пользуются советом врачей (61,4 %) и фармацевтических работников (38,6 %), при этом эффективности препаратов отдают предпочтение только 27,1 %, а дешевизне - 52,9 %. При оказании фармацевтической помощи большинству посетителей аптеки (65,7 %) не хватает внимания, уважения, доброты, сочувствия, т.е. психологических качеств фармацевтического работника, и только 34,3 % - его квалифицированной консультации. Это определяет актуальность соответствующей психологической, этической подготовки будущих провизоров в вузе. Среди фармакотерапевтических групп лекарственных препаратов наиболее востребованными являются сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные средства, а предпочитаемыми лекарственными формами - таблетки и мази (гели, пасты). Эти результаты могут способствовать оптимизации лекарственного обеспечения гериатрических пациентов в данной аптеке. В организации работы торгового зала посетителям аптеки старшего поколения не доставало удобной мебели и питьевой воды. Более половины из них считают ненужной продажу лекарств в продуктовых магазинах (55,7 %) и доставку их из аптеки на дом (64,3 %), но согласны с необходимостью информационно-просветительской работы провизора среди населения (57,4 %).
Бесплатно
Регенерация повреждённой барабанной перепонки
Статья научная
В обзоре приводятся данные о клинико-анатомических предпосылках регенерации повреждённой барабанной перепонки, а также о принципах использования композитного материала «ЛитАр» для лечения повреждений барабанной перепонки.
Бесплатно
Статья научная
Проведенный в статье анализ позволил обосновать алгоритм оценки экономической эффективности деятельности больничных учреждений, который был использован нами при определении параметров совместной деятельности государственного и частного здравоохранения, условий деятельности медицинских учреждений в рамках программы государственных гарантий по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью. В условиях перехода на одноканальное финансирование решение проблем оптимизации структуры муниципального здравоохранения и адекватных межбюджетных отношений позволит удовлетворить медико-организационные и экономические интересы участников лечебного процесса.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Изменение климата и его сезонные колебания существенно влияют на развитие плода, отражаясь на морфометрических показателях и массе новорожденного. В условиях умеренного континентального климата Кировской области климатические факторы, такие, как температура воздуха, продолжительность светового дня и уровень солнечного излучения, могут оказывать значимое воздействие на физиологические процессы у беременных женщин и, как следствие, на рост и развитие плода. Цель. Выявить взаимосвязи между климатическими условиями, морфометрическими параметрами плода и массой новорожденного в условиях умеренно континентального климата Кировской области. Материалы и методы. В исследование включены 1200 беременных женщин без выраженной акушерской и экстрагенитальной патологии, которым проводилось не менее двух ультразвуковых исследований за беременность. Оценивались основные морфометрические показатели плода: бипариетальный размер (БПР), лобно-затылочный размер (ЛЗР), окружность головки (ОГ), окружность живота (ОЖ) и длина бедренной кости (ДБ). Климатические данные (средняя температура, количество солнечных дней и продолжительность светового дня) для каждого триместра были получены на основе климатических характеристик Кировской области. Результаты. Анализ выявил положительную корреляцию между температурой первого триместра и БПР плода, а также между количеством солнечных дней в третьем триместре и ОЖ плода. Однофакторный дисперсионный анализ показал статистически значимые различия в средней массе новорожденных между группами. Регрессионный анализ подтвердил, что температура первого триместра и количество солнечных дней в третьем триместре являются значимыми предикторами массы при рождении, объясняя 18% ее вариации. Выводы. Климатические условия умеренного континентального климата Кировской области оказывают существенное влияние на морфометрические показатели плода и массу новорожденного. Низкие температуры и ограниченное количество солнечных дней в первом триместре могут замедлять ранний рост плода, особенно развитие костной системы. Благоприятные климатические условия в третьем триместре, включая более высокие температуры и обилие солнечного света, способствуют увеличению массы плода и улучшению его морфометрических показателей. Учет сезонных климатических факторов при ведении беременности в регионах с выраженной сезонностью может способствовать оптимизации перинатальных исходов и разработке персонализированных рекомендаций для беременных женщин.
Бесплатно
Редкая причина кишечной непроходимости
Статья научная
Любая редко встречающаяся экстренная абдоминальная патология влечёт за собой трудности диагностики и тактики личения, которые ретроспективно могут оказаться ошибками и обусловить даже неблагоприятный исход Потенциальный настрой нашего врачебного сообщества последнего десятилетия - «думай постоянно о раке» должен быть совершенно справедливо дополнен среди хирургов тезисом - «думай постоянно о непроходимости, причём неважно о какой». Выбор способа операции при заворотах слепой кишки определяется на основании известных традиционных принципов, присущих тактике при любой странгуляционной кишечной непроходимости, а индивидуализация способа вмешательств должна быть тщательно взвешена и аргументирована.
Бесплатно
Редкие находки капсульной эндоскопии. Клиническое наблюдение
Статья научная
В статье приведён краткий обзор частоты и распространённости применения и результатов видеокапсульной эндоскопии у пациентов с различными показаниями после проведения КТ/МРТ-энтерографии или энтерографии с сульфатом бария. Представлено клиническое наблюдение, где пациентке с клиникой желудочно-кишечного кровотечения провели видеокапсульную эндоскопию с выявлением опухоли тонкой кишки и последующим хирургическим лечением. Благодаря этой неинвазивной методике становится возможным получить более точные данные для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
Бесплатно
