Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1005
Статья научная
Установление особенностей многолетней динамики и возрастной структуры заболевших вирусными инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи. Проводился ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ротавирусной инфекции (РВИ), норовирусной инфекции (НВИ), энтеровирусной инфекции (ЭВИ), вирусного гепатита А (ВГА) за 2007-2016 гг. по данным форм государственной статистической отчетности. Многолетняя динамика заболеваемости вирусными инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи в Ростовской области характеризуется периодическими колебаниями с выраженной тенденцией к росту, средний темп прироста Тср.пр. = 9,2 %. Наиболее выраженная тенденция к росту отмечена при НВИ -Тср.пр. = 22,7 % и ЭВИ - Тср.пр. = 20,0 %. Для ВГА характерна выраженная тенденция снижения заболеваемости Тср.сн. = -10,2 %. Заболеваемость городского населения была выше при РВИ, ЭВИ, ВГА и только при НВИ в отдельные годы заболеваемость сельского населения превышала таковую городского. В возрастной структуре вирусных кишечных инфекций наибольший удельный вес приходился на детей до 17 лет от 87,8 % до 95,1 %, среди которых более 90 % составляют дети до 14 лет. Среди детей до 14 лет более 40,0 % приходится на детей 1-2 лет, 21,9-34,3 %, детей до 1 года и 15,8-25,8 % детей 3-6 лет, из которых 50,8-61,9 % посещающие ДОУ. При ВГА удельный вес детей до 17 лет был ниже по сравнению с другими вирусными инфекциями и составлял от 54,2 % с 2007 г. до 25,8 % в 2016 г. Увеличился удельный вес групп старше 17 лет с 45,7 % до 74,2 %. При всех указанных инфекциях значительный удельный вес приходился на группу детей, посещающих ДОУ. Именно в возрастной группе от 0 до 14 лет регистрировались максимальные показатели заболеваемости.
Бесплатно
Статья научная
Щелочная децеллюляризация является одним из наиболее распространенных методов получения очищенного внеклеточного матрикса (ВКМ). Тем не менее, в литературе отсутствуют работы, посвященные сравнительному анализу эффективности различных методов щелочной очистки ВКМ. В настоящей работе было проведено сравнительное исследование влияния простого метода децеллюляризации раствором гидроксида натрия и многокомпонентного метода несколькими различными растворами на основе гидроксида натрия и сульфата натрия на биохимические, морфологические и термомеханические характеристики волокнистого внеклеточного матрикса дермы крупного рогатого скота (КРС), а именно быка домашнего Bos taurus taurus. Показано, что оба метода вызывают эффективное удаление клеточных компонентов из ВКМ. Однако в образцах, очищенных многокомпонентным методом выявлено меньшее количество остаточной дцДНК. Результаты морфологического и термомеханического исследований свидетельствуют о том, что применение многокомпонентной децеллюляри-зации по сравнению с простой обработкой гидроксидом натрия приводит к уменьшению дезорганизации волокнистой сети ВКМ с сохранением структуры коллагеновых волокон, а также к увеличению эластичности материала. Полученные данные указывают на большую сохранность нативной структуры децеллюляризированного ВКМ дермы КРС при применении щелочной очистки с использованием растворов, содержащих соли сульфата. По результатам работы можно заключить, что использование многокомпонентного метода является более предпочтительным для осуществления щелочной децеллюляризации дермы КРС.
Бесплатно
Средне-отдаленные результаты каротидного стентирования при асимптомных стенозах сонных артерий
Статья научная
В статье описан опыт применения каротидного стентирования при асимптомном церебральном атеросклерозе. В исследование вошло 147 пациентов с односторонним асимптомным поражением сонной артерии. Проведена оценка средне-отдаленных результатов каротидного стентирования у пациентов с асимптомными стенозами в сравнении с применением у данной категории пациентов консервативного лечения («оптимального медикаментозного лечения»). В ходе работы не было выявлено достоверного межгруппового различия частот возникновения неблагоприятных исходов (ТИА/инсульт, смерть от инсульта) в течение года с момента оперативного лечения или начала комплексной коррекции факторов риска.
Бесплатно
Статья научная
В структуре травматизма среди пациентов с переломами надколенника превалируют пациенты трудоспособного возраста, предъявляющие высокие требования к функциональным результатам оперативного лечения и срокам восстановления трудоспособности. Учитывая низкую встречаемость данной патологии в структуре всех травм опорно-двигательной системы, авторы придерживаются мнения, что пациентам с переломами надколенника специализированная помощь, соответствующая предъявляемым требованиям при определенных типах переломов, должна быть оказана в травматологических стационарах любого уровня. В описанном клиническом примере представлены среднесрочные результаты лечения пациента с применением запатентованного способа остеосинтеза надколенника, соответствующего как предъявляемым пациентами требованиям, так и основным принципам остеосинтеза внутрисуставных переломов. Предоставленные данные характеризованы как хорошие, применение запатентованного способа расценено как целесообразное.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: сравнение эффективности способов ретенции в сохранении физиологической окклюзии после ортодонтической коррекции глубокого резцового перекрытия у взрослых. Материал и методы: проведен анализ стабильности отдаленных результатов комплексной реабилитации взрослых пациентов с глубоким резцовым перекрытием в ретенционном периоде в сроки от 2 до 10 лет среди пациентов двух групп: с собственным методом ретенции - ОГ (n = 20) и традиционным - ГС (n = 21). Возраст исследуемых от 18 до 59 лет. Оценивали наиболее значимые для ГРП клинические параметры: глубину резцового перекрытия, наличие резцового контакта, наличие вертикальной ступеньки между клыками и первыми премолярами на нижней челюсти, состоятельность реставраций, индекс межальвеолярной высоты. Результаты исследования. Рецидив аномалии в виде увеличения глубины резцового перекрытия более 3 мм выявили у 9 (42,9 %) человек с традиционным способом ретенции и у 1 человека (5 %) - с собственным. Снижение межальвеолярной высоты определили у 7 человек (33,3 %) в ГС и у 1 (5 %) - в ОГ. Другие клинические признаки глубокого резцового перекрытия также достоверно реже встречались в основной группе. Заключение: Наше исследование показало, что выполненная разработанным способом ретенция, воздействующая на патогенетические механизмы аномалии, обеспечивает максимальное сохранение оптимальной окклюзии, достигнутой после ортодонтической коррекции глубокого резцового перекрытия.
Бесплатно
Статья научная
В ходе исследования удалось выявить средневзвешенные значения отягощённости статодинамическими заболеваниями среди женского и мужского населения молодого возраста. Сплошное исследование проведено в 2020 г. на базе Главного бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области. В ходе работы была составлена база данных по накопленной инвалидности в Ростовской области на людей в возрасте 18-45 лет (23 248 случаев). В ходе исследования было выделено пять возрастно-половых групп: 1) 18-25 лет, 2) 26-30 лет, 3) 31-35 лет, 4) 36-40 лет, 5) 41-45 лет. Изучение показателей отдельно взятой возрастной группы включало расчёт частоты накопленной инвалидности, оценку структуры контингента с учётом причин и тяжести инвалидности. Статистическая обработка полученных данных проведена с помощью сравнения средних величин в прикладной программе Statistica 10. В первой исследуемой возрастной группе частота накопленной инвалидности составляет 87,9 случаев на 10 тыс. населения, среди них 17,7 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (20,1 %). Во второй группе частота общей инвалидности составляет 70,9 случаев на 10 тыс. населения, среди них 17,0 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (24,0 %). В третьей группе частота накопленной инвалидности составляет 119,1 случаев на 10 тыс. населения, среди них 31,4 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (26,4 %). В четвёртой группе частота накопленной инвалидности составляет 182,0 случаев на 10 тыс. населения, среди них 54,7 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (30,0 %). В пятой группе частота общей инвалидности составляет 276,2 случаев на 10 тыс. населения, среди них 82,9 случаев на 10 тыс. населения составляют инвалиды, имеющие статодинамические нарушения (30,0 %). Таким образом, показатель накопленной инвалидности со статодинамическими нарушениями выше в пятой возрастно-половой группе исследования (82,9 случаев на 10 тыс. населения); в структуре по тяжести инвалидности превалирует третья группа.
Бесплатно
Стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи в условиях COVID-19
Статья обзорная
Первичной медико-санитарной помощи в современных социально-экономических условиях уделяется особое внимание. Данный вид медицинской помощи составляет большую часть объёма всей системы здравоохранения нашей страны, но наименее дорогостоящую по сравнению со стационарной. Практически до 80 % всех имеющихся ресурсов отечественного здравоохранения ежегодно распределяется на оказание медицинской помощи гражданам в стационарных условиях. В то время как в современных условиях возможно более экономно и с большей эффективностью использовать имеющиеся ресурсы. Внедрение стационарозамещающих технологий в практику медицинских организаций как амбулаторного, так и стационарного типов является безусловным преимуществом развития отечественного здравоохранения. В период пандемии COVID-19, когда большая часть стационаров перепрофилируется в инфекционные стационары, важнейшее значение приобрело лечение в условиях дневного стационара как основной формы стационарозамещающих технологий. При этом дневной стационар является промежуточным звеном между амбулаторной и стационарной сетью. Дневные стационары в нашей стране появились сравнительно недавно, однако получили значительное развитие с позиции наибольшей медицинской, социальной и экономической эффективности лечения пациентов по сравнению с круглосуточными стационарами при одинаковых условиях. В пандемию данное обстоятельство было неоспоримо доказано.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты стоматологического осмотра и анкетирования по вопросам этиологии и профилактики кариеса и заболеваний пародонта студентов 4 и 5 курсов факультета дошкольного и начального образования педагогического вуза г. Самары. Было проанкетировано 56 студентов, 46 из них были осмотрены калиброванным врачом-стоматологом эпидемиологом. Средний возраст обследованных составил 21,6 лет, все участники исследования - женщины. Среди обследованных распространенность кариеса составила 93,6 %, средняя интенсивность кариеса по индексу КПУ зубов равна 6, при этом компонент «К» = 2,54, компонент «П» = 3,17, компонент «У» = 0,28. Оценка уровня гигиены полости рта по индексу ИГР-У показала неудовлетворительное качество гигиены полости рта - среднее значение индекса составило 1,9.
Бесплатно
Стратегии взаимодействия населения с учреждениями амбулаторно-поликлинической помощи
Статья научная
В статье рассматриваются типичные стратегии взаимодействия городского населения с учреждениями амбулаторно-поликлинической помощи. Авторами выделены и проанализированы причины недоверия населения амбулаторно-поликлинической помощи, представленные как результат доминирования негативных стратегий социального взаимодействия населения с институтом медицины, сформированных в постсоветский период. На основании вторичного анализа отечественных социологических исследований определены ключевые факторы, формирующие представления и отношения населения к амбулаторно-поликлинической помощи на современном этапе. Определена роль средств массовой информации в контексте их влияния на формирование стратегий взаимодействия населения с первичным звеном здравоохранения.
Бесплатно
Стратегии профессионализации студентов медицинского колледжа
Статья научная
Статья посвящена проблеме формирования стратегии профессионализации студентов медицинского колледжа. Автор рассматривает стратегии профессионализации как способ самопроектирования профессионального становления, формируемый учебным заведением как агентом вторичной социализации. Современное развитие профессионального пространства медицинской сестры связано с расширением и усложнением ее социальной роли, требующим вариативной профессиональной стратегии. Авторское социологическое количественное исследование по результатам анкетного опроса студентов медицинского колледжа позволило выявить характерные для них стратегии профессионализации. Среди студентов медицинского колледжа доминирует ситуативный выбор профессии, вызванный непреодолимостью барьеров на пути к более привлекательным профессиональным группам. Карьерные стратегии малопродуктивны и отличаются: 1) низкой осведомленностью о возможных карьерных позициях, 2) иррациональными стратегиями саморазвития и 3) неготовностью к серьезным временным и ресурсным затратам на совершенствование своего человеческого капитала.
Бесплатно
Стресс и состояние иммунной системы в норме и патологии. Краткий обзор литературы
Статья научная
Симпатоадреналовая и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая структуры составляют основу стресс-реагирующей системы, секретирующую под действием стрессоров главные гормоны стресса - адреналин, но-радреналин и кортизол, взаимодействующие с рецепторами нервных, эндокринных и иммунных клеток, включая гранулоциты. В первые минуты острого стресса активированные гормонами лейкоциты выходят в кровоток и перераспределяются по разным компартментам организма, избирательно накапливаясь в тканях, подвергнутых агрессии стрессора, и стимулируют иммунные реакции. Хронический стресс первоначально активирует и далее тормозит иммунный ответ через изменения секреции иммуноцитами провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Вследствие иммуносупрессии в организме развиваются болезненные состояния с исходом в конкретную соматическую патологию.
Бесплатно
Стресс-чувствительность и влияние ДЧРЗВ на системы размножения свиноматок и их продуктивность
Статья научная
В статье рассматриваются особенности деятельности системы размножения и продуктивности свиноматок, имеющих разную стрессовую чувствительность. С этой целью 200 свиноматок крупной белой породы в возрасте 1,5 - 2 лет, 2-го - 3-го опороса, массой тела 160-180 кг подвергали дозированному частотно-резонансному звуковому воздействию (ДЧРЗВ) в условиях интенсивной технологии. Приведены результаты эксперимента.
Бесплатно
Стрессогенные расстройства репродуктивной сферы у участников боевых действий
Статья научная
Среди длительных нарушений адаптации после перенесенного боевого стресса чаще встречаются хронические вегетативные дисфункции, представляющие собой дизрегуляционную патологию, патофизологически связанную с расстройствами нервной, эндокринной и иммунной систем. Опосредованные изменения в репродуктивной сфере могут быть использованы для оценки степени тяжести стрессорного воздействия.
Бесплатно
Статья научная
Тотальный Сертоли-клеточный синдром (SCO-syndrome) часто путают с фокальными проявлениями основных признаков этого синдрома, то есть маскирующие под него признаки. При SCO-синдроме отмечается повреждения семенных канальцев, угрожающие нормальному функционированию клеток Сертоли, но при этом ещё можно получить единичные сперматозоиды, используя передовые репродуктивные технологии. Здесь, возможно, речь идёт о новом фенотипе SCO-синдроме, при котором на фоне нормальной гистархитектоники семенного канальца отмечается полное отсутствие половых клеток, но наличие зрелых клеток Сертоли и нормальных клеток Лейдига в перитубулярном пространстве. При втором подтипе: в нормальном структурированном семенном канальце выявляются клетки Сертоли и единичные сперматогонии. Кроме того, важно изучить синтетическую и трофическую функцию клеток Сертоли. Сустентоциты являются иммунонегативными для препубертатных маркеров дифференцировки: Цитокератин-18, антимюллеров гормон и М2А-антиген, но показывают положительное мечение для белков коннексина, виментина и частично гладкомышечного актина. Полное отсутствие половых клеток в сочетании с полностью дифференцированными зрелыми клетками Сертоли в этом случае находится в противоречии с известными подтипами SCO-синдрома и с существующей гипотезой о взаимной регуляции между клетками Сертоли и дифференцирующихся половыми клетками.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: выявить связь сывороточной концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста с структурно-функциональным состоянием миокарда у пациентов в постинфарктном периоде на этапе реабилитации.Материалы и методы. Обследовано 94 пациента на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации после стентирования ad hoc через 6 недель после инфаркта миокарда, 10 здоровых добровольцев без соматической патологии. Всем участникам исследования проводилась стандартная трансторакальная эхокардиография с определением толщины эпикардиального жира, определение концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в периферической крови методом иммуноферментного анализа.Результаты и обсуждение. Выявленные в ходе исследования значения сосудисто-эндотелиального фактора роста выше медианных ассоциировались с меньшей фракцией и фракцией укорочения левого желудочка, что косвенно может свидетельствовать о более выраженной экспрессии сосудисто-эндотелиального фактора у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Оценивая параметры диастолической дисфункции левого желудочка в группах с разным содержанием VEGF, не было выявлено достоверных различий у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Корреляционных взаимосвязей между содержанием VEGF и толщиной эпикардиальной жировой ткани не было выявлено ни среди пациентов, ни в контрольной группе.Выводы. Повышенные значения VEGF у пациентов с ишемической болезнью сердца на 6 неделе реабилитации сопровождались систолической дисфункцией левого желудочка в отличие от диастолической. Не выявлено прямой взаимосвязи между толщиной эпикардиального жира и содержанием VEGF в сыворотке крови пациентов с ишемической болезнью сердца.
Бесплатно
Статья научная
Механизм взаимодействия гомологичных органов в системе «мать-плацента-плод» сложен и до конца не раскрыт. Статья посвящена исследованию структурных основ взаимосвязанных структурно-функциональных изменений щитовидной железы самок белых крыс и их потомства, находящихся в условиях длительного дефицита или избытка потребления йода. Результаты экспериментов свидетельствуют, что в системе «мать-плод» действуют принципы антагонистической регуляции функций.
Бесплатно
Субклинический гипотиреоз: лечить или наблюдать?
Статья научная
Манифестный гипотиреоз встречается более чем у 5 % населения, а распространенность субклинического гипотиреоза достигает 15 %. В практике эндокринолога в большинстве случаев диагностика и лечение манифестного гипотиреоза не вызывает вопросов, тогда как субклинические изменения гормонов щитовидной железы довольно часто порождают множество дискуссий. Общепринятый референсный диапазон для ТТГ до 4,50 мкМЕ/мл противоречит данным, демонстрирующим, что более 95 % здоровых людей с эутиреозом имеют уровень ТТГ в сыворотке до 2,5 мкМЕ/мл. При этом накоплено множество данных о влиянии даже незначительно измененных уровней тиреоидных гормонов и ТТГ на различные ткани, органы и системы организма, в особенности на сердечно-сосудистую, нервную и репродуктивные системы. В данной обзорной статье проанализированы результаты работ, направленных на изучение взаимосвязи субклинического гипотиреоза с кардиоваскулярными и метаболическими нарушениями, когнитивными расстройствами, патологией беременных.
Бесплатно
Судебно-медицинская характеристика повреждений при массовом случае взрывной травмы
Статья научная
Применение самодельных взрывных устройств в террористических целях в местах большого скопления населения формируют взрывную травму, одного из видов насильственного травматизма мирного времени. Судебно-криминалистический аспект таких событий связан с реконструкцией обстоятельств взрыва, в которых имеет значение структура повреждений органов и тканей организма, как морфологических эквивалентов воздействия повреждающих факторов. На архивном материале судебно-медицинских экспертиз обобщены идентичные массовые случаи взрывной травмы, при оценке которой даны характеристики повреждающих факторов взрыва и соответствующие их воздействию повреждения организма, что можно применять в судебно-медицинской практике для установления условий и обстоятельств взрыва, а также реконструкции этих событий.
Бесплатно
Счастливая пуля фельдмаршала М.И. Кутузова (клинико-анатомические параллели)
Статья научная
Рассмотрены спорные вопросы характера двух пулевых ранений фельдмаршала М.И. Кутузова 1774 и 1788 годов. На основании моделирования содержимого правой глазницы, анализа анатомо-топографических характеристик глазниц по конусно-лучевой компьютерной томографии у 38 мужчин 24-45 лет осуществлена реконструкция вариантов раневых каналов. Предположено, что первое ранение было передним парабазальным височно-орбитальным сквозным непроникающим с повреждением глазодвигательных нервов и мышц правой глазницы, ушибом полюса правой лобной доли. Второе - переднее-заднее левостороннее челюстно-затылочное парабазальное непроникающее сквозное пулевое ранение.
Бесплатно
Тактика ведения пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки
Статья научная
В статье представлена тактика ведения пациентов с дивертикулярной болезнью толстой кишки на разных этапах оказания медицинской помощи. В работе подчеркнута актуальность изучения дивертикулярной болезни толстой кишки и ее возрастающую роль в структуре патологии человека.
Бесплатно
