Статьи журнала - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Все статьи: 1051
Трансплантациия сердца у реципиента с аномальной левой верхней полой веной (клиническое наблюдение)
Статья научная
Представлен клинический случай успешной ортотопической трансплантации сердца по биатриальной методике с перемещением добавочной левой верхней полой вены в правое предсердие. Достигнутый клинический эффект в результате проведенного лечения полностью оправдывает выбранную хирургическую тактику и позволяет рекомендовать предложенную тактику для лечения подобной редкой патологии.
Бесплатно
Трансплантация почки при гипергомоцистеинемии: клиническое наблюдение
Статья научная
Введение. Во всем мире наблюдается ежегодный прирост трансплантаций почки. Увеличивается и число реципиетов с гипергомоцистеинемией до и после трансплантации почки, что повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, потери нефротрансплантата и смерти пациентов.Материалы и методы. Пациентке 28 лет с терминальной хронической почечной недостаточностью в исходе хронического гломерулонефрита выполнили аллогенную трансплантацию почки, от донора 52 лет, с констатированной смертью головного мозга в исходе острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу.Результаты. Ранний послеоперационный период осложнился тромбозом.Заключение. Исследование гомоцистеина крови обязательно, при обследовании пациентов на трансплантацию почки.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена вопросу профилактики профессиональных заболеваний голосового аппарата как приоритетному направлению в фонопедической работе. Детально описана методика тренировки голоса специальными упражнениями, включающая в себя систему дыхательных и голосовых тренировок, также предложены общие рекомендации по сохранению голосовой функции.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Трансплантация печени включает реконструкцию нескольких сосудистых структур. Портальная реконструкция несёт множество трудностей в связи с нередким интраоперационным обнаружением её тромбоза. Тромбоз воротной вены является состоянием, вызванным застоем кровотока, повреждением сосудов или гиперкоагуляцией, приводящим к частичной или полной окклюзии воротной вены. Распространённость тромбоза колеблется от 2,1 до 23,3% среди кандидатов на трансплантацию печени без гепатоцеллюлярного рака. По данным аутопсии, частота тромбоза при циррозе печени составляет 6-64%.Цель: анализ случая тромбоза воротной вены у пациента с двумя предварительными попытками установки трансюгулярных внутрипеченочных портосистемных стентови их тромбозом.Материалы и методы: клинический случай тромбоза стента и бассейна воротной вены у 53-летнего пациента с декомпенсированным циррозом печени в исходе вирусного гепатита С с портальной гипертензией. Особенностью данного случая является то, что после проведённого дважды трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного стентирования, тромбоз вопротной вены был обнаружен только интраоперационно. Проведена трансплантация печени, функциональность трансплантата не была нарушена.Заключение. Этот случай иллюстрирует необходимость будущих исследований по теме тромбоза воротной вены и методик идентифицирования его дооперационно.
Бесплатно
Трудности диагностики некоторых форм воспаления червеобразного отростка
Статья научная
Несмотря на расширение диагностических возможностей в абдоминальной хирургии, остаются проблемы в диагностике острого аппендицита. Последним и бесспорным методом диагностики острого и хронического аппендицитов занимает диагностическая лапароскопия. Среди заболеваний червеобразного отростка достаточно редко встречаются миксома (мукоцеле) и инвагинация червеобразного отростка в слепую кишку. Диагноз миксомы червеобразного отростка устанавливается только во время выполнения оперативного вмешательства. Изолированное внедрение червеобразного отростка в слепую кишку относится к редким формам инвагинаций.
Бесплатно
Тяжелая сочетанная травма. Внутрибрюшное давление. Инструментальные предикторы острого панкреатита
Статья научная
В исследовании участвовали 134 пациента с тяжелой сочетанной травмой. В процессе обследования при выполнении контрастной компьютерной томографии выявлена следующая закономерность: из 86 пациентов, у которых на протяжении 3-5 дней наблюдалось расширение верхней брыжеечной артерии (ВБА) и сужение верхней брыжеечной вены (ВБВ) на 5-7 день, у 69 (80,2 %) появлялись признаки острого панкреатита, подтвержденные как ультразвуковым исследованием (УЗИ), так и лабораторными данными. При повышении внутрибрюшного давления выше 15 мм рт. ст. на УЗИ поджелудочной железы выражен её отёк с деструкцией самой паренхимы. Выводы. При выполнении контрастной компьютерной томографии предложено использовать следующие инструментальные предикторы развития острого панкреатита у пациентов с тяжелой сочетанной травмой: расширение ВБА и сужение ВБВ. При наличии стойкого повышения внутрибрюшного давления у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой необходимо проводить профилактическую медикаментозную терапию острого панкреатита.
Бесплатно
Другой
Сообщаем о ретракции работы Россиева В.А., Александровой И.Я., Макарова С.В., Моисеевой Т.В., Козлова В.А. Высокодозная иммуносупрессивная терапия с аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток при аутоиммунных заболеваниях. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2017;1(25) в связи с тем, что она является дублирующей более раннюю публикацию тех же авторов - Макарова С.В., Россиева В.А., Мищенко О.В., Козлова В.А., Семагиной О.В., Александровой И.Я., ... & Минаева Ю.Л. Роль и место высокодозной иммуносупрессивной терапии с аутологичной трансплантацией стволовых кроветворных клеток при аутоиммунных заболеваниях. Терапевтический архив. 2016;88(1).Ретракция производится по письменному заявлению авторов. Разбор случая подтверждает факт того, что причиной дублирования статьи было добросовестное заблуждение части авторов по поводу факта публикации первой статьи. Решением Комиссии по публикационной этике журнала «Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье» № 2 от 02.12.2021 принято решение ретрагировать статью в связи с наличием дублирующей работы.
Бесплатно
Другой
В адрес редакции журнала «Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье» поступило обращение, указывающее на факт существенных заимствований в работе «Сложности выбора остеофиксации эпифиза при тотальном дефекте челюстной-лицевой области» автора Н.И. Черезовой, опубликованной в нашем журнале, из статьи проф. Н.Е. Сельского, опубликованной в 2017 году в журнале «Проблемы стоматологии», т. 13, № 4: «Выбор экстраорального имплантата при тотальном дефекте лица». При принятии работы в печать редакция руководствовалась данными проверки в системе «Антиплагиат», в соответствии с которой процент заимствований в работе составил 28 %. В связи с поступившим обращением была проведена повторная экспертиза. Установлено, что работа Н.И. Черезовой имеет полные заимствования и явно распознаваемые перефразирования из работы Н.Е. Сельского, не выявленные системой «Антиплагиат». В этой связи в соответствии с решением Комиссии по публикационной этике журнала «Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье» № 1 от 25.03.2022 принято решение ретрагировать статью «Сложности выбора остеофиксации эпифиза при тотальном дефекте челюстной-лицевой области» автора Н.И. Черезовой https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46245355 в связи с наличием в ней недопустимых заимствований.
Бесплатно
Статья научная
В данной работе представлены результаты лабороторных экспериментов, в ходе которых было выявлено и проанализировано увеличение экспрессии генов col2a1 в мезенхимальных мультипотентных стромальных клетках (ММСК) костного мозга половозрелой крысы in vitro под воздействием излучения лазера длиной волны 633 нм и мощностью порядка 1,6-1,8 мВт. Это свидетельствует о возможности клинического применения данного типа лазерного излучения для активации процесса регенерации поврежденного слоя гиалинового хряща при заболеваниях различного генеза.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлен анализ течения ближайшего и отдаленного послеоперационных периодов у пациентов, оперированных по поводу огнестрельных ранений живота. Установлено, что основными недостатками в оказании помощи гражданскому населению с тяжелой огнестрельной травмой в условиях локального конфликта являются отсутствие системы догоспитальной помощи, должной инфраструктуры госпитального этапа, преемственности в лечении, реабилитации, возможности анализа результатов оказания помощи. Важным фактором является недостаточная подготовка персонала к оказанию помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой. Основными критериями для выбора активной хирургической тактики у раненых с огнестрельными повреждениями живота в условиях регионального конфликта являются анатомические ориентиры ранения, степень тяжести состояния средняя и тяжелая, наличие шока, наличие абсолютных признаков проникающего ранения. Осложнения в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с огнестрельными ранениями живота встречаются в 76,4 %. Основные из которых связаны с послеоперационными вентральными грыжами и спаечным процессом в брюшной полости.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассматриваются результаты исследования ультразвуковых, гистологических и иммуногистохимических параметров эндометрия женщин с развившимся гиперпластическим процессом эндометрия через год после неудачной попытки ЭКО.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить особенности ультрамикроскопического строения тироцитов щитовидной железы крыс в условиях после 60-дневного воздействия тартразина и смоделированного травматического дефекта кости, а также установить эффективность натрия селенита.Материал и методы. Белые половозрелые крысы-самцы были разделены на три группы. В первой группе крысам после предшествующего 60-дневного внутрижелудочного введения физиологического раствора наносился сквозной дефект в большеберцовых костях; во второй группе в подобных условиях эксперимента вместо физиологического раствора крысы подвергались 60-дневному воздействию тартразина в дозировке 750 мг/кг, а в третьей группе - дополнительно внутримышечно вводился натрия селенит в дозе 40 мкг/кг/сутки. На 3, 10, 15, 24 и 45 сутки животные выводились из эксперимента, образцы щитовидной железы подвергались обработке для электронно-микроскопического исследования по стандартной методике.Результаты. У животных втоой группы на электронограммах с 3 по 15 сутки в ядре преобладал неактивный хроматин, в цитоплазме расширенные цистерны гранулярной эндоплазматической сети, единичные митохондрии с участками деструкции матрикса. Встречались клетки в состоянии апоптоза. К 24 суткам во второй группе ультрамикроскопическая картина практически полностью восстанавливалась до контрольных значений. В третьей группе выявлено увеличение площади активного эухроматина в ядре, восстановление просветов канальцев гранулярной эндоплазматической сети, увеличение количества лизосом в цитоплазме, уменьшение числа митохондрий с признаками деструкции крист и клеток с признаками апоптоза.Заключение. Дефект в кости, наносимый после предшествующего 60-дневного воздействия тартразина вызывает усугубление ультрамикроскопических изменений тироцитов, по сравнению с группой без введения пищевой добавки, а использование натрия селенита позволяет, в определенной степени, нивелировать вызываемые тартразином изменения данных клеток к моменту травматического воздействия.
Бесплатно
Статья научная
Здоровье человека является составляющей его индивидуального человеческого капитала. При болезни стоимость индивидуального человеческого капитала снижается. Управление болезнью повышает человеческий капитал больного человека. Для управления болезнью при хронической обструктивной болезни легких разработана программа вовлеченности больных в лечение. Она была разработана после обследования 82 больных хронической обструктивной болезнью легких. Воздействие идет на три компонента: когнитивный, мотивационно- поведенческий и эмоциональный. Программа была апробирована на 114 больных хронической обструктивной болезнью легких. Вовлеченность больных в лечение привела к улучшению объективных клинических показателей. Уменьшение дневных и ночных приступов, использования бронходилататоров свидетельствует о том, что больных хронической обструктивной болезнью мужчины и женщины стали управлять своей болезнью. Умение управления болезнью является инвестированием в человеческий капитал.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Клиническое симуляционное обучение в качестве образовательного инструмента рекомендуется при подготовке клинических сотрудников. При поступлении на работу врачи должны реагировать на ряд клинических ситуаций, с которыми они, возможно, не сталкивались во время своей учебной программы.Методология. Перекрёстное обследование было проведено в двух медицинских колледжах в округе Какамега, Кения. Такой дизайн также позволил проверить причинно-следственные связи исследуемых переменных. В исследовании использовался систематический способ сбора информации. Собранная информация описывала симуляцию в клиническом обучении, в частности, на примере медицинских колледжей в округе Какамега, Кения.Результаты. Результаты показывают, что 215 (71,2 %) респондентов согласились с тем, что оценка в лаборатории навыков улучшила результаты ранней канцелярии, 77 (25,5 %) - не согласились, а 10 (3,3 %) респондентов были нейтральны. Средний балл составил 3,14 при стандартном отклонении 1,14, что свидетельствует о том, что большинство респондентов согласились с тем, что оценка в лаборатории навыков улучшает результаты успеваемости и навыков студентов. Среднее значение элемента было ниже составного среднего значения, равного 3,36, что указывает на отрицательное влияние на среднее значение по сводному значению. Стандартное отклонение для элемента было выше составного стандартного отклонения, равного 0,45, что указывает на более широкий разброс в ответе для элемента, чем для переменной.Заключение. OSCE - это инструмент, основанный на компетенциях, широко используемый в клиническом обучении.
Бесплатно
Уровень кисспептина у женщин с прерыванием беременности в ранние сроки
Статья научная
Актуальность и цели: кисспептин - гормон, кодируемый геном kiSS-1, вырабатывается в норме в мозговой ткани человека и регулирует репродуктивную функцию [1]. До настоящего времени вопросы, связанные с изменением уровня кисспептина и его участием в процессах естественного сохранения и развития беременности остаются практически не изученными. Материал и методы. Для определения уровня кисспептина у женщин во время беременности у соматически и гинекологически здоровых женщин с нормально протекающей беременностью (III группа), и у женщин с угрозой прерывания беременности (I группа) и с выкидышем (II группа) определялся уровень кисспептина методом иммуноферментного анализа набором реактивов Кисспептин-54 (метастин) (с экстракцией) (BCM DIAGNOSTICS). Результаты. У всех женщин как с угрозой прерывания, так и с уже произошедшим выкидышем отмечалось значительное снижение в сыворотке крови всех половых гормонов по сравнению с женщинами тех же сроков беременности без угрозы выкидыша. Уровень кисспептина падал в несколько десятков раз у женщин первой и второй групп по сравнению с уровнями, зарегистрированными у здоровых беременных (I группа). Заключение. Таким образом, кисспептин, принимает участие в процессах сохранения и вынашивания беременности и может использоваться для прогнозирования угрозы выкидыша у беременных.
Бесплатно
Статья научная
Новым подходом в оптимизации профилактики и лечения заболеваний пародонта больных с низкой минеральной плотностью костной ткани и риском остеопенического синдрома является комплексное использование биохимических показателей фосфорно-кальциевого обмена. Проведено обследование 120 детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы в возрасте от 7 до 12 лет. Диагноз хронический генерализованный катаральный гингивит устанавливали на основании основных и дополнительных методов исследования. Проведенное биохимическое исследование концентрации ионизированного Ca2+ в ротовой жидкости у детей с генерализованным хроническим катаральным гингивитом на фоне бронхиальной астмы позволило установить его низкий исходный уровень. Нами прослежена динамика содержания их в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы. Наиболее низкое содержание ионизированного Са отмечалось при персистирующей форме бронхиальной астмы, среднем течении. Метод лечения, состоящий из комбинации БРС + «Биоль» + «Кальцемин», корригирует величину этого показателя. Таким образом, результаты биохимического исследования позволяют сделать заключение, что регулярное комбинированное лечение ГХКГ на фоне БА, с применением физических факторов, раствора (отжим) грязи иловой сульфидной Сакского озера и остеотропного препарата в сочетании с ополаскивателем для полости рта стимулирует насыщение ротовой жидкости ионами кальция и предупреждает развитие воспаления.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся результаты комплексного подхода к лечению больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей, критической ишемией при нереконструктивных дистальных формах поражения на фоне сахарного диабета с использованием как предоперационной подготовки, оперативного вмешательства и эффективной фармакотерапии в послеоперационном периоде, что позволило получить положительный результат (купирование или уменьшение болей покоя и заживление язвенных дефектов) у 71,4 % пациентов. Это открывает новые перспективы в лечении таких больных.
Бесплатно
Статья научная
В острых экспериментах на наркотизированных крысах изучены респираторные эффекты на действие антиортостатической нагрузки. Показано ее тормозное влияние на частотно-временные и объемные показатели дыхания. Возбуждение фастигиального ядра мозжечка (L-глутаматом) модулирует изменения дыхания на действие антиортостатической нагрузки.
Бесплатно
Участие частных клиник в системе ОМС как фактор развития здравоохранения России
Статья научная
В статье затрагиваются актуальные аспекты реформирования здравоохранения России, в том числе проблемы и тенденции развития отрасли. Мировая практика показывает, что госконтракты - это надежный и эффективный способ государственно-частного партнерства, который частично решает основную проблему, связанную с финансированием медицинских организаций. В российской практике данный механизм находит реализацию через участие частных клиник в системе ОМС. В этом механизме, как у любого явления или процесса, есть свои положительные и отрицательные стороны, стимулирующие и сдерживающие факторы. Роль барьера в развитии системы участия выполняют тарифы, а именно их составляющая - прибыль.
Бесплатно
Фактор сочетанной патологии у гератрических пациентов с аденомой простаты
Статья научная
В Самарском областном клиническом госпитале ветеранов войн в период 2000 г. по 2015 г. проведено обследование и лечение 639 больных пожилого и старческого возраста с аденомой простаты, которым выполнили изолированную аденомэктомию, трансуретральную резекцию простаты или симультанную операцию. Среди них 191 (29,9 %) больному выполнены симультанные операции. В работе представлены характер и частота доминирующих сопутствующих заболеваний у гериатрических больных с аденомой простаты в первом (2000-2006 гг.) и во втором (2007-2015 гг.) периодах исследования. Применение во втором периоде авторских лечебно-диагностических разработок с учетом сопутствующей патологии существенно повлияло на снижение ряда тяжелых интра- и послеоперационных осложнений и летальности по сравнению с первым периодом.
Бесплатно
