Клиническая медицина. Рубрика в журнале - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
![Определение инфаркт-связанной артерии у пациентов с инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST Определение инфаркт-связанной артерии у пациентов с инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST](/file/thumb/143182252/opredelenie-infarkt-svjazannoj-arterii-u-pacientov-s-infarktom-miokarda-bez.png)
Определение инфаркт-связанной артерии у пациентов с инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST
Статья научная
У пациентов с инфарктом миокарда без подъёма ST (ИМбпST) идентифицировать инфаркт-связанную артерию трудно.Цель: выявление инфаркт-связанной артерии (ИСА) у пациентов с ИМбпST методом сердечно-сосудистого магнитного резонанса (СМР) и сравнение с коронарной ангиографией.Объект и методы. Обследованы 86 пациентов с ИМбпST обоего пола. Всем пациентам при поступлении была выполнена стандартная ЭКГ в 12 отведениях. Для выявления ИСА использованы коронарная ангиография и СМР. В сыворотке крови определены показатели липидного профиля, концентрация тропонина Т, активность креатинкиназы-МВ. Средний возраст пациентов составил 62,8±5,8 года, индекс массы тела - 28,0±3,53 кг/м2. Мужчины составили 73,3%. Многососудистое поражение отмечалось в 38,4% случаев. Отягощенная наследственность по ИБС встречалась у 39,5% пациентов. Гипертензию, сахарный диабет и гиперлипидемию отмечали 66,3%, 18,6% и 37,2% пациентов соответственно. ЭКГ-изменения выявлены у 83,7% пациентов.Результаты. По данным коронарографии ИСА была определена у 62,8% и не выявлена у 37,2% пациентов, по локализации самой распространенной была левая нисходящая артерия (42,6%). По данным СМР инфаркт-связанная артерия выявлена у 80,2% пациентов. Вероятность идентификации ИСА с помощью СМР составила OR=2,405 (95% ДИ 1,209-4,784, рЗаключение. Основные результаты: 1) инфаркт-связанная артерия при коронарной ангиографии не была выявлена у 37,2% пациентов с ИМбпST, а при сердечно-сосудистом магнитном резонансе - у 19,8% пациентов; 2) значимая вероятность идентифицировать инфаркт-связанную артерию имела место при сердечно-сосудистом магнитном резонансе (OR = 2,405, 95% ДИ 1,209-4,784, р> ˂ 0,05). Инфаркт-связанная артерия у пациентов с поражением трёх сосудов чаще выявлялась с помощью СМР (64,7%). Из 32 пациентов, у которых не удалось выявить ИСА с помощью коронарной ангиографии, 13 пациентов имели многососудистое атеросклеротическое поражение. У этих пациентов была область гиперусиленного миокарда.Заключение. Основные результаты: 1) инфаркт-связанная артерия при коронарной ангиографии не была выявлена у 37,2% пациентов с ИМбпST, а при сердечно-сосудистом магнитном резонансе - у 19,8% пациентов; 2) значимая вероятность идентифицировать инфаркт-связанную артерию имела место при сердечно-сосудистом магнитном резонансе (OR = 2,405, 95% ДИ 1,209-4,784, р ˂ 0,05). Результаты исследования могут быть актуальны для пациентов ИМбпST с критериями высокого риска.
Бесплатно
![Определение кальциевого индекса для прогнозирования степени поражения коронарных артерий Определение кальциевого индекса для прогнозирования степени поражения коронарных артерий](/file/thumb/143172232/opredelenie-kalcievogo-indeksa-dlja-prognozirovanija-stepeni-porazhenija.png)
Определение кальциевого индекса для прогнозирования степени поражения коронарных артерий
Статья научная
Обследовано 79 пациентов в возрасте от 34 до 85 лет с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) коронарных артерий. При кальциевом индексе (КИ) коронарных артерий до 100 единиц (ед.) обнаружены единичные стенозы артерий. У 80 % пациентов с КИ от 101 до 400 ед. стенозы превышали 50 % и во всех случаях были множественными. При индексе свыше 400 ед. у всех обследованных были множественные стенозы коронарных артерий, максимальные из которых превышали 50 %. КИ показал высокую корреляцию с количеством стенозов (г = 0,899, p
Бесплатно
![Определение оксидативного стресса у мужчин с нормо- и олигоастенозооспермией Определение оксидативного стресса у мужчин с нормо- и олигоастенозооспермией](/file/thumb/143176774/opredelenie-oksidativnogo-stressa-u-muzhchin-s-normoi-oligoastenozoospermiej.png)
Определение оксидативного стресса у мужчин с нормо- и олигоастенозооспермией
Статья научная
Мужская репродуктивная система является одной из наиболее чувствительных в организме и подвергается воздействию целого ряда неблагоприятных факторов, которые, влияя на эндокринные железы, центральную нервную систему и непосредственно на гонады, вызывают дистрофические изменения в семенных канальцах и интерстициальной ткани яичек. В 7-8 % случаев причиной бесплодия являются нарушения качества спермы. Одним из факторов, снижающих мужскую фертильность, считается гиперпродукция активных форм кислорода.
Бесплатно
![Определение продолжительности лечебного голодания при остром панкреатите Определение продолжительности лечебного голодания при остром панкреатите](/file/thumb/143180199/opredelenie-prodolzhitelnosti-lechebnogo-golodanija-pri-ostrom-pankreatite.png)
Определение продолжительности лечебного голодания при остром панкреатите
Статья научная
На основании разработанного авторами метода количественного определения степени тяжести пациентов с острым панкреатитом создан способ расчёта продолжительности лечебного голодания у конкретного пациента. Для разработки данного метода были изучены данные из историй болезни 500 пациентов с острым панкреатитом, находившихся в период с 2000 по 2021 год в двух лечебных учреждениях. Во всех случаях была проведена комплексная терапия острого панкреатита на основании Национальных клинических рекомендаций. На основании зависимости, найденной с помощью многомерного регрессионного анализа с использованием универсального пакета статистической программы StatSoft Statistica для OC Windows, ранее авторами был разработан и опубликован способ расчёта степени тяжести состояния пациента с острым панкреатитом в фазе энзимной токсемии. Данный способ в процессе практического применения был существенно усовершенствован авторами и назван «индекс опасности острого панкреатита» (IDAP). При сравнении результатов оценки степени тяжести пациентов по шкалам IDAP и APACH II у 50 пациентов в 640 измерениях не выявлено расхождений более 15 %, что позволило использовать в нашем исследовании систему IDAP наравне с общепринятой APACH II. На втором этапе исследования в результате анализа 86 клинических наблюдений с помощью методики многомерного регрессионного анализа была найдена зависимость межу клинической степенью тяжести пациента при поступлении на лечение в стационар, степенью тяжести на данный момент времени и необходимой продолжительностью лечебного голодания (в сутках). При использовании данного метода расчёта продолжительности голодания только у 7 (8 %) пациентов отмечено обострение процесса после начала энтерального питания. Таким образом, на основании коэффициента степени тяжести состояния пациентов можно достоверно определить сроки лечебного голодания.
Бесплатно
![Оптимальный хирургический доступ при восстановлении ахиллова сухожилия Оптимальный хирургический доступ при восстановлении ахиллова сухожилия](/file/thumb/143181095/optimalnyj-hirurgicheskij-dostup-pri-vosstanovlenii-ahillova-suhozhilija.png)
Оптимальный хирургический доступ при восстановлении ахиллова сухожилия
Статья научная
Введение. Несмотря на множество описанных в литературе доступов для открытого восстановления ахиллова сухожилия, доказательств о преимуществах того или иного доступа, подтверждённых клиническими наблюдениями нет.Цель: определить и обосновать оптимальный доступ при открытом восстановлении ахиллова сухожилия.Материал и методы. В статье отражён результат анализа данных литературного поиска, экспериментальной работы на 12 нижних конечностях 6 кадаверов, клинического исследования основанном на ретро-проспективном анализе лечения 128 человек в отделении неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата НИИ СП им. Н.В. Склифосовского с 2014 по 2022 годы. В группу сравнения ретроспективно были включены 47 пациентов (36,7 %) с повреждением ахиллова сухожилия, которым с 2014 по 2017 гг. был выполнен шов ахиллова сухожилия из S и Z-образных доступов. В основную группу проспективно включены 81 пациент (63,3 %) за 2018-2022 гг., которым осуществляли медиальный околосухожильный доступ.Результаты. Анализ результатов ретроспективного исследования показал, что у 3 пациентов из группы сравнения c травмой ахиллова сухожилия в послеоперационном периоде отмечалась ишемия краёв раны с последующим формированием некроза и дефекта покровных тканей; у 1 пациента сформировался гипертрофический болезненный рубец, изъязвляющийся при постоянной травматизации его задником обуви (общее количество осложнений составило 8,5 %). Осложнений у пациентов основной группы в послеоперационном периоде не отмечено ни в одном случае.Заключение. Медиальный околосухожильный доступ, по нашему мнению, является оптимальным, поскольку исключает осложнения со стороны покровных тканей и приводит к улучшению функциональных результатов.
Бесплатно
![Оптимизация выбора объема лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью нейронной сети Оптимизация выбора объема лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью нейронной сети](/file/thumb/143172385/optimizacija-vybora-obema-lechenija-dobrokachestvennoj-giperplazii-predstatelnoj.png)
Статья научная
Для прогнозирования результатов консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы изучено влияние комплекса этиопатогенетических и клинических факторов. В исследованиях приняли участие 849 пациентов, получавших консервативное (441) и оперативное лечение (408) по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы в период с 2012 по 2015 годы. В результате исследования доказано увеличение риска отсутствия эффекта консервативной терапии при некоторых клинических особенностях доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В результате исследования разработана нейронная сеть прогноза результата консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, позволяющая с высокой степенью достоверности предсказать исход лечения. При прогнозе исхода консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы целесообразно применять трехслойную сеть с количеством нейронов в выходном слое, равном возможному числу исходов заболевания. С помощью нейронной сети возможно выбрать оптимальную тактику лечения, меняя величину вектора входного слоя нейронов и оценивая величину выходного вектора.
Бесплатно
![Оптимизация контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне SMART-терапии Оптимизация контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне SMART-терапии](/file/thumb/14344241/optimizacija-kontrolja-simptomov-bronhialnoj-astmy-na-fone-smart-terapii.png)
Оптимизация контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне SMART-терапии
Статья научная
Бронхиальная астма (БА) является серьезной медицинской и медико-социальной проблемой, которая приводит к снижению качества жизни больных и нередко их инвалидизации. Целью работы было сравнительное изучение контроля симптомов БА на фоне SMART-терапии в режиме единого ингалятора и небулизи-рованных кортикостероидов в сочетании с в2-адреностимуляторами короткого действия у больных в период обострения. Установлено, что применение SMART-терапии позволяет быстрее достигнуть контроля симптомов БА, снизить частоту госпитализаций.
Бесплатно
![Оптимизация подхода к лечению и прогнозированию осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы Оптимизация подхода к лечению и прогнозированию осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы](/file/thumb/143172337/optimizacija-podhoda-k-lecheniju-i-prognozirovaniju-oslozhnenij.png)
Статья научная
Актуальность проблемы терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы обусловлена высокой распространённостью этого заболевания, негативным влиянием на качество жизни пациентов, а также риском развития ряда серьезных осложнений, таких как острая задержка мочеиспускания, острая почечная недостаточность, гематурия и тампонада мочевого пузыря. Необходимо отметить высокие показатели госпитализированной заболеваемости при ДГПЖ. В Нижегородской области госпитализированная заболеваемость составила в 2010 году 462,3 на 100 000 мужчин соответствующего возраста. В 87,1 % случаев госпитализированным пациентам с ДГПЖ выполняется хирургическое лечение. Более половины пациентов с ДГПЖ госпитализируются по экстренным показаниям, при этом в 4,6 % случаев выявляется острая задержка мочи, а в 1,2 % случаев - острая почечная недостаточность.
Бесплатно
![Оптимизация тактики ведения острого варикотромбофлебита Оптимизация тактики ведения острого варикотромбофлебита](/file/thumb/143172369/optimizacija-taktiki-vedenija-ostrogo-varikotromboflebita.png)
Оптимизация тактики ведения острого варикотромбофлебита
Статья научная
В данной статье авторы пишут об основных моментах диагностики и лечения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей, о тактике оперативного и консервативного лечения в условиях стационара и на амбулаторно-поликлиническом этапе у 38 пациентов. В предлагаемом способе лечения говорится о применении венотоника Венарус, перорального фибринолитика Тромбовазим и прямых пероральных антикоагулянтов в сочетании с базовым лечением этой патологии. Подробно описывается предложенная методика и анализируются эффективность и безопасность данного лечения в сравнение со стандартной терапией
Бесплатно
![Оптимизация тактики лечения больных с остеохондрозом позвоночника, осложненного грыжей межпозвоночного диска Оптимизация тактики лечения больных с остеохондрозом позвоночника, осложненного грыжей межпозвоночного диска](/file/thumb/14343984/optimizacija-taktiki-lechenija-bolnyh-s-osteohondrozom-pozvonochnika.png)
Статья научная
В статье рассмотрена оптимизация тактики лечения больных остеохондрозом позвоночника, осложненного грыжей межпозвоночного диска.
Бесплатно
![Опыт клинического использования ДЭНС-терапии при метаболическом синдроме Опыт клинического использования ДЭНС-терапии при метаболическом синдроме](/file/thumb/14344277/opyt-klinicheskogo-ispolzovanija-djens-terapii-pri-metabolicheskom-sindrome.png)
Опыт клинического использования ДЭНС-терапии при метаболическом синдроме
Статья научная
Цельюисследования явилось выявление эффективности метода динимической электронейростимуляции в коррекции метаболического синдрома. Для решения данной цели было проведено исследование с участием 30 женщин, страдающих избыточной массой тела, в возрасте от 17 до 60 лет. Критериями выбора пациентов явилось: значение индекса массы тела выше 26, отсутствие противопоказаний для проведения электрорефлексотерапии. Исключались пациентки с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (язвенная болезнь, гастрит и др.), а также лица, страдающие сахарным диабетом 1-го типа. Полученные данные убедительно демонстрируют эффективность применения динамической электронейростимуляции для лечения метаболического синдрома. Достоинством программы является достаточно высокая результативность, комплексность воздействия на разные составляющие патогенеза, коррекция сопутствующих нарушений, неинвазивность и хорошая переносимость курса лечения.
Бесплатно
![Опыт применения гигиенического средства на основе модифицированных сорбентов при эрозивных и язвенно-некротических поражениях кожи Опыт применения гигиенического средства на основе модифицированных сорбентов при эрозивных и язвенно-некротических поражениях кожи](/file/thumb/143172354/opyt-primenenija-gigienicheskogo-sredstva-na-osnove-modificirovannyh-sorbentov.png)
Статья научная
Представлены клинические наблюдения результатов местного применения универсального гигиенического средства «Телохранитель» на основе пористого кремнийсодержащего сорбента с микродозами серебра и лития при первичных эрозивных или вторичных язвенно-некротических поражениях кожи. У пациентки с распространенным липоидным некробиозом кожи через 2 дня после применения сорбента исчез резкий некротический запах, через 4 дня уменьшилось количество отделяемого, через 14 дней появились грануляции, в течение последующих 3 недель продолжалось рубцевание. В случае эрозивного повреждения кожи лица после химического пилинга применение средства «Телохранитель» уменьшало болевые ощущения, отечность, через 14 дней произошла полная эпителизация области повреждения без рубцевания и пигментации. Применение сорбента при постоперационной подкожной гематоме в течение 21 дня позволило остановить язвенно-некротическое поражение кожи, купировать отек и болевые ощущения, оптимизировать процесс заживления без развития патологического рубцевания; через 3 месяца отмечалась полная эпителизация в области дефекта кожи. Сделано заключение, что положительные результаты местного применения сорбента «Телохранитель» связаны с сорбционными свойствами средства (нейтрализация продуктов свободно-радикальных реакций, продуктов альтерации тканей) и с антибактериальным действием серебра в его составе, что в целом реализуется в виде обезболивающего, противовоспалительного, дегидратирующего (осушающего), очищающего и ранозаживляющего действия.
Бесплатно
![Опыт применения препарата урсодезоксихолевой кислоты урсодеза у больных первичным билиарным циррозом печени Опыт применения препарата урсодезоксихолевой кислоты урсодеза у больных первичным билиарным циррозом печени](/file/thumb/14344332/opyt-primenenija-preparata-ursodezoksiholevoj-kisloty-ursodeza-u-bolnyh.png)
Статья научная
В статье дается оценка безопасности и эффективности использования препарата урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) урсодеза для лечения пациентов с первичным билиарным циррозом печени (ПБЦ). Материалы и методы. В исследование вошли 7 женщин больных ПБЦ в возрасте от 44 до 71 года с анамнезом заболевания от 2 до 6 лет. ПБЦ подтверждался биохимическими, иммунологическими (АМА) и инструментальными методами. По мере включения больных в исследование в качестве препарата УДХК назначался урсодез в дозе 15 мг/кг/сут в течение 12 недель. Оценивалась динамика клинических симптомов (общая слабость, кожный зуд) в баллах от 0 до 5, биохимических показателей крови (билирубин, АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ, холестерин, белок и фракции) на 4-й, 8-й и 12-й неделях. Результаты. Через 12 недель приема урсодеза у больных ПБЦ уменьшилась общая слабость, выраженность кожного зуда стала меньше у 6 из 7 пациенток. У трех пациенток, у которых билирубин до назначения урсодеза был повышен, к 12 неделе нормализовался. Отмечено достоверное снижение среднего показателя ГГТП с 154,3 ± 57,8 е/л до 62,8 ± 15,3 е/л (p
Бесплатно
![Опыт применения способа комбинированой пластики срединных вентральных грыж по методике У. Загирова Опыт применения способа комбинированой пластики срединных вентральных грыж по методике У. Загирова](/file/thumb/14344334/opyt-primenenija-sposoba-kombinirovanoj-plastiki-sredinnyh-ventralnyh-gryzh-po.png)
Опыт применения способа комбинированой пластики срединных вентральных грыж по методике У. Загирова
Статья научная
В статье представлен опыт применения способа комбинированной пластики срединных вентральных грыж по методу У. Загирова.
Бесплатно
![Опыт хирургической тактики комплексного лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой Опыт хирургической тактики комплексного лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой](/file/thumb/143178581/opyt-hirurgicheskoj-taktiki-kompleksnogo-lechenija-postradavshih-s-tjazheloj.png)
Опыт хирургической тактики комплексного лечения пострадавших с тяжелой сочетанной травмой
Статья научная
Актуальность. В настоящее время во всем мире наблюдается рост сочетанного травматизма, при этом более трети пострадавших данной категории погибают от различных осложнений в посттравматическом периоде.Цель: определить возможность выполнения оптимальных хирургических вмешательств у пациентов с множественной и сочетанной травмой, в том числе противошоковых, при различном по длительности течения шоком на фоне проводимой интенсивной терапии.Материал исследования. В работе проведен анализ хирургической тактики комплексного лечения 150 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. В ходе исследования мы их разбили по пяти клиническим группам с различными явлениями шока. Прогнозирование и определение ожидаемой длительности течения шока на фоне проводимой интенсивной терапии осуществлялось с помощью таблицы «Балльная оценка шокогенности травмы» и номограммы, разработанные в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.Результаты работы. По клиническим группам и группам прогноза нами отмечена коррелятивная связь между прогнозируемой продолжительностью шока и временем возможного проведения восстановительных операций, в результате был выявлен коэффициент кратности восстановления. Разделив средний койко-день в часах на время длительности течения шока в группах прогноза, мы рассчитали коэффициент кратности «К», который составил, в среднем, 11 суток. К = (144:12 + 184:18 +224:25) : 3 ≈ 11 (суток).Выводы. Прогнозирование длительности шока позволило нам разработать в эксперименте и предложить для внедрения в клиническую практику щадящие хирургические вмешательства, носящие характер противошоковых, а также определить наиболее оптимальные сроки для выполнения восстановительных операций по принципу одномоментного полисегментарного остеосинтеза: 1. Операции при повреждении органов верхнего и нижнего этажа брюшной полости и таза. 2. Первичная стабилизация переломов костей таза аппаратом внешней фиксации в нашей модификации. 3. Фиксация флотирующих реберных пластронов аппаратом внешней фиксации нашей модификации. 4. Одномоментный полисегментарный остеосинтез.
Бесплатно
![Организация специализированной нейрохирургической помощи раненным в череп при ведении боевых действий в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата Афганистана Организация специализированной нейрохирургической помощи раненным в череп при ведении боевых действий в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата Афганистана](/file/thumb/14344142/organizacija-specializirovannoj-nejrohirurgicheskoj-pomoshhi-ranennym-v-cherep.png)
Статья научная
В статье рассмотрены вопросы организации оказания медицинской помощи и лечения на этапах эвакуации в период боевых действий в Афганистане 450 раненных в череп, составившие 5,8 % от общего числа пораженных. Из них множественные и сочетанные раненые составили 52,6 %, осложненные шоком - 32,6 %. Показаны особенности оказания помощи в горно-пустынной местности в связи с воздействием современных ранящих снарядов и экстремальными природными условиями. С целью сокращения времени доставки раненых на этап и улучшения результатов лечения доказана необходимость использования авиатранспортных перевозок. Условно весь процесс лечения на этапах разделен на 3 периода, каждый из которых отличается совершенствованием оказания нейрохирургической помощи. Высказана мысль о целесообразности применения разнообразных форм оказания помощи на этапах применительно к конкретному театру военных действий.
Бесплатно
![Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром](/file/thumb/14344145/oslozhnenija-priema-varfarinagemorragicheskij-sindrom.png)
Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром
Статья научная
Представлены два клинических случая тяжелого геморрагического синдрома, вызванного бесконтрольным приемом варфарина. Он проявился желудочно-кишечным, почечным кровотечением, массивными гематомами, геморрагическим шоком у больных, а также ДВС-синдромом. С первом случае варфарин был назначен экстрасенсом в высокой дозе без какого-либо контроля. В обоих случаях геморрагический синдром и его осложнения были купированы в течение первых суток введением свежезамороженной плазмой ( до 3300 ml) у одной из больных.
Бесплатно
![Основные виды антиоксидантной терапии патоспермии Основные виды антиоксидантной терапии патоспермии](/file/thumb/143168460/osnovnye-vidy-antioksidantnoj-terapii-patospermii.png)
Основные виды антиоксидантной терапии патоспермии
Статья научная
У мужчин, с установленным диагнозом бесплодие, в 30-80 % случаев патоспермия возникает вследствие повреждающего действия свободных радикалов на сперматозоиды, т.е. из-за оксидативного стресса. Оксидативный стресс - это химическое внутриклеточное состояние, которое отражает дисбаланс между образованием активных форм кислорода (свободные радикалы и пероксиды) и способностью клетки инактивировать их с помощью антиоксидантной системы (глутатион, аскорбиновая кислота, токоферол, карнитин, пентоксифиллин и т.д.). Антиоксидантные препараты широко доступны и недороги по сравнению с другими методами лечения бесплодия, и многие специалисты используют их для улучшения фертильности спермы. В статье представлены основные виды антиоксидантной терапии у мужчин с бесплодием.
Бесплатно
![Основные методологические принципы подготовки организаций здравоохранения для работы в условиях чрезвычайных ситуаций Основные методологические принципы подготовки организаций здравоохранения для работы в условиях чрезвычайных ситуаций](/file/thumb/14344286/osnovnye-metodologicheskie-principy-podgotovki-organizacij-zdravoohranenija-dlja.png)
Статья научная
Цели исследования: систематизация методологических подходов по повышению эффективности мероприятий подготовки лечебной организации к работе в режиме чрезвычайной ситуации. Материалы и методы. Проведен анализ руководящих документов, регламентирующих основные направления работы руководителя лечебной организации с учетом практических условий деятельности. Результаты. В статье представлены вопросы подготовки лечебной организации к работе в режиме чрезвычайной ситуации. Рассмотрен комплекс рекомендованных мероприятий, проводимых в повседневной деятельности, целью которых является практическая отработка навыков у персонала организации в условиях чрезвычайной ситуации.
Бесплатно