Морфология. Патология. Рубрика в журнале - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Вопросы диагностического поиска саркомы мягких тканей
Статья научная
Актуальность. Саркома мягких тканей представляет собой гетерогенную группу относительно редких видов опухолей, которая демонстрирует огромное разнообразие анатомических локализаций и гистопатологических характеристик. Редкость сарком мягких тканей в сочетании с разнообразием подтипов, формами роста, прогрессирования и частотой рецидивов затрудняет их изучение, постановку правильного диагноза и раннее направление пациентов для специализированной помощи.Цель: изучить подходы к дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований мягких тканей.Материалы и методы. В ходе работы были проанализированы актуальные литературные источники отечественных и зарубежных авторов на заданную тему.Результаты. Поскольку абсолютно точно не представляется возможным определить клинические особенности представленной саркомы, опухоли мягких тканей, проявляющие любой из следующих признаков, считаются злокачественными, пока не будет доказано обратное: увеличение в размерах, размер более 5 см, глубокое расположение и/или болезненность. Чем больше число данных клинических признаков присутствует, тем выше риск того, что опухоль мягких тканей окажется злокачественной, при этом увеличение размера является преимущественным индивидуальным показателем. Стоит отметить, что отсутствие сопутствующих конституциональных симптомов, таких как лихорадка, озноб, ночная потливость или непреднамеренная потеря веса, не должно снижать уровень подозрения врача на злокачественность.Заключение. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, следует придерживаться стандартизированного диагностического подхода начиная с момента сбора анамнеза, клинического обследования и заканчивая использованием соответствующих методов визуализации и проведением цитологического исследования.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В настоящее время методика криоконсервирования пулированных концентратов тромбоцитов (ПулКТ) требует оптимизации. Актуальной задачей является подбор адекватного препарата для разведения размороженных доз с целью снижения токсического действия криопротекторов. Цель работы: оценить влияние плазмозамещающих растворов на морфофункциональные свойства пулированных концентратов тромбоцитов после их криоконсервирования, криохранения и разморозки. Материалы и методы. В работе исследовали морфофункциональные свойства тромбоцитов ПулКТ, криоконсервированных в присутствии 5–6% диметилсульфоксида и 0,5% декстрана и разведённых после разморозки разными средами. Для ресуспендирования тромбоцитов использовали аутологичную бесклеточную среду, выделенную из ПулКТ до заморозки тромбоцитов, аллогенную свежезамороженную плазму, плазмозамещающий раствор InterSol, препарат-заменитель плазмы – реополиглюкин. Для оценки качества тромбоцитов использовали метод тромбоэластографии и метод оценки морфофункционального статуса тромбоцитов с помощью витального окрашивания флуорохромными красителями. Результаты. Исходные ПулКТ заметно различались по жизнеспособности и структурно-функциональным особенностям тромбоцитов в их составе. При разведении размороженных ПулКТ аутологичной средой или свежезамороженной плазмой в соотношении 1:9 сохранность общего числа биологически полноценных тромбоцитов составляла в среднем 52–53%, раствором InterSol – 37%, реополиглюкином – 8%. Раствор InterSol вызывал спонтанную активацию тромбоцитов, реополиглюкин – спонтанную активацию, сопряжённую с массовым разрушением тромбоцитов. Выявлена корреляционная взаимосвязь между сохранностью биологически полноценных тромбоцитов после разморозки ПулКТ и морфофункциональными параметрами в исходных ПулКТ. При разведении размороженных ПулКТ аутологичной средой или свежезамороженной плазмой в соотношении 1:9 морфофункциональный статус тромбоцитов не менялся в течение 2–3 часов, при разведении в соотношении 1:4 – в течение 30 мин. Выводы. В ПулКТ перед криоконсервированием наблюдается снижение ряда морфофункциональных характеристик тромбоцитов на фоне их повышенной реактивности. Ресуспендирование размороженных ПулКТ в чистом растворе InterSol или полиглюкине приводит к быстрой потере качества тромбоцитов и является неэффективным. Для разведения размороженных пулированных концентратов тромбоцитов рекомендуется использовать аутологичную среду с плазмой или аллогенную свежезамороженную плазму.
Бесплатно
Гистологическое исследование тканевых компонентов стенки влагалища человека
Статья научная
Результаты проведенного исследования с применением световой микроскопии, метода иммуногистохимии с применением моноклональных антител к различным специфическим маркерам, метода щелочной диссоциации тканей с получением изолированных клеток и морфометрического анализа существенно дополняют сведения об особенностях гистофизиологической структуры тканей стенки влагалища человека. Определен иммуногистохимический профиль различных типов коллагена соединительной ткани влагалища, доказано наличие двух типов мышечных тканей в стенке влагалища, а также подтверждена положительная экспрессия к эстрогеновым рецепторам не только эпителиальных клеток, а также лейомиоцитов и стромальных.
Бесплатно
Гистоструктурная организация стенки влагалища в месте его перехода в урогенитальный синус у кроликов
Статья научная
Методом световой микроскопии уточнено гистологическое строение стенки нижней трети влагалища в месте его перехода в урогенитальный синус. Установлено, что на уровне стыка полового и уретрального синусов слизистая оболочка влагалища, высланная однослойным призматическим реснитчатый эпителием, резко сменяется многослойным переходным эпителием, наблюдаемым в слизистой оболочке уретры. Мышечная оболочка влагалища этой области характеризуется увеличением объема циркулярного слоя и формированием сфинктера.
Бесплатно
Гистоструктурная организация стенки нижнего сегмента матки кролика
Статья научная
Методами световой микроскопии уточнено гистологическое строение нижнего сегмента матки. Установлено, что стенки правого и левого маточных рогов срастаются, формируя тело и шейку, их полости остаются отделенными друг от друга тонкой перегородкой и открываются во влагалище двумя отдельными отверстиями. Участок слияния медиальных стенок характеризуется объединением периметрия и надсосудистого слоя миометрия. Полученные данные могут быть использованы для освещения соответствующих разделов справочной и учебной литературы при написании разделов эволюционной, функциональной, сравнительно - видовой морфологии и биологии размножения. На основании проведенного гистологического исследования установлено, что у мелких и крупных грызунов, несмотря на общий тип строения матки, имеются значительные отличия, преимущественно затрагивающие их нижний сегмент на границе внутреннего и наружного зева.
Бесплатно
Диагностика латентных форм почечной патологии по структуре твёрдой фазы мочи
Статья научная
Введение. В настоящее время хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей», так как пациенты с развитием патологического процесса длительное время не испытывают болезненных ощущений. Современные функциональные и лабораторные методы диагностики также не позволяют определить ранние признаки этого заболевания, что способствует хронизации заболевания. Цель: выявить скрытые признаки патологии органов мочевой системы по структурам твёрдой фазы мочи пациента. Материалы и методы. Исследована моча 359 пациентов без признаков почечной патологии. Применён метод анализа твёрдофазных структур дегидратированной мочи (фаций) методом микроскопии в обычном и поляризованном свете. Обработка структур твёрдой фазы мочи струей пара кипящей воды вызывала их перекристаллизацию, что позволяло выявить скрытые маркеры почечной патологии. Результаты. Анализ структуры фаций нативной мочи (N-фаций) показал, что у всех обследованных пациентов они были полностью покрыты кристаллами солей, что соответствовало физиологическому состоянию организма. Обработка струёй пара N-фаций мочи выявил у 23 пациентов органические (неминерализованные) включения, а у 9 был обнаружен маркёр бактериурии. Исследование фаций мочи с белковым реактивом Lithos (LR-фации) показало, что белок Литос-реагента растворяет органические включения, и они перестают проявляться в LR-фациях. У 15 пациентов в краевой зоне LR-фаций мочи выявлены органо-минеральные микроагрегаты. После воздействия пара эти микроагрегаты исчезли у 7 пациентов, а у 8 сохранились. Из 9 пациентов, в N-фациях которых после обработки паром проявлялся маркер бактериурии, у 7 в LR-фациях мочи был выявлен маркер кандидоза. Выводы. Изучение структуры фаций мочи до и после их обработки струёй пара кипящей воды позволяет выявить скрытые формы почечной патологии: недостаточную фильтрационную способность почек, риск нефролитиаза, бактериальную и грибковую инфекции. Полученные данные позволяют обеспечить своевременную профилактику и лечение на ранних стадиях заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Выявлены особенности индивидуальной и половой изменчивости антропометрических характеристик развития детей Самарского региона. Установлены периоды интенсивного роста организма и отдельных антропометрических показателей в детском возрасте.
Бесплатно
Динамика ультраструктурных изменений в тканях шейки матки крыс в раннем послеродовом периоде
Статья научная
На ультраструктурном уровне прослежена динамика структурных изменений в шейке матки крыс в послеродовом периоде. Установлено, что основными процессами послеродовой инволюции в шейке матки являются: пересокращение мышечных клеток, с последующими признаками гидропической и мелковакуольной жировой дистрофии; клазмацитоз, который заключается в отделении участков цитоплазмы клеток после родов и через сутки после родов; аутофагоцитоз и апоптоз; количественные и качественные изменения строения межклеточного вещества. Отмечено, что пролиферации клеток в течение всего раннего послеродового периода не происходит. Восстановление структур клеток наблюдается со 2,5 суток после родов.
Бесплатно
Динамические изменения миоцитов миометрия шейки матки крыс при беременности и родах
Статья научная
Комплексное морфологическое исследование лейомиоцитов на уровне сфинктера шейки матки крыс при беременности и родах позволило выявить динамичные изменения среди популяций миоцитов миометрия. Установлено, что во время беременности миоциты подвергаются гипертрофии во всех слоях миометрия шейки матки. Накануне родов и в период естественного родоразрешения миоциты внутреннего слоя характеризуются уменьшением количества органоидов специального назначения и развитостью белоксинтезирующего аппарата. Отмечается клазмацитоз, что может характеризовать два синхронно протекающих процесса: секреция компонентов межклеточного вещества и начала инволюторных изменений.
Бесплатно
Статья научная
Травмы и заболевания, приводящие к дефектам опорно-двигательного аппарата, затрагивают миллионы пациентов во всем мире. Для восстановления повреждённых участков хрящевой и костной ткани, зачастую недостаточно собственных регенеративных возможностей организма. Это приводит к необходимости дорогостоящих оперативных вмешательств. Одним из способов замещения костных и хрящевых дефектов, а также эффективного восстановления повреждённого связочного аппарата является применение клеточно-инженерных конструкций (КИК). Клеточно-инженерная конструкция из биодеградируемого полимера (матрицы, скаффолда) и культуры аутологичных (или аллогенных) клеток может быть безопасно трансплантирована в область повреждения. Затем, скаффолд биодеградирует, а клеточная культура синтезирует необходимое количество внеклеточного матрикса, который замещает участок костного или хрящевого дефекта. В данной работе описано работоспособное устройство для динамического заселения клеточной культуры мезенхимальных мультипотентных стромальных клеток костного мозга на всю глубину биодеградируемой полимерной матрицы.
Бесплатно
Дисфункция эпителиального барьера при бронхиальной астме
Статья научная
В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление как ответ на этиологические факторы. Оно обуславливает бронхиальную гиперреактивность, ремоделирование дыхательных путей и гиперсекрецию слизи. Повреждение эпителия является патологическим признаком, наблюдаемым при всех фенотипах бронхиальной астмы. Цель данного обзора: провести анализ изменений в эпителиальном барьере при бронхиальной астме, отразить потенциальные терапевтические пути воздействия. Изменения в эпителиальном барьере включают в себя нарушение соотношения муцинов (MUC5AC к MUC5B), нарушения межклеточных соединений при воздействии аллергенов, инфекционных агентов, взвешенных частиц. В настоящее время разрабатываются различные диагностические подходы для обнаружения дисфункции эпителиального барьера. Воздействие на эпителиальный барьер дыхательных путей может стать многообещающей новой терапевтической стратегией при астме и связанных с ней аллергических заболеваниях. Сохранение или восстановление функции барьера дыхательных путей является новой областью респираторных заболеваний, требующей обширных дальнейших исследований.
Бесплатно
Дуральная архитектура кавернозного синуса. Строение твердой мозговой оболочки селлярного региона
Статья научная
Хирургия основания черепа требует знаний топографии внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, черепных нервов селлярной и параклиноидной областей. Не менее важны знания топографии и строения твердой мозговой оболочки (ТМО) на основании черепа, дупликатур ТМО, связок намета мозжечка, менингеальных мембран (мембраны цистерн основания головного мозга, каротидно-окуломоторная мембрана проксимального каротидного кольца) и каротидных колец в нейроонкологии и в сосудистой нейрохирургии. В статье представлен результат изучения строения ТМО селлярной и параселлярной областей.
Бесплатно
Дуральная архитектура кавернозного синуса. Строение твердой мозговой оболочки селлярной области
Статья научная
Работа посвящена изучению топографии кавернозного синуса и клинико-анатомическому обоснованию выполнения нейрохирургических операций. Раскрыты аспекты топографии внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, черепных нервов селлярной и параклиноидной областей, топографии и строения твердой мозговой оболочки на основании черепа, дупликатур твердой мозговой оболочки, связок намета мозжечка, менингеальных мембран (мембраны цистерн основания головного мозга, каротидно-окуломоторная мембрана проксимального каротидного кольца) и каротидных колец. Работа содержит большое количество топограмм и схем, основанных на данных научной литературы, а также собственных наблюдениях автора.
Бесплатно
Замещение дефекта гиалинового хряща клеточной культурой фибробластов человека
Статья научная
Несмотря на актуальность проблемы повреждения гиалинового слоя крупных суставов, существующие меры по его восстановлению не являются достаточными. Перспективным решением данной проблемы может быть имплантация ткане-инженерной конструкции (ТИК), состоящей из культуры клеток и биодеградируемого носителя. В нашей экспериментальной работе мы создали конструкцию, состоящую из полилактидного скаффолда и культуры дермальных фибробластов человека. После имплантации ТИК в область смоделированного дефекта мы анализировали первичные результаты замещения дефекта в опытной группе кроликов по сравнению с контрольной группой.
Бесплатно
Изменение адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки при различных ранениях шеи
Статья научная
В статье представлен анализ изменений адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки, ближайший послеоперационный период при различных ранениях шеи. Для этого проведено изучение данных показателей у 30 раненых, из них раненых 15 поступили с огнестрельными ранениями шеи и 15 раненых с колото-резаными ранениями шеи, исследования проводились на 1, 3, 5, 7, 10 и 18 послеоперационные сутки. В результате проведенного исследования установлено, что изменения растворимых форм адгезивных молекул эндотелия в сыворотке крови при ранениях шеи зависят от характера ранения, наиболее выражены при огнестрельных ранениях. При огнестрельных ранениях шеи увеличение растворимых форм адгезивных молекул эндотелия в сыворотке крови происходит с первых послеоперационных суток, а восстановление на восемнадцатые послеоперационные сутки.
Бесплатно
Изменение светопроницаемости твердых тканей зуба при отбеливании
Статья научная
Отбеливание зубов - востребованная эстетическая процедура, которая позволяет сделать зубы человека светлее. Одним из важнейших вопросов в процедуре отбеливания зубов является вопрос о предсказуемости полученного результата. Использование комплекса современных механизмов экспериментального исследования, проведенного нами, могло бы обеспечить количественный анализ процессов изменения светопроницаемости твердых тканей зуба на этапе экспериментального отбеливания зубов, что создало теоретические предпосылки к проведению «управляемого» клинического отбеливания зубов.
Бесплатно
Статья научная
Верхнечелюстная артерия характеризуется значительной анатомической вариабельностью, что создаёт существенные трудности при планировании хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области. Традиционные методы предоперационной визуализации требуют значительных временных затрат на интерпретацию данных и зависят от квалификации специалиста. Накопление больших массивов медицинских изображений в формате DICOM создаёт предпосылки для применения методов машинного обучения и глубоких нейронных сетей для автоматизации анализа сосудистых структур. Настоящая работа представляет концептуальное обоснование возможности применения технологий искусственного интеллекта для выявления анатомических вариаций верхнечелюстной артерии на основании анализа данных компьютерной и конусно-лучевой томографии. Проведён анализ современного состояния применения алгоритмов глубокого обучения в медицинской визуализации сосудистых структур головы и шеи, систематизированы известные анатомические вариации верхнечелюстной артерии и их клиническая значимость, сформулированы технические требования к архитектуре потенциальной системы автоматизированного анализа. Предлагаемый концептуальный подход включает использование сверточных нейронных сетей для семантической сегментации сосудистой сети, алгоритмов трёхмерной реконструкции для визуализации топографических взаимоотношений и системы классификации выявленных вариантов строения по степени хирургического риска. Обосновывается необходимость создания специализированной обучающей выборки аннотированных изображений верхнечелюстной артерии для обеспечения высокой точности распознавания. Обсуждаются потенциальные преимущества автоматизированного анализа, включая стандартизацию диагностических подходов, снижение времени предоперационного планирования и минимизацию интраоперационных осложнений, связанных с повреждением сосудов. Признаются существующие технические и организационные ограничения внедрения подобных систем, включая необходимость валидации на больших клинических когортах и интеграции в существующие медицинские информационные системы.
Бесплатно
К вопросу о секулярных трендах в современной антропологии
Статья обзорная
Многолетние тренды классически представлены динамикой длины и массы тела. Однако для решения практических задач, связанных с разработкой нормативно-правовой базы, регламентирующей систему «человек-машина», изготовление одежды и средств индивидуальной защиты, в том числе в социально-значимых профессиях, необходимо составить целостную картину изменений.
Бесплатно
Статья научная
Главной проблемой трансплантации на современном этапе является дефицит донорских органов. Потребность населения в трансплантационной помощи обеспечена менее чем на 18 %. Применение «штампованной», «консервативной» техники изъятия приводит к потере от 1 до 5 % донорских органов. Целью данной работы является описание и обоснование оптимального метода хирургической техники операции изъятия и сохранения почек. Исследованы результаты операции сохранения донорских органов за период с декабря 2007 по январь 2017 у 198 эффективных доноров органов по критерию остановки кровообращения, а также результаты препарирования 48 трупов на базе Самарского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. В результате анализа указанных данных предложены модификации в стандартную технику выполнения операции сохранения донорских почек от донора с остановкой кровообращения. Предложенная техника внедрена в работу, что снизило количество повреждений сосудистой ножки, мочеточника в три раза, уменьшило время изъятия почек с 25 до 17 минут, а в ряде случаев и до 12. Это также позволило уменьшить процент повреждения почечной ножки, артерий, мочеточников, паренхимы почки (с 12,3 % до 1,8 %).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования : изучение клинико-лабораторных и морфологических особенностей редкого варианта почечно-клеточного рака (ПКР) - муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы. Методы исследования. Анализ историй болезни (клинических, лабораторных, инструментальных данных), данных макро- и микроморфологии, включающей иммуногистохимическое исследование двух случаев муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы почки. Результаты. Выявлены факторы риска в возникновении, клинические, лабораторные, инструментальные и морфологические особенности, сформулированы факторы прогноза муцинозного тубулярного и веретеноклеточного варианта ПКР. Заключение. Проведение всестороннего клинико-лабораторного, инструментального, морфологического и иммуногистохимического исследования опухоли почки позволяет провести дифференциальную диагностику муцинозного тубулярного и веретеноклеточного варианта ПКР с другими вариантами ПКР, другими опухолями почки или метастатическими поражениями почек, что принципиально важно в плане прогноза и тактики лечения пациентов с опухолевыми поражениями почек.
Бесплатно
