Морфология. Патология. Рубрика в журнале - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Динамика ультраструктурных изменений в тканях шейки матки крыс в раннем послеродовом периоде
Статья научная
На ультраструктурном уровне прослежена динамика структурных изменений в шейке матки крыс в послеродовом периоде. Установлено, что основными процессами послеродовой инволюции в шейке матки являются: пересокращение мышечных клеток, с последующими признаками гидропической и мелковакуольной жировой дистрофии; клазмацитоз, который заключается в отделении участков цитоплазмы клеток после родов и через сутки после родов; аутофагоцитоз и апоптоз; количественные и качественные изменения строения межклеточного вещества. Отмечено, что пролиферации клеток в течение всего раннего послеродового периода не происходит. Восстановление структур клеток наблюдается со 2,5 суток после родов.
Бесплатно
Динамические изменения миоцитов миометрия шейки матки крыс при беременности и родах
Статья научная
Комплексное морфологическое исследование лейомиоцитов на уровне сфинктера шейки матки крыс при беременности и родах позволило выявить динамичные изменения среди популяций миоцитов миометрия. Установлено, что во время беременности миоциты подвергаются гипертрофии во всех слоях миометрия шейки матки. Накануне родов и в период естественного родоразрешения миоциты внутреннего слоя характеризуются уменьшением количества органоидов специального назначения и развитостью белоксинтезирующего аппарата. Отмечается клазмацитоз, что может характеризовать два синхронно протекающих процесса: секреция компонентов межклеточного вещества и начала инволюторных изменений.
Бесплатно
Статья научная
Травмы и заболевания, приводящие к дефектам опорно-двигательного аппарата, затрагивают миллионы пациентов во всем мире. Для восстановления повреждённых участков хрящевой и костной ткани, зачастую недостаточно собственных регенеративных возможностей организма. Это приводит к необходимости дорогостоящих оперативных вмешательств. Одним из способов замещения костных и хрящевых дефектов, а также эффективного восстановления повреждённого связочного аппарата является применение клеточно-инженерных конструкций (КИК). Клеточно-инженерная конструкция из биодеградируемого полимера (матрицы, скаффолда) и культуры аутологичных (или аллогенных) клеток может быть безопасно трансплантирована в область повреждения. Затем, скаффолд биодеградирует, а клеточная культура синтезирует необходимое количество внеклеточного матрикса, который замещает участок костного или хрящевого дефекта. В данной работе описано работоспособное устройство для динамического заселения клеточной культуры мезенхимальных мультипотентных стромальных клеток костного мозга на всю глубину биодеградируемой полимерной матрицы.
Бесплатно
Дисфункция эпителиального барьера при бронхиальной астме
Статья научная
В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление как ответ на этиологические факторы. Оно обуславливает бронхиальную гиперреактивность, ремоделирование дыхательных путей и гиперсекрецию слизи. Повреждение эпителия является патологическим признаком, наблюдаемым при всех фенотипах бронхиальной астмы. Цель данного обзора: провести анализ изменений в эпителиальном барьере при бронхиальной астме, отразить потенциальные терапевтические пути воздействия. Изменения в эпителиальном барьере включают в себя нарушение соотношения муцинов (MUC5AC к MUC5B), нарушения межклеточных соединений при воздействии аллергенов, инфекционных агентов, взвешенных частиц. В настоящее время разрабатываются различные диагностические подходы для обнаружения дисфункции эпителиального барьера. Воздействие на эпителиальный барьер дыхательных путей может стать многообещающей новой терапевтической стратегией при астме и связанных с ней аллергических заболеваниях. Сохранение или восстановление функции барьера дыхательных путей является новой областью респираторных заболеваний, требующей обширных дальнейших исследований.
Бесплатно
Дуральная архитектура кавернозного синуса. Строение твердой мозговой оболочки селлярного региона
Статья научная
Хирургия основания черепа требует знаний топографии внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, черепных нервов селлярной и параклиноидной областей. Не менее важны знания топографии и строения твердой мозговой оболочки (ТМО) на основании черепа, дупликатур ТМО, связок намета мозжечка, менингеальных мембран (мембраны цистерн основания головного мозга, каротидно-окуломоторная мембрана проксимального каротидного кольца) и каротидных колец в нейроонкологии и в сосудистой нейрохирургии. В статье представлен результат изучения строения ТМО селлярной и параселлярной областей.
Бесплатно
Дуральная архитектура кавернозного синуса. Строение твердой мозговой оболочки селлярной области
Статья научная
Работа посвящена изучению топографии кавернозного синуса и клинико-анатомическому обоснованию выполнения нейрохирургических операций. Раскрыты аспекты топографии внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, черепных нервов селлярной и параклиноидной областей, топографии и строения твердой мозговой оболочки на основании черепа, дупликатур твердой мозговой оболочки, связок намета мозжечка, менингеальных мембран (мембраны цистерн основания головного мозга, каротидно-окуломоторная мембрана проксимального каротидного кольца) и каротидных колец. Работа содержит большое количество топограмм и схем, основанных на данных научной литературы, а также собственных наблюдениях автора.
Бесплатно
Замещение дефекта гиалинового хряща клеточной культурой фибробластов человека
Статья научная
Несмотря на актуальность проблемы повреждения гиалинового слоя крупных суставов, существующие меры по его восстановлению не являются достаточными. Перспективным решением данной проблемы может быть имплантация ткане-инженерной конструкции (ТИК), состоящей из культуры клеток и биодеградируемого носителя. В нашей экспериментальной работе мы создали конструкцию, состоящую из полилактидного скаффолда и культуры дермальных фибробластов человека. После имплантации ТИК в область смоделированного дефекта мы анализировали первичные результаты замещения дефекта в опытной группе кроликов по сравнению с контрольной группой.
Бесплатно
Изменение адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки при различных ранениях шеи
Статья научная
В статье представлен анализ изменений адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки, ближайший послеоперационный период при различных ранениях шеи. Для этого проведено изучение данных показателей у 30 раненых, из них раненых 15 поступили с огнестрельными ранениями шеи и 15 раненых с колото-резаными ранениями шеи, исследования проводились на 1, 3, 5, 7, 10 и 18 послеоперационные сутки. В результате проведенного исследования установлено, что изменения растворимых форм адгезивных молекул эндотелия в сыворотке крови при ранениях шеи зависят от характера ранения, наиболее выражены при огнестрельных ранениях. При огнестрельных ранениях шеи увеличение растворимых форм адгезивных молекул эндотелия в сыворотке крови происходит с первых послеоперационных суток, а восстановление на восемнадцатые послеоперационные сутки.
Бесплатно
Изменение светопроницаемости твердых тканей зуба при отбеливании
Статья научная
Отбеливание зубов - востребованная эстетическая процедура, которая позволяет сделать зубы человека светлее. Одним из важнейших вопросов в процедуре отбеливания зубов является вопрос о предсказуемости полученного результата. Использование комплекса современных механизмов экспериментального исследования, проведенного нами, могло бы обеспечить количественный анализ процессов изменения светопроницаемости твердых тканей зуба на этапе экспериментального отбеливания зубов, что создало теоретические предпосылки к проведению «управляемого» клинического отбеливания зубов.
Бесплатно
К вопросу о секулярных трендах в современной антропологии
Статья обзорная
Многолетние тренды классически представлены динамикой длины и массы тела. Однако для решения практических задач, связанных с разработкой нормативно-правовой базы, регламентирующей систему «человек-машина», изготовление одежды и средств индивидуальной защиты, в том числе в социально-значимых профессиях, необходимо составить целостную картину изменений.
Бесплатно
Статья научная
Главной проблемой трансплантации на современном этапе является дефицит донорских органов. Потребность населения в трансплантационной помощи обеспечена менее чем на 18 %. Применение «штампованной», «консервативной» техники изъятия приводит к потере от 1 до 5 % донорских органов. Целью данной работы является описание и обоснование оптимального метода хирургической техники операции изъятия и сохранения почек. Исследованы результаты операции сохранения донорских органов за период с декабря 2007 по январь 2017 у 198 эффективных доноров органов по критерию остановки кровообращения, а также результаты препарирования 48 трупов на базе Самарского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. В результате анализа указанных данных предложены модификации в стандартную технику выполнения операции сохранения донорских почек от донора с остановкой кровообращения. Предложенная техника внедрена в работу, что снизило количество повреждений сосудистой ножки, мочеточника в три раза, уменьшило время изъятия почек с 25 до 17 минут, а в ряде случаев и до 12. Это также позволило уменьшить процент повреждения почечной ножки, артерий, мочеточников, паренхимы почки (с 12,3 % до 1,8 %).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования : изучение клинико-лабораторных и морфологических особенностей редкого варианта почечно-клеточного рака (ПКР) - муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы. Методы исследования. Анализ историй болезни (клинических, лабораторных, инструментальных данных), данных макро- и микроморфологии, включающей иммуногистохимическое исследование двух случаев муцинозной тубулярной и веретеноклеточной карциномы почки. Результаты. Выявлены факторы риска в возникновении, клинические, лабораторные, инструментальные и морфологические особенности, сформулированы факторы прогноза муцинозного тубулярного и веретеноклеточного варианта ПКР. Заключение. Проведение всестороннего клинико-лабораторного, инструментального, морфологического и иммуногистохимического исследования опухоли почки позволяет провести дифференциальную диагностику муцинозного тубулярного и веретеноклеточного варианта ПКР с другими вариантами ПКР, другими опухолями почки или метастатическими поражениями почек, что принципиально важно в плане прогноза и тактики лечения пациентов с опухолевыми поражениями почек.
Бесплатно
Клинико-патологические особенности неспецифического язвенного колита и болезни Крона
Статья научная
В настоящее время воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), в частности неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), являются чрезвычайно актуальной проблемой. Заболеваемость как язвенным колитом, так и болезнью Крона во всем мире растет с каждым годом, причем в основном среди трудоспособного населения, что делает воспалительные заболевания кишечника социально значимым заболеванием. Клиническая картина ВЗК разнообразна, что зачастую затрудняет своевременную диагностику и назначение адекватной терапии и неизбежно негативно сказывается на прогнозе заболевания. Вот некоторые характеристики НЯК и БК. Результаты гистограмм, полученные в ходе многочисленных исследований, свидетельствуют о следующем: при болезни Крона толщина кишечной стенки часто значительно увеличена. В слизистой оболочке выявляются щелевидные язвенные дефекты, в дне которых имеются признаки воспаления в виде инфильтрации дна язв лейкоцитами, лимфоцитами, гистиоцитами. Что касается колита, то на основании приведенных клинических случаев можно сделать вывод, что для детей и подростков характерно тотальное поражение толстой кишки и появление сегментарных форм. У взрослых пациентов преобладает дистальный колит, так называемый проктосигмоидит. При осмотре слизистая оболочка была отечной, ярко гиперемированной, с поверхностными эрозиями.
Бесплатно
Клиническая анатомия пузырного протока
Статья научная
Актуальность. Вариативность анатомии пузырного протока представляет собой важный аспект в хирургии желчевыводящих путей. Классическим вариантом является слияние пузырного протока с общим печёночным протоком под острым углом в средней трети печёночно-дуоденальной связки с образованием общего желчного протока. Однако встречаются и атипичные анатомические варианты, которые могут затруднять диагностику заболеваний желчных путей и осложнять оперативное лечение, особенно при проведении лапароскопических холецистэктомий. Понимание этих вариантов является ключевым для снижения риска послеоперационных осложнений и улучшения качества медицинской помощи. Целью нашей работы было изучить особенности клинической анатомии пузырного протока. Материалы и методы. Проведён анализ данных отечественной и зарубежной литературы, а также результатов исследования 350 историй болезни пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение ГАУЗ «Центральная городская клиническая больница №18 имени профессора К.Ш. Зыятдинова» в период с 2022 по 2024 год. Основными клиническими диагнозами были: желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит или острый калькулезный холецистит. Для визуализации анатомических структур использовался метод магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости. Результаты. В ходе исследования выявлено, что при высоком варианте впадения пузырного протока у 23 (88,5%) обследованных он сливается с общим печёночным протоком, а вариант впадения пузырного протока в правый печёночный проток наблюдался в 3 (11,5%) случаях. Среди 62 случаев низкого слияния в 55 (89%) отмечалось впадение в общий печёночный проток с латеральной стороны, у 5 (8%) пациентов было выявлено параллельное расположение с общим печёночным протоком, у 2 (3%) пациентов был отмечен спиральный ход пузырного протока с впадением в общией печёночный проток с медиальной стороны. Эти данные подчеркивают важность учёта аномальных вариантов анатомии для предотвращения интраоперационных осложнений, таких как повреждение желчевыводящих путей. Заключение. Аномалии развития желчных протоков у взрослых являются нередкой патологией, но протекают, как правило, без специфических клинических проявлений. Знание о вариантах анатомии пузырного протока, включая атипичные формы впадения, имеет большое значение для хирургической практики, так как позволяет снизить риск интраоперационных осложнений при выполнении лапароскопических холецистэктомий. Предоперационная диагностика с использованием МРТ-холангиографии является важным инструментом для точного выявления анатомических особенностей и планирования безопасной операции.
Бесплатно
Клиническое наблюдение моноклонального фибриллярного гломерулонефрита
Статья обзорная
Моноклональная гаммапатия ренального значения является состоянием, обусловленным пролиферацией клона В-лимфоцитов или плазматических клеток, не достигающего критериев, необходимых для начала лечения по онкогематологическим показаниям, однако характеризующееся секрецией нефротоксического парапротеина. Имеется множество морфологических вариантов данного заболевания, и для их диагностики необходимо применение дополнительных методов исследования. В данной статье приведено клиническое наблюдение пациента 54 лет, поступившего в нефрологическое отделение с нефротическим синдромом. По результатам нефробиопсии у пациента был выявлен моноклональный фибриллярный гломерулонефрит. При дополнительном обследовании пациента не было выявлено признаков лимфопролиферативного заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Цель: предложить новый подход в морфологической диагностике колитов при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) с использованием категорий «степень» и «стадия» для объективизации диагноза «хронический колит» и улучшения качества биопсийной диагностики.Материалы и методы. В исследование было включено 100 случаев воспалительных заболеваний кишечника, диагностированных за период с 2017 по 2021 год (70 случаев язвенного колита и 30 случаев болезни Крона). Возраст пациентов варьировал от 19 до 53 лет. Во всех случаях диагноз был установлен на основании комплекса клинико-лабораторных и инструментальных методов диагностики. У всех пациентов при проведении колоноскопии были получены множественные биоптаты. Обработка материала биопсий проводилась по общепринятой методике. Для оценки плазматических клеток дополнительно было выполнено иммуногистохимическое (ИГХ) исследование с антителами к CD138 (синдекан-1) (Dako RTU).Результаты. В ходе исследования была проведена градация морфологических критериев, которые являются определяющими в постановке диагноза «хронический колит» у больных ВЗК. Пересмотрена и заново сформулирована концепция хронического колита как процесса, характеризующегося степенью выраженности и стадией хронического воспаления. Были выделены и градированы критерии структурных нарушений (стадия колита от 0 до 3) и критерии степени выраженности хронического воспалительного инфильтрата (степень колита от 0 до 3). Дополнительно была проведена попытка объективизации выбранных критериев с помощью ИГХ исследования с использованием антител к плазматическим клеткам CD138 (синдекан-1). На материале колонобиопсий была проведена апробация предложенного подхода «степень-стадия» в группе колитов у пациентов с ВЗК, которая показала возможность ее практического применения.Заключение. Предложенная концепция сможет повысить качество биопсийной диагностики и избежать неоправданного использования термина «хронический колит» без последующей детализации и, соответственно, существующего на данный момент его частого неоправданного использования, которое, по мнению некоторых исследователей, привело к тому, что диагноз «хронический колит» приобрёл квазизвучание.
Бесплатно
Статья научная
Предложен алгоритм стандартизированного измерения параметров околоносовых пазух при прижизненной краниометрии. Обоснованы оптимальные реформаты и точки фокусировки по конусно-лучевой компьютерной томографии для измерений полостей верхнечелюстной, клиновидной и лобной пазух. Применены косвенные характеристики размеров ячеек решетчатой кости при анатомометрии полости носа.
Бесплатно
Методологические основы объективизации морфологических исследований
Статья научная
Представлен анализ литературы о прикладном применении статистических и математических методов в морфологических исследованиях. Методологические основы доказательной медицины в морфологии применялись давно, но необходимо внедрение этих принципов в единую систему построения научного морфологического исследования.
Бесплатно
Статья научная
Колоректальный рак занимает одну из лидирующих позиций в мире в структуре онкологической заболеваемости. Процессы жизнедеятельности раковых клеток во многом зависят от продукции ростовых факторов и их рецепторов. Одним из таковых является эпидермальный фактор роста (EGFR), представляющий собой тирозин-киназный рецептор мембран клеток. В норме связывание лигандов EGFR и трансформирующего фактора роста альфа (TGFα) индуцирует активацию рецепторов, что запускает ERK и PI3K сигнальные пути, контролирующие клеточную пролиферацию, миграцию, инвазию и множество других процессов. Установлено, что в 80 % случаев колоректальный рак возникает в результате гиперэкспрессии EGFR, которая приводит к усиленному росту и делению клеток опухоли вследствие гиперактивации RAS-RAF-MEK-ERK сигнального каскада. Каскад RAS-RAF-MEK-ERK является путем, который регулирует клеточную пролиферацию, клеточный цикл и миграцию клетки. При развитии рака у человека мутации семейства RAS/RAF наиболее часто являются причиной нарушения регуляции трансдукции сигнала через этот путь. Согласно современным данным около трети всех злокачественных новообразований ассоциированы с мутациями в генах семейства RAS, которые включают в себя HRAS, KRAS, NRAS, RRAS и другие гомологичные белки. Белки семейства RAS принимают участие в активации сигнальных путей тирозин-киназы, что приводит к мутации генов. Этот процесс определяет пролиферативную активность, способность к дифференцировке, метастазирование, уход от апоптоза, индукцию ангиогенеза. Постоянная активация RAS ведет к злокачественному перерождению клеток. Таким образом, экспрессия и мутация гена EGFR связаны с различными вариантами прогрессирования опухоли и неблагоприятным прогнозом при злокачественных новообразованиях различных локализаций. За последние десятилетия достигнуты значительные успехи в лечении метастатического колоректального рака. Однако расширение спектра эффективных противоопухолевых препаратов формирует и ряд сложностей при выборе оптимальных схем лекарственной терапии у пациентов с метастазами колоректального рака.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать результаты морфологического исследования лёгочной ткани и малых воздухоносных путей в операционном материале пациентов с сочетанием туберкулёмы (ТЛ) и нетуберкулёзного микобактериоза (НМ) лёгких, вызванного разными видами возбудителя.Материалы и методы. Проведено сравнительное ретроспективное гистологическое исследование операционного материала 34 пациентов с сочетанием ТЛ и НМ с установленными микробиологическими разными видами нетуберкулёзных микобактерий (НТМБ) и 36 пациентов ТЛ без сопутствующей патологии.Результаты. Выявлены диагностически значимые различия морфологической картины ТЛ и НМ, проявляющего свои морфологические признаки в участках свободных от очагов туберкулёза. Показаны особенности изменений лёгочной ткани и малых воздухоносных путей у пациентов с медленно- и быстрорастущими видами НТМБ.Заключение. Полученные результаты направлены на решение вопроса о возможной коррекции химиотерапии в послеоперационном периоде.
Бесплатно
