Морфология. Патология. Рубрика в журнале - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Статья научная
Цель: изучить влияние экзогенных факторов на морфологическую структуру печени на основе анализа литературы и собственных экспериментальных исследований. Материалы и методы. Проведён обзор литературы по вопросам лекарственно-индуцированных поражений печени, алкогольной болезни печени и влияния аммиака на гепатоциты. Выполнено экспериментальное исследование на крысах-самцах с моделированием метаболических нарушений путём введения пальмового масла (30 мг/кг) в течение 8 недель и дексаметазона (0,125 мг/кг) в течение 13 дней. Изучено влияние метформина (300 мг/кг) и вилдаглиптина (8 мг/кг) на морфологические изменения печени. Результаты. Установлено, что лекарственные средства вызывают разнообразные морфологические изменения печени: стеатогепатит, веноокклюзионную болезнь, холестаз, острый и хронический гепатит, гранулематозный гепатит. Алкогольная болезнь печени характеризуется активацией липогенеза, ингибированием β-окисления жирных кислот, нарушением редокс-баланса NADH/NAD+, развитием оксидативного стресса и апоптоза гепатоцитов. Аммиак оказывает цитотоксическое действие, нарушая метаболизм глутамата и цикл Кребса. В экспериментальном исследовании выявлены выраженные дистрофические изменения с преобладанием жировой дистрофии в центролобулярных зонах у контрольной группы. Применение вилдаглиптина показало лучшие результаты по сравнению с метформином в восстановлении морфологической структуры печени. Заключение. Экзогенные факторы вызывают комплекс патоморфологических изменений печени на клеточном, тканевом и органном уровнях. Понимание механизмов гепатотоксического действия различных агентов необходимо для разработки эффективных методов профилактики и лечения лекарственно-индуцированных поражений печени.
Бесплатно
Статья обзорная
Введение. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), представляют собой хронические патологии желудочно-кишечного тракта иммуновоспалительного генеза. Основное внимание в работе уделено роли искуственного интеллекта (ИИ) в морфологической диагностике ВЗК, эндоскопической визуализации, прогнозировании исходов и мониторинге пациентов.
Бесплатно
Возрастные особенности размеров печени женщин по данным ультразвукового исследования
Статья научная
В данной статье рассматриваются линейные размеры печени, измеряемые при ультразвуковом исследовании. Большое место в работе занимает поиск корреляционной зависимости количественных параметров печени и возраста, роста, индекса массы тела. Исследование проводилось среди 83 здоровых женщин города Самары в возрасте от 18 до 66 лет. Пациенты разделены на группы по каждому критерию. В ходе исследования выявлена взаимосвязь индекса массы тела и размеров правой и левой долей печени. При этом выявлена тенденция к уменьшению толщины правой доли и кранио-каудального размера левой доли, а также увеличение толщины левой и хвостатой доли с возрастом. Определено, что у женщин с возрастанием индекса массы тела увеличивается косовертикальный размер, толщина правой доли печени и уменьшение кранио-каудального размера левой доли печени. Также определена зависимость количественных параметров печени от возраста.
Бесплатно
Вопросы диагностического поиска саркомы мягких тканей
Статья научная
Актуальность. Саркома мягких тканей представляет собой гетерогенную группу относительно редких видов опухолей, которая демонстрирует огромное разнообразие анатомических локализаций и гистопатологических характеристик. Редкость сарком мягких тканей в сочетании с разнообразием подтипов, формами роста, прогрессирования и частотой рецидивов затрудняет их изучение, постановку правильного диагноза и раннее направление пациентов для специализированной помощи.Цель: изучить подходы к дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований мягких тканей.Материалы и методы. В ходе работы были проанализированы актуальные литературные источники отечественных и зарубежных авторов на заданную тему.Результаты. Поскольку абсолютно точно не представляется возможным определить клинические особенности представленной саркомы, опухоли мягких тканей, проявляющие любой из следующих признаков, считаются злокачественными, пока не будет доказано обратное: увеличение в размерах, размер более 5 см, глубокое расположение и/или болезненность. Чем больше число данных клинических признаков присутствует, тем выше риск того, что опухоль мягких тканей окажется злокачественной, при этом увеличение размера является преимущественным индивидуальным показателем. Стоит отметить, что отсутствие сопутствующих конституциональных симптомов, таких как лихорадка, озноб, ночная потливость или непреднамеренная потеря веса, не должно снижать уровень подозрения врача на злокачественность.Заключение. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, следует придерживаться стандартизированного диагностического подхода начиная с момента сбора анамнеза, клинического обследования и заканчивая использованием соответствующих методов визуализации и проведением цитологического исследования.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. В настоящее время методика криоконсервирования пулированных концентратов тромбоцитов (ПулКТ) требует оптимизации. Актуальной задачей является подбор адекватного препарата для разведения размороженных доз с целью снижения токсического действия криопротекторов. Цель работы: оценить влияние плазмозамещающих растворов на морфофункциональные свойства пулированных концентратов тромбоцитов после их криоконсервирования, криохранения и разморозки. Материалы и методы. В работе исследовали морфофункциональные свойства тромбоцитов ПулКТ, криоконсервированных в присутствии 5–6% диметилсульфоксида и 0,5% декстрана и разведённых после разморозки разными средами. Для ресуспендирования тромбоцитов использовали аутологичную бесклеточную среду, выделенную из ПулКТ до заморозки тромбоцитов, аллогенную свежезамороженную плазму, плазмозамещающий раствор InterSol, препарат-заменитель плазмы – реополиглюкин. Для оценки качества тромбоцитов использовали метод тромбоэластографии и метод оценки морфофункционального статуса тромбоцитов с помощью витального окрашивания флуорохромными красителями. Результаты. Исходные ПулКТ заметно различались по жизнеспособности и структурно-функциональным особенностям тромбоцитов в их составе. При разведении размороженных ПулКТ аутологичной средой или свежезамороженной плазмой в соотношении 1:9 сохранность общего числа биологически полноценных тромбоцитов составляла в среднем 52–53%, раствором InterSol – 37%, реополиглюкином – 8%. Раствор InterSol вызывал спонтанную активацию тромбоцитов, реополиглюкин – спонтанную активацию, сопряжённую с массовым разрушением тромбоцитов. Выявлена корреляционная взаимосвязь между сохранностью биологически полноценных тромбоцитов после разморозки ПулКТ и морфофункциональными параметрами в исходных ПулКТ. При разведении размороженных ПулКТ аутологичной средой или свежезамороженной плазмой в соотношении 1:9 морфофункциональный статус тромбоцитов не менялся в течение 2–3 часов, при разведении в соотношении 1:4 – в течение 30 мин. Выводы. В ПулКТ перед криоконсервированием наблюдается снижение ряда морфофункциональных характеристик тромбоцитов на фоне их повышенной реактивности. Ресуспендирование размороженных ПулКТ в чистом растворе InterSol или полиглюкине приводит к быстрой потере качества тромбоцитов и является неэффективным. Для разведения размороженных пулированных концентратов тромбоцитов рекомендуется использовать аутологичную среду с плазмой или аллогенную свежезамороженную плазму.
Бесплатно
Вычислительная гемодинамика в функциональной морфологии сосудистого русла: концепция и методология
Статья научная
Классическая ангиоморфология сложилась как преимущественно описательная дисциплина: она изучает геометрию сосудистой стенки, как правило в отрыве от потока, который эту геометрию порождает и удерживает. В работе обосновывается тезис, что сосудистая форма есть материализованная гемодинамика: устойчивый результат сдвиг-зависимого ремоделирования, а не заданная наперёд конструкция. Вычислительная гемодинамика (CFD) предстаёт здесь инструментом самой морфологии: она делает видимыми напряжение сдвига на стенке, поля давления, спиральность и осцилляторность потока – те детерминанты формы, которых нет ни на одном анатомическом препарате. Намечается программа функционально-вычислительной морфологии сосудистого русла, в которой описание геометрии дополняется реконструкцией породившего её течения, а таксономия анатомических вариантов переосмысляется как вопрос об их гемодинамической эквивалентности. Сформулированы методологические основы предлагаемого подхода: новый предмет исследования (система «сосудистая стенка – кровоток»), статус расчётного поля (напряжения сдвига, индекса осцилляторности, времени пребывания) как морфологического признака, переход единицы наблюдения от типа к индивиду и принципы дисциплины – функциональной обусловленности формы, количественной формализации, гемодинамической эквивалентности, вычислительного эксперимента, биологической интерпретации и обязательной проверки. Технология исследования – от сканирования и сегментации до валидации по данным 4D flow МРТ – изложена как основание для критической оценки достоверности расчётных признаков. Применимость подхода показана на материале различных сосудистых бассейнов: атеросклеротического поражения, аневризм, коронарного стеноза, артериальной реконструкции при трансплантации печени и портальной гипертензии. Обозначены ограничения метода и направления его развития – учёт податливости стенки, модели роста и ремоделирования, применение методов машинного обучения.
Бесплатно
Гистологическое исследование тканевых компонентов стенки влагалища человека
Статья научная
Результаты проведенного исследования с применением световой микроскопии, метода иммуногистохимии с применением моноклональных антител к различным специфическим маркерам, метода щелочной диссоциации тканей с получением изолированных клеток и морфометрического анализа существенно дополняют сведения об особенностях гистофизиологической структуры тканей стенки влагалища человека. Определен иммуногистохимический профиль различных типов коллагена соединительной ткани влагалища, доказано наличие двух типов мышечных тканей в стенке влагалища, а также подтверждена положительная экспрессия к эстрогеновым рецепторам не только эпителиальных клеток, а также лейомиоцитов и стромальных.
Бесплатно
Гистоструктурная организация стенки влагалища в месте его перехода в урогенитальный синус у кроликов
Статья научная
Методом световой микроскопии уточнено гистологическое строение стенки нижней трети влагалища в месте его перехода в урогенитальный синус. Установлено, что на уровне стыка полового и уретрального синусов слизистая оболочка влагалища, высланная однослойным призматическим реснитчатый эпителием, резко сменяется многослойным переходным эпителием, наблюдаемым в слизистой оболочке уретры. Мышечная оболочка влагалища этой области характеризуется увеличением объема циркулярного слоя и формированием сфинктера.
Бесплатно
Гистоструктурная организация стенки нижнего сегмента матки кролика
Статья научная
Методами световой микроскопии уточнено гистологическое строение нижнего сегмента матки. Установлено, что стенки правого и левого маточных рогов срастаются, формируя тело и шейку, их полости остаются отделенными друг от друга тонкой перегородкой и открываются во влагалище двумя отдельными отверстиями. Участок слияния медиальных стенок характеризуется объединением периметрия и надсосудистого слоя миометрия. Полученные данные могут быть использованы для освещения соответствующих разделов справочной и учебной литературы при написании разделов эволюционной, функциональной, сравнительно - видовой морфологии и биологии размножения. На основании проведенного гистологического исследования установлено, что у мелких и крупных грызунов, несмотря на общий тип строения матки, имеются значительные отличия, преимущественно затрагивающие их нижний сегмент на границе внутреннего и наружного зева.
Бесплатно
Диагностика латентных форм почечной патологии по структуре твёрдой фазы мочи
Статья научная
Введение. В настоящее время хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей», так как пациенты с развитием патологического процесса длительное время не испытывают болезненных ощущений. Современные функциональные и лабораторные методы диагностики также не позволяют определить ранние признаки этого заболевания, что способствует хронизации заболевания. Цель: выявить скрытые признаки патологии органов мочевой системы по структурам твёрдой фазы мочи пациента. Материалы и методы. Исследована моча 359 пациентов без признаков почечной патологии. Применён метод анализа твёрдофазных структур дегидратированной мочи (фаций) методом микроскопии в обычном и поляризованном свете. Обработка структур твёрдой фазы мочи струей пара кипящей воды вызывала их перекристаллизацию, что позволяло выявить скрытые маркеры почечной патологии. Результаты. Анализ структуры фаций нативной мочи (N-фаций) показал, что у всех обследованных пациентов они были полностью покрыты кристаллами солей, что соответствовало физиологическому состоянию организма. Обработка струёй пара N-фаций мочи выявил у 23 пациентов органические (неминерализованные) включения, а у 9 был обнаружен маркёр бактериурии. Исследование фаций мочи с белковым реактивом Lithos (LR-фации) показало, что белок Литос-реагента растворяет органические включения, и они перестают проявляться в LR-фациях. У 15 пациентов в краевой зоне LR-фаций мочи выявлены органо-минеральные микроагрегаты. После воздействия пара эти микроагрегаты исчезли у 7 пациентов, а у 8 сохранились. Из 9 пациентов, в N-фациях которых после обработки паром проявлялся маркер бактериурии, у 7 в LR-фациях мочи был выявлен маркер кандидоза. Выводы. Изучение структуры фаций мочи до и после их обработки струёй пара кипящей воды позволяет выявить скрытые формы почечной патологии: недостаточную фильтрационную способность почек, риск нефролитиаза, бактериальную и грибковую инфекции. Полученные данные позволяют обеспечить своевременную профилактику и лечение на ранних стадиях заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Выявлены особенности индивидуальной и половой изменчивости антропометрических характеристик развития детей Самарского региона. Установлены периоды интенсивного роста организма и отдельных антропометрических показателей в детском возрасте.
Бесплатно
Динамика ультраструктурных изменений в тканях шейки матки крыс в раннем послеродовом периоде
Статья научная
На ультраструктурном уровне прослежена динамика структурных изменений в шейке матки крыс в послеродовом периоде. Установлено, что основными процессами послеродовой инволюции в шейке матки являются: пересокращение мышечных клеток, с последующими признаками гидропической и мелковакуольной жировой дистрофии; клазмацитоз, который заключается в отделении участков цитоплазмы клеток после родов и через сутки после родов; аутофагоцитоз и апоптоз; количественные и качественные изменения строения межклеточного вещества. Отмечено, что пролиферации клеток в течение всего раннего послеродового периода не происходит. Восстановление структур клеток наблюдается со 2,5 суток после родов.
Бесплатно
Динамические изменения миоцитов миометрия шейки матки крыс при беременности и родах
Статья научная
Комплексное морфологическое исследование лейомиоцитов на уровне сфинктера шейки матки крыс при беременности и родах позволило выявить динамичные изменения среди популяций миоцитов миометрия. Установлено, что во время беременности миоциты подвергаются гипертрофии во всех слоях миометрия шейки матки. Накануне родов и в период естественного родоразрешения миоциты внутреннего слоя характеризуются уменьшением количества органоидов специального назначения и развитостью белоксинтезирующего аппарата. Отмечается клазмацитоз, что может характеризовать два синхронно протекающих процесса: секреция компонентов межклеточного вещества и начала инволюторных изменений.
Бесплатно
Статья научная
Травмы и заболевания, приводящие к дефектам опорно-двигательного аппарата, затрагивают миллионы пациентов во всем мире. Для восстановления повреждённых участков хрящевой и костной ткани, зачастую недостаточно собственных регенеративных возможностей организма. Это приводит к необходимости дорогостоящих оперативных вмешательств. Одним из способов замещения костных и хрящевых дефектов, а также эффективного восстановления повреждённого связочного аппарата является применение клеточно-инженерных конструкций (КИК). Клеточно-инженерная конструкция из биодеградируемого полимера (матрицы, скаффолда) и культуры аутологичных (или аллогенных) клеток может быть безопасно трансплантирована в область повреждения. Затем, скаффолд биодеградирует, а клеточная культура синтезирует необходимое количество внеклеточного матрикса, который замещает участок костного или хрящевого дефекта. В данной работе описано работоспособное устройство для динамического заселения клеточной культуры мезенхимальных мультипотентных стромальных клеток костного мозга на всю глубину биодеградируемой полимерной матрицы.
Бесплатно
Дисфункция эпителиального барьера при бронхиальной астме
Статья научная
В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление как ответ на этиологические факторы. Оно обуславливает бронхиальную гиперреактивность, ремоделирование дыхательных путей и гиперсекрецию слизи. Повреждение эпителия является патологическим признаком, наблюдаемым при всех фенотипах бронхиальной астмы. Цель данного обзора: провести анализ изменений в эпителиальном барьере при бронхиальной астме, отразить потенциальные терапевтические пути воздействия. Изменения в эпителиальном барьере включают в себя нарушение соотношения муцинов (MUC5AC к MUC5B), нарушения межклеточных соединений при воздействии аллергенов, инфекционных агентов, взвешенных частиц. В настоящее время разрабатываются различные диагностические подходы для обнаружения дисфункции эпителиального барьера. Воздействие на эпителиальный барьер дыхательных путей может стать многообещающей новой терапевтической стратегией при астме и связанных с ней аллергических заболеваниях. Сохранение или восстановление функции барьера дыхательных путей является новой областью респираторных заболеваний, требующей обширных дальнейших исследований.
Бесплатно
Дуральная архитектура кавернозного синуса. Строение твердой мозговой оболочки селлярного региона
Статья научная
Хирургия основания черепа требует знаний топографии внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, черепных нервов селлярной и параклиноидной областей. Не менее важны знания топографии и строения твердой мозговой оболочки (ТМО) на основании черепа, дупликатур ТМО, связок намета мозжечка, менингеальных мембран (мембраны цистерн основания головного мозга, каротидно-окуломоторная мембрана проксимального каротидного кольца) и каротидных колец в нейроонкологии и в сосудистой нейрохирургии. В статье представлен результат изучения строения ТМО селлярной и параселлярной областей.
Бесплатно
Дуральная архитектура кавернозного синуса. Строение твердой мозговой оболочки селлярной области
Статья научная
Работа посвящена изучению топографии кавернозного синуса и клинико-анатомическому обоснованию выполнения нейрохирургических операций. Раскрыты аспекты топографии внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, черепных нервов селлярной и параклиноидной областей, топографии и строения твердой мозговой оболочки на основании черепа, дупликатур твердой мозговой оболочки, связок намета мозжечка, менингеальных мембран (мембраны цистерн основания головного мозга, каротидно-окуломоторная мембрана проксимального каротидного кольца) и каротидных колец. Работа содержит большое количество топограмм и схем, основанных на данных научной литературы, а также собственных наблюдениях автора.
Бесплатно
Замещение дефекта гиалинового хряща клеточной культурой фибробластов человека
Статья научная
Несмотря на актуальность проблемы повреждения гиалинового слоя крупных суставов, существующие меры по его восстановлению не являются достаточными. Перспективным решением данной проблемы может быть имплантация ткане-инженерной конструкции (ТИК), состоящей из культуры клеток и биодеградируемого носителя. В нашей экспериментальной работе мы создали конструкцию, состоящую из полилактидного скаффолда и культуры дермальных фибробластов человека. После имплантации ТИК в область смоделированного дефекта мы анализировали первичные результаты замещения дефекта в опытной группе кроликов по сравнению с контрольной группой.
Бесплатно
Изменение адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки при различных ранениях шеи
Статья научная
В статье представлен анализ изменений адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки, ближайший послеоперационный период при различных ранениях шеи. Для этого проведено изучение данных показателей у 30 раненых, из них раненых 15 поступили с огнестрельными ранениями шеи и 15 раненых с колото-резаными ранениями шеи, исследования проводились на 1, 3, 5, 7, 10 и 18 послеоперационные сутки. В результате проведенного исследования установлено, что изменения растворимых форм адгезивных молекул эндотелия в сыворотке крови при ранениях шеи зависят от характера ранения, наиболее выражены при огнестрельных ранениях. При огнестрельных ранениях шеи увеличение растворимых форм адгезивных молекул эндотелия в сыворотке крови происходит с первых послеоперационных суток, а восстановление на восемнадцатые послеоперационные сутки.
Бесплатно
Изменение светопроницаемости твердых тканей зуба при отбеливании
Статья научная
Отбеливание зубов - востребованная эстетическая процедура, которая позволяет сделать зубы человека светлее. Одним из важнейших вопросов в процедуре отбеливания зубов является вопрос о предсказуемости полученного результата. Использование комплекса современных механизмов экспериментального исследования, проведенного нами, могло бы обеспечить количественный анализ процессов изменения светопроницаемости твердых тканей зуба на этапе экспериментального отбеливания зубов, что создало теоретические предпосылки к проведению «управляемого» клинического отбеливания зубов.
Бесплатно
