Морфология. Патология. Рубрика в журнале - Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье
Статья научная
Биопсия яичка по-прежнему остается самым важным и заключительным этапом в диагностике мужского бесплодия при азооспермии. Применение новых современных гистологических методов позволяет по-новому оценивать поражение сперматогенеза. В связи с чем появилась необходимость в новой сигнификации семенных канальцев, основываясь на их фенотипических характеристиках, используя данные иммуногистохимического анализа. Кроме того, устаревшие критерии оценки поражения сперматогенеза, принятые еще в 70-х годах прошлого века, также нуждаются в коррекции. В результате проведенной научной работы следует рассматривать следующие виды сперматогенного эпителия: а) нормальный сперматогенез; б) гипосперматогенный; в) мейоз-блокированный; г) сперматогониальный (фокальный вариант SCO-синдрома); д) SCO-синдром; е) тубулярная атрофия. Полученные данные о состоянии сперматогенеза помогут адекватному планированию при лечении идиопатических форм мужского бесплодия и выбору наиболее оптимальных репродуктивных технологий (TESE, MD-TESE, MESE, PESA, ИКСИ, ЭКО).
Бесплатно
Статья научная
В обзоре представлены данные современной научной литературы и результатов работы авторов. Зона анального канала и мышц тазовой диафрагмы млекопитающих сложна по своей анатомии и эмбриологическому происхождению. Запутанная и изменяющаяся гистология анального канала объясняет различные типы злокачественных новообразований. Координированная тоническая активность двух сфинктеров обеспечивает выполнение их функции. Механизмы регенерации сфинктерного аппарата определяются регенерационными возможностями составляющих их тканей. Аноректальное сосудистое сплетение сформировано подслизистой сетью, венозные сосуды которого имеют многократные утолщения, отделённые различными сфинктероподобными сужениями. Диагноз и лечение сложных аноректальных нарушений требуют междисциплинарного подхода.
Бесплатно
Статья научная
Анатомическими и гистологическими методами изучена стенка шейного отдела пищевода плодов человека. Установлено, что созревание мышечной оболочки пищевода непосредственно связано с прорастанием кровеносных сосудов. Основной объём венозного части внутриорганного кровеносного русла шейного отдела пищевода человека формируется в слизистой оболочке.
Бесплатно
Особенности сверленых повреждений костей свода черепа в зависимости от типа и остроты сверла
Статья научная
Проведено визуальное и стереомикроскопическое исследование сверленых повреждений костей свода черепа. Установлены морфологические признаки сверленых повреждений костей черепа, и отличительные особенности, позволяющие определять диаметр, назначение, угол введения сверла, а также дифференцировать повреждения по степени остроты сверла.
Бесплатно
Оценка анатомии добавочных почечных артерий по данным компьютерной томографии
Статья научная
Мочекаменная болезнь остается одним из самых распространенных заболеваний в мире с заболеваемостью в различных странах от 4 до 10 % взрослого населения. Одним из важных этапов лечения этих пациентов является хирургический. Понимание индивидуальной вариантной анатомии почечных артерий играет важную роль в удалении камней почки, так как от наличия и расположения добавочных сосудов зависит планирование оперативного доступа. В нашем исследовании был проведен ретроспективный анализ частоты встречаемости различных вариантов строения почечных артерий на выборке из 152 пациентов, которые проходили компьютерную томографию почек в период с марта 2018 по март 2019 в клиническом госпитале ИДК. Из 304 почек различные варианты добавочных артерий были нами встречены в 92 случаях, что составило 30,3 %. В трех почках (1,9 %) были выявлены 2 добавочные артерии. Большее количество добавочных артерий было зафиксировано слева 55 (59,8 %) случаев.
Бесплатно
Оценка токсикологических свойств стоматологического геля "Матрипин"
Статья научная
В статье представлены результаты токсикологического исследования стоматологического геля «Матрипин». Цель исследования - изучение острой и хронической токсичности стоматологического геля «Матрипин». Экспериментальная работа проводилась на половозрелых крысах. Животные находились в стандартных условиях вивария. По результатам исследования препарат гель стоматологический - «Матрипин» может быть отнесен к V классу - практически нетоксичные вещества. При изучении хронической токсичности установлено, что наружное нанесение геля не оказывает токсического действия на легкие, сердце, селезенку, печень и почки, так как морфологические изменения в тканях данных органов идентичны в контрольной и экспериментальной группах.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить микрохирургическую анатомию переднего инцизурального пространства (ПИП), определить топографию и размеры ПИП в полости черепа, а также определить топографию верхушки базилярной артерии в ПИП и установить возможные краниометрические корреляции. Материалы и методы. Анатомическое исследование провели на 100 нефиксированных головах умерших от соматической патологии людей без патологии центральной нервной системы. Все головы были вскрыты по стандартной методике, моделировали топографию вырезки намета мозжечка (ВНМ) в полости черепа путем отсечения полушарий большого мозга на уровне ствола головного мозга (ГМ) параллельно свободному краю намета мозжечка. Измеряли широтно-продольные показатели ПИП, определяли топографию ПИП в полости черепа, провели морфометрию ВНМ, измеряли краниальные индексы и угловые параметры рельефа основания черепа. Морфометрический анализ полученных данных проведен с расчетом коэффициентов и индексов. Обработка данных проведена с использованием STATISTICA Statsoft. Микрохирургическую анатомию переднего инцизурального пространства ВНМ изучали с помощью операционного микроскопа МБС-10 и цифровой видеокамеры «Sony» HDR-CX560 Е. Фотографии делали с 2-8 кратным увеличением. Результаты. Длина ПИП (N = 100) была 14 до 24 мм, ширина от 24,0 до 36,0 мм. Длина ПИП была 17-19 мм в 42 % всех препаратов ВНМ. Во всех сериях измерений длина ПИП была минимальной - 14 мм (6 %); 15-16 мм (19 %), средней - 17-19 мм (42 %), большой - 20-22 мм (24 %) и максимальной - 23-24 мм - 9 %. ПИП относительно типов ВМН разделили: А, В, С, D. Минимальный и небольшой размер объединили в «ПИП короткой длины» [14-16] мм, большой и максимальный размеры ПИП в «длинный размер ПИП» [20-24] мм. Процент встречаемости коротких ПИП, длинных и ПИП средних размеров составил - 25 %, 33 % и 42 %, соответственно. В группе А длинный размер ПИП составил - 53,68 %, в В - 3,7 %, в С встретился только большой размер ПИП - 33,3 %, в группе D максимального размера 24 мм было больше - 18,2 %, но общая сумма с большим размером была меньшей - 27,3 % по сравнению с группой А, в 2 раза. Группа А (суб-и брахицефалия) имела наибольший процент протяженного ПИП с длинной - от 20-24 мм в ~ 54 % случаев. Положение БА в ПИП зависит от длины ПИП и наклона ската. Выводы. Размеры и топография ПИП в полости черепа значительно варьируют, что необходимо учесть при выполнении нейрохирургических доступов. Концепция предела или лимита границ ПИП, их структурная гибкость в рамках проведения хирургического доступа является главной для обоснования выбора доступа или его направления. Размеры ПИП, его анатомический состав и топография границ, траектории доступов через ПИП, возможность манипуляций с содержимым и границами ПИП, степени свободы или лимиты в допустимых хирургических коридорах и т.д. являются основой для планирования и выполнения вида доступа.
Бесплатно
Статья научная
Разработка новых имплантируемых материалов для регенерации кости остается актуальной проблемой, которая в настоящее время рассматривается с позиций тканевой инженерии. Такие продукты должны представлять собой биоактивный трехмерный матрикс, содержащий либо клетки, либо биологически активные белки в виде факторов роста, сигнальных молекул, либо необходимые гены и/или их продукты. В работе представлен фрагмент результатов исследований по технологии создания, путям достижения значимых качественных и количественных параметров свойств такого матрикса и оценена биосовместимость in vivo с использованием оригинальной модели критического дефекта костной ткани.
Бесплатно
Статья научная
Обосновывается эффективность привлечения конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) в интегративную антропологию для прижизненного краниометрического изучения головы в разных плоскостях. Предложенные дополнительные краниометрические точки повышают информативность и доступность измерения на живом человеке структур черепа (околоносовых пазух, глазниц, гипофизарной ямки, полости носа).
Бесплатно
Статья научная
Механическая желтуха является достаточно сложной патологией, которая существенно усложняет проведение хирургических вмешательств и сопровождается рядом негативных последствий. В связи с опасностью механической желтухи весьма важно своевременно выявить степень тяжести данного состояния и предпринять соответствующие меры лечения пациента. На сегодняшний день активно разрабатываются способы прогнозирования риска послеоперационных осложнений при механической желтухе, а также разрабатываются методы лечения этой патологии. В данном исследовании изучались биохимические показатели функционального состояния печени собак с моделированной механической желтухой при разных схемах лечения. Было сформировано три экспериментальных группы. Собаки контрольной группы не получали лечения. У собак второй группы проводилась декомпрессия желчных путей без контроля темпа оттока желчи. У животных третьей группы осуществлялась декомпрессия желчных путей и контролировался темп оттока желчи. В качестве терапии собаки данной экспериментальной группы получали цитофлавин (0,28 мл/кг массы тела) и сулодексид (1 мл/кг массы тела) в условиях умеренной гипотермии. У всех животных была произведена лапаротомия с пункцией желчного пузыря и последующее введение катетера через пузырный проток в холедох. Кровь из воротной вены и лимфа из грудного лимфатического протока были взяты для анализа следующих биохимических показателей: прямого билирубина, C-реактивного белка, аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и глюкозы. Концентрация перечисленных показателей функционального состояния печени оценивалась в разные сроки после моделирования механической желтухи. Результаты исследования показали, что у собак всех групп через сутки после моделирования механической желтухи биохимические показатели существенно возрастают как в крови воротной вены, так и в лимфе грудного лимфатического протока, что связано с нарушением функционального состояния печени. У животных, у которых не контролировался темп оттока желчи, биохимические показатели сохранялись на высоком уровне, что отражало развитие печеночной недостаточности и реперфузионного синдрома. После введения цитофлавина и сулодексида при умеренной гипотермии собаки демонстрировали снижение концентрации биохимических показателей до контрольного уровня, что характеризует нормализацию функционального состояния печени. В целом, предложенная схема лечения показала высокую эффективность и может применяться для коррекции постдекомпрессионной дисфункции печени у собак с механической желтухой. Результаты исследования представляют ценность для разработки методов лечения пациентов с механической желтухой и предупреждения развития послеоперационных осложнений. Данная статья может быть информативна для специалистов в области хирургии и анестезиологии, которые занимаются вопросами коррекции послеоперационных осложнений у пациентов с механической желтухой.
Бесплатно
Развитие внутрилёгочного кровеносного русла млекопитающих в пренатальном периоде онтогенеза
Статья научная
Проведены изучение и формализация наиболее общих закономерностей этапов пренатального и раннего постнатального становления внутриорганных микрососудов лёгких млекопитающих. Выявлен сравнительно быстрый темп формирования артериального звена микроциркуляторного русла. Формирование архитектоники микроциркуляторного кровеносного русла лёгкого собаки и человека происходит по одинаковым закономерностям.
Бесплатно
Статья научная
Этиология интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря (ИЦ/СБМП) не до конца выяснена. Для лучшего понимания патофизиологии заболевания созданы экспериментальные модели животных. Гистопатологические особенности могут играть важную роль в прогнозирующем моделировании симптомов ИЦ/СБМП. Проведено гистологическое исследование клеток слизистой мочевого пузыря в 4-х экспериментальных моделях ИЦ/СБМП. Исследование проведено на 37 кроликах-самках. Животным вводили в полость мочевого пузыря протамин сульфат (1 группа); в стенку мочевого пузыря мочу, взятую из мочевого пузыря животного (2 группа); в стенку мочевого пузыря 0,9 % раствор NaCl (3 группа), ничего не вводили (4 группа). Через 14 дней после моделирования кроликов умерщвляли пентобарбиталом в дозе по 200 мг/ кг, затем их рассекали с помощью трансабдоминального разреза по средней линии и производили цистэктомию, готовили биоптаты и срезы. Инфильтрацию клеток оценивали с помощью шкалы: 0 - нет экстраваскулярных лейкоцитов и тучных клеток; 1 - менее 20 лейкоцитов и тучных клеток; 2 - 20-45 лейкоцитов и тучных клеток; 3 - более 45 лейкоцитов и тучных клеток. Баллы всех 10 срезов складывали, делили на 30 (максимально возможный балл) и умножали на 100. Баллы по лейкоцитам и тучным клеткам для каждого мочевого пузыря были средними из 3 исследованных сечений. Подсчет лейкоцитов и тучных клеток проводили при оптическом увеличении × 200. Среднее число всех типов лейкоцитов в 1 группе превышал таковой в остальных группах (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
В статье представлено исследование регенераторных потенций и сравнительная оценка процессов репаративной регенерации, протекающих в поперечнополосатой мышечной ткани икроножных мышц и наружного сфинктера прямой кишки в условиях применения повышенной гравитации и низкоинтенсивного лазерного излучения.
Бесплатно
Статья научная
В последнее время одним из наиболее актуальных вопросов современной медицины является дисфункция тазового дна, которая включает в себя пролапс органов малого таза, недержание мочи, кишечных газов и кала [1-3]. Ведущая роль в поддержании органов малого таза отводится мышце, поднимающей задний проход. Исследование особенностей прикрепления мышцы к стенкам таза, прямой кишке позволит прояснить патогенез недостаточности тазового дна и развитие симптомов недержания и пролапса органов малого таза. Использование в работе классических морфологических и новейших технологий аппаратно-программного комплекса «Автоплан» (Государственный контракт Минпромторга РФ от 07.04.2014 г. № 14411.2049999.19.013 «4.3-Автоплан-2014»), на основании данных МРТ позволило выявить морфологически более плотные и разреженные зоны стенки дистальных отделов прямой кишки, непосредственно связанных с прикреплением к ней волокон мышцы, поднимающей задний проход.
Бесплатно
Сосудисто-тканевые соотношения нижней трети пищевода в пренатальном онтогенезе человека
Статья научная
На основе морфологического анализа изучены сосудисто-тканевые взаимоотношения в нижней трети пищевода плодов человека разных сроков гестации. Установлено, что кровоснабжение пищеводо-желудочного перехода отличается выраженной вариабельностью ангиоархитектоники, межсосудистые зоны перекрытия образуют интрамуральные кровеносные сплетения адвентициального и межмышечного слоя.
Бесплатно
Способ волюметрической остеоконхопластики
Статья научная
Введение. Патология нижних носовых раковин (ННР) обнаружена у 76,1 % пациентов с затруднением носового дыхания. Если восстановить носовое дыхание консервативными мерами не удается, методом выбора становится хирургическое вмешательство.Материалы и методы. Под местной инфильтрационной анестезией ННР надламывается и отводится медиально (медиализация). В переднем отделе ННР производится вертикальный разрез длиной 0,5 см до кости, через который распатор- отсосом отслаивается слизистая оболочка (СО) от костной основы раковины и создается небольшой туннель длиной от 2 до 3 см. После этого шейвером резецируется необходимого размера костная пластинка, внутренний субэпителиальный слой обеих поверхностей раковины и небольшой участок СО латеральной поверхности ННР и латеральной стенки полости носа. После введения в созданный тоннель необходимого размера пластинки «спредер-имплантата», обработанного тонким слоем клея «ЛТК», раковина слегка прижимается введенным в ННХ самораздувным латекс-поролоновым тампоном на 10-15 мин. В завершение операции после удаления тампона производится обработка краев разреза клеем «ЛТК».Результаты. Результаты исследования демонстрируют эффективность разработанного метода быстрого восстановления носового дыхания после ринохирургических вмешательств. Мы используем данную методику в подавляющем большинстве случаев фиброзной и костной формах гипертрофии ННР. В случаях кавернозной формы производим субмукозную конхотомию шейвером, который дает возможность очень точно удалить именно ту часть раковины, которая нарушает проходимость полости носа. Во всех случаях считаем обязательным осуществление латеропозиции ННР по нашей методике, которая существенно улучшает результат операции. Поверхность раковины остается полностью покрытой СО, и в результате сопоставления краев разреза раневая поверхность отсутствует. При этом после операции раковина остается полноценной анатомически и функционально, т.е. состоит из костного скелета и соответствующего ему объема мягких тканей.Заключение. На вопрос о том, как прогнозировать в отдаленном послеоперационном периоде нормальный размер отмоделированной ННР, по- видимому, в настоящее время нет ответа даже у высококвалифицированных ринохирургов. В связи с этим сохраняется потребность в поиске новых технологий лечения пациентов с хроническим гипертрофическим ринитом (ХГР).
Бесплатно
Способ конхопластики при синдроме пустого носа
Статья научная
Целью исследования является воссоздание резецированной нижней носовой раковины. Разработан и внедрен новый способ, в котором впервые применен спредер-имплантат в виде сендвич-композита, представляющий собой комбинацию из перфорированной пластинки костного цемента «Hi-Fatigue Bone Cement» необходимого размера, покрытой с одной или обеих сторон биокомпозитным материалом «ЛитАр». В результате выполнения работы удалось установить, что «сендвич-имплантат» способствует репарации хрящевой и костной части, а также слизистой оболочки нижней носовой раковины, стимулирует неоангиогенез и обеспечивает постоянство объема раковины в долгосрочной перспективе.
Бесплатно
Сравнительная морфологическая характеристика хеликобактерного и аутоиммунного гастрита
Статья научная
Цель: провести сравнительный морфологический анализ хеликобактерного и аутоиммунного гастрита и определить ключевые морфологические критерии дифференциальной диагностики.Материалы и методы. В исследование было ретроспективно отобрано 30 случаев хронического атрофического хеликобактерного гастрита и 30 случаев хронического атрофического аутоиммунного гастрита. Во всех случаях хеликобактерного гастрита было подтверждено наличие Helicobacter pylori (H. pylori) морфологическими методами диагностики с помощью окраски препаратов по Гимза или дополнительно с помощью иммуногистохимического исследования. Все случаи аутоиммунного гастрита были дополнительно подтверждены клиниколабораторными методами диагностики, часть пациентов имели длительный анамнез диспансерного наблюдения, и биопсийный материал брался у них повторно. Обязательным условием было взятие как минимум пяти биоптатов согласно Сиднейскому протоколу.Результаты. Основным дифференциально-диагностическим признаком в нашем исследовании явилось обнаружение H. pylori, а также локализация поражения в теле желудка, характерная для аутоиммунного гастрита, и в антральном отделе - при хеликобактерном гастрите. Исследуемые группы отличались по полу (преобладание лиц женского пола в группе аутоиммунного гастрита), распространённости и активности воспаления (все случаи хеликобактерного гастрита имели признаки активности воспаления). При изучении содержания нейроэндокринных клеток в случаях хеликобактерного гастрита в теле желудка отмечалась простая гиперплазия нейроэндокринных клеток, при аутоиммунном гастрите было отмечено появление цепочек и узелков, что соответствовало линейной и нодулярной гиперплазии нейроэндокринных клеток.Выводы. Полученные в исследовании морфологические критерии позволяют провести дифференциальный диагноз между хеликобактерным и аутоиммунным гастритом. Это крайне важно с учётом различий в подходах к лечению и тактике динамического наблюдения при этих вариантах хронического гастрита.
Бесплатно
