Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 658
Статья научная
В статье представлены описания клинических наблюдений рака молочной железы. В ходе эксперимента при ретроспективных исследованиях была задействована платформа обработки и анализа медицинских изображений с использованием искусственного интеллекта - Botkin.AI. Заключительный диагноз выставлен при патоморфологическом исследовании.Исследования, проанализированные в ходе работы, зарегистрированы в ФГБУ«РНЦРР».
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты цитогенетического обследования населения, подвергшегося облучению в результате ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. Показано, что спустя 40-45 лет после проведения первого ядерного взрыва на Семипалатинском полигоне в 1949г., во всех обследованных населенных пунктах Алтайского края у жителей была выявлена повышенная частота нестабильных аберраций хромосом. Частота клеток с дицентриками и центрическими кольцами коррелирует со значениями средних эффективных доз, предположительно полученными жителями обследованных населенных пунктов. Определены эффективные дозы облучения по частоте стабильных хромосомных аберраций - транслокаций в диапазоне от 230 до 730 мЗВ. Доза, оцененная непосредственно по реакции организма на радиационное воздействие, являясь интегральным показателем повреждающего действия радиации, позволяет учесть такой фактор как индивидуальная радиочувствительность, что очень важно для прогноза возможных последствий облучения.
Бесплатно
Статья научная
Проведено комплексное динамическое ультразвуковое обследование 72 пациентов в возрасте от 2 до 16 лет с переломами длинных трубчатых костей на разных этапах лечения. В статье представлены результаты ультразвукового динамического контроля за формированием костной мозоли по стадиям при нормальном течении репаративного остеогенеза с оценкой васкуляризации и допплерометрических показателей кровотока в зоне регенерата.
Бесплатно
Возможности лучевого метода в диагностике внутрипротоковой папилломы
Статья научная
Внутрипротоковый папилломатоз является одной из самых распространенных причин выделений из сосков молочных желез. Частое сочетание внутрипротоковой папилломы с тяжелыми формами дисплазии и атипической гиперплазии приводит к необходимости хирургического лечения, объем которого во многом зависит от качественной диагностики заболевания. В данной статье представлен обзор различных проявлений внутрипротокового папиломатоза, что позволит врачам-диагностам с большей достоверностью установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения за пациентом.
Бесплатно
Возможности лучевых методов исследования в определении объема оболочечных внутричерепных образований
Статья научная
Цель исследования. Изучение возможностей лучевых методов для диагностики оболочечных интракраниальных образований при черепно-мозговой травме и опухолях головного мозга с количественной оценкой объема оболочечного внутричерепного образования. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-лучевое обследование с измерением объема оболочечных внутричерепных образований у 78 пациентов с черепномозговой травмой и у 35 человек с новообразованиями менингососудистого ряда с помощью спиральной компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии. У 25 пострадавших с травмой выявлена субдуральная гематома и в 21 случае - эпидуральная гематома. У 29 пациентов с оболочечными интракраниальными образованиями диагностированы конвекситальные менингиомы. Результаты исследования. При лучевом обследовании определяли две максимально удаленные друг от друга точки на границе оболочечного образования, проводили через них плоскость сканирования и измеряли между ними расстояние. Далее проводили между указанными точками линию (А) и измеряли размеры перпендикуляров к внутренней пластинке кости (h 1) и к границе мозга и образования (h 2). На плоскостях сканирования, перпендикулярных линии (А), определяли две максимально удаленные друг от друга точки на границе оболочечного образования и измеряли между ними расстояние (В). Искомый объем вычисляли по формуле как сумму или разность объемов сегментов эллипсоидов. Выводы. Предложен нейровизуализационный способ определения объема оболочечного внутричерепного образования, информативность которого составляет 93,5%. Лучевая диагностика при черепно-мозговой травме и опухолях головного мозга с вычислением объема оболочечного внутричерепного образования по предложенной формуле позволяет определить этот параметр, что имеет существенное значение для определения тактики и сроков хирургического вмешательства.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ литературы, посвященный особенностям постоперационного лечения пациентов с глиобластомами головного мозга и роли современных методов лучевой диагностики в оценке эффективности лучевой терапии. Представлены характеристики методик с акцентом на Т2* контрастное перфузионное исследование, рассмотрены вопросы определения продолженного роста, рецидива, стабилизации заболевания в процессе проведения лучевого лечения. Проведен комплексный анализ проблемы, намечены задачи, требующие дальнейшей разработки, усовершенствования в планировании и оценке результатов лучевой терапии.
Бесплатно
Возможности молекулярного тестирования при раке молочной железы. Обзор
Статья научная
Молекулярное тестирование на генетические мутации стало неотъемлемой частью лечения рака молочной железы (РМЖ). Доступность PARP- ингибиторов (олапариб, талазопариб), которые рекомендованы к применению при BRCA1/2 ассоциированном РМЖ, создала необходимость тестирования наследственного рака у всех пациентов. Геномное профилирование опухоли является стандартом лечения многих типов злокачественных новообразований и становится более важным в лечении РМЖ. Разработка методов секвенирования внеклеточной ДНК должна обеспечить более широкое и простое внедрение геномного тестирования опухолей. Анализ экспрессии генов используется для выбора варианта лечения ранних стадий гормоночувствительного РМЖ. Эти анализы имеют прогностическое значение при назначении адьювантной гормонотерапии и предсказываютпользу от адьювантной химиотерапии. В совокупности эти разработки подчеркивают современную реальность, заключающуюся в том, что молекулярное тестирование является частью клинического ведения пациентов с РМЖ.
Бесплатно
Статья научная
Цели и задачи: целью данной работы является улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения острого панкреатита путем уточнения компьютернотомографических критериев заболевания и его осложений. Задачи заключаются в уточнении КТ-семиотики острого панкреатита, его осложнений и разработке прогностических КТ-критериев течения острого панкреатита. Материалы и методы: проведено компьютерно-томографическое (КТ) исследование 30 больных острым панкреатитом. Компьютерно-томографическое исследование проводили на аппарате Siemens Somatom Sensation 64 среза, толщиной среза 5 мм с последующей реконструкцией по 1 мм с пероральным контрастированием кишечника (Урографин) и внутривенным контрастным усилением (Ультравист, Омнипак). Результаты и выводы: в результате проведенных исследований была определена диагностическая эффективность компьютерной томографии при остром панкреатите, выявлена связь КТ-индекса тяжести с клинической тяжестью, осложнениями. Предложено использование результатов мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в качестве прогностического критерия тяжести течения острого панкреатита.
Бесплатно
Статья обзорная
В работе проанализированы возможности оценки экспрессии мРНК и белка маммаглобина при раке молочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Метастазы рака из невыявленного первичного очага (НПО) - это широко распространенная гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся злокачественными метастазами из невыявленного первичного источника, который не удалось обнаружить даже после тщательного диагностического поиска. Опухоль без выявленного первичного очага находится на 6 - 8 месте в мире по распространенности среди злокачественных новообразований. На ее долю приходится от 2,3 до 6 % новых диагнозов рака. Она также занимает 3 - 4-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний. По данным последних исследований, прогноз выживаемости пациентов с НПО неблагоприятный, составляет в среднем менее одного года. С учетом биологических особенностей, клинической картины и картины метастазирования, рак из НПО можно рассматривать как отдельное заболевание, отличное от других онкологических заболеваний с известными первичными локализациями опухолей. Частоту случаев рака из НПО может снизить раннее обнаружение первичного опухолевого участка за счет улучшения диагностических возможностей, появившихся с применением метода ПЭТ- КТ и его сочетания с другими методами диагностики. В данном обзоре рассмотрены патогенез, распространенность, прогноз выживаемости, факторы риска, молекулярная биология и классификация рака из НПО. Проанализированы алгоритмы диагностического поиска при метастазах из НПО, методы визуализации, применяемые при диагностике данного заболевания. Оценены возможности применения ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ в диагностике НПО в сравнении и сочетании с другими методами диагностики, открывающие перспективы в области подхода к лечению пациентов с НПО.
Бесплатно
Возможности позитронно-эмиссионной томографии в диагностике рецидивов рака яичников
Статья научная
Цели и задачи: Изучить информативность ПЭТ при рецидивах рака яичников. Материалы и методы: 56 больных с рецидивами рака яичников, которым была проведена позитронно-эмиссионная томография. Результаты: Универсальные диагностические показатели при рецидивах рака яичников для ПЭТ составили: чувствительность - 82,4%, специфичность - 89,7%. Неэффективность диагностического мониторинга ПЭТ связана с кистозным типом рецидива или небольшим (до 0,5 см) опухолевым очагом.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлена оценка обоснованности назначений и затрат на проведение диагностических процедур в отделении лучевой диагностики Республиканской клинической больницы республики Марий Эл на примере ирригоскопии и рентгеноскопии желудка. Результатом исследования явилось конкретное количественное выражение возможной экономии ресурсов ЛПУ на основе проведения медико-экономической оценки деятельности диагностической службы.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные многолетних исследований, проведенных в центре по изучению возможностей радикального лечения больных раком трахеи, в частности, с использованием лучевой терапии в случаях, когда, по тем или иным причинам, невозможно проведение радикального хирургического лечения. Показано, что рак трахеи является относительно высоко радиочувствительной опухолью, особенно его аденокистозная форма. Полученные результаты позволяют рекомендовать лучевую терапию во всех неоперабельных случаях рака трахеи, как единственный адекватный метод лечения в данной клинической ситуации.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются возможности оценки моторной функции желудочно-кишечного тракта с помощью радионуклидного метода исследования у пациентов после хирургического лечения рака желудка. Представлена методика для анализа таких показателей как скорость транзита по пищеводу, наличие либо отсутствие эзофагеального рефлюкса, его продолжительность, период полувыведения из культи желудка, транзит по тонкому и толстому кишечнику. Указана статистика перечисленных показателей при различных модификациях оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучить диагностические возможности лучевых методов в диагностике и определении распространенности рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Материалы и методы. Представлены результаты комплексного лучевого обследования 51 женщины с верифицированным диагнозом «Рак молочной железы», постменопаузальный период составлял 3 - 34 года. Основные результаты. При клиническом осмотре объемное образование было выявлено у 44 пациенток, у 6 пациенток образование было непальпируемое. Чувствительность метода составила 86,2%. Рентгенологические заключения оценивались с учетом системы BIRADS - Breast Imaging Reporting and Data System. Заключения по категориям распределились следующим образом: 5 категория - 44 пациентки, 4 категория - 4 пациентки. Заключений 3, 2 и 1 категории BIRADS не было. Заключения категории 0 (необходимо дообследование) получили 3 пациентки. Чувствительность метода составила 94,1%. При проведении ультразвукового исследования опухолевые фокусы были выявлены у 44 пациенток, чувствительность метода составила 86,2%. Для определения локализации опухоли и степени распространенности 27 пациенткам (52%) была проведена компьютерная томография молочных желез. Чувствительность метода составила 100%. Заключение. В период менопаузы в структуре молочных желез преобладает жировая ткань, что повышает информативность маммографии и снижает информативность ультрасонографии. Комплексная лучевая диагностика позволяет оптимизировать тактику лечения и оценить прогноз заболевания.
Бесплатно
Возможности сонографии в диагностике рецидивов рака яичников
Статья научная
Цели и задачи: Улучшить раннюю диагностику рецидивов рака яичников на основе применения методов сонографии. Материалы и методы исследования: 88 пациенток, имеющих рецидив рака яичников, которым проведено сонографическое исследование. Результаты исследования: Любые изменения архитектоники малого таза (утолщение тазовой брюшины, появление жидкости, появление кистозных или солидных включений), зафиксированные сонографией, должны трактоваться как рецидив заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования являлось определение возможностей соноэластографии в диагностике злокачественных непальпируемых образований молочной железы на основании определения информативности полученных эластограмм и коэффициента деформации. Обследованы 193 больных, из них 60 наблюдений злокачественных заболеваний, 133 – доброкачественные оразования. УЗИ с применением эластографии проводилось на ультразвуковых сканерах Hitachi Hi Vision 900 and Hitachi Hi Vision Preirus с линейным датчиком (7,5–13 МГц). Результаты сопоставлялись с гистопатологическими данными. В зависимости от степени плотности образования и инфильтрации окружающих тканей эластографические изображения были сгруппированы в 5 основных типов (1–3-й – доброкачественные, 4,5-й – злокачественные). Коэффициент деформации определялся соотношением плотности образования молочной железы и плотности жировой ткани. Данные соноэластографии соответствовали патоморфологическому заключению в 162 наблюдениях, чувствительность метода 80%, специфичность 86%, точность 84%). Значение коэффициента деформации выше 2,2 характерно для злокачественных непальпируемых образований, ниже 2,2 – для доброкачественных образований (чувствительность 81%, специфичность 79%). Таким образом, соноэластография является эффективным методом в оценке природы непальпируемых образований молочных желез.
Бесплатно
Статья научная
Проведено измерение площади каналов позвоночной артерии у 215 пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника на шейном уровне с обеих сторон с помощью спиральной компьютерной томографии. У больных основной группы из 107 человек при комплексном обследовании выявлен различной выраженности синдром позвоночной артерии. По костному и мягкотканному компонентам определяли степень того или иного вида компрессии позвоночной артерии, которую оценивали по уменьшению площади поперечного сечения канала позвоночной артерии по сравнению с противоположной стороной. Считали ее умеренной при уменьшении площади хотя бы по одному из компонентов на 15-30%, выраженной - при уменьшении на 31-60% и значительной - свыше 60%. В зависимости от степени компрессии позвоночной артерии предпринимали тот или иной вид лечения.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучить возможность остеосцинтиграфии в диагностике остеопоротических изменений тел позвонков и оценке уровня репаративных процессов в позвонках. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 114 пациентов, у которых T -критерий по данным DXA менее -1,0. Были проведены остеосцинтиграфия, рентгеноморфометрия и определение концентрации в сыворотке крови остеокальцина, паратиреоидного гормона, костной щелочной фосфатазы. Выполнен анализ корреляционных связей между показателями остеосцинтиграфии, рентгеноморфометрии и клинико-лабораторными показателями. Проведено математическое моделирование структурно - функциональной перестройки костной ткани при остеопоротических изменениях тел позвонков. Результаты. Установлены корреляционные взаимосвязи между показателями остеосцинтиграфии, рентгеноморфометрии и клинико-лабораторными показателеми. Дана оценка диагностической информативности уровня накопления остеотропного индикатора на основе ROC-анализа в диагностике остеопоротических переломов позвонков. Выводы. В результате исследования сделаны выводы, отражающие возможности остеосцинтиграфии в диагностике остеопоротических переломом тел позвонков.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы результаты обследования 30 пациенток, проходивших лечение в отделе рентгенологических, ультразвуковых и рентгенодиагностических технологий отдела маммологии ФГБУ «РНЦРР» Минздравсоцразвития России. Для анализа были выделены пациентки с изменениями молочной железы диффузно-очагового характера, имеющие при гистологическом исследовании признаки пролиферации и нечетко выраженной клеточной атипии. Всем больным проводилась маммография, сцинтиграфия с 99мТс-Технетрилом и гистологическое исследование. Результаты сцинтиграфии подтверждались данными маммографии и гистологического исследования. Сцинтиграфическим критерием положительного результата (наличия очага) являлось локальное накопление радиофармпрепарата в исследуемой зоне с индексом накопления свыше 30% от интактной ткани. Целью работы было оценить диагностическую значимость методики планарной сцинтимаммографии с 99мТс-Технетрилом в диагностике заболеваний молочной железы. Разработать критерии количественной оценки гиперфиксации радиофармпрепарата при диффузных изменениях ткани молочной железы. На основании результатов работы предложена модель обработки сцинтиграмм с расчетом индекса накопления, дающая возможность объективизировать результаты сцинтимаммографии. Расчет индекса накопления радиофaрмпрепарата в очаге позволяет количественно оценить метаболические изменения в тканях молочной железы. Накопление радиофармпрепарата свыше 30% свидетельствует о сдвигах метаболических характеристик в сторону неопластического процесса. Сцинтимаммография с определением индекса накопления РФП может использоваться как метод контроля при длительном динамическом наблюдении у больных с диффузно-узловыми образованиями молочной железы.
Бесплатно
