Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 686
Возможности ОФЭКТ/КТ в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез
Статья научная
Целью настоящего исследования явилось определение эффективности ОФЭКТ/КТ в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез. В исследовании приняли участие 29 пациенток, отобранных из 912 женщин, проходивших комплексное маммологическое обследование на базе ФГБУ «Российского научного центра рентгенорадиологии» (РНЦРР) Министерства здравоохранения России за период 2013 - 2014 гг. Определены воз можности и преимущества ОФЭКТ/КТ. Установлено, что ОФЭКТ/КТ система демонстрирует существенное преимущество в дифференциальной диагностике очаговой патологии молочных желез по сравнению с рентгеновскими методиками и планарной маммосцинтиграфией, особенно при перестройке структуры фиброзной ткани и отеке. Чувствительность ОФЭКТ/КТ в выявлении рака молочной железы в целом составила 89,6%. Также метод обладает достаточно высокой специфичностью (около 100%), а, следовательно, и высокой прогностической ценностью отрицательного заключения.
Бесплатно
Статья научная
Глиобластома известна как наиболее распространённое глиальное новообразование, которое характеризуется быстрыми темпами роста, инвазивностью, склонностью к раннему метастазированию, высокой частотой рецидивирования и, в целом, неблагоприятным прогнозом. В настоящее время ведётся активное изучение различных методик лучевого воздействия на глиобластомы. При этом известно, что ответ опухоли на лечение включает как эволюцию опухолевой массы, так и ее метаболической активности. К сожалению, возможности традиционной МРТ с использованием контрастных веществ, не всегда позволяют точно дифференцировать различные изменения, связанные с лечением от опухолевой прогрессии. Данные последних исследований показывают перспективность внедрения перфузионных методик МРТ для уточнения категории ответа опухоли на лечение и возможных посттерапевтических изменений.
Бесплатно
Статья научная
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) занимает 2-е место в структуре заболеваемости ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС. ЦВБ выявлена у 87% из обследованных ЛПА с дозой облучения ≤ 0,3 Гр, а в группу риска по ЦВБ входят ЛПА 1986 года участия в аварийно-восстановительных работах, облученные в дозе более 0,15 Гр.Хроническая недостаточность мозгового кровообращения приводит к нейродегенеративным изменениям в виде атрофии и глиоза серого и белого вещества головного мозга. Предварительные исследования показывают, что результаты лучевой диагностики не всегда коррелируют со степенью выраженности клинической картины, поэтому представляется перспективным использование современных методик перфузии для сопоставления анатомических и функциональных изменений у различных категорий лиц с нейродегенеративными изменениями. Проанализированы данные магнитно-резонансной контрастной перфузии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (30 наблюдений) и контрольной группы пациентов с цереброваскулярной болезнью из общей популяции (30 наблюдений). Все больные были сопоставимы по возрасту (60-75 лет), полу и общесоматическому статусу. Установлено, что в группе исследования среди лиц, подвергшихся техногенному облучению, преобладали более тяжелые формы нейродегенеративных изменений (атрофия коры 2-3 ст, шкала Фазекаса - 2-3 ст.) у 24 больных, что составило 80,0% от общего количества обследованных, тогда как в группе общей популяции нейродегенеративные изменения были менее выраженными (атрофия коры 0-1 ст, шкала Фазекаса - 0-1 ст.) у 22 больных, что составило 73,3% от общего числа обследованных. Выявлено существенное изменение показателей перфузии у группы исследования в виде снижения значений CBF, CBV и их соотношений в различных областях мозга, увеличение времени MTT.
Бесплатно
Статья научная
Нами представлены данные перфузионной и вентиляционной сцинтиграфии легких больных раком легкого. Полученные результаты позволяют утверждать, что при использовании радионуклидных методов диагностики на дооперационном этапе появляется возможность достоверно прогнозировать изменение функции внешнего дыхания в послеоперационном периоде.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены описания клинических наблюдений рака молочной железы. В ходе эксперимента при ретроспективных исследованиях была задействована платформа обработки и анализа медицинских изображений с использованием искусственного интеллекта - Botkin.AI. Заключительный диагноз выставлен при патоморфологическом исследовании.Исследования, проанализированные в ходе работы, зарегистрированы в ФГБУ«РНЦРР».
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты цитогенетического обследования населения, подвергшегося облучению в результате ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. Показано, что спустя 40-45 лет после проведения первого ядерного взрыва на Семипалатинском полигоне в 1949г., во всех обследованных населенных пунктах Алтайского края у жителей была выявлена повышенная частота нестабильных аберраций хромосом. Частота клеток с дицентриками и центрическими кольцами коррелирует со значениями средних эффективных доз, предположительно полученными жителями обследованных населенных пунктов. Определены эффективные дозы облучения по частоте стабильных хромосомных аберраций - транслокаций в диапазоне от 230 до 730 мЗВ. Доза, оцененная непосредственно по реакции организма на радиационное воздействие, являясь интегральным показателем повреждающего действия радиации, позволяет учесть такой фактор как индивидуальная радиочувствительность, что очень важно для прогноза возможных последствий облучения.
Бесплатно
Статья научная
Проведено комплексное динамическое ультразвуковое обследование 72 пациентов в возрасте от 2 до 16 лет с переломами длинных трубчатых костей на разных этапах лечения. В статье представлены результаты ультразвукового динамического контроля за формированием костной мозоли по стадиям при нормальном течении репаративного остеогенеза с оценкой васкуляризации и допплерометрических показателей кровотока в зоне регенерата.
Бесплатно
Возможности лучевого метода в диагностике внутрипротоковой папилломы
Статья научная
Внутрипротоковый папилломатоз является одной из самых распространенных причин выделений из сосков молочных желез. Частое сочетание внутрипротоковой папилломы с тяжелыми формами дисплазии и атипической гиперплазии приводит к необходимости хирургического лечения, объем которого во многом зависит от качественной диагностики заболевания. В данной статье представлен обзор различных проявлений внутрипротокового папиломатоза, что позволит врачам-диагностам с большей достоверностью установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения за пациентом.
Бесплатно
Возможности лучевых методов исследования в определении объема оболочечных внутричерепных образований
Статья научная
Цель исследования. Изучение возможностей лучевых методов для диагностики оболочечных интракраниальных образований при черепно-мозговой травме и опухолях головного мозга с количественной оценкой объема оболочечного внутричерепного образования. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-лучевое обследование с измерением объема оболочечных внутричерепных образований у 78 пациентов с черепномозговой травмой и у 35 человек с новообразованиями менингососудистого ряда с помощью спиральной компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии. У 25 пострадавших с травмой выявлена субдуральная гематома и в 21 случае - эпидуральная гематома. У 29 пациентов с оболочечными интракраниальными образованиями диагностированы конвекситальные менингиомы. Результаты исследования. При лучевом обследовании определяли две максимально удаленные друг от друга точки на границе оболочечного образования, проводили через них плоскость сканирования и измеряли между ними расстояние. Далее проводили между указанными точками линию (А) и измеряли размеры перпендикуляров к внутренней пластинке кости (h 1) и к границе мозга и образования (h 2). На плоскостях сканирования, перпендикулярных линии (А), определяли две максимально удаленные друг от друга точки на границе оболочечного образования и измеряли между ними расстояние (В). Искомый объем вычисляли по формуле как сумму или разность объемов сегментов эллипсоидов. Выводы. Предложен нейровизуализационный способ определения объема оболочечного внутричерепного образования, информативность которого составляет 93,5%. Лучевая диагностика при черепно-мозговой травме и опухолях головного мозга с вычислением объема оболочечного внутричерепного образования по предложенной формуле позволяет определить этот параметр, что имеет существенное значение для определения тактики и сроков хирургического вмешательства.
Бесплатно
Статья научная
Представлен анализ литературы, посвященный особенностям постоперационного лечения пациентов с глиобластомами головного мозга и роли современных методов лучевой диагностики в оценке эффективности лучевой терапии. Представлены характеристики методик с акцентом на Т2* контрастное перфузионное исследование, рассмотрены вопросы определения продолженного роста, рецидива, стабилизации заболевания в процессе проведения лучевого лечения. Проведен комплексный анализ проблемы, намечены задачи, требующие дальнейшей разработки, усовершенствования в планировании и оценке результатов лучевой терапии.
Бесплатно
Возможности молекулярного тестирования при раке молочной железы. Обзор
Статья научная
Молекулярное тестирование на генетические мутации стало неотъемлемой частью лечения рака молочной железы (РМЖ). Доступность PARP- ингибиторов (олапариб, талазопариб), которые рекомендованы к применению при BRCA1/2 ассоциированном РМЖ, создала необходимость тестирования наследственного рака у всех пациентов. Геномное профилирование опухоли является стандартом лечения многих типов злокачественных новообразований и становится более важным в лечении РМЖ. Разработка методов секвенирования внеклеточной ДНК должна обеспечить более широкое и простое внедрение геномного тестирования опухолей. Анализ экспрессии генов используется для выбора варианта лечения ранних стадий гормоночувствительного РМЖ. Эти анализы имеют прогностическое значение при назначении адьювантной гормонотерапии и предсказываютпользу от адьювантной химиотерапии. В совокупности эти разработки подчеркивают современную реальность, заключающуюся в том, что молекулярное тестирование является частью клинического ведения пациентов с РМЖ.
Бесплатно
Статья научная
Цели и задачи: целью данной работы является улучшение непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения острого панкреатита путем уточнения компьютернотомографических критериев заболевания и его осложений. Задачи заключаются в уточнении КТ-семиотики острого панкреатита, его осложнений и разработке прогностических КТ-критериев течения острого панкреатита. Материалы и методы: проведено компьютерно-томографическое (КТ) исследование 30 больных острым панкреатитом. Компьютерно-томографическое исследование проводили на аппарате Siemens Somatom Sensation 64 среза, толщиной среза 5 мм с последующей реконструкцией по 1 мм с пероральным контрастированием кишечника (Урографин) и внутривенным контрастным усилением (Ультравист, Омнипак). Результаты и выводы: в результате проведенных исследований была определена диагностическая эффективность компьютерной томографии при остром панкреатите, выявлена связь КТ-индекса тяжести с клинической тяжестью, осложнениями. Предложено использование результатов мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в качестве прогностического критерия тяжести течения острого панкреатита.
Бесплатно
Статья обзорная
В работе проанализированы возможности оценки экспрессии мРНК и белка маммаглобина при раке молочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Метастазы рака из невыявленного первичного очага (НПО) - это широко распространенная гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся злокачественными метастазами из невыявленного первичного источника, который не удалось обнаружить даже после тщательного диагностического поиска. Опухоль без выявленного первичного очага находится на 6 - 8 месте в мире по распространенности среди злокачественных новообразований. На ее долю приходится от 2,3 до 6 % новых диагнозов рака. Она также занимает 3 - 4-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний. По данным последних исследований, прогноз выживаемости пациентов с НПО неблагоприятный, составляет в среднем менее одного года. С учетом биологических особенностей, клинической картины и картины метастазирования, рак из НПО можно рассматривать как отдельное заболевание, отличное от других онкологических заболеваний с известными первичными локализациями опухолей. Частоту случаев рака из НПО может снизить раннее обнаружение первичного опухолевого участка за счет улучшения диагностических возможностей, появившихся с применением метода ПЭТ- КТ и его сочетания с другими методами диагностики. В данном обзоре рассмотрены патогенез, распространенность, прогноз выживаемости, факторы риска, молекулярная биология и классификация рака из НПО. Проанализированы алгоритмы диагностического поиска при метастазах из НПО, методы визуализации, применяемые при диагностике данного заболевания. Оценены возможности применения ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ в диагностике НПО в сравнении и сочетании с другими методами диагностики, открывающие перспективы в области подхода к лечению пациентов с НПО.
Бесплатно
Возможности позитронно-эмиссионной томографии в диагностике рецидивов рака яичников
Статья научная
Цели и задачи: Изучить информативность ПЭТ при рецидивах рака яичников. Материалы и методы: 56 больных с рецидивами рака яичников, которым была проведена позитронно-эмиссионная томография. Результаты: Универсальные диагностические показатели при рецидивах рака яичников для ПЭТ составили: чувствительность - 82,4%, специфичность - 89,7%. Неэффективность диагностического мониторинга ПЭТ связана с кистозным типом рецидива или небольшим (до 0,5 см) опухолевым очагом.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлена оценка обоснованности назначений и затрат на проведение диагностических процедур в отделении лучевой диагностики Республиканской клинической больницы республики Марий Эл на примере ирригоскопии и рентгеноскопии желудка. Результатом исследования явилось конкретное количественное выражение возможной экономии ресурсов ЛПУ на основе проведения медико-экономической оценки деятельности диагностической службы.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные многолетних исследований, проведенных в центре по изучению возможностей радикального лечения больных раком трахеи, в частности, с использованием лучевой терапии в случаях, когда, по тем или иным причинам, невозможно проведение радикального хирургического лечения. Показано, что рак трахеи является относительно высоко радиочувствительной опухолью, особенно его аденокистозная форма. Полученные результаты позволяют рекомендовать лучевую терапию во всех неоперабельных случаях рака трахеи, как единственный адекватный метод лечения в данной клинической ситуации.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются возможности оценки моторной функции желудочно-кишечного тракта с помощью радионуклидного метода исследования у пациентов после хирургического лечения рака желудка. Представлена методика для анализа таких показателей как скорость транзита по пищеводу, наличие либо отсутствие эзофагеального рефлюкса, его продолжительность, период полувыведения из культи желудка, транзит по тонкому и толстому кишечнику. Указана статистика перечисленных показателей при различных модификациях оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучить диагностические возможности лучевых методов в диагностике и определении распространенности рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Материалы и методы. Представлены результаты комплексного лучевого обследования 51 женщины с верифицированным диагнозом «Рак молочной железы», постменопаузальный период составлял 3 - 34 года. Основные результаты. При клиническом осмотре объемное образование было выявлено у 44 пациенток, у 6 пациенток образование было непальпируемое. Чувствительность метода составила 86,2%. Рентгенологические заключения оценивались с учетом системы BIRADS - Breast Imaging Reporting and Data System. Заключения по категориям распределились следующим образом: 5 категория - 44 пациентки, 4 категория - 4 пациентки. Заключений 3, 2 и 1 категории BIRADS не было. Заключения категории 0 (необходимо дообследование) получили 3 пациентки. Чувствительность метода составила 94,1%. При проведении ультразвукового исследования опухолевые фокусы были выявлены у 44 пациенток, чувствительность метода составила 86,2%. Для определения локализации опухоли и степени распространенности 27 пациенткам (52%) была проведена компьютерная томография молочных желез. Чувствительность метода составила 100%. Заключение. В период менопаузы в структуре молочных желез преобладает жировая ткань, что повышает информативность маммографии и снижает информативность ультрасонографии. Комплексная лучевая диагностика позволяет оптимизировать тактику лечения и оценить прогноз заболевания.
Бесплатно
Возможности сонографии в диагностике рецидивов рака яичников
Статья научная
Цели и задачи: Улучшить раннюю диагностику рецидивов рака яичников на основе применения методов сонографии. Материалы и методы исследования: 88 пациенток, имеющих рецидив рака яичников, которым проведено сонографическое исследование. Результаты исследования: Любые изменения архитектоники малого таза (утолщение тазовой брюшины, появление жидкости, появление кистозных или солидных включений), зафиксированные сонографией, должны трактоваться как рецидив заболевания.
Бесплатно
