Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 729

Диагностика и лечение метастатических опухолей в хиазмально - селлярную область
Статья научная
Цель. Анализ результатов диагностики и нейрохирургического лечения метастатических опухолей, локализованных в хиазмально - селярную область. Материал и методы. За 6 лет в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко проходили лечение 19 больных с метастатическими опухолями в хиазмально - селлярную область. Диагностика опухолей была основана на данных МРТ и КТ головного мозга, нейроофтальмологического обследования, исследования эндокринного статуса пациентов. Гистогенез и органогенез метастаз устанавливался при помощи патоморфологического и иммуногистохимического исследований. Были выполнены 23 нейрохирургических вмешательств транскраниальным и трансназальным доступами. В 5 случаях после нейрохирургических вмешательств проводилось радиологическое лечение. Основные результаты. Метастатические опухоли в хиазмально - селлярноую область являются редкой и сложной патологией. Клинически они протекают тяжело, с проявлениями несахарного мочеизнурения, зрительных и глазодвигательных нарушений. Основными методами лечения являются нейрохирургическое вмешательство и лучевое лечение. Выводы. Ранняя диагностика патологии и применение комплексного лечения позволяет увеличить продолжительность жизни больных с метастазами в хиазмально - селлярную область.
Бесплатно

Диагностика и лечение первичных инфильтративных глиом низкой степени злокачественности
Статья научная
Статья содержит результаты анализа значимых публикаций и исследовательских работ, посвященных диагностике и лечению первичных инфильтративных глиом низкой степени злокачественности WHO Grade II. Отражены сведения по необходимым методам исследования для постановки диагноза инфильтративной глиомы низкой степени злокачественности, а также место и роль хирургического вмешательства, радиотерапии и химиотерапии при комбинированном или комплексном лечении пациентов данной нозологической группы, согласно последним результатам исследований и современным стандартам лечения, разработанным наиболее авторитетными научными учреждениями и международными исследовательскими группами.
Бесплатно

Статья научная
Непаразитарные кисты селезенки - редкие заболевания, часто имеющее бессимптомное течение. Их классификация включает две основные группы: истинные кисты, выстланные эпителием, и ложные кисты без эпителиальной выстилки. Современные неинвазивные методы диагностики повысили процент выявляемости данной патологии. Без хирургического лечения непаразитарные кисты приводят к ряду осложнений: нагноение,кровоизлияние в полость кисты и ее разрыв. Исторически основным хирургическим методом лечения данной патологии являлась спленэктомия, однако полное удаление органа, особенно в молодом возрасте, часто приводило к появлению угрожающих жизни инфекционных осложнений. На смену открытой хирургии появились малоинвазивные методы лечения, в том числе лапароскопическая фенестрация. Представленное клиническое наблюдение наглядно демонстрирует возможности современной диагностики и хирургического лечения этой патологии.
Бесплатно

Диагностика идиопатического бесплодия. Что нового?
Статья научная
Цель исследования: улучшить результаты диагностики идиопатического бесплодия с использованием динамической орхисцинтиграфии. Материалы и методы: было обследовано 86 мужчин с идиопатическим бесплодием. Всем пациентам выполнялось: определение гормонального профиля, двукратное исследование спермограммы, ультразвуковое исследование предстательной железы, органов мошонки. Для дополнительного поиска причин нарушения сперматогенеза проводили радиоизотопное исследование - динамическую орхисцинтиграфию. Результаты. При динамической орхисцинтиграфии у 96,4% пациентов выявлены интратестикулярные нарушения: нарушения венозного оттока (39,5%), нарушения артериального кровотока (20,9%), уменьшение объема функционирующей ткани яичка (36%). С учетом выявленного патогенеза патоспермии мы назначали рациональную терапию пациентам, что улучшило результаты спермограммы на 25-30 %. Выводы. Идиопатическое бесплодие требует комплексной, расширенной диагностики с привлечением радиоизотопного метода исследования - динамической орхисцинтиграфии.
Бесплатно

Диагностика миелопатий венозного происхождения и комплексное лечение
Статья научная
Цель: изучить характерные клинико-диагностические аспекты миелопатий венозного происхождения на основании патогенетических механизмов и выработать принципы комплексного лечения по данным анатомо-топографических исследований в корреляции с данными селективной флебографии. Материал и методы: обследовано 62 пациента со спастическим пара - и тетрапарезом неясной этиологии/ Алгоритм исследования -МРТ позвоночного комплекса и селективная флебография. Главные флебографические признаки - стенозы, компрессии и атрезии. 28-ми пациентам выполнено 32 оперативных вмешательств. Результаты: удовлетворительные результаты получены в 22-х наблюдениях(78,6%). Выводы: при нарушении кровотока по крупным притокам системы полых вен в позвоночном канале развивается венозная гипертензия; причины, вызывающие такие нарушения расположены вне позвоночного канала в «узких местах» и верифицируются с помощью селективной флебографии; основной клинический симптом - спастические расстройства движений, а хирургическое лечение должно быть направлено на устранение этих причин и восстановление физиологического венозного кровотока.
Бесплатно

Диагностика панкреонекроза и его послеоперационных осложнений. Литературный обзор
Статья обзорная
Работа посвящена использованию традиционного рентгенологического метода при панкреонекрозе в послеоперационном периоде, последовательности разных рентгенологических методик, показаниях к их использованию, сроках проведения повторных исследований. Проведена сравнительная оценка результатов использования разных лучевых методов, использующихся в послеоперационном периоде.
Бесплатно

Диагностика, комбинированное, комплексное и лучевое лечение рака головки поджелудочной железы
Статья научная
В работе освещены проблемы диагностики и улучшения результатов лечения рака головки поджелудочной железы. Прецизионное распознавание рака головки поджелудочной железы достигнуто разработкой оптимальной диагностической модели, основанной на новых методологических подходах и предусматривающей применение усовершенствованных методик (ультразвуковой, компьютерной томографий, ангиографии) и морфологических исследований, что позволило избрать адекватную тактику лечения заболевания. Повышение эффективности лечения рака головки поджелудочной железы, осложненного синдромом желтухи, достигнуто разработкой щадящих, малоинвазивных чрескожных чреспеченочных и эндоскопических эндобилиарных способов устранения холестаза и восстановления оттока желчи в кишечник. Разработка нового метода формирования панкреатодигестивного анастомоза позволило устранить тяжелые осложнения в виде панкреонекроза и несостоятельности панкреатикоэнтероанастомоза, а выполнение радикальных хирургических вмешательств после восстановления функциональных нарушений и морфологических изменений в печени, вызванных желтухой, предупредить возникновение в послеоперационном периоде фатальной печеночной недостаточности. Совершенствованием методик комбинированного, лучевого и лекарственного лечения заболевания позволило улучшить отдаленные результаты комбинированного и паллиативного лечения рака головки поджелудочной железы.
Бесплатно

Статья научная
Цель: сравнительное исследование диагностической точности программного обеспечения на основе технологии искусственного интеллекта (ИИ) для диагностики гайморита и фронтита (J01, J32).
Бесплатно

Диагностические возможности МР-энтерографии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника
Статья научная
Синдром раздраженного кишечника - одно из самых распространенных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Возможности лучевых методов при этом заболевании изучены недостаточно. Цель исследования - улучшить диагностику синдрома раздраженного кишечника с помощью МР-энтерографии. Физикальное, клиническое и лабораторное обследование, колоноскопическое исследование и МР- энтерография были проведены у 217 пациентов с различными вариантами нарушений стула и абдоминальной боли. В данной статье рассматриваются различные диагностические симптомы при МР-энтерографии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. МР- энтерография дает представление о причине клинических проявлений, в совокупности с клинико-лабораторными данными позволяет выявить дифференциально-диагностические признаки и определить дальнейшую тактику ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
Бесплатно

Диагностические возможности молекулярного ПАП-теста у женщин репродуктивного возраста
Статья научная
В работе проанализированы перспективы дифференциальной диагностики предраковых процессов и рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста. Показана возможность точной классификации клинически важных групп: доброкачественные изменения и LSIL (низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения), не менее, чем HSIL (высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения), основываясь на анализе экспрессии мРНК 21 гена по материалу консервирующего раствора Пап-теста CellPrep в 84,44% случаев. Дискриминантный анализ выявил 5 генов, оказывающих наибольшее влияние на правильность классификации. Анализ экспрессии мРНК исследованных генов может претендовать на роль теста медицинской сортировки как этап молекулярного Пап-теста.
Бесплатно

Диагностический алгоритм пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей
Статья научная
В работе проведен анализ клинической картины пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей различных возрастных групп. Предложен последовательный алгоритм диагностики ПМР на основании современных методов исследования, определены показания и условия проведения каждой и представленных методик.
Бесплатно

Статья обзорная
Работа посвящена патофизиологическим механизмам развития гипертрофической кардиомиопатии, оценке методов диагностики гипертрофии миокарда ЛЖ, возможностям метода магнитно-резонансной томографии с контрастированием для выявления фиброзных изменений в миокарде ЛЖ.
Бесплатно

Статья научная
Проанализированы данные МРТ 97 больных с различной патологией позвоночника. Разработаны критерии дифференциальной диагностики по данным магнитно-резонансной томографии с динамическим контрастным усилением при доброкачественных и злокачественных поражениях позвоночника, а так же изменениях позвоночника неонкологической природы.
Бесплатно

Статья научная
Резюме Цель исследования: оценить возможности МСКТ с внутривенным контрастированием в дифференциальной диагностике негиперваскулярных нейроэндокринной опухоли (НЭО) поджелудочной железы и протоковой аденокарциномы. Материалы и методы. Проанализированы результаты предоперационных МСКТ- исследований 74 пациентов с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы и 80пациентов с протоковой аденокарциномой. Оценивали следующие МСКТ-признаки опухоли: размеры, гомогенность, инвазия в сосудистые структуры парапанкреатической жировой клетчатки, отношение плотности (ед. Н.) опухоли к паренхиме поджелудочной 148 железы во все фазы исследования. Все НЭО были поделены по характеру контрастирования в артериальную фазу на две группы: гиперваскулярные и негиперваскулярные. Результаты. Было выявлено 43 гиперваскулярных и 31 негиперваскулярных нейроэндокринных опухолей. Негиперваскулярные НЭО, по сравнению с протоковыми аденокарциномами, чаще имели ровные и четкие контуры и кистозный компонент в структуре (p
Бесплатно

Статья научная
Проанализированы данные МРТ 138 больных с различной патологией позвоночника. Разработаны критерии дифференциальной диагностики по данным магнитно-резонансной томографии при доброкачественных и злокачественных поражениях спинного мозга, а так же изменениях позвоночника неонкологической природы.
Бесплатно

Статья научная
Проанализированы данные стандартной и диффузионно-взвешенной магнитнорезонансной томографии 65 пациентов с диагнозом метастатическое поражение костей при верифицированных злокачественных новообразованиях различной локализации. Проведена оценка результатов химио-лучевого лечения метастатического поражения костей с использованием диффузионно-взвешенных изображений, полученные данные сопоставлены с изменениями клинической картины больных.
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования Доклиническое изучение влияния новой фармацевтической композиции «Инфемин» на основе 3,3’-дииндолилметана на репродуктивную функцию и иммунную систему. Материалы и методы Исследование выполнено на лабораторных животных, обладающих высокой скоростью репродукции (крысах, мышах). Проведена оценка выживаемости плодов животных после воздействия препарата «Инфемин». Изучено влияние препарата на гаметогенез экспериментальных животных, а также на гуморальный и клеточный иммунный ответ у интактных и стрессированных животных. Результаты Установлено, что вводимая доза формуляции «Инфемин» 1000 мг/кг в пересчете на 3,3’- дииндолилметан не оказывает отрицательного влияния на гаметогенез и тератогенез у экспериментальных животных. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на гуморальный и клеточный иммунитет при эмоциональном стрессе. Выводы Доказано, что новая фармацевтическая композиция на основе 3,3’-дииндолилметана не обладает репродуктивной токсичностью и стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет.
Бесплатно

Статья научная
Статья представляет данные оригинального исследования диагностической значимости расчета 3D-коэффициента по результатам компьютерной томографии высокого разрешения для дифференциальной диагностики консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких. Обсуждены семиотика консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких, значение расчетного 3D-коэффициента в дифференциации природы таких изменений, подкрепленные данными морфологической верификации. По результатам анализа компьютерных томограмм высокого разрешения определены диагностически значимые параметры 3D-коэффициента для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких, позволяющие с высокой долей вероятности дифференцировать их без применения инвазивных методик.
Бесплатно

Доцетаксел и бисфосфонаты при гормоночувствительном раке предстательной железы
Статья научная
Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее часто встречаемых форм злокачественных новообразований у мужчин. У некоторых больных могут выявляться распространенные или метастатические формы заболевания на момент постановки диагноза или после проведения начальной терапии, что может потребовать использования системного лечения, включая химиотерапию. Целью данного обзора является обобщение текущих стандартов медицинской помощи при гормоночувствительных и кастрационно-резистентных формах рака предстательной железы (КРРПЖ), в свете появившихся новых лекарственных методов лечения. Абиратерон ацетат и энзалутамид были впервые оценены у пациентов в качестве препаратов второй линии после прогрессирования опухоли при использовании доцетакселя. Показания к химиотерапевтическому применению этих препаратов могут быть расширены с включением пациентов с гормон-наивным местно-распространенным РПЖ. Тем не менее, существует некоторая неопределенность в отношении оптимальной лекарственной стратегии. Долгосрочные результаты исследований абиратерон ацетата и энзалутамида будут способствовать дальнейшему определению роли химиотерапии при раке предстательной железы, а также помогут уточнить генеральную стратегию лечения пациентов с мРПЖ.
Бесплатно

Заболевания почек как клиническая «маска» андрогенного дефицита у мужчин
Статья научная
В лекции на основе результатов современных исследований освещены патогенетические связи между нарушениями обмена половых гормонов и хроническими заболеваниями почек у мужчин, а также подробно рассмотрены прямые и опосредованные патофизиологические механизмы этих связей. Андрогенный дефицит у мужчин является достоверным и независимым фактором риска прогрессирования хронических почечных заболеваний и летальности от них, поэтому хронические заболевания почек у мужчин необходимо рассматривать как комплексную междисциплинарную проблему c гендерных позиций.
Бесплатно