Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 658
Статья научная
Проанализированы данные стандартной и диффузионно-взвешенной магнитнорезонансной томографии 65 пациентов с диагнозом метастатическое поражение костей при верифицированных злокачественных новообразованиях различной локализации. Проведена оценка результатов химио-лучевого лечения метастатического поражения костей с использованием диффузионно-взвешенных изображений, полученные данные сопоставлены с изменениями клинической картины больных.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования Доклиническое изучение влияния новой фармацевтической композиции «Инфемин» на основе 3,3’-дииндолилметана на репродуктивную функцию и иммунную систему. Материалы и методы Исследование выполнено на лабораторных животных, обладающих высокой скоростью репродукции (крысах, мышах). Проведена оценка выживаемости плодов животных после воздействия препарата «Инфемин». Изучено влияние препарата на гаметогенез экспериментальных животных, а также на гуморальный и клеточный иммунный ответ у интактных и стрессированных животных. Результаты Установлено, что вводимая доза формуляции «Инфемин» 1000 мг/кг в пересчете на 3,3’- дииндолилметан не оказывает отрицательного влияния на гаметогенез и тератогенез у экспериментальных животных. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на гуморальный и клеточный иммунитет при эмоциональном стрессе. Выводы Доказано, что новая фармацевтическая композиция на основе 3,3’-дииндолилметана не обладает репродуктивной токсичностью и стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет.
Бесплатно
Статья научная
Статья представляет данные оригинального исследования диагностической значимости расчета 3D-коэффициента по результатам компьютерной томографии высокого разрешения для дифференциальной диагностики консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких. Обсуждены семиотика консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких, значение расчетного 3D-коэффициента в дифференциации природы таких изменений, подкрепленные данными морфологической верификации. По результатам анализа компьютерных томограмм высокого разрешения определены диагностически значимые параметры 3D-коэффициента для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных консолидаций на фоне диффузных интерстициальных заболеваний легких, позволяющие с высокой долей вероятности дифференцировать их без применения инвазивных методик.
Бесплатно
Доцетаксел и бисфосфонаты при гормоночувствительном раке предстательной железы
Статья научная
Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее часто встречаемых форм злокачественных новообразований у мужчин. У некоторых больных могут выявляться распространенные или метастатические формы заболевания на момент постановки диагноза или после проведения начальной терапии, что может потребовать использования системного лечения, включая химиотерапию. Целью данного обзора является обобщение текущих стандартов медицинской помощи при гормоночувствительных и кастрационно-резистентных формах рака предстательной железы (КРРПЖ), в свете появившихся новых лекарственных методов лечения. Абиратерон ацетат и энзалутамид были впервые оценены у пациентов в качестве препаратов второй линии после прогрессирования опухоли при использовании доцетакселя. Показания к химиотерапевтическому применению этих препаратов могут быть расширены с включением пациентов с гормон-наивным местно-распространенным РПЖ. Тем не менее, существует некоторая неопределенность в отношении оптимальной лекарственной стратегии. Долгосрочные результаты исследований абиратерон ацетата и энзалутамида будут способствовать дальнейшему определению роли химиотерапии при раке предстательной железы, а также помогут уточнить генеральную стратегию лечения пациентов с мРПЖ.
Бесплатно
Заболевания почек как клиническая «маска» андрогенного дефицита у мужчин
Статья научная
В лекции на основе результатов современных исследований освещены патогенетические связи между нарушениями обмена половых гормонов и хроническими заболеваниями почек у мужчин, а также подробно рассмотрены прямые и опосредованные патофизиологические механизмы этих связей. Андрогенный дефицит у мужчин является достоверным и независимым фактором риска прогрессирования хронических почечных заболеваний и летальности от них, поэтому хронические заболевания почек у мужчин необходимо рассматривать как комплексную междисциплинарную проблему c гендерных позиций.
Бесплатно
Значение альфа-адреноблокаторов при проведении лучевой терапии больным раком предстательной железы
Статья научная
Представлены результаты анализа литературных данных по динамике изменений симптомов нижних мочевых путей (СНМП) пациентов, получивших различные виды лучевого лечения и альфа-адреноблокаторы в различные сроки. Всего было проанализировано 8 исследований, в которых применялись альфа1-адреноблокаторы для лечения СНМП у 1994 пациентов, получивших лучевую терапию по поводу рака предстательной железы. СНМП имеют место у пациентов, которым проводили дистанционную лучевую терапию или брахитерапию и являются результатом острого и хронического радиационного повреждения эпителиальных и стромальных элементов мочевого пузыря и уретры. Оценка СНМП проводилась с помощью шкалы оценки остроты лучевых повреждений RTOG, описания поздних лучевых повреждений по шкале SOMA- LENT, общих терминологических критериев неблагоприятных исходов CTCAE, а также шкалы IPSS. Данные исследований подтверждают, что СНМП после проведения лучевой терапии эффективно снижаются при приеме альфа-адреноблокаторов. Клинические исследования позволяют рекомендовать применение альфа-адреноблокаторов на самых ранних сроках возникновения СНМП, а также как метод профилактики СНМП, обусловленных эффектами лучевой терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Оценить радикальность операций и качество жизни пациентов с первичными опухолями головного мозга, оперированных с использованием ультразвуковой навигации, а также при ее сочетании с интраоперационной флуоресцентной диагностикой. Материалы и методы. Для оценки корреляции результатов резекции глиом головного мозга при использования интраоперационной нейросонографии и фотодиагностики проведено сравнение данных комплексного обследования 3 групп пациентов: 36 пациентов оперированы с интраоперационной ультразвуковой навигацией (I группа), у 47 пациентов нейросонография сочеталась с интраоперационной фотодиагностикой (II группа), 60 архивных наблюдений без использования интраоперационной навигации (III группа, контрольная). Результаты и обсуждение. Средняя разница после- и дооперационного статуса по шкале Карновского в контрольной группе составила +12±15 баллов, в I группе +15±14 баллов (p>0,05), во II группе +29±14 баллов (p
Бесплатно
Статья научная
Обзор литературы посвящен современному состоянию лучевой диагностики опухоли Вильмса и алгоритмам выявления опухолей почек. Приводятся диагностические возможности методов лучевой диагностики: экскреторная урография, УЗИ, шаговая КТ, МРТ, МСКТ.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена итогам анализа посева мочи больных острым необструктивным пиелонефритом, с определением резистентности ведущей микрофлоры к антибиотикам с целью улучшения лечения и предотвращения рецидивов. Наиболее частым видом возбудителя является кишечная палочка, которая составляет 48% микрофлоры. Для назначения дальнейшего лечения в первые недели после выписки из стационара необходимо определение чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам для последующейцеленаправленной антибактериальной терапии.
Бесплатно
Значение определения количественных показателей динамической сцинтиграфии почек с микционной пробой
Статья научная
Определена эффективность радионуклидных методов диагностики в выявлении пузырно-мочеточникового рефлюкса. Представлена методика определения основных характеристик пузырно-мочеточникового рефлюкса. Прослежена их взаимосвязь с клинической картиной заболевания, лабораторными данными, результатами ультразвукового исследования, динамической нефросцинтиграфии, а также с выраженностью рубцовых изменений в почечной паренхиме.
Бесплатно
Значение рентгенологического исследования в оценке течения гнойного медиастинита
Статья научная
Работа посвящена вопросам диагностики осложнений, развивающихся при гнойном медиастините разной этиологии. Подчеркнуто недостаточное отражение вопросов, касающихся рентгенологической диагностики гнойного медиастинита и его осложнений, в частности пищеводно-респираторных свищей, отсутствие единого мнения о методике рентгенологического исследования.
Бесплатно
Статья научная
Одним из проявлений травмы спинного мозга и развивающейся вследствие её миелопатии является нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (НДНМП). Основной задачей последующего урологического сопровождения пациента с НДНМП является профилактика осложнений со стороны верхних мочевых путей. Действительно, такие угрожающие верхним мочевым путям осложнения как уроинфекция, мочекаменная болезнь и гидронефротическая трансформация, а также хроническая болезнь почек достаточно распространены. Распространенность этих осложнений, современное понимание их значительного влияния на качество жизни больного и течение его инвалидности объясняет цель настоящей работы как определение оптимальной периодичности ультразвуковой визуализации почек у пациентов с травматической болезнью спинного мозга (ТБСМ). В результате проведенного когортного исследования выявлено, что появление патологических хронических изменений со стороны почек у пациентов, находящихся на регулярном реабилитационном лечении, следует ожидать в среднем через 96 (56; 163) месяцев наблюдения. Наиболее часто регистрируемыми статистически значимыми изменениями со стороны верхних мочевых путей были кисты почек (от исходных 8,86 до 16,46%; P=0,009), истончение паренхимы почки (с 1,27 до 7,60%; P
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценка выраженности респираторных нарушений и частоты осложнений после абдоминальных операций в зависимости от метода анестезии и послеоперационной анальгезии. Материалы и методы. Исследовано 140 пациентов при плановых абдоминальных операциях высокой травматичности. У 70 из них проведена общая анестезия в «чистом» виде и у 70 - в комбинации с продленной грудной эпидуральной анестезией. Исследовались течение анестезии и периода постнаркозной адаптации, адекватность послеоперационного обезболивания, показатели спирометрии и газового состава артериальной крови. Результаты. Использование эпидуральной анестезии существенно снижало расход миорелаксантов и наркотических анальгетиков, что сопровождалось ускорением постнаркозной адаптации. Эпиду-ральная анальгезия обеспечивала более высокое качество послеоперационного обезболивания. В обеих группах после операции значимо снижались спирометрические показатели. При системной анальгезии наркотическими анальгетиками это снижение было существенно более выраженным и сопровождалось гипоксемией, что требовало проведения оксигенотерапии почти у 1/3 пациентов. На фоне продленной эпидуральной анестезии отмечена тенденция к снижению частоты развития послеоперационной пневмонии. Заключение. Продленная эпидуральная анестезия снижает выраженность послеоперационной респираторной дисфункции и создает предпосылки к снижению частоты осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Костные метастазы часто встречаются у пациентов с диссеминированной формой РМЖ. Онкологические костные боли, как правило, возникают при прогрессировании основного заболевания. Лучевая терапия является эффективным методом лечения костных метастазов. Облучение позволяет получить уменьшение болевого синдрома при метастатическом поражении костей у 60-80% пациентов. Бисфосфонаты также широко используются в лечении пациентов с метастазами в кости. Результаты некоторых исследований указывают на увеличение эффективности лечения при комбинации облучения с введением бисфосфонатов. Целью настоящего исследования было оценить изменение болевого синдрома при проведении паллиативной лучевой терапии костных метастазов РМЖ путем определения оптимальных режимов облучения и сроков введения бисфосфонатов. Пациенты и методы: В исследование включено 215 больных раком молочной железы с метастатическим поражением костей, получивших паллиативное лечение (лучевую терапию, химио и/или гормонотерапию, лечение бисфосфонатами) в РНЦРР за период с 2000 по 2010гг. В работе выделено 2 группы пациентов. В основе формирования групп лежала рандомизация по дозам и режимам крупнофракционного облучения: 6,5Гр х 3 фракции (n=96), 6,5Гр х 4 фракции (n=87), в качестве исторического контроля проанализирована группа с режимом ЛТ по 3Гр за 10-16 фракций (n=32). Результаты: через 3 месяца после окончания ЛТ полная регрессия болевого синдрома в группе бисфосфонатов составила 66,5%, в группе без бисфосфонатов – 62,2% (p>0,05). Достоверно больший уровень ПР выявлен при начале применения бисфосфонатов во время облучения при режимах 6,5Гр х 3 фракции и 6,5Гр х 4 фракции. Большая частота уменьшения болевого синдрома регистрируется при введении ибандроната (р
Бесплатно
Изменение размеров пролактин-секретирующих макроаденом гипофиза на фоне терапии агонистами дофамина
Статья научная
Пролактинсекретирующие аденомы гипофиза составляют 40% от всех макроаденом гипофиза. Медикаментозная терапия агонистами дофамина эффективна в лечении большинства больных с пролактиномой. В исследовании проведен анализ эффективности этой терапии в зависимости от возраста и пола больных, размеров и локализации опухоли, уровня пролактина. В исследование включено 176 больных (109 мужчин и 67 женщин в среднем возрасте 34 г). Длительность наблюдения и лечения составили от 3 месяцев до 3 лет (медиана 6 месяцев). У 52% больных размеры опухоли были более 36 мм, а уровень пролактина варьировал в диапазоне от 2333 мЕд/л до 2218283 мЕд/л (медиана 37735). Выявлено, что на фоне лечения размеры опухоли значимо уменьшаются в течение первых 3 месяцев от начала лечения, вероятность уменьшения опухоли после 12 месяцев - низкая. Терапия каберголином приводит к уменьшению размеров опухоли у 85 % больных с макропролактиномой. Наиболее высокая вероятность выраженного регресса опухоли отмечается у пациентов молодого возраста, с гигантским размером опухоли и уровнем пролактина более 300000 мЕд/л.
Бесплатно
Статья научная
Цель: исследование противоопухолевой активности пептидной конструкции, включающей ингибитор Ras-ГТФазы и интернализуемый вектор, обеспечивающий эффективное внутриклеточное проникновение. Материалы и методы. С помощью методов математического моделирования разработана пептидная конструкция (К26К), являющаяся ингибитором связывания комплекса Ras-Raf ивключающая также последовательность, обеспечивающую эффективную интернализацию пептида в клетки. Исследование проведено в условиях in vitro с использованием в качестве моделей злокачественных заболеваний культуры клеток линий опухолей человека: НТ29 (аденокарцинома толстой кишки человека), OAW-42 (карцинома яичника, человек), OVCAR- 3 (аденокарцинома яичника человека).Исследование проведено путем оценки цитотоксического и цитостатического эффектов последовательности с помощью следующих методов: МТТ-тест; проточная цитофлуориметрия; оценка пролиферации в реальном времени (система iCELLigence).Результаты. Показано, что исследуемая последовательность (К26К) обладает выраженными противоопухолевыми свойствами в отношении клеток колоректального рака и рака яичника, способна индуцировать апоптоз и тормозить процессы пролиферации в культурах клеток опухолей данных локализаций. Заключение. На основании проведенных исследований было показано, что разработанный пептидный ингибитор Ras-ГТФазы обладает выраженными противоопухолевыми свойствами в отношении культур клеток рака толстой кишки и рака яичника человека.
Бесплатно
Статья научная
Рак легкого (РЛ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у населения земного шара. С начала ХХ века заболеваемость РЛ возросла в несколько десятков раз, причем ее рост особенно выражен в промышленно развитых странах. Заболеваемость подтипом рака легкого - аденокарциономой легкого - в России составляет 22 случая на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости совпадает с ростом смертности. Поиск новых эффективных методов лечения рака легкого является актуальной клинической задачей.В представленной статье показаны результаты исследования эффективности последовательности пептидного ингибитора Ras-ГТФaзы (K26K) на клеточных линиях аденокарциномы легкого и немелкоклеточного рака легкого, проведённые in vitro. В ходе проделанной работы было показано, что исследуемое лекарственное средство обладает выраженной цитотоксической активностью, что определяется увеличением количества мертвых клеток и снижением количества живых клеток в культурах используемых линий, и является потенциальным противоопухолевым препаратом.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время становится все более очевидным, что рак молочной железы (РМЖ) объединяет в себе группу чрезвычайно гетерогенных заболеваний, отличающихся по морфологической картине, клиническому течению и прогнозу, что обусловлено, в первую очередь, разными молекулярными механизмами канцерогенеза. В связи с этим, целью нашей работы стало изучение корреляции экспрессии иммуногистохимических маркеров, ассоциирующихся с пролиферативной активностью и степенью дифференцировки РМЖ с морфологическими характеристиками протоковой карциномы in situ и микроинвазивного РМЖ. В исследуемую группу вошла 71 пациентка, проходившая лечение или обследованная в МНИОИ им. П.А.Герцена с 1993 по 2009 год по поводу протоковой карциномы in situ и 26 больных с внутрипротоковым раком молочной железы с микроинвазивным компонентом. Для иммуногистохимического исследования использовалась панель атител включеющая в себы следующие маркеры: р53, Ki67, циклин D1, Е-кадхерин, β-катенин, цитокератины 7, 14, 19, 5/6 типов, ER и PgR Суммируя полученные результаты, можно заключить, что в обследованной выборке внутрипротоковых карцином без микроинвазии экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона статистически достоверно коррелировала с более высокой степенью дифференцировки, в отличие от маркера пролиферативной активности Ki-67. Кроме того, отмечалась разнонаправленная тенденция в экспрессии белков р53 и Bcl-2. Высокодифференцированный DCIS достоверно чаще был позитивным по экспрессии р53 и негативным по экспрессии Вcl-2, чем низкодифференцированный. Другие маркеры не ассоциировались со степенью дифференцировки опухоли.
Бесплатно
Иммунокомпетентные клетки - важный фактор опухолевого микроокружения при раке молочной железы
Статья научная
Рак молочной железы (РМЖ) является самым распространенным злокачественным новообразованием у женщин во всем мире. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике РМЖ и новейшие лекарственные режимы лечения, остается еще целый ряд нерешенных задач, связанных с развитием опухолевой резистентности и, как следствие, прогрессированием заболевания. Одним из факторов, определяющих устойчивость опухоли к современным методам лечения, является ее способность уклоняться от иммунного ответа. Присутствие эффекторных клеток иммунитета в опухоли характеризует степень напряженности иммунного противоопухолевого ответа и может определять успешность лекарственного лечения, которое включает в себя как стандартную химиотерапию, так и таргетную терапию и терапию ингибиторами контрольных точек иммунитета.
Бесплатно
Статья научная
Ранее мы продемонстрировали прогностическое значение некоторых рутинных лабораторных показателей для предсказания скорости проявления карциномы молочной железы и эффективность интерлейкина-2 (ИЛ-2) у мышей-реципиентов с рано проявляющимся перевиваемым раком молочных желез (РМЖ). Было проанализировано изменение 17 гематологических показателей у интактных стареющих самцов мышей линии BLRB до перевивки им сингенных клеток РМЖ самки и лечении их 2х10 5 МЕ ИЛ-2 (13 и 22 день после перевивки опухоли). В среднем, лечение привело к статистически значимому замедлению скорости прироста опухоли у пролеченных мышей, однако динамика выживания не была улучшена. Было показано, что успешность иммунотерапии ИЛ-2 зависела от изначального физического состояния стареющих мышей до перевивки им рака молочных желез, о чем свидетельствовали значения пяти рутинных гематологических параметров у интактных самцов.
Бесплатно
