Цель исследования: изучение показателя электрокинетической активности ядер клеток буккального эпителия (ЭАЯ, %) у больных, страдающих гипертонической болезнью (ГБ). Исследование основано на методе внутриклеточного микроэлектрофореза при изучении клеток человека, разработанном В.Г. Шахбазовым и соавт. Электрокинетическая активность буккальных эпителиоцитов изучена у 45 человек: 22 больных ГБ и 23 практически здоровых лиц (контрольная группа). Средний возраст обследованных составил 60,55±1,91 лет среди больных и 60,78±2,44 лет - среди здоровых. В ходе исследования выявлено, что у лиц, страдающих гипертонической болезнью, ЭАЯ буккального эпителия статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой. Изменения электрокинетической активности буккальных эпителиоцитов при ГБ являются косвенным отражением функционального состояния организма.

Бесплатно

Электроодонтометрия при комбинированном и лучевом лечении злокачественных новообразований челюстно-лицевой области

Галонский В.Г., Радкевич А.А., Казанцева Т.В., Казанцев М.Е., Шушакова А.А.

Статья научная

В статье представлены результаты клинического наблюдения и стоматологического лечения 60 больных до и после комбинированного и лучевого лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области, у которых в динамике выполнена электроодонтометрия 282 зубов. Объективно показано действие облучения на жизнеспособность пульпы зубов, определены сроки развития ее лучевого некроза, обоснована необходимость диспансеризации данной категории больных у врача-стоматолога.

Бесплатно

Электрофизиологические предикторы эффективности радиочастотной "антральной" аблации легочных вен и левого предсердия у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий

Нардая Шорена Геннадьевна, Рзаев Фархад Гусейнович, Мустапаева Заира Вахаевна, Дишеков Мурат Русланович, Ревишвили Амиран Шотаевич

Статья научная

Цель исследования: определить клинические и электрофизиологические предикторы, влияющие на течение заболевания и на результаты интервенционного метода лечения пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Проведена клиническая оценка непосредственных и отдаленных результатов радиочастотной аблации (РЧА) легочных вен (ЛВ) и левого предсердия (ЛП) у пациентов с персистирующей формой ФП. За 2008 и 2009 гг. в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН выполнено 74 операции РЧА с персистирующей формой ФП (средний возраст пациентов составил 54,9±8,7 лет, 50 мужчин и 24 женщины). По данным клинических характеристик пациентов в среднем анамнез аритмии составил 7,2±5,3 лет, индекс массы тела -29,5±5,4 (норма 18-22). У подавляющего большинства пациентов (83,7%) отмечалась артериальная гипертензия (АГ), у 19% - пациентов ишемическая болезнь сердца (ИБС). У всех пациентов изучалась и оценивалась функция левого желудочка (ЛЖ) и клапанов сердца, а также влияние структурного заболевания сердца на течение ФП. Пациенты были разделены не 3 группы в зависимости от объема ЛП (I группа - объем ЛП до 90 мл; II группа - 90 130 мл; III группа - 130 и более мл). Эффективность РЧА оценивалась после одной процедуры и после нескольких процедур с использованием различных методик РЧА. Повторные процедуры РЧА потребовались 33,8% пациентам, из них в 73% случаев пароксизмы ФП были связаны с возвратом “спайковой” активности в ЛВ. Результаты. Срок после операционного наблюдения составил от 12-50 мес. (в среднем 28±16 мес.). Синусовый ритм (СР) при выписке регистрировался у 97,2% пациентов. По результатам первого года наблюдения, после одной процедуры РЧА ЛВ и ЛП синусовый ритм сохранялся у 66% пациентов, из них в 54% случаев проводилась только антральная циркулярная изоляция ЛВ, а в 37,8% случаев вместе с циркулярной изоляцией ЛВ дополнительно проводились линейные воздействия в латеральном и септальном истмусе ЛП. Повторная процедура РЧА потребовалась 32,4 % пациентов (7 пациентов из I группы, 14 пациентов из iI группы и 5 пациентов из III группы). Таким образом, эффективность радиочастотной изоляции ЛВ вен после одной процедуры РЧА персистирующей формы ФП в первые 15 мес. наблюдения в группах существенно не различалась. Во время долгосрочного наблюдения (до 50 мес.) эффективность после одной процедуры РЧА ФП снизилась приблизительно до 50% в I группе, а во II группе сохранялась в пределах 60%, это было обусловлено возникновением “атипичного” трепетания предсердий (ТП) в группе с объемом ЛП2, снижение сократительной способности миокарда, недостаточность митрального клапана (МК) менее 2-й ст. и анамнез аритмии менее 6 лет) при агрессивном лечения ФП на ранних сроках заболевания эффективность РЧА ФП увеличивается до 80%. Очевидно, что при долгосрочном наблюдении для подержания СР требуется проведение повторных процедур РЧА. Пациентам с длительным анамнезом ФП недостаточна только изоляция ЛВ, требуются дополнительные линейные воздействия в ЛП и изоляция зон со сложной фракционированной электрической активностью.

Бесплатно

Электрохимические методы контроля в медицинской диагностике

Слепченко Г.Б., Пикула Н.П., Дубова Н.М., Хлусов И.А., Быстрицкий Л.Д.

Статья научная

Показано современное состояние и использование электрохимических методов в медицинской диагностике. Проведен обзор опубликованных за последние 5 лет работ по применению электрохимических методов при анализе биологических субстратов и лекарственных препаратов. Отмечены исследования авторов в области электроаналитического контроля за содержанием микроколичеств неорганических элементов и органических веществ в моче, крови, волосах, лекарственных препаратах и др. объектах.

Бесплатно

Элементы системного воспалительного ответа и клинические параллели у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью

Костенко Виктор Авенирович, Арискина Ольга Борисовна, Осипова Ирина Викторовна, Пивоварова Людмила Павловна, Скородумова Елена Андреевна, Сорока Владимир Васильевич, Федоров Артем Николаевич, Кисельгоф Олег Геннадьевич

Статья научная

Представлены результаты обследования и лечения 105 пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Исследовались иммунный статус и клиническое течение заболевания у больных, госпитализированных в 2010-2013 гг. в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (СПб НИИСП им. И.И. Джанелидзе). Показана активация системного воспаления у этой категории пациентов и ее негативное влияние на клиническое течение и прогноз заболевания.

Бесплатно

Эмоциональный статус и эффективность проводниковой анестезии на нижней челюсти у пациентов на амбулаторно-поликлиническом стоматологическом приеме

Чахов А.А., Ушницкий И.Д., Колосова О.Н.

Статья научная

Проведенный клинико-физиологический анализ эффективности проводниковой анестезии по Гоу- Гейтсу и эмоциональной напряженности аборигенного населения Якутии на различных этапах лечения выявил некоторые особенности. У обследованных лиц якутской и эвенской этнических популяций, как у женщин, так и у мужчин, глубина введения иглы несколько отличается от рекомендованной автором глубины. Более продолжительное действие анестезии наблюдается у мужчин. На этапах стоматологического приема выявлены изменения функциональной активности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, психо-физиологических показателей, которые свидетельствуют об уровне психо-эмоционального напряжения у пациентов.

Бесплатно

Эндобронхиальная клапанная редукция объема легких у пациентов с диффузной гомогенной эмфиземой легких

Гершевич В.М.

Статья научная

Проведено сравнительное исследование результатов лечения пациентов с гомогенной формой эмфиземы легких при помощи хирургической и эндобронхиальной редукции объема легких. Пациенты разделены на три группы. В группе 1 (16 пациентов) выполняли хирургическую редукцию объема легких, в группе 2 (12 пациентов) - эндобронхиальную редукцию объема легких, в группе 3 (15 пациентов) - назначалась только медикаментозное лечение. Показана эффективность и безопасность эндобронхиальной клапанной редукции. Описаны методики лечения диффузной гомогенной эмфиземы легких. Хирургическая и эндобронхиальная редукция объема легких могут быть применены для лечения пациентов с диффузной гомогенной эмфиземой легких.

Бесплатно

Эндоваскулярная баллонная вальвулопластика изолированных клапанных стенозов легочной артерии

Зуфаров М.М., Махмудов М.М., Абролов Х.К., Ахмедов У.Б., Искандаров Ф.А., Саатова К.Р., Иванов А.С., Пурецкий М.В., Родионов А.С.

Статья научная

Реферат. На обобщенном материале Российского НЦХ им. акад. Б.В. Петровского и РСЦХ им. акад. В. Вахидова РУз БВП по поводу СЛА выполнена 194 больным в возрасте от 9 мес до 46 лет с различным уровнем давления в ПЖ и характером СЛА. Эффективность манипуляции оценивалась по данным тензиометрии сразу после ТЛБВП, а также в отдаленном периоде - по результатам эходопплер- кардиографию (ЭхоКГ). По величине остаточного ГСД результаты расценивались как хорошие у 121 (62,4%), удовлетворительные - у 50 (25,8%) и неудовлетворительные - у 23 (11,8%). В отдаленные сроки от 6 месяцев до 5 лет обследовано 79 (56,0%) больных. Из них у 14 выполнена контрольная катетеризация правых отделов сердца. Непосредственно после БВ получено статистически значимое снижение систолического давления в ПЖ в среднем со 123,3±9,8 мм рт. ст. до 59,9± 5,4 мм рт. ст. (р

Бесплатно

Эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий: современные представления и перспективы (обзор)

Канорский С. Г.

Статья обзорная

Несмотря на все более широкое применение эндоваскулярной окклюзии ушка левого предсердия (ЭОУЛП) в практике лечения пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), выбор оптимальной тактики выполнения процедуры, особенно последующей антитромботической терапии, остается малоизученным. Настоящий обзор проведен с целью критической оценки современных представлений о безопасности и эффективности ЭОУЛП при ФП. Обсуждены результаты важнейших клинических исследований ЭОУЛП у пациентов с ФП, положения действующих клинических рекомендаций по проведению этой процедуры. Рассмотрены доступные данные о возможностях антитромботической терапии после ЭОУЛП, перспективы будущих исследований в устранении пробелов в доказательной базе данной методики.

Бесплатно

Эндокардиальная имплантация левожелудочкового электрода для кардиоресинхронизирующей терапии

Кропоткин Евгений Борисович, Иваницкий Эдуард Алексеевич, Сакович Валерий Анатольевич, Дробот Дмитрий Борисович, Ганкин Марк Исаакович

Статья научная

С целью оценки эффективности и безопасности кардиоресинхронизирующей терапии, где левожелудочковый электрод имплантирован эндокардиально, были проанализированы данные обследования и лечения 10 последовательных пациентов.

Бесплатно

Эндоскопическое лечение стриктур пищеводных анастомозов после эзофагопластики

Дробязгин Е.А., Чикинев Ю.В., Кутепов А.В., Коробейников А.В., Беркасова И.В.

Статья научная

Представлены результаты эндоскопического ле- чения 50 пациентов со стенозами пищеводных анас- томозов после эзофагопластики по поводу доброка- чественных заболеваний пищевода (22 пациента - стеноз эзофагогастроанастомоза, 23 пациента - эзо- фагоколоноанастомоза, 5 - стеноз колоногастро- анастомоза). Использовались методы бужирования анастомоза по струне, баллонной дилатации анасто- моза и их сочетание. Применение данных методов лечения позволило у 49 пациентов закончить лече- ние без реконструкции анастомоза. У 1 пациента эн- доскопическое лечение не принесло эффекта. Вы- полнена реконструкция анастомоза по типу «в три четверти».

Бесплатно

Эндотелиальная дисфункция как патогенетический фактор повреждения внутренних органов при полихимиотерапии рака молочной железы

Радюкова И.М., Нечаева Г.И., Кореннова О.Ю., Друк И.В., Меркулов В.Н., Качур И.Г., Цыганков И.В., Гальцова Л.Г.

Статья научная

Цель: оценить роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе токсического повреждения внутренних органов, обусловленного антрациклинсодержащей полихимиотерапией (ПХТ) рака молочной железы (РМЖ). Обследовано в динамике 34 пациентки с РМЖ II B-IV стадии в возрасте от 30 до 59 лет (V0,5=49,0; V0,25=45,0; V0,75=53,0 лет), получивших 6 курсов ПХТ по схеме CAF (циклофосфан 100 мг/м2 - с 1 по 14й день; доксорубицин 30 мг/м2 - в 1 и 8-й дни; 5-фторурацил 500 мг/м2 - в 1 и 8-й дни цикла с повторением каждые 28 дней). За время наблюдения статистически значимо увеличилась доля пациенток с повышенным уровнем эндотелин1(21) (критерий Мак Немара 8,10; р=0,044), а также женщин с недостаточной эндотелийзависимой вазодилатацией (критерий Мак Немара 15,06, р=0,001). Чувствительность показателей "уровень эндотелина1(21)" и "микроальбуминурия" (МАУ) для выявления эндотелиальной дисфункции, развивающейся в условиях антрациклинсодержащей ПХТ РМЖ, составила 100 и 94%, специфичность - 64 и 65%, положительная прогнозирующая величина - 85 и 73%, отрицательная прогнозирующая величина - 100 и 92% соответственно. Установлены умеренные и слабые корреляционные связи между лабораторноинструментальными параметрами функции эндотелия, сердца и почек. ПХТ РМЖ по схеме CAF вызывает эндотелиальную дисфункцию, ранними маркерами которой являются повышение уровня эндотелина1(21) и МАУ. Определение уровня эндотелина1(21) и МАУ как лабораторных тестов эндотелиальной дисфункции доступно и может широко применяться в клинической практике при ПХТ РМЖ. Высокая частота выявления эндотелиальной дисфункции и ее патогенетическая значимость при токсических повреждениях внутренних органов обусловливают необходимость коррекции патологических изменений в эндотелии сосудов в ходе ПХТ РМЖ.

Бесплатно

Эндотелиальные прогениторные клетки: происхождение и роль в ангиогенезе при сердечно-сосудистой патологии

Денисенко О.А., Чумакова С.П., Уразова О.И.

Статья обзорная

Эндотелиальные прогениторные клетки (EPC) - это клетки-предшественницы, обеспечивающие поддержание целостности эндотелия и его восстановление после повреждения сосудов. Показано, что EPC могут дифференцироваться в зрелые эндотелиальные клетки, а также способны продуцировать различные регуляторные ростовые факторы и цитокины. Существует множество исследований связи между ишемической болезнью сердца (ИБС) и циркулирующими EPC. Однако до сих пор остается затруднительным применение EPC для разработки алгоритмов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). В представленном обзоре обобщены данные о подтипах EPC, методах их получения, биологических характеристиках клеточных популяций и факторах мобилизации к месту повреждения при ССЗ.

Бесплатно

Энергослужба - важнейшее звено в структуре предприятия «НПО «ВИРИОН»

Литвинов С.В., Пилипенко А.В.

Статья

Бесплатно

Эпигенетические факторы сердечной недостаточности (обзор)

Кучер А. Н., Назаренко М. С.

Статья обзорная

Сердечная недостаточность (СН) - широко распространенный синдром, приводящий к существенному снижению качества жизни пациентов. Одним из перспективных направлений в изучении СН является эпигенетика, позволяющая рассматривать патогенез данного синдрома на новом молекулярном уровне. Настоящей обзор посвящен обобщению исследований, связанных с изучением эпигенетических процессов (модификация гистонов, метилирование ДНК, изменение экспрессии регуляторных некодирующих РНК), сопровождающих развитие СН. Эпигенетические исследования СН не только подтвердили клиническую и этиологическую гетерогенность данного синдрома, но и расширили спектр маркеров, потенциально значимых для диагностики, а также открыли новые стратегии разработки лекарственных препаратов.

Бесплатно

Эпидемиологическая характеристика врожденных пороков сердца и крупных сосудов у детей города Омска

Богачева Е.В., Антонов О.В., Артюкова С.И., Филиппов Г.П.

Статья научная

Изучена частота и структура врожденных пороков сердца в детской популяции г. Омска (2113 случаев у детей от 0 до 17 лет включительно). Частота всех пороков сердца составила в среднем 1011,11±21,88 в расчете на 100000 детского населения. В структуре патологии преобладали дефект предсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и стеноз легочной артерии. У мальчиков наибольший удельный вес имели врожденный стеноз аорты и недостаточность аортального клапана, а у девочек - дефект предсердной перегородки и стеноз клапанов легочной артерии. Акцентировано внимание на случаи диагностики пороков сердца после перевода детей из родильных домов в детские поликлиники, что требует организации эхокардиографического обследования детей в неонатальном периоде.

Бесплатно

Эпидемиологические аспекты взаимосвязи социальных факторов с риском развития артериальной гипертензии у коренных жителей Республики Алтай (тубаларов)

Мулерова Т.А., Филимонов С.Н., Онищенко Е.Г., Колбаско А.В.

Статья научная

Цель: изучить распространенность артериальной гипертензии у жителей Турочакского района Республики Алтай с учетом пола, этнической принадлежности и оценить воздействие социальнодемографических факторов (профессионального статуса, уровня благосостояния, образования и семейного положения) на риск ее развития. Изучалась сельская популяция (1041 чел., часть из которых - коренные жители тубалары) в рамках региональной программы "Алтай - экология человека межгорных котловин среднегорья Сибири, присущая зоне экологического неблагополучия, и являющаяся особо суровой (экстремальной) для жизни и трудовой деятельности в регионе". Тубалары занимаются охотой, скотоводством и собирательством. Выявлена меньшая распространенность артериальной гипертензии у тубаларов по сравнению с некоренным населением. С повышенной частотой артериальной гипертензии, независимо от национальной принадлежности, ассоциированы низкий уровень доходов, принадлежность к "рабочей" профессиональной группе, начальное образование, а также развод у мужчин.

Бесплатно

Эпидемиологические аспекты нозокомиальной синегнойной инфекции в многопрофильном хирургическом стационаре

Карпунина Т.И., Кузнецова М.В., Николаева Н.В., Демаков В.А.

Статья научная

Проанализированы роль и место ОРИТ в развитии нозокомиальной синегнойной инфекции на основе изучения 58 культур Pseudomonas aeruginosa, изолированных в январе-марте 2009 г. в различных отделениях многопрофильного хирургического стационара. Наряду с бактериологическими тестами (определение антибиотикочувствительности, пленкообразования, гемолитической и фосфолипазной активности) проведено генетическое типирование штаммов посредством полимеразной цепной реакции (DAF-ПЦР). Установлено, что 86,2% изолятов оказались полирезистентными в отношении взятого спектра препаратов с антисинегнойной активностью. Совокупностью всех изучаемых признаков чаще характеризовались штаммы из ОРИТ. Молекулярногенетическое исследование выявило, что большинство из них представляет один геновариант P. aeruginosa. Идентичный генетический профиль был обнаружен у ряда культур, изолированных от пациентов из других отделений. Полагаем, что ОРИТ явилось местом формирования и источником распространения госпитального штамма. Значительная доля среди внебольничных штаммов высокорезистентных вариантов свидетельствует о том, что традиционный маркер госпитальности - антибиотикоустойчивость не является основополагающим применительно к P. aeruginosa.

Бесплатно

Эпидемиологические аспекты распространенности ишемической болезни сердца в открытой городской популяции: гендерные различия

Каюмова М.М., Гакова Е.И., Сенаторова О.В.

Статья научная

Цель: определение гендерных различий по распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) в открытойгородской популяции.Материал и методы. Для проведения одномоментного эпидемиологического исследования на открытой городской популяции была сформирована случайная репрезентативная выборка взрослого населения в возрастном диапазоне 25-64 лет из избирательных списков Центрального административного округа Тюмени (n=2000). Отклик составил 85,0% среди мужчин и 70,3% среди женщин. Заключение о наличии ИБС проводилось по жестко стандартизованным эпидемиологическим методикам: по расширенным критериям выделялись «определённая» ИБС (строгие критерии) и «возможная» ИБС (нестрогие критерии).Результаты. Распространенность ИБС в открытой популяции у мужчин 25-64 лет составила 12,4%, у женщин - 10,0%. По строгим эпидемиологическим критериям у мужчин преобладала распространенность безболевой формы ИБС, у женщин - стенокардии напряжения (СН) преимущественно в молодом возрасте), по нестрогим критериям -распространенность «возможной» ишемии миокарда у мужчин и женщин.Заключение. Полученные результаты могут служить научной основой первичной профилактики ИБС, а также свидетельствуют о необходимости исследования гендерных различий в отношении профиля конвенционных и неконвенционных факторов риска и их взаимосвязей с распространенностью ИБС в открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города.

Бесплатно

Эпидемиологические особенности профессиональной пылевой патологии в Самарской области

Косарев В.В., Осокин Д.О., Медникова Е.О.

Статья научная

На основе разработанной электронной базы данных изучены эпидемиологические особенности болезней легких, вызванных воздействием производственной пыли в Самарской области. Представлены показатели заболеваемости, установлены основные нозологические формы. Проанализированы условия труда пациентов с пылевой патологией, определены их возрастные характеристики и трудовой стаж. Определены районы Самарской области с максимальным и минимальным числом случаев пылевой патологии.

Бесплатно

Журнал